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吲哒帕胺与依那普利联合应用治疗原发性高血压病42例临床观察
近年来,我国高血压病的发病率虽逐年增高,但其知晓率、治疗率均偏低,故合理应用药物治疗高血压已成为当务之急,常用的五大类降压药各有利弊.近年来研究认为,为了大程度地取得治疗高血压的疗效,就要求大程度地降低血压,即尽可能将血压降至目标值,而做到这一点,单药治疗常力不能及,或一味增大剂量,不良反应的发生率也随之增加.国际大规模临床试验证明:合并用药有其需要和价值,合并用药时,可以根据患者的病情选择两种或两种以上不同作用机制的降压药,药物的治疗作用应有协同或至少相加的作用,而其不良作用可以相互抵消或至少不重叠或相加.本文观察吲哒帕胺(商品名寿比山,天津力生制药)与依那普利(商品名依苏,江苏扬子江药业)联合应用治疗高血压病的疗效及安全性.
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两种成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)常见于绝经后妇女和老年人,其治疗方法有很多种,以前常采用平卧硬板床6~8周配合腰背肌功能锻炼保守治疗,但存在卧床时间长、疼痛不能有效缓解等问题,近年来经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮球囊扩张后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)作为OVCF的微创治疗方法在国内外发展较为迅速,疼痛缓解率可达70%~95%.PVP和PKP的主要作用机制是骨水泥的结构性填充加固病椎,增加病变椎体的强度和刚度,有效治疗骨折引起的疼痛.通过对2009-2011年我院收治的56例OVCF并行或PKP治疗患者的临床资料进行分析,比较其优缺点,以期更好地指导临床工作.
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硝酸甘油和单硝酸异山梨酯静脉滴注对血压影响临床观察
随着社会的发展,冠心病的患病率有逐年增高趋势,已成为都市病死率较高的疾病之一.硝酸酯作为临床上古老的心血管药物,在应用了一百多年后,我们才了解其作用机制.因其安全有效,硝酸酯早已被广泛应用于临床治疗.目前,我国不断有新的硝酸酯制剂问世.在硝酸甘油(NTG)针剂被广泛应用的同时,单硝酸异山梨酯(ISMN)针剂,亦因其的有效性和长效性愈来愈受到临床医师的青睐.本文着重探讨ISMN和NTG在静脉给药治疗中对血压影响的差别.
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中西医结合治疗微血管性心绞痛
随着冠状动脉造影技术的广泛应用,微血管性心绞痛(M V A )在临床上越来越常见,已成为近年来的研究热点。随着对该病研究的不断深入,已证实内皮功能障碍是 MVA 的首要发病机制。但目前治疗M VA的药物都不能解决根本问题,而像内皮功能障碍和氧化压力的靶向治疗等针对疾病发病机制的病理生理的治疗方法将会成为一种全新的治疗方向[1]。对此,西药作用机制单一,只能从一方面介入病程,中药的成分比较复杂,可针对不同的环节达到保护心肌的作用,本文将二者结合用于治疗M VA ,再加以基础研究佐证,对缺血心肌多靶点整合治疗。现将结果报告如下。
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支气管肺泡灌洗治疗支气管哮喘的疗效及灌洗液中炎症因子水平的检测
支气管哮喘为临床常见的嗜酸性粒细胞浸润炎症性呼吸道疾病,临床表现为气道上皮损伤、纤维化以及基底膜增厚等气道重塑现象[1]。其发病机制目前尚不明确,多与气道慢性炎症有关,常由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导[2],因此患者机体内炎症因子的水平对疾病诊断、病情判断及疾病转归均有重要意义。以往的研究多以血液作为载体,检测患者体内炎症因子水平,而随着纤维支气管镜的发展,支气管肺泡灌洗液为哮喘患者提供了一种创伤小、操作简便,并能提供更直接可靠的数据的检测方法。本研究通过检测27例哮喘急性发作患者支气管肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-17、IL-8、IL-4的水平,探讨以上炎症因子在支气管哮喘发病中的可能作用机制,为其临床治疗提供理论依据。
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氟比洛芬酯复合瑞芬太尼在局部麻醉强化甲状腺手术中的应用
多模式镇痛是指应用2种或2种以上不同作用机制的镇痛药物或方法,作用于疼痛感受器或传导的不同层面,减少单药用量,避免单药过量所致不良反应.多模式镇痛效果文献报道多限于术后镇痛,本研究患者术中清醒,旨在探讨多模式镇痛在甲状腺手术中的应用.
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丹红注射液对急性脑梗死患者预后及内皮素的影响
脑血管疾病(CVD)是危害人类健康的主要疾病,发病率、病死率和致残率居高不下.新的药物和新的治疗手段在不断产生,但其治疗效果却不尽人意.本研究旨在进一步探讨丹红注射液对缺血性脑血管疾病的疗效、可能的作用机制及其对内皮素的影响.
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辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白肌钙蛋白I的影响
本文通过观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度的影响,进一步探讨其作用机制.
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阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响
缺血性脑卒中是临床脑血管疾病的主要类型,且具有高病死率、高病残率以及高复发率的临床特点。目前他汀类药物的调脂作用、阿司匹林的抗血小板凝集作用已经被临床广泛的认可,成为治疗缺血性脑卒中的常规药物。而作为新生代的阿托伐他汀,其在缺血性脑卒中患者作用机制还有待更深层次的探讨。本组研究将阿托伐他汀与拜阿司匹林运用于缺血性脑卒中患者的治疗,探讨两种药物联合治疗方案、单纯拜阿司匹林治疗方案对患者颈动脉斑块、疾病复发率的影响。现报告如下。
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长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响
左室射血分数正常心力衰竭(HF-PEF)定义为保留有左室射血分数的充血性心力衰竭.以舒张功能明显减退,心室重构、运动能力减弱为特征,由于左室射血分数的正常或接近正常而常常被忽略.现有的研究证实,在众多慢性充血心力衰竭患者中,左室射血分数正常心力衰竭患者占有40%~50%,也是器质性心脏病主要的病死原因之一[1,2].在慢性充血性心力衰竭中,与循证依据相当充分的慢性收缩性心力衰竭相比,左室射血分数正常心力衰竭患者的药物治疗却缺乏足够的循证医学依据,导致药物疗效欠佳.因此HF-PEF患者药物治疗的临床研究成为一个迫切的问题[3].他汀类药物,作为一类多效性的药物,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病取得了明显的成效及获益,发挥着超越降脂之外的作用.已有动物及临床研究发现,他汀类药物对慢性充血性心力衰竭的进展也发挥着重要的作用[4].尽管他汀在心力衰竭中的作用机制尚未明确,特别是在左室射血分数正常心力衰竭的作用,目前尚无相关的临床研究数据.因此我们总结了2008年3月至2010年3月我院使用阿托伐他汀钙40 mg/d,治疗HF-PEF患者18例,现将其对患者运动能力的影响报告如下.
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喷他佐辛联合芬太尼对妇科手术后自控镇痛的效果观察
随着人们对围手术期生活质量要求的提高,手术后镇痛治疗已越来越受到业内同仁的关注.本研究旨在探讨不同作用机制的镇痛药联合应用于手术后自控镇痛(PCA)的效果及不良反应的发生率,为临床应用提供参考依据.
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罗非昔布与双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床比较
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的肌肉骨骼疾病.美国近期报道,65岁以上的人口中有超过70%的人患此病[1].我国虽无全国性对应数字,但区域性流行病学调查和医疗卫生统计显示在城市地区OA患病率和老年患者呈上升趋势[2].其特点是关节软骨下硬化和关节软骨的退行性变.症状包括关节痛、压痛、运动受限、骨擦音和不同程度的关节炎症.目前治疗骨关节炎的策略是减轻症状,特别是关节疼痛和炎症[3].对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的治疗骨关节炎的药物.NSAIDs的主要作用机制是抑制与前列腺素合成有关的环氧化酶(COX).COX-1是基本表达形式,在胃黏膜、血小板和肾脏中的前列腺素合成中起关键作用.COX-2是诱导酶,与炎症反应有关.近年来有证据显示NSAIDs的抗炎和止痛作用是由于COX-2受抑制的结果,而COX-1则与胃肠道副作用有关[4,5].基于这一特性,罗非昔布(rafecoxib)是一种新的COX-2抑制剂,被开发用于骨关节炎和/或急性疼痛病人.
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液氮冷冻治疗皮肤病疗效观察与护理
液氮为一无色、无臭、无味的液体,不易燃,也不易爆炸,沸点为-196℃,是目前常用的冷冻剂.液氮冷冻法就是利用其沸点为-196℃的液氮通过治疗用具,使液氮直接接触到皮肤病灶上,通过治疗器的液氮温度,接触法可达-120℃,其作用机制是由于低温导致组织坏死,以达到治疗目的.冷冻疗法现已广泛应用皮肤科的临床中,颇受欢迎.
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降压药物在临床上的合理应用
高血压是一种常见的心血管疾病,以动脉血压增高为临床主要表现。根据病因,高血压分为原发性及继发性两类。继发性高血压是某些疾病的一种临床表现,应主要针对特殊病因进行治疗。原发性高血压(又称高血压病),在临床上占90%,其病因尚未完全清楚,抗高血压药物主要用于原发性高血压的治疗。根据主要作用部位或作用机制,目前临床上……
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立复丁在消化性疾病中的临床应用
立复丁是哈尔滨制药三厂研制生产的法莫替丁冻干粉针剂,采用先进的低温冷冻干燥技术制成,提高了生物利用度,同时也克服了法莫替丁水针剂的不稳定需要低温贮存的不足,为临床治疗胃及十二指肠溃疡,胃出血等症提供了高效低毒药物,应用前景十分广阔。 法莫替丁是日本山之内制药株氏会社于1985年开发成功的第三代H2受体拮抗剂。国内青岛制药厂、上海信谊制药厂已生产出口服片剂及静脉注射液应用于临床,而静脉注射粉针尚属空白,哈尔滨制药三厂加滨药业公司填补了这一空白,研嘲出法莫替丁冻干粉针剂。其主要作用机制为抑制胃酸分泌,促进糜烂或溃疡的胃粘膜的修复。……
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金胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察
金胆片为中成药类的利胆剂,临床上用于胆道疾病的治疗,用于治疗急、慢性胆囊炎,胆石症以及胆道感染,其作用机制为有明显促进胆汁分泌和排泄作用,从而达到利胆消炎.
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阿奇霉素药理毒理研究综述
阿奇霉素是半合成15元大环内酯类抗生素,它与红霉素在化学结构上和作用机制上具有共同性,但它们的生物活性却截然不同.我们查阅了阿奇霉素药理毒理的相关文献,总结如下:
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癌症患者镇痛用药的分析
目前临床上用于癌痛治疗的镇痛药主要有两类,即阿片类镇痛药与非甾体类镇痛药.阿片类药物的镇痛机制涉及脊髓和脊髓以上多个中枢神经系统部位,当鞘内给药或局部脊髓背角滴注时,镇痛效果显著,因而主要用于中、重度的疼痛.非甾体镇痛药是一种镇痛、解热、抗炎药物,能抑制周围组织中的环氧化酶,或抑制转录因子,通过降低痛觉感受器的兴奋达到直接抑制神经兴奋形成,另还通过抑制前列腺素的合成而产生止痛作用.非甾体镇痛药有良好的止痛作用,故为轻度疼痛的首选药.由于该类药物与阿片类药的作用机制及毒性反应不同,因此在临床上二者常联合应用.目前临床上常用的药物有:
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免疫抑制剂的作用机制和临床应用
近些年来,随着免疫抑制剂作用机理的深入研究,在临床上的应用越来越广泛,本文综述了各类型主要免疫抑制剂的作用机制及临床应用,为人们进一步掌握、应用已有产品和开发新产品提供了一定的理论依据.
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注射用奥扎格雷钠药理毒理研究综述
1 药理作用及作用机理1.1 作用机制[1]本品为血栓素合成酶抑制剂,通过抑制血栓烷A2(TXA2)的产生及促进前列环素(PGI2)的生成而改善两者间的平衡失调,具有抗血小板聚集和扩张血管作用.