新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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试探高等医学院校师德修养实现的有效途径
师德即教师的职业道德,是教师在从事教育教学等职业过程中形成的比较稳定的道德观念、行为规范和道德品质的总和,它是调节教师与学生、教师与教师、教师与社会之间关系的行为规范和准则.师德在高等医学院校教师中的具体体现,是高等医学院校的师德.高等医学院校教师师德修养是一种教师个人自我的道德教育和道德改造的过程,也是培养道德不断向善的方面发展的过程.加强高等医学院校教师师德修养,始终是高等医学院校教师的职业道德建设的核心内容.高等医学院校肩负着培养医德高尚、医术精湛的医疗卫生人才的重任,要求高等医学院校的教师要树立正确的教育观、人才观和质观,具有高尚的道德、品质和人格,具备求真务实、勇于创新、严谨自律的治学态度和学术精神.加强医学院校教师的师德修养,是人民教师的崇高职责和时代赋予的神圣使命,对于应对医学教育和卫生人才的培养所面临的新的形势和挑战,建设高素质的教师队伍,把医学生培养成为德才兼备的医疗专门人才具有重大的意义.
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提高分析化学课程教学质量的几点思考
教学是立校之本,教学质量是学校的生命线,提高教学质量是教学工作永恒的主题,同时也是每位教师的基本职责.2003年,由国务院、教育部、财政部联合启动的高等学校"质量工程",以提高高等学校本科教学质量为目标,明确指出"必须坚持把教师作为办学的主体,加大教师队伍建设力度,发挥教师提高教学质量的重要作用."
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分析测试中心开设"现代仪器分析技能培训"选修课的思路和实践效果
新疆医科大学药学院分析测试中心成立于2001年,至今已有7年的历史,随着日元贷款项目和省部共建项目实施,大型仪器和设备逐步到位.按照医科大学发展的需要和对教学评估成果的巩固和深化,根据前期工作的基础和分析测试中心的建设目标,进一步开展内涵建设.分析测试中心依据自身特点,定位于为教学和科研服务,提出分析测试中心开设"现代仪器分析技能培训"选修课的思路和具体办法.
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浅谈医疗不安全因素的识别与控制
在临床工作中,由于医务人员对医疗安全认识不到位,管理及对策不力,致使不安全因素不能得到有效控制,不能有效地避免不良事件的发生,而给患者造成不应有的痛苦、人身损害甚至伤残或死亡的情况.所以,识别和控制医疗不安全因素,确保医疗安全,是医院全面提升医疗质量的关键,也是医院提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务,提高医院核心竞争力的基本要求.对医疗不安全因素进行分类识别,并强化控制,其意义重大.
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科技查新过程中的用户行为刍议
科技查新简称查新,是指查新机构根据查新委托人提供的需要查证其新颖性的科学技术内容,按照<科技奁新规范>操作,并作出结论.查新工作在科技工作中的作用显得尤为重要,具有较强的政策性、科学性和技术性,对提高决策科学化、规范科研管理、减少科研项目低水平重复、保证受奖项目质量具有重要意义.向具备查新资质的机构提出查新请求,具有申报科技成果奖励、申请专利、科技成果鉴定、科研立项、技术引进及其他查新需求的科技人员称为"查新用户".查新用户在查新过程中有不可忽视的重要作用,这是因为这些查新用户一般是科研项目、成果或专利等项目的主要负责人或是主要参与者,对该研究课题的查新内容非常熟悉,对该项目所涉及的研究领域通常有较深的了解,他们在此专业上是查新人员第一位值得信赖的老师,也是查新工作者首先应该考虑的信息之一.用户行为贯穿查新过程的始终,具体说来体现在以下几个方面.
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重视教学方法改革,探索培养创新医学人才的途径
创新是社会与民族进步的动力与灵魂,能否不断创新是人类在以高新技术为核心的知识经济社会中必须面对的关键问题.高等医学院校担负着培养医学创新人才的重大使命,如何推进与创新人才培养体系相适应的教学方法改革,是各个医学院校下一步改革的重点和难点.积极转变教育教学观念,围绕培养创新医学人才的目标,紧紧抓住教学方法改革的关键环节,实施创新医学教育,不断提高教育教学质量,也是地方医学院校生存和发展的重大研究课题.
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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤临床特点分析
促结缔组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastic small Tound cell tumor,DSRCT)是一种罕见的高度恶性小细胞肿瘤.该肿瘤的临床表现,病理形态和免疫组化标记均有一定特殊性,充分认识和掌握DSRCT的特点,对于其病理诊断、鉴别诊断和临床治疗具有重要意义.现报道我科收治的1例DSRCT,结合文献复习探讨该肿瘤的临床特点.
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外伤性脉络膜破裂39例临床分析
眼钝挫伤是由外界机械性钝力引起,可造成眼内多种结构的改变,常常累及脉络膜、视网膜和视神经,可导致水久性视功能障碍.其中脉络膜破裂比较常见.脉络膜组织脆弱,血运丰富,且受限于视网膜和巩膜之间,易受钝力损伤.严重的眼球钝挫伤常引起脉络膜破裂,多发生于后极部,常伴有脉络膜出血,可造成不同程度视功能损害.如伴有出血,早期不易诊断,易造成漏诊或误诊.本院于2005年1月～2008年12月通过眼底荧光造影确诊并收住院治疗39例(39只眼)外伤性脉络膜破裂患者,现报道如下.收槁日期:2009-04-21
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基层县医院腹腔镜胆囊切除756例体会
腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除技术的一个飞跃和发展,该手术具有创伤小、痛苦轻、术后并发症少等优点,已成为胆囊切除术的首选方法[1].本文回顾性分析我院2005年8月～2008年10月收治的756例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,旨在对手术适应证、手术操作过程中应注意的问题等进行总结,现报道如下.
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继发性气胸肋间置管引流并发症34例临床分析
多数继发性气胸的患者均为年龄大于50岁老年患者,多伴有肺内疾病,由于患者肺部血运很差,需长时间胸管引流,不可避免出现一些并发症.本文对我院2004～2007年内科住院治疗的34例继发性气胸出现并发症的患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下.
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老年急性胆源性胰腺炎40例临床分析
急性胆源性胰腺炎(ABP)是因胆道疾病诱发的胰腺炎,其中胆石是其主要原因.本文分析我院2002年1月～2008年6月收治的40例60岁以上ABP患者的临床资料,探讨老年ABP患者的临床特征和合理的治疗方案.
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下肢静脉造影在下肢静脉曲张疾病评价中的作用
下肢静脉疾病是一种常见的多发病,可具体分为血液倒流性疾病及血液回流障碍性疾病两大类,主要临床表现均为下肢浅静脉曲张.现将我院2006～2008年收治的90例该病患者的X线表现及临床资料总结分析如下.
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小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床观察及护理
小儿急性喉炎是粘膜及声带的急性炎症,是常见的急诊病例,常发生于上呼吸道感染[1].小儿由于喉腔狭小,喉软骨柔软,喉部粘膜下淋巴管丰富,组织疏松,炎症时易发生水肿.小儿反应能力差,若家长观察不及时,可使病情加重而发生喉阻塞,导致吸气性呼吸困难,危及患儿生命.我科2000年6月～2008年10月共收治小儿急性喉炎38例,通过临床严密观察与精心护理,取得了良好效果,现报道如下.
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分阶段健康教育在宫颈癌患者护理中的实施
临床护理中的健康教育是整体护理的重要组成部分,特别是在肿瘤患者的疾病治疗和健康重建中具有显著作用,而要以病人的健康为中心,根据病人的治疗需要进行分阶段健康教育和健康指导,这是新形式对护理工作的要求,也是整体护理以病人的健康为中心的集中体现.
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突发事件中致泌尿系结石患儿的临床管理及护理
泌尿系结石即尿路结石或结石症,是泌尿外科常见病症之一,男性多于女性,约为3∶1[J].小儿泌尿系结石发病原因较为复杂,据研究报道,与饮食及营养状况等因素有关[2].含三聚氰胺奶粉致小儿泌尿系结石.大批量集中救治,在小儿内科尚无护理经验可谈.我科在无任何经验可借鉴的情况下,面对突发事件加强临床管理和护理,确保了患儿的康复,实现了突发事件中住院患儿"零死亡"的目标.
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恩度联合化疗静脉输注的护理
在我国,肺癌的发病率和死亡率都高居恶性肿瘤之首,严重威胁人们的生命和健康,内科治疗是目前主要的治疗模式.恩度(Endostar)是美国两院院士、哈佛大学医学院Judah Folkfriar博士提出的"饿死肿瘤疗法",即肿瘤抗血管生成理论在实践中的产物,其采用大肠杆菌作为蛋白表达体系生产出的重组人血管内皮抑制素,作用机制在于抑制肿瘤新生血管形成,阻断肿瘤细胞的营养供应,终使肿瘤细胞处于休眠状态,达到"饿死"肿瘤细胞的目的[1].2007年11月～2008年10月我科应用恩度联合GP、NP、TP化疗方案治疗肺癌17例.本文重点触述如何对恩度联合GP/NP化疗的输液过程进行有效管理与护理.
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术前肠道准备的效果分析
术前肠道准备的目的是协助患者排出积存的粪便和气体.使肠管空虚,减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,同时避免手术时麻醉药物松弛肛门括约肌致大便污染手术台.我科针对以往少数病例由于灌肠不彻底、术中肠胀气而影响手术顺利进行的问题.采用口服番泻叶的方法辅助肠道准备,取得了良好的效果.本文对两组妇科术前患者进行传统式及改良肠道准备的效果进行了对比观察,现报道如下.
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BiPAP通气治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭的观察及护理
老年慢性肺心病患者常因合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病而发生急性左心衰竭,是老年慢性阻塞性肺病患者的重要致死原因,当患者同时存在急性左心衰竭时,更容易导致严重的Ⅱ型呼吸衰竭,预后更差.常规的强心、利尿、扩血管、抗感染及氧气治疗,疗效往往欠佳.实践证明,双水平气道正压通气(BiPAP)不仅对慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭的疗效好,对急性左心衰竭的治疗也取得很大进展[1].我室于2006年11月～2008年12月应用BiPAP呼吸机辅助治疗15例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者,并对其进行精心护理,取得满意效果,现报道如下.
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右半结肠癌合并急性阑尾炎诊治进展
结肠癌与阑尾炎都属于消化道疾病,合并急性阑尾炎的结肠癌虽不多见,但在临床上也是存在的.结肠癌并存阑尾炎是一种临床症候,误诊率较高,首诊时都只诊断为阑尾炎,从而延误了手术时机.据文献报道,国外结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿发生率为10%～20%,国内为20%～25%[1].急性阑尾炎是常见的急腹症,个别结肠癌也以急性阑尾炎为主要临床表现,临床实践中二者可以同时存在,易于误诊和误治[2].与阑尾炎并存的以盲肠癌或升结肠癌为多,但任何部位的结肠癌(甚至直肠癌)皆可与阑尾炎同时存在.
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原发性高血压致肾功能损害的研究现状
原发性高血压(EH)是心脑血管疾病发病和死亡的重要危险因素.近年来,国内外许多学者针对高血压肾病与心血管事件发生危险的相关性进行了一系列的实验研究[1-3].大量证据显示,肾小球滤过率、尿微量白蛋白是高血压肾病的早期标志,也是高血压患者心血管事件发病率和致死率的独立危险因素.近的研究显示,脉压差的升高与原发性高血压患者肾功能受损独立相关[4].
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溃疡性结肠炎动物模型的研究进展
溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变.临床以腹痛、腹泻、粘液便、血便等为主要表现.有资料统计,该病发病率和患病率在我国有明显增加趋势[1].由于本病原因不明,治疗棘手,因此被世界卫生组织列为现代难治病之一.由于在病人身上进行研究受到一定的限制,因此,选择建立合适的动物模型,探讨其病因、病理、中西医治疗机制以及中西医药物的开发与研制等具有重要意义.现将近些年这方面的研究进展做一综述.
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光甘草定的制备方法及药理作用研究进展
光甘草定(Glabridin)是光果甘草(Glycyrrhiza glabra L.)所特有的异黄酮类成分.近年困内外对Glabfidin的研究报道较多,此分子在药理实验研究中显示较强的抗氧化、抗动脉粥样硬化、降血脂、降血压,神经保护、增强记忆、抑制黑色素形成、抗肥胖症可抗菌等作用,从而在心脑血管疾病的防治中以及在化妆品领域内显示出良好的研究开发潜力.光果甘草是甘草的品种之一,主要分布在我国西部地区,资源丰富,有野生和人工栽培基地,储备量较大.其活性成分种Glabridin在光果甘草精制总黄酮中含量较高(约占11%),具有较好的研究开发和应用价值.本文对Glabridin的制备方法和药理作用研究进展进行简要介绍.
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肺包虫病治疗的现状概况
自1786年、1863年Batsch、Leukart分别发现细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫以来,包虫病(Echinococcosis)逐渐被人们所认识[1].它是由细粒棘球蚴和泡球蚴寄生于人体和动物体内而引起的一种人兽共患病,流行于地中海、非洲、南美、中东、澳大利哑以及新西兰等以畜牧业为主导产业的国家和地区[2].在我国根据包虫病的致病源不同分为囊型包虫病(cystic echinococcosis,CE)和泡型包虫病(alveolar echinococcosis,AE).已有22个省(市)、自治区存在当地感染的囊型包虫病人,泡型包虫病在宁夏、新疆、甘肃、四川、青海、西藏和黑龙江有病例报告[1],严重影响人类的健康和畜牧业的发展.近年来由于临床经验的积累和发病机制的认识,在肺包虫病的外科及药物治疗上都有了一定程度的进展.本文对当前肺包虫病的治疗现状作一综述.
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CRP、IL-6、IL-8、TNF-α在重症胰腺炎治疗前后变化的临床研究
目的:观察重症胰腺炎(SAP)患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平的动态变化,评价其作为SAP预测指标的诊断价值.方法:选择2007年11月～2008年8月就诊于自治区人民医院胰腺外科的急性胰腺炎患者,包括15例重症胰腺炎患者(SAP组)和30例轻型急性胰腺炎患者(AP组),同时选取20例健康人为正常对照组.于治疗前后分别取患者静脉血5 ml,分离血清,并分别测定AP组、SAP组及正常对照组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-6、CRP水平.结果:治疗前,SAP组TNF-α、IL-8、IL-6及CRP较AP组和正常对照组均有显著增高(P<0.05);治疗后,SAP组IL-6及CRP水平与治疗前相比显著降低(P<0.05),而TNF-α和IL-8水平与治疗前相比无明显改变(P>0.05).结论:IL-6及CRP可能能够早期预测急性重症胰腺炎预后,并能够在一定程度上反映出疾病的严重程度,同时有助于临床疗效的判断.而TNF-α和IL-8在预测及反映疾病严重程度和临床疗效判断方面仍需要进一步证实.
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口腔粘膜补片在10例前尿道狭窄尿道成形中的应用体会
目的:探讨口腔粘膜补片在治疗前尿道狭窄中的应用价值.方法:将狭窄或闭锁的前尿道于背侧纵形劈开,采用口腔颊粘膜补片法治疗10例前尿道狭窄患者.结果:9例患者前尿道修复术后排尿通畅,平均大尿流率29 ml/s,1例术后因伤口感染而失败.尿道造影示尿道通畅,B超提示吻合口愈合良好,瘢痕少,无明显狭窄.结论:口腔粘膜取材方便,创伤小,粘膜易存活,抗感染能力强,修复尿道效果好.
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急性粘连性肠梗阻病人手术适应证及手术时机的探讨
目的:探讨急件粘连性肠梗阻病人的手术时机,以提高手术治疗效果.方法:回顾性分析我院1998～2008年手术治疗的61粘连性肠梗阻病例的临床资料,其中7例行腹腔镜粘连松解术.术中使用2～3支医用几丁糖凝胶以防止肠粘连.结果:本组手术治疗61例,非手术治疗95例.手术治疗患者中痊愈55例(88.2%),二次手术5例(10%),三次手术1例(2%).术后肺部感染2例,切口感染3例,肠瘘2例,经保守治疗痊愈.1例死于感染性休克合并多器官功能衰竭综合征.结论:在非手术治疗前提下,粘连性肠梗阻病人手术时机宜把握在24～48 h.对粘连性肠梗阻病人应采取因人而异的个体化原则,重在密切观察病情的演变和有效的非手术治疗.术中应用医用几丁糖凝胶可以减少肠粘连,防止复发.
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兔缺血再灌注损伤后肾皮质α-SMA的表达
目的:观察新西兰大白兔缺血再灌注后α-SMA在肾皮质不同时点的表达.探讨α-SMA在肾缺血再灌注损伤中的变化和可能的趋势.方法:选健康新西兰大白兔35只,随机分为对照组(A组)、急性失血性休克25min组(B组)、缺血再灌注3/4 h组(C组)、缺血再灌注1 h组(D组)、缺血再灌注2 h组(E组)、缺血再灌注3 h组(F组)、缺血再灌注4 h组(G组),每组5只.应用免疫组化的方法观察各组肾皮质α-SMA的表达情况.结果:A组α-SMA适度表达,B组α-SMA表达降低,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),再灌注1 h达到低,再灌注3 h表达增加.D组、E组、F组、G组和A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:(1)α-SMA的表达量在再灌注早期呈降低趋势,随着再灌注时间的延长,表达量有升高的趋势.(2)各实验组α-SMA的表达量与A组比较有统计学差异(P<0.05),提示α-SMA与血管平滑肌细胞的舒缩状态有密切的关系,血管平滑肌细胞在再灌注各时点处于不同的收缩状态.
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泛影葡胺治疗术后粘连性小肠不全梗阻疗效观察
目的:观察泛影葡胺治疗术后粘连性小肠不全梗阻的疗效,并与甘露醇及常规的保守治疗方法作前瞻性研究.方法:随机抽取我院普外科2002～2009年收治的术后粘连性肠梗阻病人60例,将其分为泛影葡胺组(20例)、甘露醇组(20例)、对照组(20例).泛影葡胺组每天1次经胃管注入76%泛影葡胺溶液100 ml,甘露醇组每天1次经胃管注入10%甘露醇溶液100 ml,对照组行一般保守治疗.观察肠梗阻缓解时间及住院时问.结果:泛影葡胺组患者无死亡;平均排便时间、平均住院时问和平均治疗时间均显著短于甘露醇组和对照组(P<0.05);未发生水电解质紊乱、肠梗阻加重及肠穿孔等并发症.结论:口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻操作简单、完全、有效,且并发症少,可有效缓解粘连性肠梗阻,缩短住院时间.
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力蜚能治疗妇产科缺铁性贫血47例疗效观察
目的:探讨多糖铁复合物(力蜚能,简称PIC)治疗妇产科贫血患者的临床疗效和安全性.方法:应用多糖铁复合物(力蜚能)治疗47例妇产科贫血患者1周,观察治疗前后患者的临床症状、血常规中各项指标的变化及副反应发生情况.结果:服用力蜚能1周后,中、重度贫血患者头晕、乏力等症状明显改善,血常规检查红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)均较用药前有不同程度的升高(P<0.01),无明显副反应发生.结论:多糖铁复合物(力蜚能)对妇产科贫血患者疗效肯定,尤其妊娠期补铁较安全,副反应较轻,易于接受,是治疗妇产科贫血患者理想的口服铁剂.
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大剂量利尿剂对维持性血液透析患者左心功能的影响
目的:探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用.方法:将46例每日尿量300～600 ml的新进入血液透析的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组23例.治疗组使用大剂量利尿剂呋塞米,80～200 mg/d,分2次口服,透析日不用.对照组不使用利尿剂.治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)的变化情况.结果:研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,明显少于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVST、LVPWT均明显小于对照组,EF明显高于对照组.结论:终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,对心功能有一定的保护作用,可能在延缓心功能恶化的进展方面起一定作用.
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吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响
目的:观察吡格列酮(PGT)治疗2型糖尿病(T2DM)前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方珐:根据随机、双盲的原则将140例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为安慰剂组和PGT组.PGT组使用PGT治疗12周,观察两组治疗前后血糖指标变化情况.结果:安慰剂组的糖化血红蛋白(HbA1C)较治疗前明显下降(P<0.05),其他指标均无显著变化;PGT组与治疗前比较,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、(HbA1 C)、胰岛素抵抗指数(RI)、hs-CRP明显下降(P均<0.01).结论:PGT治疗T2DM除能改善胰岛素抵抗、降低血糖外,还具有明显的抗炎症作用,使hs-CRP下降.
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HPLC法测定新疆不同产地石榴皮中没食子酸的含量
目的:测定新疆石榴皮中没食子酸的含量.方法:用高效液相色谱法,ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.2%磷酸(3∶97),检测波长为273 nm.结果:没食子酸在2.72～348.56μm/ml范围内呈线性关系,Y=31 664X+18 333,r=0.999 8(n=8);平均加样回收率为100.60%,RSD=1.37%(n=6).结论:该方法精密可靠,可作为石榴皮药材质量控制的方法.
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医源性胆道损伤修复术120疗效分析
目的:探讨医源性胆道损伤修复的处理方法与疗效评估.方法:回顾总结1998～2008年我科收治的120例医源性胆道损伤修复患者的临床资料,对损伤狭窄的胆道进行修复与重建的处理方法进行总结分析.结果:103例患者行胆肠Roux-en-Y吻合术,16例行自体带蒂组织瓣修复及胆总管切开成形并T管引流术,1例行经皮肝穿胆道引流术.结论:胆肠Roux-en-Y重建吻合修复术后复发率明显低于自体带蒂组织瓣修复术.＃
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下颌骨性前突患者正畸-正颌联合治疗后的心身症状变化
目的;评估下颌骨性前突患者在正畸-正颌联合治疗后的心身症状变化.方法:对12例下颌骨性前突患者分别于治疗前和治疗后进行SCL-90(症状自评量表)和艾森克个性问卷测查,评估患者心身症状变化.结果:治疗后患者在F4(抑郁)、F5(焦虑)、F6(敌对)症状因子分较术前有下降.治疗后患者P(精神质)量表分下降,E(内外向)量表分升高.结论:正畸-正颌联合治疗后患者心理状态有了积极的改善.
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肝硬化上消化道出血与门脉高压性胃病的关系
目的:研究肝硬化上消化道出血患者临床相关资料,分析肝硬化上消化道出血与门脉高压性胃病(PHG)的关系.方法:回顾性分析本院2006年10月～2008年10月150例因肝硬化合并上消化道出血住院患者的临床资料.结果:150例肝硬化出血者行胃镜检查,共检出PHG 51例(34%),食管胃底静脉曲张破裂79例(53%),消化性溃疡20例(13%);PHG与食道胃底静脉曲张程度呈正相关;PHG与Hp(幽门螺杆菌)感染无关.结论:在肝硬化合并上消化道出血的病例中,PHG发生率高是肝硬化合并出血的重要原因.
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等离子电切联合U100+激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法:先经尿道膀胱镜行U100+激光膀胱结石碎石清石术,然后采用PKRP治疗BPH.结果:17例均一次手术成功,平均手术时间95 min,碎石率100%,术中出血量平均为90 ml,无膀胱穿孔,大出血、尿失禁等并发症.结论:针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者,采用经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石术治疗,具有安全、有效、出血少、创伤小、恢复快、并发症少的优点.
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点压摄影技术对乳腺病变的诊断意义
目的:探讨点压摄影技术在乳腺疾病诊断中的应用价值.方珐:对131例乳腺常规摄影所见的可疑病变用点压摄影技术检查后经病理验证,将两种检查方法做对照性研究,分别计算出两种方法对诊断乳腺疾病的特异度、灵敏度、似然比.结果:平片摄影和点压摄影技术对病灶的显示灵敏度分别为87.5%和92.5%,特异度分别为82.3%和86.3%,经过局部点压的图像,乳腺组织结构及病灶的清晰度增加,特别是病灶边缘显示更好.结论:点压摄影技术对乳腺疾病的诊断优于常规片,特别是对团状致密影、细小钙化、致密型乳腺病变性质的评估有重要的价值.
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双重对比造影在鉴别食管良恶性狭窄的应用
目的:探讨双重对比造影在鉴别食管良恶性狭窄的应用价值.方法;53例双重对比造影显示为食管狭窄的患者,根据影像学特点分为良性狭窄、中性狭窄及恶性狭窄,与食管镜病理结果进行对照分析.结果:在53例食管狭窄的病例中,双重对比造影检查诊断为良性狭窄20例(37.7%),恶性狭窄28例(52.8%),中性狭窄5例(9.4%),在显示良性狭窄的20例中,食管镜均未发现恶性病变18例(90%),证实有良性狭窄,余2例(10%)在食管镜下未发现明确狭窄.恶性狭窄28例(100%)经食管镜均证实为恶性病变.中性狭窄的5例患者中4例(80%)经食管镜证实为良性狭窄,余1例(20%)为食管癌.结论:双重对比食管造影显示为良性狭窄的病例,不需进一步行食管镜检查而直接进行治疗;双重对比食管造影显示为中性狭窄及恶性狭窄的病人,需早期行食管镜检查明确诊断.
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心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果影响研究
目的:通过对剖宫产产妇进行系统专业的心理咨询,探讨心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果的影响.方法:将2008年1～12月择期行剖宫产的产妇100例,随机分成对照组(50例)和实验组(50例).由1名经过正规培训并获得国家卫生劳动保障部门认证的心理咨询师帮助实验组产妇发现和认识自己心里关心和担心的问题,再通过运用心理咨询技术治疗,帮助产妇缓解焦虑,提高心理健康水平.结果:两组产妇均存在不同程度的焦虑,其中对照组术前焦虑自评量表(SAS)评分明显高于术后,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术前较手术后高,但SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);出现麻醉平面的时问实验组产妇低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);达T8麻醉平面所需时间两组差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理咨询可有效改善剖宫产产妇麻醉镇痛效果.
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良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗
目的:探讨气压道道/超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果.方法:采用瑞士气压弹道/超声碎石清石系统(lithoclast Rmaster)和经尿道前列腺汽化电切设备治疗前列腺增生合并膀胱结石43例.结果:41例一次手术成功,手术中碎石时间15～60 min,平均32 min前列腺电切时间50～110 min,平均85 min.术中术后均无输血,未发生前列腺电切综合征、膀胱穿孔等并发症.术后5～6d拔除尿管,未发生排尿困难、尿失禁等.病理结果均为良性前列腺增生(BPH).国际前列腺症状评分由术前(21.4±2.06)分下降至术后(7.4±1.2)分(t=2.182,P<0.05),大尿流率由术前(6.37±1.96)ml/s升至(19.05±1.95)ml/s(t=29.990 4,P<0.000 0),生活质量评分由术前(4.76±0.94)分术降至为(2.25±0.75)分(t=13.626,P<0.000 0).结论:气压弹道/超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术能有效治疗BPH合并膀胱结石.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠119例效果观察
目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期引产的临床效果.方法:将自愿要求终止妊娠的患者119例随机分为观察组和对照组.对照组检查结果无异常直接行利凡诺羊膜腔穿刺引产术;观察组当天或第2天下午16点口服米非司酮片75 mg,晚12:00点口服米非司酮片75 mg,次日晨8点、下午16点、晚12:00点各口服米非司酮片50 mg,服药第2天羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg,服药前后2 h空腹.观察两组的宫缩发动时间、宫缩发动到生产的时间、残留率有无区别.结果:观察组平均宫缩发动时间为(23.48±11.43)h,对照组平均宫缩发动时间为(34.33±12.25)h,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组官缩发动到生产时间为(5.27±4.35)h,对照组宫缩发动到生产时问为(11.21±6.32)h,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组残留率为16.67%,对照组残留率为32.20%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联用依沙吖啶终止中期妊娠比传统的单用依沙吖啶可缩短宫缩发动到生产的时间,降低产后刮宫率,减轻患者痛苦,缩短住院天数,减轻患者经济负担.
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艾滋病合并肺结核22例临床分析
目的:提高对艾滋病合并肺结核的临床特点的认识.方法:对我院于1998～2008年收治的22例艾滋病合并肺结核患者的病例资料进行回顾性分析.结果:22例患者巾静脉吸毒史者14例(63.6%),21例(95.5%)持续发热2～6周,22例(100%)体重下降10～20 kg,腹泻9例(40.9%),皮肤粘膜苍白17例(77.3%),浅表淋巴结肿大11例(50%).X线示:粟粒性病变,中下肺野浸润,肺门与纵隔淋巴结肿大.血红蛋白下降17例(77.3%),丙肝抗体阳性7例(31.8%).结论:艾滋病合并结核病,在我区较常见,发病急,症状重,临床表现复杂,PPD阳性率低,X线表现不典型.对结核病与丙肝病人应常规检测HIV抗体.短程对抗结核治疗本病较为安全有效.
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CXCR4和CXCL12在结直肠癌中的表达与意义
目的:探讨CXCL12和CXCR4在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌临床、病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测65例结肠直肠癌组织、30例癌旁正常组织中CXCR4及CXCL12的表达.结果:65例结直肠癌组织中 CXCR4的表达率为67.7%,CXCL12的表达牢为60.0%,30例正常结直肠组织中无CXCR4及CXCL12蛋白表达.CXCR4、CXCL12高表达与结直肠癌患者的年龄、性别、病变部位、病变长度、结直肠癌组织类型、分化程度无关(P>0.05),而与结直肠癌局部浸润及淋巴结转移有关(P<0.01).结论:CXCL12和CXCR4在结直肠癌组织中均有较高的表达,CXCR4及CXCL12的表达水平与结直肠肿瘤的发展及转移有一定的关系.
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甲状腺全次全切除或二次手术致甲状旁腺功能低下352例临床分析
目的:探讨甲状腺全、次全或二次手术后致甲状旁腺功能低下(甲旁低)的原因及预防治疗措施.方法:回顾性分析2001年7月～2008年12月收治的352例行全、次全切除或二次手术的甲状腺占位患者术后出现甲状旁腺功能低下者的临床资料.结果:术后暂时性甲旁低发生率为11.4%(31/352),随访无一例发生永久性甲旁低.结论:熟悉甲状旁腺的解制及变异、术前的认真准备、术中精细操作、术中行冰冻切片检查、避免二次手术是甲状腺全、次全切除手术中预防甲状旁腺功能低下的有效方法.
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唇香草对油酸-内毒素序贯致ARDS大鼠心、肺的干预作用
目的:探讨唇香草预处理对油酸-内毒素序贯致大鼠ARDS过程中心脏及肺脏的保护作用.方法:32只健康Wistar大鼠分为对照组(C组)、实验组(OA组)、654-2药物对照组(OA+654-2组)、唇香草药物干预组(OA+唇香草组),观察测定左室收缩末压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左心室大上升速率及大下降速率(±dp/dtmax)、动脉血pH、PaO2值和PaCO2.结果;OA+654-2组、OA+唇香草组大鼠PaO2、LVSP、+dp/dtmax(kPa/s)均明显高于OA组,差异有统计学意义(P均<0.05).OA+654-2组、OA+唇香草组大鼠左室舒张末压力,-dp/dtmax(kPa/s)均低于OA组(P均<0.05).结论:在油酸-内毒素序贯致大鼠ARDS过程中,唇香草对大鼠心、肺具有一定的保护作用.
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磁共振扩散加权成像与STIR成像联合检出乳腺癌的诊断价值
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与短TI反转恢复序列(STIR)成像联合检出乳腺癌的诊断价值.方珐:50例经术后病理证实为乳腺癌的女性患者行磁共振MRI乳腺检查,评价DWI和STIR联合成像诊断乳腺癌的敏感性、假阴性率及诊断pT分期的敏感性.结果:50例病例中,48例DWI和STIR成像联合诊断为乳腺癌(敏感性为96%,假阴性率为4%).诊断pT分期的敏感性分别为:pTis为66.7%,pT1为100%,pT2为95%,pT3-4为100%.pT2与pT3-4期间的敏感性差异无统计学意义(P＜0.05).2例病例(1例导管原位癌和1例浸润性导管癌)误诊.结论:不管肿瘤的大小,MR非增强扫描(DWI和STIR成像联合)精确检出乳腺癌是可能的.非增强乳腺磁共振成像,即联合DWI和STIR成像将成为一项乳腺病变的临床筛选方法.
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规范化脑电图在治疗难治性癫痫中的应用
目的:探讨规范化脑电图(EEG)对难治性癫痫(IEP)术前定位的应用价值.方法:选择48例行手术治疗的难治性癫痫患者,先行常规EEG检查,再行规范化EEG检查(包括减少或停用药物、剥夺睡眠诱发、应用蝶骨电极等),描记清醒、睡眠两种状态下EEG的变化,检查时间为90～120 min.结果:规范化EEG检查法明显提高了EP波的检出率,与常规EEG相比,定侧定位率从45%提高到65%.睡眠状态下NREM期和REM期局灶性放电较清醒期明显增加.24例起始放电区域与手术部位一致.结论:规范化脑电图在治疗难治性癫痈中较普通脑电图有更高检出率,对术前评估有一定价值.
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黑加仑浆果提取物对宫颈癌化疗影响的实验研究
目的:研究黑加仑浆果提取物(Blackcurrant,BC)对宫颈癌化疗的减毒增效作用.方法:建立宫颈癌移植瘤裸鼠模型,随机分为4组:模型组、5-氟脲嘧啶(5-Fu)组、BC组、5-Fu+BC组,干预14 d结束实验,检测各项指标.结果:各干预组瘤体积、瘤重明显低于模型组,5-Fu+BC组瘤体积和瘤重分别为(0.312±0.026)cm3、(0.45±0.04)g,大于5-Fu组的(0.210±0.018)cm3、(0.30±0.03)g.5-Fu+BC组白细胞数为(3.52±0.43)×109/L,5-Fu组为(3.64±0.40)×109/L,两组差异无统计学意义.结论:黑加仑浆果提取物对5-Fu治疗移植性裸鼠宫颈癌未引起减毒增效作用.
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腹腔镜下高难度子宫肌瘤剔除术85例分析
目的:探讨腹腔镜下进行高难度子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧.方珐:对85例子宫肌瘤直径超过9 cm或肌瘤个数超过4个或子宫肌瘤位于子宫肌层深部及子宫后壁、阔韧带内、子宫颈而行子宫肌瘤剜出术的病例资料进行回顾性分析.结果:83例手术在腹腔镜下完成,手术过程顺利,2例因肌瘤数日超过10枚而中转开腹,无一例发生手术并发症.手术时间平均(85.5±42)min,术中平均出血量(115±46.5)ml,术后平均住院时间3.8 d.结论:高难度子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键在于手术者的手术操作技巧.
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血液流变学检测指标对缺血性与出血性脑中风鉴别诊断的临床评价
目的:通过研究血液流变学检测指标变化的特点,评价对缺血性与出血性脑中风鉴别诊断的临床参考价值.方法:采用北京普利生公司LBY-N6C全自动血液流变学检测仪,对260例缺血性与出血性脑中风患者和200例健康体检者进行血液流变学指标检测并对结果进行分析比较.结呆:男性与女性患者缺血性脑中风患者全血粘度高切、中切与低切值均高于对照组(P<0.05);出血性脑中风患者全血粘度高切、中切与低切值均低于对照组(P<0.05);缺血性脑中风患者全血粘度低切、中切与高切明显高于出血性脑中风患者(P<0.01)).结论:血液流变学的检测作为人体生理功能和病理变化的指标,对缺血性与出血性脑中风的鉴别诊断、疗效观察、判断预后有重要的临床参考价值.
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慢性心力衰竭患者B型利钠肽和C反应蛋白检测的意义
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者B型利钠肽(BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的意义.方法:测定80例老年CHF患者(CHF组)和50例正常者(对照组)B型利钠肽(BNP)和hs-CRP水平.结果:CHF患者血浆BNP和CRP水平明显高于对照组(P<0.01).B型利钠肽(BNP)和hs-CRP随着心力衰竭严重程度的加重而增高,组问比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:B型利钠肽(BNP)、hs-CRP升高可能在CHF发生,发展中起一定的作用,可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志,且其升高幅度与病情的严重性相一致.
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应用单细胞凝胶电泳技术检测放疗后椎体骨细胞DNA损伤
目的:建立检测放疗后椎体骨细胞DNA损伤的一种有效方法.方法:将20只比格犬以随机数字表法随机分为空白对照组(4只)与放射治疗组(16只).在10～14 d内,对放疗组比格犬胸9～10椎体给予生物剂量为40～70 Gy的放疗.放射治疗结束3个月后,取空白及放疗组犬胸9～10节段椎体骨,在原提取骨细胞的方法上进行改良,首先用胰蛋白酶、胶原酶等消化骨块提取骨细胞,然后采用单细胞凝胶电泳技术检测放疗后椎体骨细胞DNA的损伤情况.结呆:放疗能引起椎体骨细胞DNA断裂损伤,且损伤程度与放射剂量之间有明显的剂量-效应关系.结论:该技术简便、灵敏、准确、重现性好,可应用于放疗后椎体骨细胞DNA损伤的检测.
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张锡纯治疗喘证用药经验的探讨
喘证是呼吸系统的常见病,常因各种原因反复发作,经久不愈,临床治疗上较棘手,笔者在临床治疗喘证时遵张锡纯用药经验,常收显著疗效,现就张锡纯对喘证用药经验作如下探讨.
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异病同治法在针灸临床中的应用
整体观念是中医学的基本特点之一.人体是有机的整体,五脏六腑、四肢百骸、气血津液之间相互关联,人体脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的,而是在生理上相互制约、相互依存,在病理上相互影响、互为因果.因此在病机、诊断、治疗方面应从整体观念出发,从调整整体功能着手.异病同治是指不同的疾病,若出现相同的病理变化,即形成相同的症候时,可以采取相同的治法[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
