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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的诊治进展
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化( sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种较罕见的脾脏良性病变,迄今文献报道不足100例[1-3],因以往文献上多为个例报道,加之本病临床表现及影像学改变缺乏特异性,术前常被诊断为脾脏其他病变。近年来,有关SANT的病例报道逐渐增多,为提高临床及病理医师对本病的认识,现就其命名及发病机制、临床病理特点及鉴别诊断要点等方面作一综述。
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肛周急性坏死性筋膜炎治疗体会
肛周急性坏死性筋膜炎是一种少见的多种细菌混合感染的肛周、阴囊及会阴坏死性筋膜炎,以肛周及会阴部筋膜组织迅速普遍坏死而不侵及肌肉组织为首要病理特点,是一种极严重而罕见的感染性疾病.本病发病急骤,发展迅速,患者常死于感染性休克或其他并发症,病死率达36%~45%[1].
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AL型肾淀粉样变的临床病理特点和治疗进展
淀粉样变性(amyloidosis)是一种全身性疾病,其临床表现和病理改变是淀粉样物质沉积于全身不同脏器所致.肾脏是淀粉样变性病常受累的器官之一,它是老年非糖尿病继发性肾病综合征中常见的病因之一,预后甚差.肾淀粉样变性不再被视为少见病,已越来越引起国内外学者的广泛重视和深入研究[1-2].
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以严重肝功能损害为主的肾综合征出血热
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以发热、出血和肾功能损害为特征的一种自然疫源性急性传染病.其基本的病理特点是全身小血管、毛细血管的广泛损伤,因此,可引起机体各器官的损害.其中合并肝功能损害较多见,但合并严重肝功能损害的病例较少见.本文就肾综合征出血热合并严重肝功能损害的特点进行临床分析.
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门脉高压性胃病的病理观察及其影响因素分析
[摘要]目的 探讨门脉高压性胃病(PHG)的病理特点,分析PHG的影响因素.材料方法 对36例肝炎后肝硬化PHG患者的胃黏膜活检组织光、电镜下观察并进行幽门螺杆菌特殊染色,乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)免疫组化染色.
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肾综合征出血热特殊类型的诊治
肾综合征出血热(HFRS)发病率较高,近年一直呈上升趋势.随着对该病的不断研究,临床医师对典型的HFRS能正确诊断并给予及时合理的治疗.但是由于HFRS的基本病理特点为全身小血管、毛细血管的广泛损伤,而这种血管的损伤在全身各部位并不完全一致,若身体某一部位或器官的血管损伤严重则其器官功能障碍的症状就突出,可能会掩盖HFRS的其他常见症状.患者常以此组症状为主诉就诊,若临床医师对此缺乏了解则容易误诊.下面对几种比较常见的HFRS特殊类型谈几点意见.
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胃癌腹膜转移临床病理分析76例
目的:探讨胃癌腹膜转移的临床病理特点,并评估手术治疗的效果.方法:我科1994-09/2003-09收治胃癌腹膜转移76例,对其临床病理资料和生存情况进行回顾性分析.结果:中下1/3胃癌和瘤体直径≥5 cm的胃癌易发生腹膜转移,分别占67.1%和82.9%;以低分化癌(低分化腺癌、印戒细胞、低分化黏液癌)多见,占81.6%.术中探查发现腹水31例(40.8%),浆膜侵犯75例(其中Se 26例,Si 49例),高达98.7%.行手术切除58例术后病理资料表明,发生腹膜转移者大多数属T3和T4期,共55例(94.8%).手术总切除率为76.3%.术中探查无腹水者手术切除率为86.6%(39/45),明显高于有腹水者60.6%(19/31,P<0.05).P1和P2的手术切除率显著高于P3(P<0.001).生存分析表明手术切除患者的生存时间明显长于未切除者(P<0.05).结论:胃癌腹膜转移与肿瘤部位、大小、分化程度、浸润深度和浆膜侵犯密切相关.P3和合并腹水者手术切除率明显降低.手术切除可以明显延长胃癌腹膜转移术后生存时间.
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原发性十二指肠癌16例
目的:总结原发十二指肠癌的临床、内镜、病理特点,以提高消化科医师对此疾病的重视.方法:总结16例原发十二指肠癌患者的临床资料,分析其临床、内镜下表现、上消化道造影及病理检查结果,进一步总结其临床特征.结果:原发十二指肠癌患者年龄较大,早期多无症状,病理检查多见腺癌,经结合消化道造影、内镜检查发现十二指肠降段肿瘤发病相对较高.结论:围绕消化道征状,结合内镜、消化道造影及组织病理检查,是减少十二指肠癌漏诊的好方法.
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肠型白塞氏病临床病理特征分析3例
目的: 探讨肠型白塞氏病的临床特点、病理学特征及鉴别诊断要点.方法: 收集肠型白塞氏病确诊患者3例, 进行临床资料复习和组织病理学检查. 患者均以消化系症状入院, 同时患者伴有白塞氏病的主要临床症状.结果: 患者溃疡病变多发生于肠系膜附着的对侧, 溃疡呈圆形, 较深; 镜下见肠黏膜组织溃疡形成, 周围黏膜下淋巴组织增生显著, 主要表现以静脉为主的血管炎症. 治疗上, 糖皮质激素及免疫抑制剂是基础用药, 其预后不令人满意.结论: 肠型白塞氏病早期诊断有赖于对病史及临床症状的综合分析. 肠型白塞氏病无特异性治疗方法, 除非合并严重并发症, 一般不主张手术治疗.
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国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点
目的:探讨中国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点.方法:回顾性分析1974/1999年第一军医大学附属南方医院连续收治的有完整记录的CRC患者1 370例,其中小于或等于40岁309例,40岁以上1 061例.结果:全部病例的中位年龄为54岁.青年组(小于或等于40岁)309例,占22.3%.青年组与中老年相比:男性所占比例分别为57.0%,58.3%(P>0.05,X2=0.16);位于近端结肠者分别为24.1%和25.1%,位于远端结直肠者分别为72.4%和71.2%(P>0.05,X2=0.42);腺癌皆占绝对优势,分别为71.5%和83.4%(P<0.01,X2=18.09),黏液腺癌分别为17.4%和12.0%(P<0.05,X2=4 70),印戒细胞癌分别为5.5%和1.1%(P<0.01,X2=30.20);Duke's A期分别为18.2%和24.9%,Duke's B期及B期以上分别为81.9%和75.1%(P<0.05,X2=5.13);低分化所占比例分别为20.9%和11.1%(P<0.01,X2=14.75);有淋巴结转移者分别为59.5%和34.3%(P<0.01,X2=53.25).结论:青年CRC性别构成及解剖部位分布同中老年CRC相比无明显差异,但具有明显不同的临床病理学特点,预后不佳,其治疗水平有赖于对这些特征的认识,力争早期诊断及治疗.
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胃十二指肠血吸虫病41例
目的:探讨胃/十二指肠血吸虫病的临床及病理特点;分析血吸虫病与胃/十二指肠癌的关系.方法:对41例胃/十二指肠血吸虫病患者的临床资料进行回顾性研究,对全部病例的组织学切片重新进行镜下观察和分析.结果:胃/十二指肠血吸虫病胃镜活检漏诊率相当高(89.5%).患者大多数因合并胃/十二指肠癌或溃疡病来就诊.呕血、黑便是其常见症状.血吸虫虫卵沉积可直接导致黏膜糜烂或溃疡,并且使溃疡癌变率增加.本病也与慢性萎缩性胃炎相关.结论:血吸虫病可通过引起溃疡或曼性萎缩性胃炎两种途径使胃/十二指肠黏膜发生癌变的机会增加,二者具备一定的因果关系.但同时,在部分病例,血吸虫病与胃癌为偶然并存关系.
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老年糖尿病患者的蛋白质选择
糖尿病是老年人的常见病和多发病,且并发症较多,严重影响着老年人的生活质量和寿命.众所周知,饮食治疗是糖尿病控制的基本措施,约有30%的老年患者,单纯饮食控制的营养治疗即可控制病情.但是,老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制与中年人也不完全相同.如糖尿病饮食控制原则中指出,蛋白质摄入量按每公斤体重1克供给.
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支气管颗粒细胞瘤临床及病理特点分析
目的:分析支气管颗粒细胞瘤(GCT)的临床特点,提高对GCT的认知、诊断、治疗能力.方法:回顾性分析我科收治的GCT患者,分析其临床特点,并通过临床资料检索文献.检索时间截止于2018年5月.结果:本例患者胸部CT见左主支气管内软组织团块影.行支气管镜镜下切除,术后病理结果示为GCT.共检索到27篇相关文献,42例支气管GCT患者,其中男女发病率一样,各占50% (21/42),发病年龄中位数为46岁,发病部位以右侧支气管为主,且右上叶为著(15/30).病理存在显著特异性S-100(+)100% (35/35).结论:支气管GCT十分罕见,患者在临床症状无特异性,病理可以确诊.该肿瘤绝大多为良性,彻底切除是其治疗的关键,彻底切除后一般无复发.
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胰腺囊实性假乳头状肿瘤11例临床病理分析
胰腺囊实性假乳头状瘤( solid-cystic pseudopapillarytumor of the pancreas ,SCPT)是一种罕见的胰腺肿瘤,发病率仅为0.13%~2.7%[1] ,多发于青年女性. 1995 年Franz 首次报道SCPT,2000年WHO对其进行分类,认为它是交界性或低度恶性的肿瘤. 由于认识不足,国内外报道较少,但近年来其发病率呈上升趋势. 本研究回顾性分析11例SCPT患者的临床资料,探讨SCPT的临床病理特点、诊断、治疗及预后.
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实验性履2型糖尿病大鼠肝、肾、胰组织结构的病理变化
为了研究2型糖尿病的肝脏、肾脏、胰腺的病理特点,我们通过高糖高脂饮食,结合小剂量链脲佐菌素(STZ)注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型,观察肝脏、肾脏、胰腺的病理变化.
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褪黑素对糖尿病大鼠心肌转化生长因子-β1表达的影响
糖尿病(DM)心肌病是DM患者所特有的心脏病变,其病理特点是心肌细胞肥大、心肌纤维化和心肌微小血管广泛内膜病变.转化生长因子-β1(TGF-β1)对细胞的生长、分化和免疫功能都有重要的调节作用.动物试验表明体内转染TGF-β1基因可促进心肌纤维化[1].Doi等[2]用免疫组化方法证实,DM大鼠心脏TGF-β1表达显著增高.褪黑素(Melatonin,Mel)是松果体分泌的一种神经内分泌激素,具有广泛的生物学作用,本实验旨在通过研究Mel对DM大鼠心肌TGF-β1蛋白及基因的调节作用,探讨Mel对DM心肌病变的治疗作用.
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结节病的遗传学研究进展
结节病是病因不明的免疫介导的系统性疾病,可累及多器官,其病理特点是病灶处非干酪样肉芽肿的形成[1].与其它肺部疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)一样,结节病也是由环境和遗传因素共同作用导致的复杂性疾病[2].目前这类疾病研究的难点在于遗传机制的阐述和相关易感基因的确立.结节病患病的种族或民族差异性和疾病的家族聚集倾向[3]提示了结节病的遗传易感性.
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现代支气管哮喘治疗面临的挑战和机遇
近20年来支气管哮喘(简称哮喘)的研究取得了里程碑意义的长足发展.呼吸学界从哮喘的病理特点逐步认识、阐述其发病机制,制定了诊断标准和治疗方案及治疗目标,形成现代哮喘治疗策略.
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氟伐他汀对博来霉素所致大鼠肺纤维化的干预作用
肺泡炎和肺成纤维细胞的病理性增殖是肺纤维化的主要病理特点.研究结果表明,他汀类药物可抑制急、慢性炎性反应,并能抑制成纤维细胞的增殖,可能对肺纤维化有治疗作用[1-2].为此,我们观察了氟伐他汀对博来霉素致大鼠肺纤维化的干预效果.
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腹腔镜诊断女性盆腔结核40例临床分析
盆腔结核好发于生育年龄妇女,早期正确诊断和治疗有助于恢复或拯救女性的生殖功能.盆腔结核临床表现多样,易发生漏诊或误诊.随着腹腔镜技术的不断成熟,使早期诊断盆腔结核成为可能.我院2000年1月至2003年12月期间因不孕症或盆腔包块等入院,为明确诊断行腹腔镜检查诊断为盆腔结核的患者40例,对其临床特点、镜下表现和病理特点作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核诊断的准确率.