新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 56例中晚期非小细胞肺癌患者,其中恩度联合常规化疗组(治疗组)28例,单纯常规化疗组(对照组)28例.结果 治疗组和对照组的有效率分别为40.90%和34.78%(P＞0.05),疾病控制率分别为81.81%和78.26%(P＞0.05),中位肿瘤进展时间(mTTP)分别为7.3个月和5.1个月(P＜0.05),1年生存率分别为39.1%和30.1%(P＜0.05).两组常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道及外周神经毒性,实验组和对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合常规化疗方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,安全性好,且毒副反应无明显增加.
-
腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用
目的 评价腰-硬联合麻醉(CSEA)用于阴式全子宫切除术(TVH)的麻醉效果.方法 选择择期行阴式全子宫切除术的患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～55岁,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组50例.记录2组患者的局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、改良Bromage评分及术后不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间为(40.0±12.0)s明显短于EA组的(260.0±60.0)s(P＜0.01).CSEA组局麻药用量明显少于EA组(P＜0.01).CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有11例患者对术中镇痛不满意,12例牵拉反应明显.肌松满意率CSEA组为100%,EA组为78%.2组患者均无明显的麻醉后并发症.结论 腰-硬联合麻醉用于阴式全子宫切除手术,麻醉镇痛效果及肌松效果优于硬膜外麻醉.
-
不同药物对绝经后骨质疏松症短期疗效观察
目的 观察阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂及鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效,比较3者缓解腰背痛的效果.方法 将117例患者随机分为阿仑膦酸钠维D3片(A组)、鲑鱼降钙素注射剂(B组)、鲑鱼降钙素鼻喷剂(C组),6个月后评价3组骨密度、1,25双羟维生素D3和血清骨钙素与治疗前的变化,比较治疗后3组在提升骨密度和降低骨钙素有无差异,并在治疗4、7、10、14、30 d比较3组缓解腰背痛的变化.结果 治疗6个月后,3组腰椎、股骨颈和髋部骨密度均较治疗前明显增加(P＜0.05),6个月后3组骨密度比较无明显差异(P＞0.05);3组1,25-双羟维生素D3均较治疗前明显升高(P＜0.05),血清骨钙素较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗7d后,鲑鱼降钙素注射剂组在缓解腰背疼痛上效果明显优于阿仑膦酸钠维D3片组(P＜0.05),治疗10 d后,鲑鱼降钙素注射剂组和鼻喷剂组缓解腰背疼痛效果均明显优于阿仑膦酸钠维D3片组(P＜0.05),30 d后3组在缓解腰背痛上效果相当(P＞0.05).结论 阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂和鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效均较显著,半年内3者疗效相当,鲑鱼降钙素在缓解腰背痛上效果优于阿仑膦酸钠维D3片.
-
宫腔镜联合超声在宫内节育器取出失败中的应用价值
目的 分析B超联合宫腔镜在宫内节育器取出失败中的应用价值.方法 常规宫内节育器取出困难患者,先在B超监视下行宫腔镜检查,对IUD准确定位,分析IUD与子宫肌层关系后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹或腹腔镜途径取器.结果 13例子宫正常,IUD位置正常;29例IUD部分或全部异位;8例子宫内膜病变合并IUD异位;1例子宫极度后倾合并子宫陈旧性穿孔.术前B超25例判断正确,9例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,3例子宫内膜息肉未发现,1例子宫极度后倾曲合并子宫陈旧性穿孔未提示.44例镜下取器成功,5例腹腔镜取出,2例IUD开腹取出.结论 B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜检查不仅可以明确IUD定位、定形,选择恰当的取器方法,而且可提高取器的安全性和成功率.
-
来氟米特联合白芍总苷治疗原发性干燥综合征的38例临床分析
目的 探讨来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP)治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性.方法 对2008年7月～2010年7月本院风湿科门诊和病房收治的38例原发性干燥综合征病例,应用LEF联合TGP治疗,疗程6个月以上.治疗前及治疗后检测临床及实验室指标,包括口干、眼干、关节痛、雷诺现象、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、泪液流率、唾液流率、免疫球蛋白、高r-球蛋白血症等指标检查,了解不良反应,记录病人自我评价,疗效判定.结果 38例中显效19例(50.0%),有效16例(42.1%),无效3例(7.8%),总有效率92.1%.治疗后口干、眼于、关节痛、雷诺现象均较治疗前明显缓解(P＜0.05);ESR、RF、CRP、泪液流量、唾液流量、免疫球蛋白、r-球蛋白血症均改善(P＜0.05).结论 LEF联合TGP治疗pSS疗效显著且安全性好.
-
"轻便头盆环"联合截骨术在重度脊柱畸形矫形中的应用
目的 探讨"轻便头盆环"牵引联合截骨术在重度脊柱畸形治疗中的作用.方法 分析我院2004年3月～2009年3月间手术前接受轻便头盆环牵引治疗后再行截骨矫形术的46例重度脊柱畸形患者的手术及随访情况.结果 40例获得随访,随访2～4年,术后身高、矢状面失衡、Cobb's角均得到明显改善,术后平均Cobb's角26.5°,平均矫正率为71.5%.截骨断端愈合良好,平均矫正率不丢失.结论 头盆环牵引能持续、缓慢地拉直脊柱,使软组织得到逐渐延长蠕变松解,联合截骨术为重度脊柱畸形矫正奠定了成功的基础和安全保障.
-
案例教学法在脊柱外科学教学中的应用
为了解我科脊柱外科教学的教学效果,本研究选择2004～2006级各专业本科实习学生325人,随机分为实验组(166人)和对照组(159人),实验组每次上课安排案例进行讨论,其余教学方法与对照组相同,对照组采用传统教学方法,实验组考试平均分与及格率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),单项评分也普遍高于对照组.在脊柱外科学教学中应用案例教学法能充分调动学生学习的积极性、主动性,培养学生分析、解决问题的能力,提高学习成绩,达到教学的目的 和要求.
-
提高临床药理学教学质量初探
临床药理学在基础医学教育中占有举足轻重的地位,其教学必须是临床与基础相结合,本文根据儿科学教师在临床药理学教学中存在的问题进行分析,针对教师、教学模式、开设课程时机等方面的问题提出对策,为提高临床药理学教学质量进行初步探讨.
-
新疆地州市级卫生监督机构人力资源现状分析
目的 研究新疆地州市级卫生监督机构的卫生人力资源现状,为合理配置地州市级卫生监督人员提供依据.方珐采用普查法对2009年新疆14所地州市级卫生监督机构进行调查,采用x2检验对调查结果进行统计分析.结果 14所地州市级卫生监督机构的人员编制383人,在岗人员数372人;学历构成以大专学历为主占44.35%,其次是本科及以上占33.06%,中专为22.58%;专业构成以预防专业为主占46.51%;年龄分布主要集中于36～45岁年龄段,占42.47%.结论 地州市级卫生监督机构卫生人员数量偏少,各机构间水平不全相同.建议制定市级卫生监督机构人员配置标准,合理配置人力,建设一支职业化的卫生监督队伍.
-
HPLC法测定有机化学实验用4种茶中的咖啡因
目的 HPLC法测定学生有机化学实验用的四种茶叶中的咖啡冈的含量.方法 4种茶叶分别用乙醇(95%)经索氏提取器提取,用HPLC法测定咖啡因含量后与学生实验结果进行比较.结果 学生提取咖啡因含量:绿茶1为0.26%、绿茶2为0.29%、红茶为0.29%、砖茶为0.17%,HPLC测定结果:绿茶1为1.87%、绿茶2为2.73%、红茶为2.36%、砖茶为0.73%,提取率为10.62%～23.29%,绿茶2、红茶含量高、砖茶含量较低,学生提取结果与HPLC法测定结果的结论一致.结论 学生实验获得的咖啡因纯度较高,说明升华法是纯化咖啡因的有效方法,但提取率低.影响提取率的因素很多,标准规范的实验操作是学生实验提高收率的保证条件之一.
-
连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合症试验犬应用管理与效果观察
目的 观察连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗在多器官功能障碍综合症(MODS)试验犬的治疗效果,探讨CVVHDFD管理措施在治疗MODS的效果,为临床患者CVVHDF的治疗管理提供依据.方法 15只Beagle犬采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,随机分为CVVHDF组(n=8)和MODS组(n=7).内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗12 h;MODS组未接受CVVHDF治疗.CVVHDF 组实施系统管理,观察要点:观察CVVHDF治疗过程中试验犬生命指征的变化和重要脏器功能变化,实施心电监测,呼吸机辅助呼吸,保证机器正常运转,维持体外循环通道畅通,准确按时留取.结果 CVVHDF组8只试验犬的连续12 h的治疗均顺利完成,各主要器官功能明显改善,平均动脉压基本保持在正常水平,尤其在6、3、9、及12h时间点显著高于MODS组,差异均有统计学意义(P＜0.01).PaCO2逐渐升高与MODS组在3、6、9及12 h比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 连续性血液透析滤过能明显改善内毒素诱导的低血压,提高动脉血氧分压;能改善主要脏器功能,稳定内环境.有效的CVVHDF管理措施,可以保证治疗的顺利完成,达到治疗预期目标.
-
血管内皮生长因子在维吾尔族妇女宫颈癌组织中表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在维吾尔族妇女宫颈鳞状细胞癌发生发展中的作用及其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测慢性宫颈炎(22例)、宫颈癌(43例)活检及手术切除标本中VEGF-C的表达,并与临床病理参数进行比较分析.结果 慢性宫颈炎、宫颈癌组中VEGF-C阳性表达率分别为9.1%、100.0%,差异有统计学意义;VEGF-C表达随宫颈癌组织临床分期增高而增高,差异有统计学意义;在组织分化1～2级和3级的宫颈癌患者中强阳性表达率分别为51.6%和58.3%,差异无统计学意义;早期手术的24例宫颈癌标本中无淋巴浸润及有淋巴浸润VEGF-C强阳性表达率分别为55.6%和50.0%,差异无统计学意义.结论 新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织中VEGF阳性的表达与临床分期有关,与组织学分化及淋巴结的浸润无关.
-
甲状腺乳头状癌组织中CDKN2A/p14ARF蛋白表达及其临床意义
目的 通过检测CDKN2A/p14ARF蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨并分析CDKN2A/p14ARF在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用和在癌旁正常甲状腺组织与甲状腺乳头状癌之间表达的差异.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测甲状腺乳头状癌和癌旁正常甲状腺组织中CDKN2A/p14ARF蛋白的表达情况,并进行统计学分析.结果 CDKN2A/p14ARF 在甲状腺乳头状癌组织中表达阳性率87.8%(36/41),其中阳性程度在(++)以上者20例,占48.8%(20/41).癌旁正常甲状腺组织阳性率为75%(15/20),甲状腺乳头状癌和癌旁正常甲状腺组织之间差异有统计学意义(P＜0.05).在甲状腺乳头状癌中CDKN2A/p14ARF蛋白表达与患者性别、年龄之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CDKN2A/p14ARF在甲状腺乳头状癌中表达率极高,是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标.
-
新疆医科大学某三所附属医院骨科护士工作压力及其干预措施调查
目的 调查新疆医科大学三所附属医院骨科护士主要的工作压力源及应对方式,为帮助护理人员减轻或消除工作压力提供依据.方法 采用问卷调查法,对184名骨科护士的工作压力源进行调查,采用SPSS16.0软件包进行统计分析.结果 本组护士的主要工作压力源依次为病人护理方面、护理专业及工作方面、管理及人际关系、工作量及时间分配方面、工作环境及资源;在护理专业及工作方面、病人护理方面,不同学历层次护理人员在其压力程度上的差异有统计学意义(P＜0.05);不同护龄护理人员在工作量及时间分配方面的差异有统计学意义(P＜0.05);不同科室护理人员在工作量及时间分配方面,工作环境及资源方面,管理与人际关系方面的差异都有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆医科大学三所附属医院骨科护士工作压力源来自多方面,建议从管理及个人角度减少骨科护士工作压力源,建立积极的应对措施,以提高护理服务质量.
-
新疆医科大学医学硕士研究生结核病相关知识调查
目的 调查新疆医科大学一年级硕士研究生结核病相关知识的掌握情况,评价医学教育中本科阶段有关结核病的教学效果.方法 以班级为单位进行现场调查,运用自制结核病相关知识调查问卷,以匿名自填的形式进行调查.结果 550名调查对象中,回收问卷529份,应答率为96.18%.10道问题总知晓率为60.66%,其中只有9人10道问题全部答对,占1.70%.半数以上学生能够掌握结核病基础、临床方面的知识,但对预防肺结核主要措施的知晓率仅为24.20%,对现代肺结核病防治策略的知晓率为41-21%.结论 新疆医科大学医学硕士研究生对结核病预防相关知识知晓率较低,医学教育中本科阶段有关结核病的教学效果不甚理想.
-
新疆维吾尔族大学生外鼻部分特征的测量研究
目的 观察新疆维吾尔族大学生的外鼻部分特征,为鼻部整形手术提供依据及丰富人体测量学数据.方法 按体质人类学测量的要求,对202例(男性99例,女性103例)18～22岁发育正常的新疆维吾尔族大学生的外鼻进行观察与测量.结果 各测量值之中鼻指数为女性＞男性,鼻高、鼻长、鼻宽、鼻深及鼻深指数均为男性＞女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆维吾尔族大学生的鼻型以狭鼻型为主,鼻型的差异与性别、年龄有关.
-
三阴乳腺癌组织中VEGF、KAI-1、c-kit的表达及临床病理意义
目的 探讨VEGF(vascular endothelial growth factor)、KAI-1(Kang Ail,抗癌1号,CD82)、c-kit (CD117)在三阴乳腺癌组织中的表达及临床病理意义.方法 应用免疫组织化学PV-9000法检测85例三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)组织中VEGF、KAI-1、c-kit的表达.结果 (1)TNBC中VEGF阳性表达率为76.47%(65/85),VEGF表达在不同肿瘤大小各组间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)TNBC中KAI-1阳性表达率为42.35%(36/85),KAI-1的表达在不同肿瘤大小、不同淋巴结转移情况、复发与否各组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)TNBC中c-kit阳性表达率为44.70%(38/85),c-kit的表达在不同肿瘤大小,不同临床分期,不同淋巴结转移情况各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF阳性表达、KAI-1阴性表达、c-kit阴性表达均对三阴乳腺癌生长有一定意义,KAI-1和c-kit参与三阴乳腺癌转移,可以成为预测转移的参考指标.
-
非小细胞肺癌中促红细胞生成素及其受体的表达及其临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织及肺良性病变组织中促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPO-R)的表达情况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测具有完整临床病理资料的31例未经治疗的NSCLC组织EPO/EPO-R的表达情况,以21例肺良性病变组织作为对照,分析EPO/EPO-R的表达水平与各临床病理因素的关系.结果 NSCLC组织中EPO和EPO-R的表达高于肺良性病变组织(P＜0.05),但EPO/EPO-R的表达与非小细胞肺癌患者的pTNM分期、病理类型、组织分化程度及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 NSCLC患者高表达EPO/EPO-R,提示EPO/EPO-R可能参与了肿瘤的发生过程.
-
2型糖尿病肾病患者凝血功能和血小板膜蛋白V的变化及其临床意义
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血小板膜糖蛋白和凝血功能的变化及其对判断血小板活化及血管并发症的价值.方法 观察86例2型糖尿病肾病患者及32例健康人血小板膜上P-选择素、糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物、GPI b、GPⅡb、GPⅢ a表达及凝血功能的改变.结果 血小板膜P-选择素,纤维蛋白原结合及GPⅡb-Ⅲa的表达在糖尿病肾病患者明显高于正常对照·GPⅡb、GP Ⅲ a在2型糖尿病肾病患者3组间比较无统计学意义.结论 血小板膜GPb、GPⅡ b-Ⅲ a复合物、及P-选择素.凝血功能对判断糖尿病肾病患者的血小板活化以及血管病变有重要价值.
-
HPLC法测定甘草抗血栓滴丸中甘草酸和甘草苷的含量
目的 探讨建立甘草抗血栓滴丸中甘草酸和甘草苷的HPLC含量测定方法.方法 采用HPLC法,使用phenomenex-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),甘草酸流动相为甲醇∶0.2 mol/L醋酸铵溶液∶冰醋酸(67∶33∶1),检测波长254 nm,柱温为室温;甘草苷采用乙腈:0.5%冰醋酸(20∶80)为流动相,检测波长276 nm,柱温为室温.二者流速均为1.0 ml/min,采用外标法定量测定.结果 甘草酸在36.35～363.50μg/ml范围内呈良好线性关系(r=0.999 7);甘草苷在1.12-22.30μg/ml范围内呈良好线性关系(r＝0.999 8);甘草酸和甘草苷的平均回收率分别为100.84%和99.95%,其RSD值分别为2.20%和2.23%.结论 HPLC该方法操作简便、准确,线性相关系数良好,且稳定性和重复性好,适用于甘草抗血栓滴丸中甘草酸和甘草苷的含量测定.
-
骨转移瘤中侧群细胞的初步分析
目的 研究骨转移瘤原代细胞中是否存在干细胞样侧群细胞(SP细胞).方法 对乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、肾癌及宫颈癌骨转移瘤原代细胞进行Hoechst33342染色,应用荧光显微镜直接进行观察,检测骨转移瘤原代细胞中是否存在SP细胞及非SP细胞,并给予维拉帕米拮抗剂,观察各骨转移瘤瘤细胞中SP细胞亚群染色变化情况.结果 所检测的乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、肾癌及宫颈癌骨转移瘤原代细胞中均存在SP细胞.荧光显微镜下,SP细胞体积较非SP细胞小,SP细胞胞核蓝色荧光呈淡染或消失;非SP细胞经染色后发出较强的蓝色荧光.给予维拉帕米拮抗剂后,各骨转移瘤细胞中胞核发蓝色荧光的细胞数目明显增多.结论 乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、肾癌及宫颈癌骨转移瘤原代细胞中存在干细胞样的SP细胞.
-
新疆北疆某县乡镇卫生院公共卫生服务情况调查研究
目的 调查某县乡镇卫生院公共卫生服务情况,分析其公共卫生服务存在的问题,为完善该县乡镇卫生院的公共卫生服务提供依据.方法 采取典型抽样,抽取新疆北疆某县,通过问卷调查和访谈,对该县24所乡镇卫生院的公共卫生资源配置、公共卫生服务开展情况进行资料收集与数据分析.结果 24所乡镇卫生院公共卫生服务设施和环境较过去都有明显改善;83.3%的乡镇卫生院内设防保科;防保人员数量占医技人员的比例不足20%,防保人员的学历、职称结构尚不合理;该县乡镇卫生院开展的免疫接种、妇幼保健、健康教育和传染病预防与控制等公共卫生服务覆盖率达到100%,但在慢性非传染性疾病、精神卫生规范管理、残疾人的康复指导与训练方面的公共卫生服务开展还不足,乡镇卫生院在开展各项公共卫生服务工作的难度有所不同;农牧民缺乏健康保健意识.结论 该县乡镇卫生院需要积极结合当地实际情况从管理机制、人员经费及公共卫生服务方式等方面加强和完善公共卫生服务,发挥好乡镇卫生院在农村公共卫生体系中的枢纽作用.
-
AIDS局灶脑炎MRI分析
目的 探讨AIDS局灶脑炎MRI特征.方法 回顾性分析21例经综合诊断为AIDS局灶脑炎病例,所有病例均行MRI平扫、钆对比增强及DWI成像.结果 AIDS局灶脑炎病灶95.23%多发,主要分布在基底节区及皮髓交界区;形态为环状或不规则状,少数为结节状.MRI平扫病灶实质区主要为等T1WI等T2WI信号,坏死区为稍长T1WI长T2WI信号,T2 Flair上为高信号;增强扫描明显强化,可呈环状、结节状、"靶征"样强化.DWI上病灶主要为高信号.结论 AIDS局灶性脑炎MRI平扫、针对比剂增强、DWI成像特征明显;综合各种检查信息能为病灶定性诊断、区分各种成份及确定病程提供有力依据.
-
磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤边缘带中的应用
目的 应用扩散加权成像(DWI)探讨脑胶质瘤边缘带的ADC值变化特点,评价其对不同级别脑胶质瘤边缘带的应用价值.方法 收集经手术病理切片确诊的脑胶质瘤患者40例,其中高级别(WHOⅢ-Ⅳ级)胶质瘤25例,低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)15例,分别进行常规MR平扫、DWI检查及钆对比剂增强扫描.DWI梯度敏感因子b值分别取0 s/mm2、1 000 s/mm2,测量肿瘤实质、瘤周水肿区及水肿区周围正常脑白质区的ADC值及对侧相应正常脑白质的ADC值,并进行统计学分析.结果 高级别胶质瘤实质区、瘤周水肿区及水肿周围正常脑白质区ADC值间差异无统计学意义;低级别胶质瘤肿瘤实质及水肿区ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),肿瘤实质区明显高于瘤周水肿区;高级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区的ADC值明显高于对侧相应正常脑白质区,二者差异有统计学意义(P＜0.05);低级别胶质瘤水肿周围正常脑白质区与对侧相应正常脑白质区的ADC值间差异无统计学意义.结论 MR扩散加权成像技术有助于推测胶质瘤肿瘤细胞的浸润范围,有助于手术方案的合理制定.
-
磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤瘤周水肿中的应用初探
目的 探讨多体素磁共振氢质子波谱(1 HMRS)对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区代谢物的特点及其诊断意义.方法 对经手术病理确诊为Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤的35例患者术前行1 HMRS检查,观察肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧相应部位正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等代谢物的变化,计算代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值,并对结果进行统计学分析.结果 高级别脑胶质瘤肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181 1±2.313 5、0.414 4±0.281 8、1.048 5±0.712 3;瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为2.087 9±1.592 1、0.727 0±0.527 2、1.216 9±0.707 9;对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为0.633 2±0.077 9,0.833 4±0.102 6,0.771 2±0.094 9.Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤瘤周水肿区与肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异无统计学意义(P＞0.05);瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高级别(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤瘤周水肿区存在病理性波谱,多体素1 HMRS检查对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区的评价以及对肿瘤边界的判定具有较大的临床价值.
-
MR在AIDS相关性弓形体脑炎诊断中的应用进展
弓形体脑炎是AIDS病人常见的中枢神经型机会性感染.有10%～30%的AIDS病人可并发弓形体脑炎,为AIDS病人死亡的主要原因之一[1].AIDS合并弓形体脑炎的诊断比较困难,在组织、体液或有核细胞中找到游离的或细胞内滋养体可以确诊.由于检查手段有限,组织分离阳性率不高,敏感性差,而且病人及家属对脑组织活检难以接受,临床不易实施[2].目前AIDS合并弓形体脑炎的诊断主要靠综合诊断.典型的影像学表现及对抗弓形体药物的诊断性治疗对诊断非常重要.AIDS脑部病变可能同时存在多种病原体感染,AIDS脑部机遇性感染病变在MRI上表现复杂[3].由于其在MRI平扫及增强成像上缺乏特异性表现,其诊断较为困难,国内外对其磁共振波谱及扩散加权成像方面的研究报道较少,本文将MR在AIDS相关性弓形体脑炎诊断中的应用进展作一综述.
-
浅析护患沟通的方法与技巧
有效的护患沟通可以取得患者的信任和理解,增强护士与患者之间的亲和力,提高病人对护理服务满意度,避免护患之间潜在的冲突.本文总结了护患沟通的方法与技巧,强调了护理人员灵活运用语言和非语言沟通方法和技巧是实现良好的护患沟通的必要条件.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
