新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉癌手术治疗46例临床分析
目的:探讨喉癌手术治疗的方法与喉功能重建疗效分析.方法:对1995～2007年收治的46例喉癌患者进行手术治疗.声门上型癌13例中Ⅰ期1例,Ⅱ期 4例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例.声门型癌33例中Ⅰ期10例,Ⅱ期 8例,Ⅲ期15例.根据不同病变情况采用相应的手术方式.结果:喉部分切除术占全部手术病例的73.9%(34/46 ),喉部分切除术的拔管率为76.5 %(26/34),23例Ⅲ、Ⅳ期患者中喉部分切除术11例(47.8%).全部患者恢复经口进食,喉部分切除患者均恢复发音.46例喉癌患者3年生存率为79.6%,5年生存率为70.2%.Ⅲ、Ⅳ期喉部分切除患者的3年生存率为73.5%,5年生存率为66.2%,Ⅲ、Ⅳ期全喉切除术患者的3年生存率为80.4%,5年生存率为68.6%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:晚期喉癌保留喉功能是可行的,熟练掌握、择优采用各种修复方法可提高喉功能保留率.
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乳腺派杰氏病8例临床分析
目的:探讨乳腺癌派杰氏病(Paget's病)的流行病学、临床病理特点和预后.方法:对经手术和病理证实的8例乳腺癌派杰氏病的临床资料进行回顾性分析.结果:乳腺Paget's病以慢性乳头皮肤改变为主要特点,平均发病年龄53岁.单纯乳腺派杰氏病4例(50%),伴有浸润性癌1例(12.5%).总的1年和3年生存率分别为100%和87.5%,远处转移率为12.5%;触及肿块和未及肿块患者1年和3年生存率分别为100%、50 %和100%、100%;以乳头病变与乳腺肿块为首发症状患者1年和3年生存率分别为100%、100%和100%、0%;单纯Paget's病/或合并导管内原位癌患者与Paget's病伴有浸润性导管癌者1年和3年生存率分别为100%、100%和100%、0%.结论:乳腺派杰氏病病变局限于乳头、无可触及肿块、非浸润性癌、早期诊断及以手术为主综合治疗的乳腺癌派杰氏病患者预后较佳.
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肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物的变化
目的:探讨肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物的变化情况.方法:正常对照组35例,子宫肌瘤组18例,恶性肿瘤组86例,其中肺癌19例,食管癌19例,胃癌22例,结直肠癌26例.采用双抗体夹心酶免疫法(ELISA)检测患者凝血及纤溶分子的血浆含量,并进行比较.结果:与正常对照组比较,各种恶性肿瘤术前组织因子(TF)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)和纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)的血浆含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01),组织因子途径抑制物(TFPI)水平与正常对照组比较差异无统计学意义;术后恶性肿瘤组TF、TAT、u-PAR及PAP水平有所下降,但仍高于正常对照组;子宫肌瘤组术前各指标与正常对照组比较,差异无统计学意义.结论:恶性肿瘤存在明显的凝血、纤溶激活状态.TF、TAT、u-PA、u-PAR及PAP可以作为良、恶性肿瘤鉴别的辅助指标,u-PA、u-PAR可以作为判断预后的指标.
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乳腺癌术后同侧上肢肿胀94例临床分析
目的:探讨乳腺癌术后同侧上肢肿胀发生的原因及预防.方法:回顾性分析我科2005年1月～2005年10月施行乳腺癌根治术336例中术后并发同侧上肢肿胀94例的临床资料.结果:术后并发同侧上肢肿胀94例,发生率为27.9%.其中根治术者上肢肿胀发生率为32.8%(38/116),改良根治术者上肢肿胀发生率为25.5%(56/220),术后未行放疗者上肢肿胀发生率为25.0%(56/224),术后放疗者上肢肿胀发生率为33.9%(38/112).术后创口Ⅰ期愈合者上肢肿胀发生率为25.0%(60/240),术后创口愈合不良、感染者上肢肿胀发生率为35.4%(34/96).结论:乳腺癌术后同侧上肢肿胀的直接原因是腋窝淋巴结的清扫,其次为术后辅助放疗,并与创口愈合不良、感染等有关.适当考虑缩小腋窝淋巴洁清扫范围,合理应用术后辅助放疗和及时处理术后并发症等对上肢肿胀有预防作用,可降低其发生率.
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MMP-9、VEGF和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在乳腺癌中的表达,探讨其在乳腺癌发生、发展过程中的临床意义.方法:运用免疫组织化学Envision法检测56例乳腺癌和22例乳腺良性病变组织中MMP-9、VEGF和PTEN的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系.结果:(1)MMP-9和VEGF在乳腺癌中阳性表达率分别为69.64%(39/56)、78.57%(44/56),在乳腺良性病变组织中分别为45.45%(10/22)、36.36%(8/22),差异有统计学意义(P＜0.05);PTEN在乳腺癌中表达率为46.43%(26/56),在乳腺良性病变组织中为86.36%(19/22),差异有统计学意义(P＜0.01).(2)MMP-9和VEGF的表达均与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).PTEN蛋白的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关(P＜0.05),而与组织学分级无关(P＞0.05).(3)MMP-9和VEGF在乳腺癌中的表达呈正相关(P＜0.05).结论:MMP-9和VEGF参与乳腺癌的发生、发展过程,可作为评估乳腺癌浸润和转移的重要生物学指标,PTEN蛋白表达异常,可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关.
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酒精性与非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏脂质及血脂等指标的比较
目的:比较酒精性脂肪肝(AFL)和非酒精性脂肪肝(NAFL)模型大鼠肝脏脂质(肝脂)及血脂等指标的异同.方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、AFL组和NAFL组,10周造模成功,制备病理切片,测定各组血脂、酶学等指标,制备肝匀浆测定肝脏脂质含量.结果:NAFL组大鼠部分肝细胞内出现大小不等的脂滴,AFL组出现大泡状脂滴.与正常对照组比较,AFL组血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(BIL)及肝脏TG、TC显著升高(P＜0.01);NAFL组血清TG、TC、 LDL、BIL、ALT及肝脏TC水平与正常对照组比较差异有统计学意义.AFL组与NAFL组高密度脂蛋白(HDL)与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)指标与正常对照组比较差异均无统计学意义.AFL组血清TG、AST及肝脏TG、TC显著高于NAFL组(P＜0.01).结论:相同的实验周期内,AFL模型大鼠血清TG及肝脏脂质升高比NAFL模型更显著.
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四肢动脉血流检测对糖尿病患者早期动脉病变的诊断价值
目的:探讨糖尿病患者下肢动脉早期病变特点.方法:选择48例糖尿病患者(糖尿病组)和48例健康体检者(对照组),分别测定身高、体重、血压,采用无创式动脉硬化检测仪测定动脉脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI),计算体重指数(BMI)、脉压差(PP).结果:糖尿病组左右侧PWV、上肢PP及上肢收缩压、舒张压均高于健康对照组,分别为(1 688.69±323.73)和(1 486.23±297.88)、(1 672.58±300.49)和(1 507.00±308.03)、(53.04±13.10) mmHg和(48.84±10.69) mmHg、(134.83±14.78) mmHg和(127.17±16.19) mmHg、(82.69±8.67) mmHg和(78.21±9.52) mmHg,差别均有统计学意义(P均＜0.05).结论:PWV可以较早地发现糖尿病人大动脉硬化病变,应重视脉压及早期高血压的控制.
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腹壁子宫内膜异位症31例临床分析
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预后.方法:回顾性分析1999～2007年本院收治的31例腹壁子宫内膜异位症病例的临床资料,足月剖宫产史26例,就诊年龄(28.8±9.2)岁,发病时间为术后3个月～6年,均有程度不同的经期切口瘢痕处胀痛症状.行手术切除26例,药物保守治疗5例.结果:行手术切除病灶的26例患者术后无一例复发,切除病灶直径平均4.0 cm,显著大于术前扪诊和超声测量的1.0～2.0 cm(P＜0.01).医源性内膜种植引起切口异位症占0.05%.31例腹壁子宫内膜异位症治疗后随访,药物保守治疗者停药后均有不同程度的症状反复.结论:手术后腹壁子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,治疗首选手术,B超用于术前测量病灶大小及病灶的浸润范围.复发后可再次手术.腹壁子宫内膜异位症治疗重要的在于预防.
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磁共振尿路成像技术的临床应用
目的:探讨磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值.方法:采用快速自旋回波(TSE)、重T2WI技术对80例病人行磁共振尿路成像(MR urography,MRU).结果:MRU可显示尿路梗阻的部位、程度,尤其对静脉肾盂造影(IVU)不能显影者效果良好;与常规MRI结合可揭示病变和尿路梗阻的关系.原始MRI图像显示肾实质和(或)输尿管重度阻塞,肾周围积液.MRU显示重度扩张的输尿管上段梗阻端呈"漏斗状"改变,下段呈"麻绳扭曲"样改变.结论:MRU是诊断泌尿系疾病的一种新型无创性影像手段.与MRI结合能更清楚地诊断尿路梗阻的病因.
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锌、硒对砷诱导金属硫蛋白合成影响的研究
目的:探讨锌、硒对砷诱导金属硫蛋白合成的影响.方法:采用亚慢性毒性实验方法,分别测定小鼠肝脏中金属硫蛋白(MT)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力.结果:砷低剂量组、单纯锌组和单纯硒组肝脏MT含量升高,高于对照组和砷高剂量组(P＜0.05).随着砷染毒剂量的增加,小鼠肝脏组织中MDA含量增加,SOD、GSH-Px活性降低,且呈剂量-效应关系.结论:亚砷酸钠能够诱导小鼠产生金属硫蛋白,金属硫蛋白含量与抗氧化能力存在相关性,锌、硒能抑制MDA生成量,提高SOD、GSH-Px活性,增加抗氧化能力,从而拮抗砷毒性.
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24例耳硬化症纯音测听分析
目的:了解耳硬化症的听力特点及纯音测听的诊断作用.方法:选择24例病程1～25年、声导抗及纯音测听结果符合耳硬化症病变特征的患者,其中少数民族患者12例,汉族患者12例.应用纯音测听仪检测听力水平.结果:24例耳硬化症患者听力损害程度均为B～E级.少数民族患者的病程均超过5年,听力损害程度均为C级以上.所有患者均有较明显的气骨导间距,盖莱试验均为阴性,均有Carhart切迹.4例患者合并感音神经性耳聋.结论:耳硬化症患者的听力损失程度与发病年限有关,且少数民族患者听力受损程度较汉族患者重.
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新疆公立医疗机构经济运行分析
目的:了解新疆15家公立医院2004～2007年的经济运行状况.方法:收集15家公立医院4个年度的各项财务决算数据,采用统计描述的方法了解不同级别医院的运行情况.结果:(1)总收入、医疗收入、药品收入及支出均呈上升趋势,但在总收支结余方面,三级医院、二级医院呈下降趋势;(2)药品结余方面三级医院、二级医院虽为正结余但呈下降趋势,地州医院、县级医院则为负结余;(3)医疗收入、药品收入占总收入的比例方面,医疗收入所占比例呈逐年上升趋势、药品收入所占比例呈下降趋势.结论:15家公立医院收支结构相对比较合理,基本上符合国家相关规定所占的比例;药品收支结余大幅下降,特别是地州、县级医院出现收支结余为负数,医院运行相对困难.
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尼莫地平和山莨菪碱对肝缺血再灌注损伤致心功能障碍的保护作用
目的:观察尼莫地平(Nimodipine)和山莨菪碱(654-2)预处理在大鼠肝缺血再灌注损伤过程中对心脏保护作用机制的不同点.方法:32只健康Wistar大鼠分为对照组、缺血再灌注4 h组(I/R4 h组)、654-2干预组(I/R4 h+654-2)和尼莫地平干预组(I/R4 h+N).观察测定心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVEDP)以及心肌组织丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)的变化.结果:I/R4 h组LVSP较对照组明显下降(P＜0.05),I/R4 h+654-2组和I/R4 h+N组较对照组和I/R4 h组明显升高(P＜0.01);LVEDP在I/R4 h+654-2组和I/R4 h+N组明显低于对照组和I/R4 h组(P＜0.01);I/R4 h组MDA的含量明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),I/R4 h+654-2组、I/R4 h+N组与对照组和I/R4 h组比较差异有统计学意义(P＜0.01);I/R4 h+654-2组与对照组比较MPO明显升高(P＜0.01),与I/R4 h组比较差异无统计学意义(P＞0.05),I/R4 h+N组与对照组和I/R4 h组比较,MPO的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肝缺血再灌注损伤致心功能改变的过程中,尼莫地平预处理对心功能的保护作用强于山莨菪碱.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效分析
目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对32例子宫肌瘤患者行HIFU治疗.采用超声及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)于治疗前后测定肌瘤的大小、灰度、血流现象等情况,结合临床表现进行疗效评价.结果:32例中疗效显著9 例(28.1%),有效 13 例(40.6%),部分有效 8 例(25.0%),无效 2 例(6.3%),总有效率为 93.8 %.32例均未出现并发症.结论:HIFU作为一种治疗肿瘤的新型无手术创伤的手段用于治疗子宫肌瘤是有效和安全的.
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乳腺癌中心静脉置管后深静脉血栓形成6例临床分析
目的:探讨乳腺癌中心静脉置管(CVC)后深静脉血栓形成的临床特点.方法:对行中心静脉置管后深静脉血栓形成6例患者的临床资料进行回顾性分析.6例均为女性,平均年龄(48±7.5)岁;4例经锁骨下静脉置管,2例经锁骨上静脉置管,置管时间平均为86 d.所有病例均表现为患肢肿痛,经彩色B超确诊,行抗凝、溶栓、抗感染治疗.结果:6例患者肢体肿胀完全消退,疼痛减轻,2～4周后痊愈,均未发生栓塞等并发症.结论:乳腺癌中心静脉置管后深静脉血栓形成好发于中老年、留置时间长的患者.彩色多普勒超声是深静脉血栓形成的的首选诊断方法,抗凝治疗效果好.
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川芎嗪对兔失血性休克再灌注中脑的保护效应
目的:探讨川芎嗪对休克过程脑保护作用的效应及机制.方法:建立兔失血性休克模型,随机分为假手术组(对照组)、失血性休克组(休克组)、休克+回输血+等量NS组(灌注组)和休克+回输血+等量NS+川芎嗪(80 mg/kg)组(灌注+川芎嗪组)4组,每组8只.失血休克组于休克2 h时,灌注组、灌注+川芎嗪组在干预2 h时分别检测脑组织中琥珀酸脱氢酶(SDH) 活性、血清和脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)含量,分别进行组间比较.结果:休克组、灌注组脑组织中SDH活性与对照组比较均降低,差异有统计学意义(P＜0.01),与灌注+川芎嗪组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).休克组、灌注组脑组织和血浆中MDA含量、MPO活性与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),与灌注+川芎嗪组比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:川芎嗪对失血性休克代谢障碍及脑组织细胞具有显著的保护作用,可能与通过清除氧自由基、改善线粒体功能,减轻组织休克再灌注损伤有关.
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莫西沙星与左氧氟沙星静脉滴注治疗老年吸入性肺炎80例对比研究
目的:观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年吸入性肺炎的临床疗效和安全性.方法:随机选择老年吸入性肺炎住院患者80例,分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组使用莫西沙星400 mg静脉滴注给药,每日1次,对照组使用左氧氟沙星500 mg,静脉滴注给药,每日1次,共治疗7 d,观察2组疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组的临床有效率分别为90.0%和82.5%,细菌清除率分别为94.3%和96.4%,不良反应发生率分别为15.0%和17.5%,2组各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:莫西沙星针剂治疗吸入性肺炎疗效较佳,且安全有效.
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腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术中的临床应用
目的:探讨腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的可行性及安全性.方法:应用腹腔镜对经病理证实的子宫内膜癌(36例)、卵巢癌(7例)和输卵管癌(1例)行手术-病理分期手术.结果:44例腹腔镜手术顺利, 手术时间平均145(120～180) min.术中出血量平均140(100～200) ml,术中术后均未输血.未发生手术并发症.平均每例切除主动脉旁淋巴结5(0～9)枚、盆腔淋巴结19(10～28)枚.子宫内膜癌的手术病理分期结果:子宫内膜样腺癌Ⅰ期26例,Ⅱa期1例,Ⅲa期3例(盆腔积液细胞学阳性),子宫内膜癌肉瘤Ⅱ期1例, 子宫内膜乳头状腺癌Ⅰb期2例, 子宫颈癌肉瘤Ⅰ期1例, 子宫内膜腺癌(部分肉瘤样变)Ⅲa期1例, 子宫内膜腺棘皮癌Ⅰ期1例.7例卵巢癌和1例输卵管乳头状腺癌再分期术后病理均无阳性发现.44例患者术后随访9～22个月,无电凝损伤、淋巴囊肿及下肢运动与功能障碍发生.结论:应用腹腔镜进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术是安全、可行的,可作为临床进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的一种手术选择.
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巴州地区吸毒者艾滋病流行病学分析
目的:了解吸毒者艾滋病病毒(HIV)的感染情况及相关危险因素,为艾滋病高危行为干预提供科学依据.方法:选择戒毒所、服刑人员中有吸毒史的羁押人员468例.采用流行病学调查方法设计调查问卷,问卷内容包括一般情况、吸毒情况、安全套使用情况等.抽取3～5 ml静脉血检测HIV.结果:468例中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染97例(20.7%).468例中290例为静脉吸毒者,其中从不共用针具121例(41.7%),有时共用针具167例(57.6%),每次共用2例(0.7%).70%以上是与朋友、熟人或配偶共用针具,与配偶和同居者从不使用安全套者占91.7%,有时使用者占7.1%,每次使用安全套者占1.2%.70%以上有多性伴,50%以上有交易性性行为史.结论 :在吸毒人群和性传播人群中已经形成了HIV传播的"桥梁效应",应该采取有效的干预措施.
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经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生2070例临床分析
目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)的可行性、存在问题及解决措施.方法:选择2001年11月～2007年4月在喀什地区及周围部分地区各级医院2 070例良性前列腺增生(BPH)患者,均行TURP.结果:TURP手术顺利,平均手术时间52.9 min,平均切除前列腺组织35.9 g,术中平均出血量 45 ml;术后平均膀胱冲洗时间2.25 d,留置尿管时间5.14 d,住院时间12.44 d.术中输血5例,术后第1天输血9例.发生电切综合征(TURS)1例,膀胱爆裂1例,二次电切镜下止血7例.结论:开展TURP术须严格掌握手术适应证,加强术后管理.
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47例医院获得性肺炎金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的:探讨内科重症监护病房(MICU)医院获得性肺炎(HAP)患者金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染的临床特点与耐药性,以预防医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生和流行.方法:对我院2006年5月～2007年5月入住MICU金黄色葡萄球菌性医院获得性肺炎47例患者的痰、血进行细菌学培养及药物敏感性试验,并与综合性医院ICU金葡菌感染发生率进行比较.结果:47例金黄色葡萄球菌性医院获得性肺炎患者中, MRSA感染18例(38.3%).万古霉素和替考拉宁对MRSA感染敏感性较高.结论:重症监护病房中MRSA的感染率高,应积极进行病原学监测,及时发现、隔离和治疗患者.
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乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现
目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤的超声声像图特点.方法:对6例经手术病理证实为乳腺叶状囊肉瘤患者行二维超声检查,观察肿块部位、形态、边缘、内部回声及血流分布情况.结果:乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为乳腺体积较大的圆形或分叶状肿物,边界多清晰,有或无包膜,内部为实性低回声,不均匀;出现不规则液性暗区,少见钙化,后方回声增强.血流信号检出率为100%,阻力指数(RI)变化范围较大.结论:超声对乳腺叶状囊肉瘤的良、恶性诊断困难,具有较典型的图像特征.结合彩色多普勒有助于早期发现本病并与其他类型乳腺肿瘤的鉴别诊断.
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锌对砷中毒小鼠肝肾脂质过氧化影响的实验研究
目的:探讨砷对小鼠肝、肾脂质过氧化的影响及锌的拮抗作用.方法:健康昆明种小鼠60只,随机分为阴性对照组、阳性对照组、砷+低锌组、砷+中锌组及砷+高锌组共5组,采用亚慢性毒性实验的方法,经口连续灌胃6周,实验结束后处死小鼠,分别测定小鼠肝、肾组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,同时观察锌干预对染砷小鼠体内抗氧化水平的影响.结果:随着砷染毒剂量的增加,小鼠肝、肾组织中MDA含量显著增加,SOD、GSH-Px活性显著降低.锌能抑制MDA生成量,提高SOD、GSH-Px活性.结论:砷可致机体脂质过氧化, 锌可拮抗其脂质过氧化作用.
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复方醋酸环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清瘦素、胰岛素水平的影响
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS) 患者瘦素(Leptin) 水平的变化及其相关影响因素,观察了解复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)以及复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)联合二甲双胍对并发高胰岛素血症(HI)的PCOS 患者Leptin 及其他代谢指标的影响.方法:检测50例PCOS患者与20例正常对照者血清中Leptin 浓度以及黄体生成素(LH) /卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T) 、空腹血糖(FPG) 、空腹胰岛素(FINS)浓度,并进行比较.然后将其中26例合并HI的PCOS患者随机分为A、B组, A 组用复方醋酸环丙孕酮( Diane- 35) 治疗, B 组用复方醋酸环丙孕酮+二甲双胍(Met)治疗,各3 个月,比较治疗前后上述指标的变化.结果:PCOS患者Leptin、LH/FSH、T、FINS浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Leptin水平与BMI、FINS呈正相关(P＜0.05),与T及LH/FSH无相关性;治疗前,A、B组年龄、BMI、Leptin、LH/FSH、T、FINS差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组T、LH/FSH下降显著(P＜0.05), BMI、Leptin、FINS差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin 、FINS、T、LH/FSH均降低(P＜0.05),BMI虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin、FINS 、T、LH/FSH较A组低(P＜0.05),BMI 虽有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者存在Leptin水平异常, Leptin 与PCOS 胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关.Diane- 35联合二甲双胍可有效降低合并HI的PCOS患者血清中Leptin、FINS及T水平,治疗效果优于单用 Diane- 35.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析
目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱、肥胖的关系及其发病的危险因素.方法:将符合标准的159例T2DM患者根据有无NAFL分为合并脂肪肝组与无脂肪肝组,分别记录维吾尔族和汉族患者身高(H)、体重(W)、腰围(WL)、血压(Bp)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血脂、血清转氨酶、纤维蛋白原(FIB)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖与胰岛素水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).通过非条件Logistic回归进行NAFL的危险因素分析.结果:T2DM合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、WL及HOMA-IR明显增高(P＜0.01);UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(Fins)增高(P＜0.05);Bp、Scr、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清转氨酶、FIB、OGTT-2h血糖及OGTT-2h血浆胰岛素差异无统计学意义(P＞0.05).合并脂肪肝组中维吾尔族患者WL较汉族明显增加(P＜0.01),而UA较汉族降低(P＜0.05);无脂肪肝组中维吾尔族患者与汉族比较,WL明显增加(P＜0.01),FPG及HOMA-IR增加(P＜0.05).WL及TG是NAFL的危险因素(P＜0.01,OR值分别为1.055、2.358).结论:T2DM合并NAFL患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱及IR,WL与TG是NAFL发病的危险因素.维吾尔族T2DM患者比汉族患者具有明显的中心性肥胖及其所引起的IR.
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颌骨畸形的正颌外科矫治与重建
目的:探讨正颌外科手术矫治颌骨畸形的方法.方法:对8例不同类型的颌骨畸形患者分别采用双颌手术(4例)、上颌单颌手术(1例)、下颌单颌手术(3例)矫治畸形.术式包括上颌骨改良式LeFortⅠ型截骨术、上颌扩展术(腭中缝骨切开术)、下颌骨矢状劈开术、下颌骨根尖下截骨术、颏成形术.结果:术后8例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果.结论:正颌外科技术矫治颌骨畸形是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法.
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鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病
目的:探讨鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床疗效.方法:分别对12例外伤性视神经病患者使用激素和鼻内镜视神经管减压术进行治疗.结果:随访3～19个月.激素治疗的2例中1例视力恢复至0.6,1例一度出现光感又失明;手术治疗的10例中3例视力不同程度改善,7例无效.全部病例无并发症,术腔上皮化良好,没有面部手术疤痕.结论:鼻内镜视神经管减压术是治疗外伤性视神经病较好的方法.
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肿瘤专科医院门诊人次预测方法的探讨
目的:比较动态数列法、直线回归模型、对数模型、二次曲线模型、三次曲线模型、ARIMA模型在肿瘤专科医院门诊人次拟合效果的优劣,为医院行政部门提供合适的预测模型.方法:应用6种预测方法对肿瘤专科医院门诊人次进行预测并比较拟合值的绝对误差、平均相对误差绝对值和误差平方和.结果:对肿瘤专科医院门诊人次预测方面,ARIMA模型相对误差绝对值小(11.29%),其次为三次曲线模型(15.28%)、二次曲线模型(15.43%)、直线回归模型(15.60%)、动态数列法(17.38%),相对误差绝对值大的是对数模型,为20.17%.结论:ARIMA模型对肿瘤专科医院门诊人次发展变化规律的分析有较好的适应性和实用性, 可以为肿瘤专科医院今后工作的发展规划提供一定的依据.
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4种新疆植物提取物对人肝癌细胞生长抑制作用的研究
目的:研究新疆地产植物野蔷薇、黑加仑、沙枣、巴旦杏提取物对人肝癌细胞的抑制作用.方法:将野蔷薇、黑加仑、沙枣、巴旦杏分别分为高、中、低剂量组(10-1、10-2 、10-3g/ml),另设阳性(顺铂)对照组、阴性对照组(含同一细胞密度的培养液)、溶剂对照组(7.5%甘油), 在人肝癌细胞中加入不同剂量浓度的受试物,分别于24、48、72 h在倒置显微镜下观察肿瘤细胞的生长情况,通过MTT比色法测定OD值.结果:与阴性对照组比较,野蔷薇高剂量和黑加仑72 h、沙枣和巴旦杏48 h对肿瘤细胞QCY-7404的抑制作用强,野蔷薇和黑加仑的抑瘤作用随时间的延长而加强,而沙枣和巴旦杏的抑瘤作用与时间没有依赖关系.结论:野蔷薇、黑加仑、沙枣和巴旦杏提取物高剂量对肿瘤细胞QCY-7704有明显的抑制作用.
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喘乐宁与爱喘乐联合辅舒酮吸入治疗毛细支气管炎128例临床分析
目的:探讨喘乐宁与爱喘乐联合辅舒酮吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:毛细支气管炎患儿128例,随机分为观察组(69例)与对照组(59例).观察组在常规治疗基础上给予喘乐宁与爱喘乐联合辅舒酮吸入,观察2组治愈率及解除主要症状和体征的时间.结果:观察组治愈率、缓解喘憋症状及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:喘乐宁与爱喘乐联合辅舒酮吸入治疗毛细支气管炎显效迅速,疗效显著.
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全麻复合硬膜外阻滞不同给药方式用于上腹部手术的临床观察
目的:比较全麻复合硬膜外阻滞麻醉中局麻药硬膜外分次推注与硬膜外负荷剂量加微量泵持续注入的麻醉效果与安全性.方法:选择上腹部手术患者40例,随机分A、 B组,每组20例.2组硬膜外穿刺确定在硬膜外腔后全麻诱导,麻醉机控制呼吸,A组硬膜外注入0.5%左旋布比卡因4～8 ml,术中每2小时追加3～6 ml;B组0.5%左旋布比卡因负荷剂量3～5 ml后用微量泵以2～4 ml/h持续注入至术毕.术中连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP).结果:A组与B组比较,硬膜外用药5min时SBP、 DBP、 MAP差异有统计学意义(P＜0.05),A组硬膜外用药5 min时与麻醉前比较SBP、 DBP、 MAP差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉中,采用硬膜外微量泵恒速注药对病人生理干扰小,麻醉效果好,血流动力学平稳.
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医护人员洗手依从性与控制医院感染的相关研究
目的:分析临床医护人员洗手现状,探讨适合临床实际工作的洗手方法与对策.方法:将监测科室900名医护人员随机分为5组,分别按诊疗操作后、传统习惯洗手、改用推荐新方法洗手及左、右手洗手方法进行微生物检测,并比较其效果.结果:诊疗操作后手带菌平均菌落数46 cfu/cm2,按传统习惯洗手平均菌落数14 cfu/cm2,改用推荐新方法洗手平均菌落数8 cfu/cm2,左手洗手平均菌落数6 cfu/cm2,右手洗手平均菌落数12 cfu/cm2.改用新推荐方法洗手的手卫生合格率为1.67%,与传统习惯洗手卫生合格率88.33%相比差异有统计学意义(P＜0.01), 左手洗手与右手洗手卫生合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改用推荐新方法洗手效果理想,明显优于传统的洗手方法,护士右利手者左手比右手洗的干净.
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复发及持续进展性卵巢癌补救化疗临床分析
目的:探讨复发及持续进展性卵巢癌二线补救化疗的近期疗效及其影响因素.方法:选择69例接受二线补救化疗的复发及持续进展性卵巢癌患者,20例采用顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙方案,39例采用用紫杉醇+铂类(顺铂、卡铂或草酸铂)方案,10例采用拓扑替康+顺铂方案.结果:3种二线化疗方案之间的疗效及骨髓抑制均无明显差异(P＞0.05);接受再次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCRS)与未接受SCRS者二线补救化疗疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复发及持续进展性卵巢癌患者接受二线补救化疗有一定疗效,对铂类耐药的卵巢癌患者,再次接受联合铂类的二线补救化疗仍有一定疗效;二线补救化疗方案之间无优劣;SCRS可以改善二线补救化疗的疗效.
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慢性肾衰的中医证型与血浆内皮素、血清一氧化氮的关系
目的:研究慢性肾衰的不同中医证型与血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)的关系.方法:150例慢性肾衰患者按照＜中药新药临床研究指导原则＞分为脾肾气虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型及肝肾阴虚型组,并以30例健康体检者为对照组.测定并比较血浆ET与血清NO含量.结果:各组慢性肾衰患者血浆ET差异均有统计学意义(P＜0.01).中医各证型血浆ET含量依次为对照组＜脾肾气虚组＜气阴两虚组＜肝肾阴虚组＜脾肾阳虚组＜阴阳两虚组.中医各证型血清NO含量依次为脾肾阳虚组＞阴阳两虚组＞肝肾阴虚组＞气阴两虚组＞脾肾气虚组＞对照组.在各病例组中ET和NO呈显著正相关(P＜0.01).结论:慢性肾衰患者血浆ET、血清NO含量的变化可作为判断肾衰严重程度的客观指标.
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急性白血病红细胞CD55+、CD59+分子的检测及意义
目的:探讨急性白血病(AL)红细胞CD55+、CD59+表达及其临床意义.方法:AL患者42例,正常对照组42例,采用免疫荧光流式细胞仪检测红细胞膜表面CD55+、CD59+分子数量,采用全自动蛋白分析仪检测体液免疫相关指标.对AL患者,按化疗前后骨髓中原始细胞的百分数,将其分为缓解组和未缓解组,并对2组患者的红细胞膜表面CD55+、CD59+分子检测结果进行比较.结果:AL患者红细胞膜表面CD55+、CD59+分子数量较正常对照组下降,差别有统计学意义(P均＜0.05);CD55+ 分子与IgA呈正相关(P＜0.05);CD59+分子与补体C3、C4呈负相关(P＜0.05);CD55+分子数量在AL患者未缓解组较缓解组下降,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:AL患者红细胞天然免疫功能下降;红细胞膜表面CD55、CD59分子参与体液免疫反应调控,但CD55+分子的数量能否作为判断AL患者免疫状态及预后的指标之一,有待进一步探索和研究.
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新疆哈萨克族、汉族食管癌组织中Fas、Bax的表达及其临床意义
目的:探讨凋亡相关基因Fas、Bax在新疆哈萨克族(哈族)、汉族食管鳞状上皮细胞癌(鳞癌)组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化LSAB法及原位凋亡Tunel试剂盒检测86例(哈族53例,汉族33例)食管鳞癌和10例癌旁远端正常食管组织中Fas、Bax蛋白的表达及鳞癌细胞的凋亡.结果:(1)Fas、Bax蛋白在86例食管鳞癌中的阳性表达率分别为89.5%(77/86)、41.9%(36/86),而在远端正常食管组织中的阳性表达率分别为70.0%(7/10)、50.0%(5/10).(2)哈族与汉族食管鳞癌组织中的Fas、Bax表达及细胞凋亡检测差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Fas、Bax在不同分化程度的食管鳞癌组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).(4)Fas、Bax在淋巴结转移和未转移病例间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Fas、Bax的表达与食管鳞癌的分化有关,Fas、Bax的表达可用于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后.
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主动脉夹层动脉瘤的CT和MRI诊断
目的:探讨CT和MRI对主动脉夹层动脉瘤(ADA)的影像诊断价值.方法:选择主动脉夹层动脉瘤患者22例,16例行CT检查,6例行MRI检查,均采用平扫加增强扫描,结合图像重建技术对比观察.结果:CT和MRI检查技术诊断ADA的敏感性和特异性均较高,能不同程度地显示ADA的范围及其分型、真假腔、内膜片和内膜破口、附壁血栓和壁内血肿、主动脉的扩张和狭窄及其分支血管受累情况.结论:CT和MRI检查能明确诊断主动脉夹层动脉瘤,具有准确、快速、无创伤的优点.
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某专科医院医疗投诉原因分析
目的:分析医疗纠纷发生的原因,寻求预防及减少其发生的对策.方法:采用整群抽样的方法,对乌鲁木齐市某二级甲等专科医院2003年1月1日～2005年12月31日发生的213件医疗投诉资料进行回顾性分析.结果:213件医疗投诉中医源性投诉151件(70.89%),非医源性投诉62件(28.77%)且有逐年上升趋势.151件医源性医疗投诉中儿童投诉90件(59.60%),针对医务人员的投诉占68.87%(104/151),其中以医生的责任心不强、技术水平低、服务水平差的投诉占60.58%(63/104).不同科室医疗投诉发生率小儿内科低,ICU和手术科室高.结论:ICU、手术科室及门诊部是医疗投诉多的部门.预防和减少医源性医疗投诉的主要措施是提高医务人员的责任心和技术水平.
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留学生儿科学教学的探索与实践
随着改革开放的发展,对外交流日益增多,留学生教育事业蓬勃发展,留学生教学已成为我国高等教育的重要组成部分.留学生作为一个特殊的群体,在教学上是一个全新的教育层次,需要不断的实践、探索.
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消化内科临床实习中带教方法的思考
临床实习是医学生学习的重要阶段;是医学理论和临床实践相结合的重要阶段;是高等医学教育的重要组成部分;是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段.在此过程中,医学生通过接触患者,把教课书上的理论知识应用于临床实践中, 培养临床逻辑思维能力、动手操作技能和临床科研意识,使所学的理论知识在实践中得到强化和升华,为毕业后从事临床、教学、科研及相关工作打下坚实的基础[1].
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浅谈PBL教学模式在临床医学教学中的应用
PBL教学模式的全称为"Problem-Based Learning",直译为"以问题为基础的学习",它以学生为中心,在教师启发指导下,以自我指导学习和小组讨论为重要形式.与传统的医学教育模式即"以授课为基础的学习(Lecture Based Learing,LBL)"相比,在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别.
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论学科建设和科研工作在医院发展中的作用
医疗卫生行业是广泛应用现代科学技术的行业,医疗服务具有较高的技术含量.科教兴医、人才强院的发展战略是科教兴国在卫生事业中的具体体现,也是卫生系统更好地为人民健康服务的重要手段.
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护理本科生临床实习模式的实践与探讨
临床实习是护理教学的一个重要环节,对促进护理本科生理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义,是学生将课堂所学知识转化为对临床患者的护理实践的途径[1].护理本科生培养的目标应着眼于培养具有高水平、高素质的护理人才;具有独立从事护理实践能力、综合素质较高的护理人才;具有独立思考、评判性思维能力的创新型护理人才[2].
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医学影像学多媒体综合教学实践思考
医学影像学是一门实践性很强的学科,随着医学影像技术的快速发展,医学影像的内涵及相关知识也不断更新、扩展,给医学影像专业教学提出了更高的要求.随着社会的不断进步和科技的不断发展,多媒体教学在当今医学教育领域中的作用显得愈加重要.
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普通高校班主任对班级管理的体会
普通高校成人学生是高等院校中相对特殊的群体,与高校普通学生相比,既有相似之处,也有不同之点.成教学生在学校学习期间能否顺利渡过大学生活并在各方面取得成绩,在某种程度上班主任起着决定性的因素.
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浅谈新弗斯学派理论对预科教学的启示
新弗斯学派语言学是语言学众多理论之一,它特别注重语言的功能和在人类社会交际中的作用.新弗斯学派语言学理论继承了弗斯的功能主义思想,同时参考和兼收欧洲功能主义学派的思想和理论,由韩礼德等人创立.
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超声诊断学医学教学规律探讨
超声诊断学是一门理论性及实践性都较强的学科,它涉及到多学科、多专业的基础知识和临床知识.在教学过程中,教师必须根据本学科的特点,分析研究教学中的各种因素,制定出传授知识与培养能力相结合的教学内容和教学方法,不断探索新的教学规律[1].充分调动学生的学习积极性,增强学习兴趣,提高教学效果.
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犬24 h房颤心房形态及心功能变化的研究
目的:探讨心房颤动(AF)持续24 h对犬左、右房大小及心功能的影响.方法:全麻状态下,快速起搏(600次/min)犬右心房建立房颤模型,观察AF后0、4、8、12、24 h左、右心房横径、心室射血分数(EF)的变化.结果:随着AF的持续,左、右房横径均逐渐增大,但增大幅度与0 h比较差异无统计学意义(P＞0.05).房颤12 h心室射血分数降低7.48%,24 h降低8.81%,与0 h比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快速起搏犬右心房所致AF持续24 h后,心室射血分数从12 h开始降低,与心房肌降低泵血功能,减少向心室排血有关,是心房增大的原因之一.心房结构随着AF进程有逐渐增大的趋势,可能参与了阵发性房颤的结构重构.
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迷走神经干刺激对左上肺静脉电传导特性及心房颤动诱发的影响
目的:研究迷走神经干刺激对左上肺静脉和左心房间的电传导以及心房颤动的影响.方法:35只新疆家养犬,苯巴比妥30 mg/kg 诱导麻醉和50～100 mg维持麻醉.以S1S160 ms(1 000 bpm),1～8 V电压,刺激迷走神经干,以舒张期域值的2倍刺激电压,程序S1S1100 ms(600 bpm)30 s和60 s和S1S2300/200 ms起步,5 ms步长递减扫描刺激左心耳、左心房-肺静脉结合部、左上肺静脉远中近端,比较迷走神经刺激下各刺激部位的有效不应期(ERP)和心房颤动(AF)的诱发.结果:左上肺静脉的电生理传导特性为双向传导、双向频率依赖性递减传导、逆向传导减慢和局部延迟传导.迷走神经刺激达到大效应(基础心率降低50%)的背景下左心耳、左心房-肺静脉结合部、左上肺静脉远中、近端的ERP由(106±18)、(111±15)、(113±17)和(112±17) ms缩短到(88±17)、(94±14)、(101±12)和(112±20) ms,各部位ERP的离散度由11.2%增加到21.3%;迷走神经干刺激大效应下AF的诱发率由49.9% 增加到70.6%,左心耳、左心房-肺静脉结合部、左上肺静脉远、中近端的AF诱发率在S1S1100 ms(600 bpm)刺激下分别为62.9%、97.9%、68.5%和69.2%,在S1S2刺激下分别为20.1%、43.3%、9.3%和9.7%.心房-肺静脉结合部为AF诱发率高部位97.9%(S1S1100 ms刺激)和63.4%(S1S2刺激).结论:新疆家犬左心房和左上肺静脉有其独到的电生理传导特性和房颤的诱发率,迷走神经干刺激能够显著改变这些电生理传导特性和增加AF的诱发率.
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心电向量图的临床应用及研究进展
心电向量图(VCG)检查技术从早的手工描记、阴极射线示波器合成、照相机拍摄示波管上光点运动轨迹成像,发展至今天的时间向量图(timed vectorcard-iogram,T-VCG)、连续VCG,以及动态VCG,VCG的记录、测量和分析技术不断进步为临床应用开拓了广阔的空间,已成为一种国内外公认的提高和补充心电图(ECG)诊断的重要工具,是一种价廉无创性的检查方法,具有实际应用意义 [1],可用于心房扩大、心室肥厚、心室内传导阻滞的诊断和预激的定位.
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不同射频消融方法治疗阵发性房颤的有效性与安全性的系统评价
目的:分析节段性肺静脉消融与环状肺静脉消融治疗阵发性房颤的有效性与安全性.方法:检索MEDLINE 、EBM等数据库,检索国内外已发表的相关文章.由2位评价者按上述检索策收集资料、按选择标准入选,对节段性肺静脉消融与环形肺静脉消融治疗阵发性房颤的方法的有效性、安全性进行描述性系统评价.结果:检索到2篇随机化临床对照试验文献,研究对象存在异质性,有效性研究终点不一致,Oral等的试验肺静脉环形消融有效率达到89%,而Martin等的试验环形消融有效率为54%,其中安全终点无差异.结论:从系统评价分析,尚不能得出环形肺静脉消融治疗阵发性房颤的有效性与安全性优于节段性肺静脉消融的结论,射频消融治疗房颤疗效的研究终点有待于进一步规范.
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心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影对比研究
目的:探讨心电图ST段下移形态学改变与冠状动脉病变的关系.方法:对新疆医科大学第一附属医院2006年6月～2007年7月行冠状动脉造影的363例患者心电图及冠状动脉造影临床资料进行回顾性分析.男性266例(73.3%),女性97例(26.7%),平均年龄(57.3±10.98)岁,汉族263例(72.5%),维吾尔族76例(20.9%),其它少数民族24例(6.6%).冠心病组235例,对照组128例.结果:冠状动脉狭窄单支病变者100例,双支病变56例,多支病变79例.冠心病组心电图ST段下移与对照组比较差异有统计学意义,用ST段下移预测冠状动脉狭窄的敏感度为63.0%,特异度为67.2%,假阳性率为32.8%,假阴性率为37.0%;冠脉狭窄单支病变与双支病变、多支病变心电图ST段下移分布结果差异有统计学意义,单支病变组ST段预测冠脉狭窄敏感度为73.0%,双支病变为55.4%,多支病变为55.7%.心电图ST段形态学下移型组内上斜型、下斜型、水平型与ST段正常组比较,差异均有统计学意义.汉族和维吾尔族冠心病组ST段下移型预测冠状动脉狭窄差异无统计学意义.结论:心电图ST段下移形态学改变提示冠状动脉狭窄的存在,该标准对单支病变预测的敏感度较高.ST段下移形态3种分型预测冠状动脉狭窄效果相同.ST段下移形态学标准预测冠状动脉狭窄价值在汉族和维吾尔族中一致.
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小鼠乳鼠心肌细胞的原代培养
目的:观察原代培养的小鼠乳鼠心肌细胞的形态特征.方法:Ⅱ型胶原酶、胰蛋白酶消化心脏组织,差速贴壁分离法.结果:12 h心肌细胞基本贴壁,第2天可长成单层,第3～4天细胞伸出伪足相互接触交织成网,逐渐形成细胞簇或细胞单层,搏动呈同步性,收缩明显有力,搏动频率为30～120次/min.结论:用Ⅱ型胶原酶、胰蛋白酶分离培养小鼠乳鼠心肌细胞可获得形态、活力良好的心肌细胞.
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胺碘酮治疗心律失常45例临床分析
胺碘酮是苯丙呋喃的衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,又兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的作用,疗效确切,临床安全性较高,广泛应用于多种心律失常的治疗[1].我院2003～2006年应用胺碘酮治疗心律失常45例,获得满意效果,现报道如下.
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软组织局部封闭注射后感染原因分析和防治措施
局部软组织封闭注射是骨科和软伤科治疗疼痛的常用方法和手段,治疗效果好,可使患者疼痛症状在短时期内明显减轻.局部软组织封闭注射是一种无菌操作技术,在严格无菌操作下极少发生感染.
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低分子肝素钙治疗脑梗塞43例疗效观察
急性脑梗塞是威胁人类健康的主要疾病之一,发病后神经功能缺损症状逐渐加重,可遗留严重后遗症[1].2006年1月～2007年1月新疆医科大学第二附属医院神经内科收住进展性脑梗塞患者43例,采用低分子肝素钙进行治疗,取得显著疗效,现报道如下.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)可由一定的诱发因素出现急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭加重.传统的有创机械通气治疗因需气管插管及费用原因,使众多病人及家属难以接受,从而延误治疗时机.
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气管切开术后气道管理效果观察
气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,可减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰、气管内滴药及加压给氧等.作为有创人工气道,加强气道管理是提高重症患者抢救成功率及防止并发症的关键.
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计量器具参数在疾病预防领域中的作用
疾病预防领域的宗旨是防治结合,而职业病防治及公共场所有害因素监测、评估等卫生监测工作离不开测量器具的使用,测量器具的计量参数决定监测的范畴及质量,在疾病预防控制体系中测量器具参数的管理方式、内容决定了仪器在公共卫生中的地位和作用.
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43例恒牙根管预备中断针的原因和临床处理
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周炎的一种常用有效的治疗方法.在根管治疗(RCT)中,由于根管系统的复杂变异性,操作者不当操作及器械疲劳等原因,时常发生根管内有断针现象,且取出困难.
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引流管在妇科异位妊娠腹腔镜手术中的应用
异位妊娠又称为宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命.腹腔镜治疗异位妊娠是腹腔镜妇科手术中进行的早、成熟的手术之一,是腹腔镜手术的佳适应证.
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临床护理病例讨论内涵质量的重视与实践
护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒介手段,展现病人病情的客观资料,让临床护士或学生通过自己对案例的阅读与分析,在群体中共同讨论,结合自己的实践经验和理论知识,提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动.护理病例讨论不同于医疗病例的讨论,方法的选择及各个环节的把握对提高护理病例讨论内涵质量十分重要.
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220例人工膝关节表面置换术后的护理体会
人工全膝关节表面置换即用人工假体置换病变的股骨远端,胫骨近端的软骨面,主要用于各种原因所致的膝关节破坏,是膝关节病变晚期的挽救手术[1] .人工膝关节表面置换术可矫正关节畸形,改善患膝的功能状态,缓解关节疼痛,从而提高患者的生活质量,亦给患者精神上的安慰和鼓舞[2].
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中心静脉压监测在胸外科护理中的应用及价值
中心静脉压(CVP)的监测是血流动力学监测中基本而常见的一种监测手段,在临床中的应用也越来越广泛,尤其在胸外科开胸病人的术后监护中作用更为明显.2001～2007年,我院对1 251例食管癌、肺癌等开胸病人进行了术后CVP的动态监测,取得较满意的效果,现报道如下.
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如何加强临床护理交接班的管理
护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.
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下肢骨折牵引术后护理体会
骨牵引是骨科用于骨折的复位、固定及许多其他骨科疾病的治疗方法之一,尤其是对不宜手术的患者,可通过牵引达到治疗目的.行骨牵引的患者,一般都需要长时间的卧床,躯干肢体活动明显受限,生活自理能力下降,并发症多,护理不方便,容易产生各种生理、心理不适反应.
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胃癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理
糖尿病是一种终身性疾病[1],胃癌合并糖尿病患者术后并发症较多.临床护理除了要遵循胃癌的护理原则外,对糖尿病的护理、血糖的监测也非常重要.我科2000年1月～2005年6月共收治胃癌合并糖尿病患者54例,现将护理体会总结报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
