新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医学研究生心理健康调查
目的:探讨医学研究生心理健康状况.方法:用SCL-90量表对新疆医科大学研究生学院的441名在读硕士研究生进行测试,结果:(1)与全国常摸相比,除精神病性因子外,其他所有因子的数值均比全国常模低(P<0.05).(2)男生的SCL-90的躯体化、人际关系和抑郁因子分值明显高于女生,而强迫因子分值低于女生,差异有统计学意义(P<0.05).(3)研一学生的SCL-90的10项因子中,除抑郁因子外,其余9项因子分值均高于研二和研三学生,而抑郁因子分值低于研二和研三学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)医学研究生的心理健康状况与全国常模相比,其心理健康状况较好;(2)女研究生的心理健康状况略优于男研究生;研一学生的心理健康水平较研二和研三差.
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多层螺旋CT三维重建技术在颌面部多发骨折中的临床应用价值
目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术在颌面部多发骨折诊断中的临床应用价值.方法:对36例颌面部多发骨折患者进行螺旋CT薄层扫描和三维重建成像.结果:多层螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的部位、形态、骨折块移位特点和类型等空间信息.结论:三维影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系,可提供理想的整复模型,有较大临床应用价值,但二维影像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合是颌面部多发骨折的佳检出方法.
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大学生生活方式状况调查分析
目的:了解大学生的生活方式现况,为促进大学生形成健康的生活方式提供依据.方法:采用流行病学现况调查的方法,用调查表收集不良生活方式各项指标.结果:44.51%的学生存在不良生活习惯,且没有意识到不良生活习惯对健康的危害;76.10%的学生表明现有生活方式是不健康的,需要进行改进;在调查中存在吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、高盐高脂饮食等不良生活方式.依次为吸烟65人,占17.85%,饮酒94人,占25.8%,缺乏体育锻炼171人,占46.98%,高盐高脂饮食123人,占33.8%.不良生活方式在不同性别间具有统计学意义.结论:不良生活方式严重影响身体健康,作为医学院校的大学生如何从知到行,纠正不良生活方式,以减少慢性病的发生、发展,值得进一步探讨.
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BRCA1在晚期非小细胞肺癌组织中的表达及预后意义
目的:探讨DNA损伤修复基因BRCA1在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 组织中的表达情况,对于含铂类化疗的治疗疗效影响以及预后意义.方法:应用二步免疫组织化学染色法对 81例晚期非小细胞肺癌组织进行BRCA1基因定性检测,回顾调查入组患者的治疗方法、治疗反应,疗效评价、疾病进展时间及生存时间.组间差异采用卡方检验、疾病进展及生存期差异采用时序检验、Kaplan-Meier生存曲线进行统计分析.结果:81晚期非小细胞肺癌组织中BRCA1表达阳性率为51.9%,化疗有效率为43.2%;其中BRCA1阴性组化疗有效率为56.4%,BRCA1阳性组化疗有效率为31.0%,BRCA1阴性组化疗有效率高于阳性组,差异有统计学意义.BRCA1阴性组与阳性组中位疾病进展时间、中位生存期及1年生存率均无统计学差异.结论:晚期NSCLC中BRCA1的表达与临床特征无明显关联,BRCA1表达阴性有助于化疗成功,1年生存率较高,但总生存无差异.BRCA1可作为预测化疗疗效的指标之一.
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低位直肠癌单吻合器保肛术式的应用分析
目的:探讨全直肠系膜切除(TME)及吻合器在低位直肠癌根治术中的应用.方法:对2003年6月～2006年4月收治的32例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行回顾性分析.手术方法按照全直肠系膜切除(TME)原则,切除近端肠管至少15 cm、肿瘤下缘远端2～3 cm的直肠,应用吻合器在骶前行结-直肠端端吻合术以保留肛门.结果:术后无吻合口瘘发生,患者肛门便排及控制排便功能半年后接近正常.全组随访1.5～2年,出现1例复发,再次行Miles氏术.结论:TME技术应用吻合器解决了盆腔深部进行低位吻合的困难,具有操作简单、方便、安全等优点,能提高患者的生存质量.
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两种术式治疗43例成人肝包虫疗效分析
目的:对两种手术方式治疗成人肝包虫的临床疗效进行评价, 探求较佳手术方案.方法:两种手术方式治疗43例患者,比较手术耗时及出血量、住院天数、术后吸收热、术后引流时间和术后残腔情况( 积液、感染、胆瘘)、胸腔积液、原位复发等情况, 并对比结果进行统计学分析.结果:外膜内完整外囊摘除术与传统外囊摘除术相比,两组住院期间手术耗时、术后吸收热持续时间、出血量及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后出院随访并发症中残腔感染和原位复发率比较显示有统计学差异(P<0.05), 胆瘘、膈下感染、胸腔积液、引流天数和死亡率等并发症比较无统计学差异(P>0.05).结论:根治性肝包虫病外科治疗术式中, 外膜内完整外囊摘除术式完全性高, 应首选.
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虚燥更平颗粒对女性更年期高血压血压变异性的影响
目的:运用虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病,观察对血压变异性的影响,并观察临床疗效,从而为中医治疗女性更年期高血压证型提供临床依据.方法:将62例女性更年期高血压病阴虚内燥证患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24 h动态血压监测(ABPM)、生活质量评分及临床疗效评定,分析两组患者治疗前后的血压变异和生活质量等的改善情况.结果:(1)治疗组治疗后平均收缩压、舒张压均明显下降 (P<0.05),与对照组相比,治疗组24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压下降更为显著(P<0.01 );(2)治疗组在治疗前后其血压变异性有差异,治疗后其血压变异性明显小于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后全天血压变异明显低于对照组.治疗组白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显小于对照组,其差异性更加显著(P<0.01),而对照组治疗前后除24 h舒张压变异有差异外,其他时间血压变异无明显差异性(P>0.05);(3)两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);(4)治疗组与对照组比较生活质量明显改善(P<0.01).结论:虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病可显著减小其血压变异性,并能改善其临床症状,提高女性更年期高血压患者的生活质量.
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局部加压放大摄影对乳腺疾病诊断的价值
目的:探讨局部点压摄影技术在乳腺病变的诊断及应用价值.方法:对65例乳腺常规摄影所见的可疑病变用局部加压放大检查后经病理验证,将两种检查方法做对照性研究,得出局部加压放大摄影对诊断乳腺疾病的特异度、灵敏度、似然比.结果:平片摄影和局部加压放大摄影对病灶的显示灵敏度分别为84%和95%,特异度分别为81%和89%,阳性似然比分别为4.55和8.7,经过局部点压的图像,乳腺组织结构及病灶的清晰度增加,特别是病灶边缘显示更好.结论:局部加压放大摄影对乳腺疾病的诊断优于常规乳腺片,特别对团状致密影、细小钙化、致密型乳腺病变性质的评估有重要的价值.重视应用多种乳腺摄影方法,可以提高对乳腺疾病的显示率和诊断正确率.
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神经导航下经口鼻蝶入路手术误差分析
目的:评价应用神经导航下经口鼻蝶入路手术的精确性,探讨避免或减少误差的措施.方法:12例鞍内占位患者术前均行2 mm层厚MRI扫描.于导航计算机工作站行三维重建.经口鼻蝶入路手术,手术中导航探头指引.结果:依术中切除肿瘤情况判定.本组12例,9例定位明确,3位偏差,误差率25%.结论:神经导航在经口鼻蝶入路手术中起到重要的辅助作用,但医生的技术和经验及避免依赖思想是避免误差的关键.
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伊宁县5岁以下儿童出生缺陷的调查
目的:掌握伊宁县存活至今的5岁以下儿童(出生于2003年7月1日～2008年6月30日之间)通过临床肉眼观察即可诊断的出生缺陷的基本信息、顺位情况及影响因素,为下一步实施出生缺陷干预及制定优生政策提供依据.方法:本研究对伊宁县5岁以下儿童进行普查.调查员根据各乡计划生育专干提供的调查对象的名单,对调查对象进行入户问卷调查,采用EpiDate3.0数据处理软件,将获得的资料建成数据库,进行数据整理.结果:本次调查5年的31 771名儿童中,男性16 433例,女性15 338例;其中存活出生缺陷儿童64例,男性34例,女性30例,总发生率2.01‰,男2.07‰,女1.96‰,此次调查出生缺陷的顺位为:以唇腭裂为首位;先天性髋关节脱位为第二位;唇裂、短肢畸形为第三位;脑积水、唐氏综合症为第四位;脊柱裂为第五位.单纯出生缺陷患儿62例,占96.88%,多发出生缺陷患儿2例,占3.12%.出生缺陷儿发生率男性高于女性,达1.13∶1.产妇年龄≥35岁组,出生缺陷发生率达5.06‰;产妇年龄<20岁组,出生缺陷发生率达到0.93‰.出生缺陷发生率城镇为0.19‰,农村为1.83‰.维吾尔族发生率2.92‰,汉族发生率0.86‰.结论:伊宁县5岁以下儿童出生缺陷男性高于女性,农村高于城镇,维族高于汉族.随着产妇年龄的增加,出生缺陷发生率有增加趋势.所以应针对发生率高的出生缺陷种类,加强孕期保健的管理,广泛开展优生和保健知识宣传,以进一步降低出生缺陷的发生率.
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幽门螺旋杆菌感染患者白细胞介素-8与肿瘤坏死因子-α的关系
目的:分析幽门螺旋杆菌(HP)感染时血清及胃粘膜组织中白细胞介素(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,探讨它们之间的关系.方法:采用放射免疫法和酶联免疫吸附实验夹心法分别检测了HP阳性患者在治疗前后,血清和胃粘膜组织中的IL-8、TNF-α的水平.结果:幽门螺旋杆菌感染程度越严重者,胃粘膜组织中IL-8、TNF-α水平越高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).HP根除后血清、胃粘膜组织中IL-8、TNF-α水平水平明显下降,与根除前相比有统计学差异(P<0.05).结论:IL-8、TNF-α与HP感染密切相关,且参与了胃粘膜损伤的病理过程.
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3例异位嗜铬细胞瘤影像学分析
目的:提高对肾上腺外嗜铬细胞的影像学认识.方法:回顾性分析3例肾上腺外嗜铬细胞患者的临床资料、影像学表现.结果:3例肾上腺外嗜铬细胞瘤中,2例发生在肾门附近,1例发生于Zuckerkandl器,2例有高血压表现三甲基四羟基苦杏仁酸(VMA)水平均有增高,CT表现为不均匀中等密度,肾脏肿物周围结构呈受压改变.结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤的影像学改变主要是明确显示特殊部位的包块、血供丰富,常见中心坏死、压迫周围器官,结合临床阵发血压升高和尿儿茶酚胺代谢产物测定,一般术前能做出较明确诊断.
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ERβ、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与内分泌治疗效果的关系
目的:检测乳腺癌组织中ERβ蛋白、C-erbB-2蛋白表达情况,探讨ERβ、C-erbB-2表达对乳腺癌患者预后和内分泌治疗的影响.方法:应用免疫组织化学PV-9000法检测86例乳腺癌患者肿瘤组织中ERβ、C-erbB-2的表达,并结合临床病理指标和预后作对比分析.采用χ2检验、Kaplan-Meier法计算生存率.结果:(1)ERβ的阳性表达率与临床分期、腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);C-erbB-2的阳性表达率与肿块大小,腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、临床分期、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);(2)ERβ阴性患者中接受内分泌治疗组患者的5年总生存率、无瘤生存率(分别为87.29%和84.06%)高于未接受内分泌治疗组(分别为53.87%和53.87%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1) 乳腺浸润性导管癌中ERβ、C-erbB-2阳性表达与肿瘤的发生发展密切相关.(2)ERβ阴性患者内分泌治疗效果明显,检测ERβ的表达水平是预测内分泌治疗效果的有用指标.
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输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄31例
目的:探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄的疗效.方法:对31例输尿管狭窄患者采用输尿管硬镜扩张或联合钬激光行内切开术治疗,术后留置1根或2根F5双J支架管,2～3个月后拔管.结果:31例病人中,3例发生输尿管穿孔,5例失败.中转开放手术3例,2例改经皮肾穿顺行治疗.26例手术成功病人中,硬性扩张成功10例,钬激光治疗成功16例;术后均有不同程度血尿,3例术后发生感染,经抗炎治疗后治愈.无邻近重要脏器损伤,无大出血、尿瘘等严重并发症, 术后2～3个月拔除双J管,随访6～12个月,痊愈20例(64.5%),好转6例(19.4%),无效5例(16.1%).结论:输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法.
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肿瘤专科医院住院病人满意度调查分析
目的:探讨肿瘤专科医院住院病人满意度的影响因素.方法:以肿瘤专科医院500例患恶性肿瘤的住院病人为调查对象,采用自行修订的调查表和现场调查的方式调查住院病人的满意度.结果:有效问卷463份,有效回收率92.6%,应答率92.6%.本调查测得克朗巴哈的信度系数为0.876 5;调查过程中发现肿瘤病人的居住地、付费方式、病患压力等与肿瘤专科医院住院病人的满意度密切相关,其中医疗技术与肿瘤病人对医院总的评价的关系为密切,偏相关系数为0.359(P<0.001);其次为服务态度,偏相关系数为0.130(P<0.001);就医环境,偏相关系数为0.102(P<0.001).患不同类型恶性肿瘤的病人对肿瘤专科医院医疗服务质量的满意度和忠诚度之间无统计学关联(P>0.005).结论:本调查表的信度和效度较高,可尝试作为肿瘤专科医院满意度量表使用;提高肿瘤病人满意度应该从技术、服务、效率、费用和病患压力等方面入手.
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92例中晚期宫颈癌介入治疗联合放疗的疗效分析
目的:评价介入治疗联合放疗治疗中晚宫颈癌的临床效果.方法:92例中晚期宫颈癌患者分成两组, 介入治疗加放疗组45例,全身静脉化疗加放疗组47例,观察各组疗效.采用统计学方法比较两组的治疗效果.结果:介入治疗加放疗组和全身静脉化疗加放疗组临床症状缓解率分别为93.3%和87.2%.两组间比较无统计学差异(P>0.05).宫颈局部肿瘤和宫旁肿瘤消退两组比较有统计学差异(P<0.05),介入化疗+放疗组肿瘤消退较好.结论:介入化疗作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶,缓解临床症状,与放疗结合,可提高治疗效果,具有较好的临床价值.
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大鼠肝缺血再灌注损伤时肾功不全发生机制探讨
目的:观察大鼠肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤时肝、肾组织肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化和髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)在肾组织含量的动态变化,测定能量代谢的指标琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LD)及观察肾形态学改变, 探讨肝I/R损伤时肾功能不全机制.方法:健康的Wistar大鼠48只,建立肝脏缺血/再灌注损伤动物模型.共分为6组:对照组(假手术组,CTL)、缺血30 min组(I)、缺血30 min再灌注组(I/R)、缺血30 min再灌注2、4、6 h组(I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h).肝、肾组织TNF-α的测定用放射免疫法,测定肾组织MPO、MDA、SDH、LDH、LD.同时观察肾脏HE染色的变化.结果:肝组织和肾组织TNF-α在I/R、I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与CTL、I组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织MPO在 I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织MDA在 I/R 4 h、I/R 6 h组开始明显增高与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织SDH活性在I、I/R、I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织LDH活性在I、I/R、I/R 2 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织LD的含量在I、I/R、I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:肝I/R损伤时随着再灌注时间延长,肾可发生明显的能量代谢障碍和形态学改变.肝缺血再灌注损伤所致肾功能不全过程中TNF-α、氧自由基(OFR)和中性粒细胞(PMN)起了重要作用.
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维药西帕依溃结安对大鼠溃疡性结肠炎的实验研究
目的:建立2,4-二硝基氯苯(DNCB)+乙酸大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型,观察维药西帕依溃结安对溃疡性结肠炎的治疗作用.方法:采用"DNCB复合乙酸法"复制溃疡性结肠炎大鼠模型.造模成功后将大鼠随机分为维药西帕依溃结安大、中、小剂量组、生理盐水(NS)阴性对照组,给药治疗20 d,同时设正常对照组,以各组实验大鼠处理前后整体状态、病理形态学为检测指标,对其疗效进行观察.结果:一般状态:正常组大鼠明显优于模型组大鼠,治疗组用药20 d后,模型组大鼠的状态能明显改善.光镜观察:正常组结肠各层结构清晰,无炎性改变.模型组结肠粘膜炎症显著,重者有溃疡形成.治疗组组织粘膜损伤程度均有一定改善.在组织标本大体病理变化比较及组织病理学比较方面:治疗组与模型组有统计学差异(P<0.05 );治疗组与生理盐水(NS)阴性对照组有统计学差异(P<0.05 );治疗组大、中剂量间的疗效差异无统计学意义,而大、中剂量治疗组与小剂量治疗组间疗效差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:维药西帕依溃结安对大鼠溃疡性结肠炎治疗有效.
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夜间脉搏氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的临床应用
目的:探讨夜间脉搏氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊治中的临床应用价值.方法:对比121例打鼾者的夜间动态氧饱和度(SaO2)和夜间多导睡眠监测(PSG)结果,并根据睡眠呼吸紊乱指数(RDI)分成非SAHS组(RDI<5)16例,轻度SAHS组(5≤RDI<20)24例,中度SAHS组(20≤RDI<40)36例,重度SAHS组(RDI≥40)45例,组间进行夜间动态血氧监测指标[每小时氧饱和度下降≥4%的次数(ODI4,即氧减饱和度指数)、低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)]的比较.结果:ODI4与RDI、 SIT90相关性较好(r=0.81, r=0.66, P<0.001), 对RDI≥5 次/h者,DI4≥5次/h的敏感性达95.1%, 若以ODI4≥15次/h为标准,可以准确诊断所有的SAHS患者,组间LSaO2 、SIT90、ODI4差异有统计学意义(P均<0.001).结论:选择适当的ODI4可以提高诊断的准确性,夜间脉搏-氧饱和度仪可以成为一种替代多导睡眠监测并准确预测呼吸紊乱指数的简易方法,LSaO2、MSaO2、SIT90可以较好反应SAHS患者缺氧程度.
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支架置入术与内膜切除术治疗颈动脉狭窄的系统评价
目的:评价颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效和安全性.方法:电子检索中国学术期刊网全文数据库(1996～2006年)、Medline(1996～2006年)和Cochrane图书馆(2006年12月前已发表的文献和已注册但未发表的临床试验),并与研究者取得联系获得更多的相关研究资料.纳入比较颈动脉血管成形术和内膜切除术治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,比较两种治疗方法术后30 d内卒中发生率和卒中与死亡的联合发生率.以卒中发生率作为疗效评价指标,以卒中和死亡的联合发生率作为安全性评价指标.2名评价员独立检索和提取资料,对纳入试验的方法学质量进行评价.结果:在术后30 d内的卒中发生率方面,共纳入4项临床试验的2 541例患者,其中颈动脉血管成形术组1 278例,颈动脉内膜切除术组1 263例,在术后30 d的卒中和死亡的联合发生率方面,纳入5项临床试验,共2 760例患者,其中颈动脉血管成形术组1 385例,颈动脉内膜切除术组1 375例.分析结果显示,在术后30 d内的卒中发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除间差异无统计学意义(OR:1144;95%CI:1105～1197,Z=2128,P=0102);在术后30 d内卒中和死亡的联合发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除术间差异无统计学意义(OR:1150;95%CI:0189～2152,Z=1151,P=0113).结论:现有临床研究资料显示,在目前的技术条件下,颈动脉血管成形术在治疗颈动脉狭窄的近期疗效方面未显示优于内膜切除术;而在治疗的安全性方面,两者间差异无统计学意义.
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高效液相色谱法测定通便宁胶囊中大黄酸的含量
目的:建立测定通便宁胶囊中大黄酸含量的高效液相色谱法.方法:采用KromassilC18(5 μm,250 mm×4.6 mm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(83∶17)为流动相,检测波长为431 nm,柱温为30℃,流速为1 ml/min,进样量10 μl.结果:大黄酸在2.429～ 12.147 μg/ml间呈良好的线性关系(r=0.999 8, n=5),平均回收率为98.75%(n=6).结论:建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制通便宁胶囊质量的有效方法.
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经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断价值
目的:探讨经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法:对238例行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术患者的资料进行回顾性分析.结果:检出前列腺癌患者59例,临床分期T1期:0例,T2期:8例,T3期:22例,T4期:29例.穿刺阳性者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、(f/t)/PSAD、前列腺钙化率分别为82.5(2.6～490.5) ng/ml、47.6(17.2～110.6) cm3、2.5(0.05～22.0) ng·ml-1·cm-3、0.381(0.008～1.71)、33.9%,穿刺阴性者分别为12.5(0.97～54.4) ng/ml、70.1(12.3～206.6) cm3、0.23(0.01～2.39) ng·ml-1·cm-3、1.685(0.071～9.938)、4.1%,两组有统计学差异.238例患者均未发生严重并发症.结论:经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高,必要时进一步分析PSAD、(f/t)/PSAD值可提高穿刺特异性,严重并发症少,目前仍是诊断前列腺癌的主要方法.
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大隐静脉曲张三种术式术后皮下出血分析
目的:探讨大隐静脉曲张术后皮下出血的原因及对策.方法:回顾我院2002～2005年可随访到的大隐静脉曲张患者111例,按术式分为3组:传统组、激光组、激光加旋切组,采用卡方检验分析3组资料的一般情况及术后皮下出血发生率有无差别.结果:一般资料除患病时程外3组无统计学差别,其中激光组患病时程少于10年者多,达74.19%.术后皮下出血发生率传统组11.48%(7/61),激光组16.13%(5/31),激光加旋切组47.37%(9/19).激光加旋切组与传统组﹑激光组术后皮下出血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),传统组与激光组术后皮下出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:激光加旋切组与传统组和激光组术后皮下出血发生率存在差别,传统组与激光组之间术后皮下出血率无明显差别,激光加旋切术有小切口、大创伤的特点,术中无法及时加压是其术后皮下出血发生率高的关键,其预防需综合性措施.
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新疆维吾尔族与汉族前列腺疾病患者PSA水平的差异性研究
目的:探讨新疆维吾尔族(维族)与汉族前列腺疾病患者前列腺特异抗原(PSA)系列水平的差异性.方法:采用微粒子免疫荧光捕获法检测维族与汉族前列腺疾病患者血清游离前列腺特异抗原(F-PSA)和血清总前列腺特异抗原(T-PSA)水平及其比值(F/T).结果:维族与汉族患者F-PSA和T-PSA平均呈现前列腺癌组>前列腺增生组>慢性前列腺炎组和对照组(F=92.94、16.42, P<0.01;F=63.67、20.74, P<0.01),F/T比值亦均表现为前列腺癌组分别明显低于前列腺增生组、慢性前列腺炎组和对照组(P<0.01). 族别分析显示在前列腺癌组维族与汉族患者T-PSA水平呈现统计学差异,汉族患者略高于维族(t=2.16, P<0.05);在前列腺增生组两民族fPSA和tPSA水平间分别存在统计学意义,表现为汉族患者高于维族(t=7.31、20.86, P<0.01). 结论:维、汉两民族间血清PSA系列水平测定有统计学意义,T- PSA与F/T联合监测更有助于患者前列腺疾病的鉴别诊断.
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四肢血管损伤的诊治
目的:探讨四肢血管损伤的早期诊断和治疗.方法:对56例四肢血管损伤行修复、重建等手术治疗的病例作回顾性总结分析.结果:51例患者获得随访,时间3～18个月,按肢体功能评定优良率94.4%.结论:四肢血管损伤重建应在6～8 h内完成.四肢血管损伤早期诊断、及时准确的急救和处理对病人生命安全和肢体功能的恢复非常重要.
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经皮肾镜治疗肾结石出血附11例报告
目的:探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)并发严重出血的原因和对策.方法:选取我院自2005年7月～2007年8月307例经PCNL治疗肾结石患者的临床资料,研究术中、术后出血的原因以及对策. 结果:本组有11例出现严重出血,7例通过补充血容量、止血等保守治疗痊愈出院,4例保守治疗无效,经超选择肾动脉栓塞痊愈出院.结论:术中出现操作并发症、肾实质厚度、既往有肾切开取石手术史、手术时间过长、结石体积较大并质地较硬、感染、多次体外冲击波碎石(ESWL)均能增加出血量, 如保守治疗无效,超选择肾动脉栓塞是治疗的有效选择.
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新疆少数民族食管癌患者血清肿瘤标志物的水平分析
目的:探讨血清细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)在少数民族食管癌患者中的差异.方法:采用电发光免疫测定法(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)和酶联免疫测定法(enzyme-linked immunoassay, ELISA)检测70例体检健康者及70例食管癌患者血清中CYFRA21-1和SCC-Ag的水平并对其结果进行分析.结果:CYFRA21-1和SCC-Ag的率的比较发现,各民族与正常对照比较均有统计学差异(P<0.01),但是维吾尔族与哈萨克族之间无统计学差异(P>0.01).结论:血清细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)在维吾尔族与哈萨克族食管癌患者中无差异.
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加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的临床研究
目的:分析及评价应用加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效.方法:应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折30例.骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:12例,ⅢB:16例,Ⅳ2例.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14个月(5～25个月),本组病人术后切口均1期愈合,无术中死亡,无感染,无松动.Harris评分平均83.4分,优良率86.7%.结论:加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法,创伤小,并发症少.
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高效液相色谱法测定山楂中金丝桃苷的含量
目的:建立山楂中金丝桃苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定,选定ODS-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm, 5 μm),流动相:甲醇-水-冰醋酸(41∶58∶1,v/v/v),检测波长:355 nm.结果:本法线性范围为1.032～20.64 μg /ml(r=0.999 9),平均回收率为99.0%(n=9),RSD=0.60%.结论:该方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于山楂的质量控制.
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三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用
目的:评价三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用价值.方法:对56例临床疑有下肢动脉疾病的患者行三维对比增强MRA检查,同时24例行DSA检查, 3例行手术治疗.结果:双下肢主干动脉满意显示1 032个,显示满意率为96.9%(1 032/1 064).在所显示动脉血管节段中,正常或轻度狭窄543个节段,严重狭窄382个节段,闭塞107个节段.与DSA或手术结果比较,两者诊断符合率为96%(24/25).结论:三维对比增强MRA应用于下肢动脉病变检查,具有定位准确、无医源性损伤、安全迅速及可重复进行等优越性,是外科治疗下肢动脉疾病的重要依据,具有广阔的临床应用前景.
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臀肌挛缩症的CR影像分析
目的:分析臀肌挛缩症的CR骨盆平片影像表现.方法:分析17例臀肌挛缩症的CR骨盆平片,并与21例非臀肌挛缩症的CR骨盆平片进行比较.结果:11例臀肌挛缩症的CR骨盆平片发现,骶髂关节旁髂骨有纵行、条状致密线影.17例臀肌有圆形、卵圆形、直径约6 mm以下的高密度影,边缘清楚.结论:骶髂关节旁髂骨纵行、条状致密线影与臀肌有圆形、卵圆形、边缘清楚的高密度影是臀肌挛缩症的CR骨盆平片特征影像.
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辛基酚、壬基酚联合毒作用对雄性大鼠精子影响的实验研究
目的:观察辛基酚、壬基酚联合染毒时,对雄性大鼠精子状况的影响.方法:将雄性大鼠90只,随机分为9组,隔天染毒,连续60 d,取出大鼠附睾,做精子的精子数、活动度以及畸形率的检测.结果:辛基酚、壬基酚对大鼠的精子数,精子活动度,精子畸形率不仅存在单独效应(P<0.05),还存在交互效应(P<0.05).使精子数的数量和活动度降低,畸形率升高.结论:辛基酚和壬基酚联合染毒对大鼠的精子具有明显的损伤作用.
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彩色多普勒超声引导穿刺治疗脾脏囊性占位病变的疗效观察
目的:对比研究彩色多普勒超声引导经皮行脾脏囊性占位病变介入硬化治疗与腹腔镜下脾脏囊性占位病变摘除术治疗的疗效.方法:随机选取35例脾脏囊性占位病变患者,用随机数字法分为A、B两组,A组18例,行彩色多普勒超声引导下经皮介入硬化治疗术;B组17例,行腹腔镜下脾脏囊性占位病变摘除术.结果:18例脾脏囊性占位病变超声介入治疗均一次穿刺成功,穿刺成功率为100%.无1例出血、感染、过敏等并发症发生.经半年～1年时间观察,两种治疗,A、B两组经彩色多普勒超声复查均未见复发病例, 0%;但术后2年复查,A、B两组各有1例复发,两组间复发率无统计学差别(P>0.05).结论:彩色多普勒超声引导下经皮行脾脏囊性占位病变穿刺术创伤小,复发率低,不失为脾脏囊性占位病变佳治疗方法之一.
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工作心理控制源量表的信度效度分析
目的:对工作心理控制源量表进行信度和效度分析,为国内研究提供有效的测评工具.方法:采用整群抽样的方法,对1 100名脑力劳动者进行工作心理控制源量表问卷调查.结果:工作心理控制源量表具有较好的信度和效度,验证性因素分析表明测量数据与量表结构拟合良好.结论:工作心理控制源量表具有较好的心理测量学指标,适合国内研究使用.
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止痛散微生物限度检查方法的研究
目的:消除微生物限度检查法中止痛散的抑菌作用,建立止痛散的微生物限度检查方法.方法:按平皿法和培养基稀释法两种不同的试验方法, 采用6种阳性对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分.结果:采用培养基稀释法,各试验菌在样品中的回收率均达到70%以上.结论:采用培养基稀释法能够更好地消除止痛散的抑菌作用,使测定结果准确,达到检测目的.
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甲磺酸伊马替尼治疗手术后复发和/或转移的胃肠道间质瘤的疗效分析
目的:评价甲磺酸伊马替尼治疗无法手术完全切除、术后复发和(或)转移性胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效及不良反应.方法:2004年8月～2007年2月间经术后病理证实为GIST, 术中无法完全切除病灶或术后复发、转移,失去手术机会,给予甲磺酸伊马替尼治疗400～600 mg/d口服的患者21例.结果:21例全部随访,完全缓解(CR)者2例(9.5%),部分缓解(PR)者11例(52.4%),病情稳定(SD)者5例(23.8%),病情进展(PD)3例(14.3%),其中死亡2例(9.5%).患者获益(CR+PR+SD)率(85.7%),1年、2年生存率分别为100%、83.3%.结论:甲磺酸伊马替尼治疗GIST疗效肯定,不良反应轻,毒性可耐受.
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医学学报的科学发展
党的十七大将科学发展观写入党章,作为各行各业实现又好又快发展的指导方针.高等学校的学报是我国期刊事业的重要组成部分,也是高等教育事业的重要学术阵地,认真落实科学发展观也是医药院校出版工作者的首要任务.医学学报要科学发展,就要正确处理好医学学报的学术性和教育性、规范性与创新性、高校性与社会性、园地性与开放性的关系[1].
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新疆少数民族双语教育相关概念界定
新疆维吾尔自治区是一个多民族、多语种地区.各民族在经济、文化和日常生活的交往中,形成了不可避免的双语现象.因为"双语现象"的存在,便产生了"双语教育".新疆的"双语教育"初是指少数民族语言和汉语这两种语言的教育,"双语教学"则是指少数民族语文和汉语文相结合的语文教学形式.随着新疆的双语教育实验的不断深化,双语教育、双语教学等概念的内涵也发生了变化.
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在信息技术教学中渗透人文教育
随着信息技术的飞速发展,重视和加强学生的人文教育,在信息技术教学中弘扬人文精神,注重人文精神的培养对学生学习信息技术越来越重要.笔者认为,我们信息技术教师在教学中可从学生思想品质教育、尊重个性、培养学生顽强毅力、鼓励学生创新、加强协同合作的团队精神这五个方面来发挥信息技术教学优势,渗透人文教育.
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互动式教学在普通外科临床见习带教中的应用
临床见习是医学生由理论学习向临床实践过渡的桥梁,教学质量好坏直接影响到学生对疾病的掌握程度和实践能力.普通外科知识体系庞大、复杂, 存在许多重点与难点,更是一门重视实践过程的学科.为提高普通外科临床见习教学质量,我们在见习教学中尝试使用了"互动式"教学模式,力求使学生在透彻理解理论的同时更好地与临床实践相结合,促进见习学生更好地掌握临床专业知识并提高综合素质.
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从博士研究生质量状况调查,谈博士研究生质量提高之措施
博士生的培养质量是反映一个国家高等教育质量的重要指标.进入21世纪,我国博士生教育的发展取得了长足进展,其速度和规模在逐年递增.在博士生教育事业快速发展的背景下,博士生培养质量却出现了一些令人忧虑的问题,为了深入了解和评估我国博士生教育质量状况,不断完善博士生教育质量保障体系,本课题组于2008年1月对新疆某高校的医学博士生进行了问卷调查.调查的内容主要涉及到博士生个人的基本情况、体现博士质量的环节以及博士生培养的影响因素.
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学习风格理论指导下的英语精读教学设计
当前,外语教学界内部正孕育着一场深刻的变革,其结果对人类的教育思想教育观念产生深远的影响的外语教学方法这个在过去的一个世纪为众多学者所争论的焦点正悄然退出人们关注的视野.如今人们所关心的重点也由千百年来始终主导着课堂教学的教师转移到教学活动的真正主体学生身上.然而,怎样以学生为中心却是仁者见仁,智者见智.以学生为中心既不是简单地把教师支配的课堂时间还给学生,也不是教师与学生在课堂教学中角色相互转换.真正的以学生为中心就是教师从学习者的需要出发,在全面了解学习者个体的基础上,依据其学习过程中所体现的个性特点进行教学.
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新疆乌鲁木齐市牙外伤相关知识调查
牙外伤是指牙齿受急剧创伤,特别是受打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤[1].儿童和青少年天性活泼好动,户外活动较多,多在进行体育运动或交通事故时意外受伤,所以跌倒摔伤前牙的机会非常多,如牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱出.家长及教师要在注意保护和预防儿童牙齿外伤的同时还必须具备一定的口腔知识,以保证儿童牙齿受外伤时及时送医院处理,保证儿童牙牙合系统的正常发育和功能行使.为了解患儿家长和教师的口腔保健知识情况,以便有针对性地进行口腔卫生宣教,我科进行了此次调查.
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喙锁韧带重建治疗Ⅲ°肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是一种常见的损伤, 多是由直接的高能量暴力导致,并且常伴有肩部其他部位的骨折、脱位和软组织损伤.因肩锁关节既参与肩胛骨和躯干的连接,又参与肩关节的活动, 当肩锁关节的完整性遭到破坏,常引起各种肩部不适和肩关节功能障碍.根据伤后脱位的程度和具体的医学分类,我们可采取不同的治疗方法.对于相对比较轻的 I、 II 度脱位我们一般采取非手术治疗方法,如吊带制动、冷敷、止痛、适当的运动等,这些方法一般都会取得良好的效果, 对于Ⅲ度肩锁关节脱位,比较一致的观点是手术治疗[1].我科自2006年5月～2008年5月共收17例Ⅲ度肩锁关节脱位患者采用喙肩韧带转位重建喙锁韧带+内固定,疗效满意,现报告如下.
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脉络膜转移癌误诊为脉络膜炎1例
眼内转移癌是眼部常见的恶性肿瘤之一,它指原发于全身其他部位的上皮源性恶性肿瘤,经血液循环转移至眼内并生长.其中脉络膜转移癌常见,占眼内转移癌的81%～88%.这可能与脉络膜血供丰富,癌栓到达机会多有关[1,2].本文介绍在我院误诊的脉络膜转移癌1例.
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前列腺术后巨大支架内铸型结石1例
目前,大部分老年男性前列腺增生症病人以内镜电切手术治疗为主,但有少数病人由于存在手术绝对禁忌症或手术耐受力极差而选择植入前列腺记忆支架手术,但该手术后可能出现支架内结石等并发症.近日,我科为1例植入前列腺记忆支架术后巨大支架内铸型结石的病人进行取石治疗,效果良好,现报道如下.
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106例麻疹流行病学及临床特点分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.水磨沟区各医疗机构自2007年1月～2008年2月共收治麻疹病例106例,本地其进行回顾性分析,旨在了解其流行情况及临床特征,为进一步预防控制麻疹提供依据.
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Sxsmex Xs-1000i全自动血细胞分析仪的质量控制
我院于2008年5月购置两台Sysmex Xs-1000i全自动血细胞分析仪,使用了一个半导体激光器进行分析,利用光检测器模块应用流细胞计数法执行白细胞分析和五分类分析.细胞检测器利用流体聚焦法(Hydro Dynamic Focusing)来分析红细胞和血小板计数,血红蛋白检测器利用SLS血红蛋白检测法来分析血红蛋白.其检测结果是否准确对临床疾病的诊断和治疗监测有直接影响,为确保准确性,在使用过程中必须建立完善的质量控制[1],具体如下.
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曲马多与吗啡术后镇痛的临床观察
目前病人自控镇痛(PCA )常用的药物是吗啡,但吗啡的不良反应(如恶心呕吐、呼吸抑制、过度镇静等)使人担忧.曲马多由于其对循环呼吸影响小而备受关注,我们将曲马多用于术后持续恒量静脉输注镇痛,并与效果确切的吗啡硬膜外镇痛进行比较,现报道如下.
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320例瘘性肛周脓肿一期根治术治疗体会
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急性化脓性感染,并进一步形成脓肿,也称为肛管直肠周围脓肿,是肛窦肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病,是临床上常见的一种需手术处理的急症.任何年龄均可发生,以20～40岁青年发病率高.2004～2008年我院肛肠科采用一期根治术共治疗320例各类型瘘性肛周脓肿,疗效满意,既达到了急症期切开引流迅速解除患者肿痛之目的,又获得了一次手术治愈,避免二次手术痛苦的效果.
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输尿管息肉5例X线分析
输尿管息肉亦称输尿管纤维上皮性息肉,是输尿管内良性肿瘤,临床少见,术前诊断困难.笔者搜集5例2000年10月～2008年6月经手术病理证实的单纯输尿管息肉患者的影像学资料,分析其影像学表现,旨在提高对此病的认识.
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唇腭裂手术患者围手术期的护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,它不仅是口腔、颌面骨骼及软组织形态、结构的异常,而且对咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能造成很大影响.目前主要采用手术整复的治疗方法,以达到接近正常功能和形态的目的.2006～2008年我院3次联合"国际微笑组织"与来自美国、澳大利亚、印度等国的数十名外籍专家,联手为339名贫困地区的唇腭裂患儿免费进行矫形治疗,帮助他们重展笑颜,取得了明显的效果,目前我院已被定为新疆维吾尔自治区为贫困地区患儿进行免费手术治疗的定点单位之一,现将开展唇腭裂手术患者围手术期的护理报道如下.
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小儿应用氯胺酮麻醉围麻醉期护理
我院患儿全麻手术多采用氯胺酮静脉复合麻醉.氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1].因其具有显著镇痛作用,尤其是体表镇痛效果好,且对呼吸循环系统影响较轻,因此主要适用于短小手术、小儿麻醉等.
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DSA全脑血管造影术的护理体会
数字减影脑血管造影仪(DSA)是一种新型的诊断治疗仪,是应用数字计算机程序选择性的全脑血管造影,始于20世纪60年代,由于其成像清晰、造影剂用量少,方便临床诊断和治疗,可确定动脉瘤及其部位、脑血管是否有畸形以及脑血管梗死的病因及程度判断等,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据,对诊断及治疗有重要价值.
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1例严重创伤致反应性血糖增高及精神异常患者的护理体会
我科于2007年10月18日收治1例严重创伤致反应性血糖增高及精神异常患者.经过精心治疗及护理,病情好转,血糖控制在7.0 mmol/L,精神恢复正常.现将护理措施介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
