Xpert MTB／RIF 系统快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药性研究

目的：探讨 Xpert MTB/RIF 快速检测系统在结核病诊断及利福平耐药性检测中的价值。方法收集2012年12月－2013年12月在新疆医科大学第一附属医院和乌鲁木齐市胸科医院住院的疑似肺结核患者312例的痰液标本，同时进行涂片抗酸杆菌检查和用罗氏固体培养基进行结核杆菌培养，用比例法进行药物敏感性试验，并用 Xpert MTB/RIF 系统进行结核分枝杆菌 DNA 及利福平耐药性检测，结果312例痰液标本中，涂片和培养均阳性的124例患者 XpertMTB/RIF 检测的敏感度为94．3％（117/124），涂片阴性而培养阳性者的敏感度为92．8％（26/28），涂片阴性而符合临床标准者 XpertMTB/RIF 检测的敏感度为47．6％（10/21），与培养结果比较， XpertMTB/RIF 检测的总敏感度为94．1％（143/152）；增加检测的次数（2次检测）可将灵敏度提高到98．7％％；对非结核病患者 XpertMTB/RIF 检测的特异度为99．3％（138/139）。与比例法相比，Xpert MTB/RIF 检测利福平耐药的灵敏度为90．9％（10/11），特异度为99．3％（140/141）。除涂片阴性者外，Xpert MTB/RIF 半定量检测结果与涂片结果有较好的一致性。结论Xpert MTB/RIF 系统检测结核分枝杆菌及利福平耐药性具有较高的临床应用价值，且方法简便、快速。

3种不同方案治疗川崎病的临床疗效分析

目的：探讨给予3种不同方案治疗川崎病（KD）的临床效果。方法采用非随机临床对照研究的方法，选择2011年1月－2013年12月新疆乌鲁木齐儿童医院收住院诊断为 KD 的118例患儿，根据入院时病情在给予阿司匹林的基础治疗上，分别给予3种治疗方案，根据患者家属选择治疗方案的不同分为 A、B、C 组。A 组（64例）给予静脉人血丙种球蛋白（IVIG）2．0 g/kg 标准治疗；B 组（45例）给予静脉注射甲基强的松龙（IVMP）＋乌司他丁治疗；C 组（9例）给予 IVIG 2 g/kg＋乌司他丁治疗。比较3组患者在初次治疗24、48 h 体温正常的例数、二次再治疗的比例以及治疗后1 w、3个月、6个月冠状动脉内径的变化。结果3组患儿治疗24 h 退热的比例以 B组高（93．33％），C 组次之（77．77％），A 组低（70．31％）；治疗48 h 后 B、C 组患儿体温降至正常，A 组有12例（18．75％）仍发热，为耐药 KD；3组患儿退热效果以 B 组好，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。A 组与 B 组患儿在治疗前、治疗后1 w、3及6个月冠状动脉内径差异无统计学意义（P ＞0．05）。二次再治疗的比例以 A 组高（12例，18．75％），B 组次之（2例，4．44％），C 组无二次再治疗病例。结论甲基强的松龙＋乌司他丁治疗方案与IVIG 治疗方案相比在川崎病急性期能更好地控制体温，缩短发热时间，减轻炎症反应，治疗后未增加发生冠状动脉损害的风险；IVIG＋乌斯他定治疗方案对冠状动脉瘤的恢复有一定的促进作用。

重症脑卒中患者体内7种元素与低蛋白血症的关系

目的：探讨重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症的关系。方法选取乌鲁木齐市3家三甲医院（乌鲁木齐市友谊医院，新疆医科大学附属中医医院，新疆医科大学第五附属医院）住院的重症脑卒中患者200例，分为低蛋白血症组（ALB 30～35 g/L 者76例，ALB 25～30 g/L 者48例，ALB＜25 g/L 者8例）及对照组（ALB≥35 g/L 者68例）。于入院第7天检测血清白蛋白和全血铅（Pb）、镉（Cd）、钙（Ca）、铜（Cu）、镁（Mg）、铁（Fe）、锌（Zn）7种元素水平，比较低蛋白血症组和对照组7种元素水平的差异。结果低蛋白血症组患者体内的7种元素水平与对照组的差异均无统计学意义（P ＞0．05），并且均不是重症脑卒中患者低蛋白血症发病的危险因素（P ＞0．05）。结论在短期内重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症发病无关。

自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用

目的：探讨多种自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化（PBC）诊断中的价值。方法回顾性分析2011年6月－2012年12月在新疆医科大学第一附属医院住院及门诊拟诊或待排除 PBC 患者523例的临床资料，采用间接免疫荧光（IIF）法与免疫印迹（IBT）法测定血清中抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体 M2亚型抗体（AMA-M2）、抗核抗体（ANA）核型及滴度、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝/肾微粒体抗体（抗-LKM 抗体）、抗肝细胞胞浆抗体（抗-LC1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）。结合 PBC 的诊断标准，分析抗体的诊断价值及临床意义。结果（1）43例 PBC 患者血清自身抗体检测结果中，ANA 的阳性率与非 PBC 患者无统计学差异（P＞0．05），AMA 敏感度高（79．1％）；AMA、AMA-M2、ANA 胞浆颗粒型、ANA 着丝点型抗体阳性率均高于非 PBC患者（P ＜0．05），特异度分别为73．8％、76．7％、82．9％、79．0％。（2）AMA 与 ANA 着丝点亚型2种抗体并联检测时敏感度增高（93．5％），特异度降低（56．7％）。（3）AMA-M2与 ANA 着丝点亚型2种抗体串联检测时敏感度降（14．0％），特异度增高（97．1％）。结论AMA、AMA-M2及 ANA 着丝点型抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断有重要意义。AMA 与 ANA 着丝点型抗体并联检测用于 PBC 初筛较好。AMA、AMA-M2与 ANA 着丝点型抗体串联检测有利于 PBC 患者的排除。

肝癌切除术中5-氟尿嘧啶缓释剂植入的临床观察

目的：探讨肝癌切除术中植入5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂进行区域性化疗的安全性及临床疗效。方法选择2011－2012年于新疆医科大学第一附属医院腔镜肝移植外科就诊的可经手术探查并能完整切除的肝癌患者54例，随机分为5-Fu 缓释剂残肝断面植入组（植入组，26例）及对照组（28例）。所有患者分别于入院第1天和术后第14天采血，术后2 w 观察并记录两组患者的不良反应、血常规、肝肾功能及肿瘤标记物水平，并对其观察结果进行统计学分析。结果（1）术后2 w 植入组与对照组患者白细胞计数及肾功能分级比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；（2）术后2 w 植入组与对照组患者不良反应（恶心呕吐、发热分度、脱发分度）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；（3）植入组与对照组患者术后切口愈合等级比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；（4）术后2 w 植入组与对照组患者 ALT、AST、TBL 及 PT 比较差异无统计学意义（P ＞0．05），AFP 比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论肝癌切除术中植入5-Fu 缓释剂短期内无明显药物毒副作用，对血常规及肝肾功能无显著影响，能显著降低 AFP 水平，是一种安全可靠有效的局部的化疗药物。

经静脉阴道超声造影在子宫内膜病变中的应用观察

目的：探讨经静脉阴道超声造影技术对子宫内膜病变的诊断价值。方法对78例子宫内膜病变患者进行经静脉阴道超声造影检查，观察各种子宫内膜病变的灌注时相、灌注方式、增强强度与均度、良恶性病变基底血管显示，并进行分析。结果各种子宫内膜病变在灌注时相、灌注方式具有不同特点，良恶性病变基底血管差异有统计学意义（χ2＝64．164，P ＝0．000），各种子宫内膜病变增强强度与均度差异无统计学意义（χ2＝3．927，P＝0．269）。结论经静脉阴道超声造影技术有助于子宫内膜病变的诊断和鉴别诊断。

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术，分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼，治愈率达90％，总有效率90％。无效2眼，为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效，再给予泪道置管，3个月后取出，溢泪好转，冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好，创伤小，恢复快。

医用汉语成绩测试改革研究

本文根据专业汉语测试的基本特点和设计原理，分析现行预科汉语成绩测试存在的问题，结合对比研究的结果，从命题原则、总体设计、题型选择以及测试与培养目标、教学大纲和教材连贯性上提出完善预科汉语成绩测试体系的建议。

基于网络的高等医学院校学生评教指标体系的应用与分析

学生评教作为衡量教学质量标准之一，已成为高校日常教学管理的常态工作，高校间现行学生评教指标体系不尽相同，凸显问题不一。本文主要从某高等医学院校教学管理的角度出发，从高校评教指标体系的改革调研确立、评教指标体系的改进应用及评教指标数据的分析等方面揭示高等院校学生评教中存在的问题及建议。

Wnt／β-catenin 信号通路4个基因在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的：探讨 Wnt/β-catenin 信号通路 Wnt-7a、Frlzzled、β-catenin 和 MMP-9基因在子宫内膜异位症患者在位内膜组织、异位内膜组织和正常子宫内膜组织的表达及其意义。方法采用免疫组织化学 SP 方法和Western blot 方法分别检测子宫内膜异位症患者在位内膜组织、异位内膜组织和正常子宫内膜组织中 Wnt-7a、Fr-lzzled、β-catenin 和 MMP-9基因蛋白质表达水平；用实时定量 RT-PCR 方法检测 Wnt-7a、Frlzzled、β-catenin 和MMP-9基因的 mRNA 表达水平。结果免疫组织化学实验显示，Wnt-7a 在3种内膜组织中均无表达，3种不同组织的内膜中 Frizzled、β-catenin 和 MMP-9蛋白质在异位组织表达明显高于正常内膜组织（P ＜0．01）；在异位内膜组织表达明显高于在位内膜组织（P ＜0．05）。Western blot 实验显示 Wnt-7a、Frizzled、β-catenin 和 MMP-9在子宫内膜异位组织蛋白质表达水平高于正常子宫内膜组织和在位子宫内膜组织。Wnt-7a、Frlzzled、β-catenin 和MMP-9基因 mRNA 表达水平异位内膜组织高于在位内膜组织和正常内膜组织，Wnt-7a、Frlzzled、β-catenin 基因mRNA 表达水平在位内膜组织高于正常内膜组织，MMP-9基因 mRNA 表达水平在位内膜组织低于正常内膜组织。结论Wnt/β-catenin 信号通路 Wnt-7a、Frlzzled、β-catenin 和 MMP-9基因可能共同参与了子宫内膜异位症的发生，并且β-catenin 可能通过对上游 Wnt-7a、Frizzled 和下游信号靶基因 MMP-9mRNA 的传导调控成为子宫内膜异位症疾病发展过程中的作用机制。

新疆特产7种乌头类药材的 ISSR 特征分析

目的：探讨新疆特产准噶尔乌头、多根乌头、白喉乌头、那拉提乌头、空茎乌头、林地乌头、拟黄花乌头共7个种共41个居群间的遗传多样性和变异情况，为药材鉴定提供 DNA 特征。方法利用植物基因组提取试剂盒提取 DNA，采用紫外分光光度法检测 DNA 的浓度和纯度，使用60种哥伦比亚引物分别对7个种共41个居群的乌头基因进行 ISSR 分析，应用 NTSYS-PC2．10和 POPGEN32对所得数据进行处理，计算不同种乌头的遗传相似系数和遗传距离，采用非加权平均法（UPGMA）进行聚类，构建亲缘关系系统图，用主坐标分析法绘制二维、三维散点图。结果从60个引物中筛选出13个条带清晰、多态性明显且重复性好的引物用于扩增，共扩增得到163个条带，其中多样性条带151个。根据 ISSR 聚类分析，41个居群的乌头可聚为7大类群，与种的分类相当符合；而且乌头类药材在多个引物下具有特征的 DNA 标记。结论乌头种质资源间具有很高的多态性，遗传变异较大；ISSR 分子标记法可用于7种药材的鉴别，提供了分子水平依据，也为构建其 DNA 指纹图谱提供可能。

LC-MS／MS 法分析注射用头孢唑林钠中的有关物质

目的：建立对注射用头孢唑林钠中有关物质进行定性分析的 LC-MS/MS 法。方法采用 Phenome-nex ODS（250 mm×4．6 mm，5μm）为色谱柱；10 mmol 醋酸铵水溶液为流动相 A，乙腈为流动相 B 的挥发性流动相线性梯度洗脱。采集有关物质的 PDA 谱、质谱母离子及子离子谱，并进行结构解析，推测有关物质的结构。结果在所建立的条件下，注射用头孢唑林钠中有关物质分离良好，检出11个有关物质峰。结论本文建立的LC-MS/MS 法可有效地分离分析注射用头孢唑啉钠中的有关物质，并为其质量控制和工艺纯化提供技术参考。

胱硫醚β-合成酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸与新疆哈萨克族原发性高血压的关系

目的：探讨胱硫醚β-合成酶（Cystathione beta synthase，CBS）基因 T833C、G919A、844ins68多态性及血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与新疆哈萨克族原发性高血压（Essential Hypertension，EH）的关系。方法选择新疆哈萨克族 EH 患者118例（EH 组）和住院体检者108例（对照组），使用扩增阻滞实变体系法检测 CBS T833C、G919A、844ins68多态性，并采用酶标免疫吸附检测法检测血浆 Hcy 水平，化学发光法检测血浆叶酸、维生素 B12（VitB12）水平。结果EH 组血浆 Hcy 水平均高于对照组（P ＜0．05）。CBS T833C、G919A 纯合型、杂合型血浆 Hcy 水平高于野生型，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。EH 组 CBS 基因第833位点 C 等位基因频率、第919位点 A 等位基因频率高于对照组，差异有统计学意义（CBS 833位点 C 等位基因：χ2＝5．917，P ＝0．015；CBS 919位点 A 等位基因：χ2＝5．917，P ＝0．020）。通过 Logistic 多元回归去除混杂因素后显示：年龄（OR＝1．120，P ＝0．000，95％ CI 1．077～1．165）、肥胖（OR ＝1．086，P ＝0．040，95％ CI 1．004～1．174）、高同型半胱氨酸血症（OR ＝1．099，P ＝0．039，95％ CI 1．005～1．203）是新疆哈萨克族 EH 的独立危险因素。结论血浆 Hcy水平与新疆哈萨克族 EH 相关。CBS T833C、G919A、844ins68基因多态性可能与新疆哈萨克族 EH 无关。

血管内皮生长因子VEGF-C和VEGF-D在卵巢上皮癌的表达及其预后研究

目的：观察血管内皮生长因子（VEGF）-C 和 VEGF-D 在卵巢上皮癌组织内的表达情况及其与临床病理特征的关系，为临床抗淋巴管生成治疗肿瘤及评价患者预后提供理论依据。方法收集2011－2013年新疆医科大学第一附属医院和阿克苏地区第一人民医院2004－2014年1月确诊为卵巢癌患者78例的手术切除组织标本，其中淋巴结转移组41例，无淋巴结转移组37例。应用免疫组化技术观察 VEGF-C 和 VEGF-D 在卵巢癌组织内的表达。以 D2-40作为淋巴管内皮特异性标记物。结果无淋巴结转移组的 VEGF-C 和 VEGF-D 表达率和表达强度明显低于淋巴结转移组（P ＜0．01）。D2-40在无淋巴结转移组癌组织内淋巴管数密度明显低于淋巴结转移组（P ＜0．05）。结论VEGF-C 和 VEGF-D 高表达可以促进卵巢上皮癌组织淋巴管生成，进而促进卵巢上皮癌发生淋巴道的侵袭和转移。

GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达及其意义

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（GLUTl）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和 Ki67在血管瘤和血管畸形中的表达及其临床意义。方法收集2006－2010年新疆医科大学附属肿瘤医院病理科皮肤增殖期血管瘤标本20例和软组织血管畸形标本40例，采用免疫组化 S-P 法检测 GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达。结果GLUT1和 Ki67在增殖期血管瘤组织中的阳性表达均较强，Ki67在血管畸形组织中仅见个别细胞表达，GLUT1在血管畸形组织中未见阳性表达，GLUTl 和 Ki67在血管瘤中的阳性表达率明显高于血管畸形，差异有统计学意义（P ＜0．05）。VEGF 在增殖期血管瘤中的表达也高于血管畸形，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论GLUT1、VEGF 和 Ki67在血管瘤中高表达，在血管畸形中低表达或不表达，可能有助于血管瘤和血管畸形的鉴别，其表达情况也为临床治疗血管病变提供了新思路。

藏茴香水提物对高脂血症大鼠血脂及肝功能的影响

目的：研究藏茴香水提物对大鼠血脂调节及肝脏的保护作用。方法将10 w 龄雄性 SD 大鼠48只，除空白对照组8只大鼠以外其余各组大鼠均采用高脂饲料喂养8 w 后，断尾采血测血脂，确定造模成功后随机分为模型对照组、血脂康对照组、空白对照组及藏茴香水提物高、中、低剂量组（300、150、75 mg·kg-1·d-1），连续灌胃给药6 w，1次/d，模型对照组与空白对照组灌胃给予等量的生理盐水。每2周测1次体质量；末次给药后腹主动脉采血，测血清中的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等血脂水平，测定谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等脂类酶的活性及谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂肪过氧化物丙二醛（MDA）等抗氧化能力的变化。结果与空白对照组比较，模型对照组 TG、TC、LDL-C 均有显著升高，HDL-C 显著降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。藏茴香各剂量组 TC、TG、LDL-C 逐渐降低，HDL-C 逐渐升高（说明藏茴香干预能有效调节血脂水平）。与模型对照组比较，藏茴香各剂量组大鼠血清血脂水平差异均有统计学意义。与空白对照组比较，模型对照组血清 AST、ALT 明显升高，有统计学差异（P ＜0．05），血脂康对照组及藏茴香水提物各剂量组血清 AST、ALT 均显著降低；与模型对照组比较，藏茴香水提物高、中剂量组有统计学差异（P ＜0．05～0．01），与小剂量组比较无统计学差异（P ＞0．05）。与空白对照组比较，模型对照组 SOD、MDA 水平升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与模型对照组比较，藏茴香水提物高剂量组SOD、MDA 水平和血脂康对照组 SOD 水平差异有统计学意义（P ＜0．05），与藏茴香水取物中、低剂量组比较无统计学差异（P ＞0．05）。模型对照组与空白对照组比较 GSH-Px 有统计学差异（P ＜0．001）；随着实验的进行，藏茴香水提物各剂量组 GSH-Px 均明显升高，模型对照组与血脂康对照组及藏茴香水取物高剂量组比较有统计学差异（P ＜0．05），与中剂量及低剂量组比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论高、中剂量藏茴香水提物可明显调节机体脂质代谢，对预防和治疗高脂血症有一定的应用价值。

微波消解-FAAS 测定维药毛头牛蒡子中9种金属元素

目的：测定维吾尔药材（维药）毛头牛蒡子中微量元素的含量。方法采用微波消解法处理维吾尔药材毛头牛蒡子，用原子吸收分光光度法测定毛头牛蒡子中 Na、Ca、K、Mg、Pb、Zn、Cu、Mn、Fe 9种金属元素的含量。结果标准曲线线性关系良好（r ＝0．9992～0．9999），9种金属无素的回收率（n ＝6）为94．4％～102．0％， RSD 值（n ＝6）为0．72％～3．93％，金属元素 Na、Ca、K、Mg、Pb、Zn、Cu、Mn、Fe 的含量分别为6250．00、3850．00、22109．00、4851．00、3．67、32．88、388．75、26．58、209．00μg/g。结论毛头牛蒡子中富含 K、Na、Ca、Mg、Cu、Fe 及 Zn， Pb 的含量符合药典规定，为临床合理用药提供了微量金属元素方面的数据支持。

新疆少数民族心血管疾病基础及综合防治研究

“新疆少数民族心血管疾病基础及综合防治研究”是以新疆少数民族高发心血管疾病--冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等为重点，以遗传分子流行病学发病机制为突破口，以临床基础研究为核心，从病因、发病机制和防治基础等方面开展多层次研究，主要包括：（1）新疆不同民族人群心血管系统疾病筛查、干预和健康管理研究；（2）新疆不同民族人群心血管系统疾病遗传易感性与环境危险因素的交互作用研究；（3）新疆高发心血管疾病发病规律的生物学基础与分子调控机制研究；（4）新疆高发心血管疾病分子分型和个体化治疗研究。

MMP-9、TIMP-1、TIMP-2在包茎局部狭窄环组织中表达的研究

局部类固醇外用治疗包茎是目前国外发现可非手术治疗小儿包茎的新方法［1－2］，通常采用低浓度的倍他米松软膏等药物外用于包茎狭窄的外环口处，早晚各1次，一般不超过1个月。孙程等［3］进行的相关的临床试验结果证实其确有疗效，但其治疗机理不明。本课题组前期曾对包茎组、正常组和用药后痊愈组的手术标本进行免疫组化学和超微结构研究，发现局部狭窄环中有异常堆积的胶原纤维，进一步的胶原分型研究显示Ⅰ型胶原纤维的异常堆积可能是导致外环口张力过高的原因［4］。由于胶原的降解与合成受到基质金属蛋白酶系的直接调控，本研究对正常和异常包皮环切手术标本进行了基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）及基质金属蛋白酶抑制因子（tissue inhibitor of metallo-proteinase，TIMPs）表达状况的研究。

新疆医学生健康素养现况调查及影响因素分析

目的：了解新疆医学生健康素养水平及相关影响因素。方法采取分层整群随机抽样方法对新疆医科大学854名学生进行抽样，采用在《中国公民健康素养调查问卷》基础上设计的问卷进行现场调查，运用非条件 Logistic 回归分析方法分析健康素养的影响因素。结果新疆医学生健康素养百分制平均得分为（55．21±14．58）分，29．7％的大学生具有基本健康素养（≥60分），行为素养的具备率低（6．3％）。不同民族、不同年级及不同母亲文化程度的医学生健康素养水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。非条件 Logistic 回归分析结果显示医学生健康素养的影响因素有年级（OR ＝3．141）和民族（OR ＝0．248）。结论新疆医学生具备健康素养的总体状况不佳，应采取有针对性的健康教育措施提高医学生的健康素养水平。

新疆两地区卫生事业发展概况比较研究

目的：了解新疆北疆及东疆两地区卫生事业发展概况。方法采用随机分层整群抽样的方法对2006－2010年新疆 C 地区和 H 地区的人口发展、财政、卫生事业费用、部分健康指标、新型农村合作医疗等问题进行调查。结果2006－2010年，C 地区和 H 地区农村人口数增长率分别为4．22％和－0．38％；两地区农村人口占总人口百分比都呈现负增长现象；C 地区和 H 地区的卫生事业费用年均增长率分别为43．13％和20．39％；C 地区婴儿死亡率年均增长率为－68．50％，H 地区婴儿死亡率虽呈上升趋势，年均增长率为2．21％，两地区孕产妇死亡率年均增长率分别为－94．75％和－56．93％，两地区慢性病患病率均未进行统计；H 地区的新农合参合率、住院补偿支出占基金支出总额的比例、住院补偿金额占住院医疗费用总额比例增长率（7．48％、6．19％、14．81％）高于 C 地区（2．58％、4．34％、11．90％），且 C 地区新农合医疗受益人次数年均增长率为－6．36％。结论两地区农村人口所占总人口数比例逐渐减少，卫生费用占财政支出比例较少，慢性病健康管理工作不到位，今后应加大卫生事业费用的投入，并进一步做好妇幼、慢性病等的公共卫生服务工作。

新疆肿瘤资源库样本质量控制体系建立

目的：建立新疆肿瘤样本资源库质量控制体系。方法肿瘤标本收集、处理、保存按照《生物样本库佳实践2012》第3版执行。标本每年进行1次质量检测，从标本库中按照1％比例随机抽取35例标本进行病理质检，确认取材部位与病理诊断符合情况；按照2％比例随机取样，2 a 检测标本120例，进行 RNA、DNA 和蛋白质分析。结果受检样本肿瘤部分均＞86％，坏死组织面积均＜10％，与术后病理检查结果复合率达97．1％。样本蛋白质和 DNA 无明显降解；RNA 电泳结果显示28 s 条带亮度为18 s 的1．5～2．0倍，标本 RNA 质控合格率为88．4％。结论新疆肿瘤标本资源库中的标本质量良好，可满足研究要求。

新医改背景下新疆公立医院财政补偿现状调查研究

目的：了解新疆医科大学6所附属公立医院收支及财政补偿的现状，为提出更加合理的财政补偿机制提供依据。方法采用回顾性调查的方法，收集新疆医科大学6所附属公立医院的2008－2012年财务报表数据，进行整理分析。结果2008－2012年新疆医科大学6所附属公立医院医疗收入占总收入的50．70％～52．15％，药品收入占40．17％～42．26％，财政补助收入仅占4．77％～7．89％。2008－2012年医院总收支差中药品收支差占44．42％～83．84％。结论政府对公立医院的财政投入比重严重偏低，“以药养医”是客观事实，增加政府财政对医疗卫生事业的补偿及建立合理的补偿机制是解决问题的关键。

维药异常黑胆质成熟剂对大鼠乳腺增生模型的影响

目的：观察维药异常黑胆质成熟剂对实验性乳腺增生模型大鼠乳腺组织形态学变化、脏器指数、血清性激素水平的影响。方法选用雌性 Wistar 大鼠60只，随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组（三苯氧胺组，1．8 mg/kg）及异常黑胆质成熟剂高、中、低剂量组（15．00、7．50、3．75 g/kg）。采用大鼠右下肢肌肉注射雌、孕激素建立乳腺增生病模型，分别用异常黑胆质成熟剂高、中、低剂量及三苯氧胺片连续给药45 d。常规 HE 染色，光镜下观察乳腺组织病理形态；计算脾脏、胸腺、子宫及卵巢指数；采用放射免疫法检测其血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平；用 GPO-PAP 法测定甘油三酯（TG）含量；用 PTA-Mg2＋沉淀法测定高密度脂蛋白（HDL-C）含量；用 PVS 沉淀法测定低密度脂蛋白（LDL-C）含量；用 CHOD-PAP 法测定总胆固醇（TC）含量。结果与模型对照组比较，阳性对照组及异常黑胆质成熟剂中、高剂量组乳腺导管管腔变小，导管上皮细胞增生程度减轻，结缔组织增生程度亦减轻，异常黑胆质成熟剂高剂量组部分可接近正常大鼠乳腺结构。与模型对照组比较，异常黑胆质低、中剂量组脾脏、胸腺指数（P ＜0．05）降低，异常黑胆质低、中、高剂量组子宫及卵巢指数降低（P ＜0．05）；与模型对照组比较，异常黑胆质低、中、高剂量组血清 E2降低、P、T 水平升高（P ＜0．05～0．01），而阳性对照组与模型对照组及空白对照组比较，P、T 水平未见升高；与模型对照组比较，异常黑胆质成熟剂高、中、低剂量组血清 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均不同程度地降低（P ＜0．05～0．01）。结论异常黑胆质成熟剂可改善增生乳腺的病理形态变化，调节模型大鼠血清性激素和血脂代谢紊乱状态，能够对抗雌激素引起的大鼠乳腺增生。

维吾尔族妇女宫颈癌及癌前病变组织中 EGR1和 ID4基因表达下调与 HPV 感染的关系

目的：探讨宫颈癌及癌前病变组织中基因下调表达调控与人乳头状瘤病毒（human papillomavirus， HPV）感染的依存关系，为建立 HPV 筛查预警的宫颈癌辅助诊断指标提供依据。方法收集维吾尔族妇女官颈鳞癌（cervical squamous cell carcinoma，CSCC）、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅱ～Ⅲ及宫颈炎患者的新鲜宫颈上皮组织标本共100例，提取组织 DNA 和 RNA，鉴定 HPV 阳性和型别，选择 HPV 阳性CSCC 和 CINⅡ～Ⅲ及 HPV 阴性宫颈炎组织 RNA，利用荧光定量 RT-PCR 方法鉴定早期生长反应基因-1（EGR1）、DNA 结合抑制因子4（ID4）、FBJ 鼠科骨肉瘤病毒原癌基因（FOS）和早期应急蛋白2（IER2）基因的转录表达水平。结果通过 HPV 阳性鉴定和分型，鉴别出 HPV16、18、45、31等8种 HPV 感染型别，宫颈癌、CIN 和宫颈炎组织的 HPV 阳性率分别为94．4％、75．0％和31．3％，其中 HPV16阳性率为66．6％、68．7％和31．3％；HPV 阳性的 CSCC 组织中 EGR1、ID4、FOS 和 IER2基因的 mRNA 表达水平低于 HPV 阳性的 CIN 和 HPV 阴性宫颈炎，且 CSCC 与 CIN 或 NC 比较差异均有统计学意义（P ＜0．05），而 HPV 阳性的 CIN 组织中4种基因的表达水平均低于 HPV 阴性的宫颈炎组织，两者 EGR1和 ID4基因表达水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；从 HPV16感染的角度分析，CSCC 或 CIN 与宫颈炎 EGR1和 ID4表达水平差异有统计学意义（P ＜0．05），但是 CSCC 与 CIN 相比较，只有 EGR1基因表达水平差异有统计学意义（P ＜0．05），而 ID4基因差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论宫颈癌及癌前病变与依赖于 HPV 感染的 EGR1和 ID4基因表达下调有关，其中 EGR1基因表达水平变化可能与癌前病变和 HPV16感染的关系更为密切，可能成为 HPV 筛查预警的宫颈癌辅助诊断指标，并为揭示 HPV感染的致病和致癌分子机制提供了重要依据。

胰岛素样生长因子-Ⅰ受体（IGF-ⅠR）抑制剂的研究进展

胰岛素样生长因子（IGF）家族系统中以胰岛素样生长因子Ⅰ受体（insulin-like growth factor I re-ceptor，IGF-ⅠR）为重要，其为一种糖蛋白跨膜受体，属于酪氨酸蛋白激酶家族成员，在多种肿瘤中上调表达或增加激酶活性从而介导肿瘤发展、浸润以及抗细胞凋亡等［1］；同时，IGF-ⅠR 还与多房棘球绦虫、线虫［2］、血吸虫［3］等致病因素有关，这些特性使IGF-ⅠR 成为一个具有一定吸引力的抗肿瘤、抗寄生虫靶向治疗潜在靶点。本文对近年来以 IGF-ⅠR 为靶点的抑制剂的研究进展进行综述。

克拉玛依炼油厂社区居民2型糖尿病流行病学调查

目的：调查了解克拉玛依炼油厂社区居民2型糖尿病患病率及其危险因素。方法采用整群随机抽样法于2007年10月－2010年3月在克拉玛依炼油厂社区抽取年龄＞35岁的常住成人作为调查对象，统计不同民族、不同性别、不同年龄段人群的2型糖尿病患病率，对危险因素进行分析。以问卷收集资料并进行体格检查及实验室检查。结果抽取年龄＞35岁汉族、维吾尔族及哈萨克族居民共3821人，2型糖尿病总患病率为7．5％，男性糖尿病患病率为9．5％，女性为5．8％，男性2型糖尿病患病率高于女性（P ＜0．001）。汉族2型糖尿病患病率为7．4％，维吾尔族为10．4％，哈萨克族为6．8％，维吾尔族2型糖尿病患病率显著高于汉族和哈萨克族（χ2＝29．36，P＜0．01）。各年龄组间2型糖尿病的患病率差异有统计学意义（P ＜0．05），且2型糖尿病的患病率均随年龄的增长而增高。结论新疆2型糖尿病患病率存在民族差异。建立健康的生活方式、加强血压、血脂和体质量的控制及倡导低脂饮食是早期预防、发现并且诊治2型糖尿的重要措施。

克拉玛依炼油厂社区汉族居民高胆固醇血症患病率及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月，采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象，统计汉族人群中不同年龄段、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。并用 Logistic 回归分析其影响因素。结果克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患者1021人，患病率为29．9％，高甘油三酯血症在55～64年龄组发病率高，多因素及多因素 Logistic 回归分析显示高胆固醇血症的发生与性别、年龄、是否患高血压、饮酒、高尿酸血症密切相关。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率受性别、高血压、饮酒以及高尿酸血症等诸多因素的综合影响。

克拉玛依炼油厂社区居民高血压流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民高血压患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象，自行设计调查表调查成人高血压患病情况，分析不同民族、不同性别人群高血压患病率的差异。结果抽样获得调查人群为4188人，完成调查者3821人，应答率为91．24％。本社区居民高血压患病率为38．26％，其中男性人群高血压患病率为39．42％，女性为37．20％，不同性别人群高血压患病率差异无统计学意义（χ2＝1．99，P ＝0．08）。汉族、维吾尔族、哈萨克族不同性别人群高血压患病率差异无统计学意义。高血压的患病率均随年龄的增长而增高。汉族高血压患病率为37．37％，维吾尔族高血压患病率为39．27％，哈萨克族高血压患病率为59．12％，不同民族高血压患病率比较差异有统计学意义（χ2＝26．49，P ＝0．00），哈萨克族人群血压水平显著高于汉族和维吾尔族。年龄、饮酒、肥胖、高 TC 血症、高 TG 血症、糖尿病是克拉玛依地区高血压患病的危险因素。结论克拉玛依地区高血压患病率均随年龄增加呈增高趋势，高血压患病率存在民族差异但无性别差异。

克拉玛依炼油厂社区居民高甘油三酯血症及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民甘油三酯（TG）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象，统计汉族、维吾尔族、哈萨克族不同年龄组、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。结果（1）汉族高甘油三酯血症患病率高（35．9％），哈萨克族人群低（24．8％）；（2）45～64岁年龄组高甘油三酯血症发病率高，在调整了年龄、性别、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等混杂因素后，汉族人群高甘油三酯血症的患病率仍较维吾尔族和哈萨克族高。高血压、肥胖、高尿酸血症、糖尿病是高胆固醇三酯血症的危险因素。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率存在民族差异。随着体质指数、血压、血糖的增加，高甘油三酯血症患病率呈现增高趋势。

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征（MS）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月，采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象，自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39．3％，男性代谢综合征患病率标准化后为38．60％，女性为40．0％。汉族代谢综合征患病率为38．8％，维吾尔族为42．9％，哈萨克族为46．7％，MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白（P ＜0．05）。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。

克拉玛依炼油厂社区居民心力衰竭流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民慢性心力衰竭的患病率及其危险因素。方法采用整群随机抽样法抽取2007年10月－2010年3月克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象，统计不同民族、不同性别、不同年龄段人群的慢性心力衰竭患病率，对危险因素进行分析。以问卷收集资料并进行体格检查及实验室检查。结果共抽取年龄＞35岁汉族、维吾尔族及哈萨克族居民3821人，慢性心力衰竭的患病率为0．3％，男性心力衰竭患病率为0．4％，女性为0．2％，男性高于女性。汉族慢性心力衰竭患病率为0．4％，汉族慢性心力衰竭患病率高于维吾尔族及哈萨克族；男性各年龄组间慢性心力衰竭患病率差异有统计学意义（P ＜0．05），并且慢性心力衰竭的患病率均随年龄的增长而增高。结论新疆慢性心力衰竭患病率存在民族差异。对新疆不同民族人群的心衰的流行病学调查对于高危人群进行早期社区干预及减少患病率、再住院率及死亡率具有重大意义。

新疆医科大学学报2014年第37卷总目录