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一例脊髓灰质炎疫苗相关病例
男,1996年7月18日生于农村,第1胎,发育正常.发病前按程序规定完成了脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的基础免疫和4次强化免疫,共服OPV7次, 后1次服苗(卫生部北京生物制品研究所生产,批号:9612072-2,有效期内)时间为1998年1月5日.患儿于1998年1月16日开始出现轻度腹泻,稀便3~4次/d,无发热及其他症状.2月22日出现双腿发软不能站立,并伴轻度呼吸困难,医院就诊时,体温:36.6℃,心率:150次,呼吸:20次,体重8 kg,营养中等, 神志清,呼吸费力且节律不规则.
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治疗心衰西医常用四类药物
近些年来,随着对心力衰竭这一疾病的不断研究,人们发现神经内分泌过度激活和心室重构在慢性心衰发病过程中的核心位置以后,西医对心衰的治疗,发生了很大的改变.研究发现,心衰的发生在于心脏泵功能的神经内分泌过度激活,使心脏这个通过反复收缩推动血液向全身流动的泵活动力度加大,速度加快,增加了心脏的负荷.长期心脏负荷过重,心脏的形态就会发生改变,逐渐变大,也就是医学上所说的"心室重构",这会导致心脏的舒缩能力下降,功能受损.心脏的舒缩能力下降主要表现为收缩能力减弱或舒张能力不充分,因此难以推动正常的血液循环,从而使心脏的血液输出量减少,不能满足机体组织代谢的需要,由此患者会产生心慌、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等等一系列症状和体征,严重影响着患者的生活质量.
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整体治疗让心衰患者不做“药罐子”
慢性心衰是高血压、冠心病、风心病、肺心病等心脏病发展的终末阶段,一旦罹患,患者十分痛苦.心衰常见的症状就是呼吸困难,轻者劳动后出现,重者休息时即有呼吸困难,甚至夜间无法平卧,必须端坐才能呼吸;气短也是常见症状之一,患者往往稍事活动就气喘吁吁;乏力,心衰患者常有精神不振、疲乏无力等症,重者精神气力严重疲乏,难以坚持日常活动;患者往往还会出现浮肿的症状,轻者下肢浮肿,重者会出现全身浮肿.这些症状的出现会让患者痛苦不堪,不及时治疗,还会有生命危险.
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如何查出肺栓塞
肺动脉栓塞(又称肺栓塞)是常见的心血管病,死亡率达20%~30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病居第三位.在我国虽然没有确切的流行病统计报告,但并不少见.绝大部分肺动脉栓塞生前未能得以正确诊断,根据国内外尸检报告,这一数字高达67% ~ 79%.如能及时诊断治疗,病死率可以下降5~6倍.误、漏诊的主要原因是医生对该病的认识不足,其次是缺乏合理地应用检查手段和正确认识检查结果.肺动脉栓塞病人首诊主诉或主要症状表现出多样化,轻症者无任何症状,重症者可发生呼吸困难,导致心源性休克.影像学检查是确诊的主要手段.
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急性左心衰如何急救
急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症.常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作,有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发.由于此症常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件.
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生活中如何预防肺栓塞
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.肺栓塞的发病率很高,心肺血管疾病也常并发肺栓塞.肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,可向肩或腹部放射,如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞;慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,晕厥常是肺栓塞的征兆.
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哮喘病人如何饮食
哮喘是常见的呼吸道疾病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷等症状.哮喘被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之.如果患上哮喘病,平时饮食要注意什么呢?
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异物堵喉怎么办
典型病例:上周五,市民李女士5岁的女儿在嗑瓜子时,突然间连呛多次,并且出现呼吸困难.李女士赶紧将女儿送到医院,检查后发现原来是瓜子壳堵住了小女孩的支气管.
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静脉曲张与肺栓塞有关联吗
临床上80%以上肺栓塞属于血栓栓塞,其中下肢静脉系统和盆腔静脉的血栓占95%以上.下肢深静脉血栓形成后脱落,可以堵塞肺动脉和其主要分支.临床上表现显著,易导致呼吸困难、循环衰竭,甚至猝死.来自小腿肌肉静脉丛的小血栓,一般不会严重地侵扰肺循环,但偶尔也能产生致死性肺栓塞.临床上来医院急救的肺栓塞患者不在少数.
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雾霾天如何让你的肺更健康
多吃些润肺食物说到雾霾,很多人马上想到戴口罩.黄立搜说并不是所有的口罩都能阻挡PM2.5,只有N95口罩才行.“不过我不建议老年人和有心血管疾病的人要避免佩戴,因为这种口罩密闭性好,戴上后容易呼吸困难,缺氧而感到头昏.”
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循证让慢性心衰患者获益良多
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,心衰患者不仅生活质量低,而且随时面临着死亡的威胁.据资料统计目前我国有近500万心衰患者,约占全球患者的四分之一,心衰患者的五年存活率,男性只有25%,女性为38%,严重心衰患者一年内病死率高达40% ~ 50%.口心衰需要标本兼治我们的心脏就像一台水泵一样,能把血液输送到全身各处,一旦发生心衰以后,心肌的收缩舒张能力减弱后,心脏的"泵"的作用就会发生故障,不能将回流到心脏的血液泵出去为身体各个器官提供营养,人体就无法维持正常的生命活动,从而就会出现呼吸困难、夜睡不能平卧、胸闷喘促、尿少浮肿、疲劳乏力等一系列症状,患者活动后这些症状往往会加重,严重者甚至生活不能自理.
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警惕心衰的重要信号
典型案例:十余年高血压致心衰出现洪先生,今年68岁,罹患高血压十几年了,近一个月来,爬楼梯或者进行体力劳动以后,他总是感觉胸闷、气短喘促;夜里睡觉时,枕着原来的枕头总觉得不舒服,呼吸困难,必须把枕头垫高,甚至有时需要半卧,呼吸才能顺畅;同时他还发现一天的尿量也有所减少,双脚和小腿出现了浮肿,劳累后情况会加重.这些症状的出现,让洪先生十分痛苦,家人赶紧陪他去医院诊治,经过检查,医生诊断其为高压性心脏病合并心衰.
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专家破解慢性病反复发作之迷
天气越来越热,老慢支、哮喘、肺气肿、慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病患者又开始痛苦了,由于支气管和肺泡组织病变,通气和换气功能障碍导致呼吸困难,到了闷热的夏天憋、喘更加严重,备受煎熬.不仅慢性肺病患者,像动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、脑梗塞等心脑血管病患者;肝炎、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病、慢性肾炎、肾纤维化等肾病患者一年四季日子也不好过,用尽各种药物却始终久治不愈,无法摆脱痛苦.
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6种情况送老人看急诊
老人到底什么情况下需要挂急诊呢?出现以下情况的时候,切不可疏忽大意.突然高烧 一般的发烧症状,可在用药的同时采取物理方式降温,比如冷敷和拭浴,可用冷湿毛巾敷额,或用75%酒精兑水稀释一倍,擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢.但老人如果突然发高烧,且体温在39℃以上,且伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者,应及时送医院急诊,查血常规,血培养、痰培养等,及时查明高烧原因并给予治疗.
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慢性心衰治疗新思路
慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点,不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病,终往往都会发展为慢性心衰.临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状,严重者可危及生命.
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心衰的“喘”和哮喘有何不同
有些患者出现心衰时与常见的支气管哮喘极其相似,所以常被忽视而延误治疗.心衰典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者坐着也会出现剧烈咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等.一般情况下,出现这样的心衰症状,是比较容易诊断的.但更多的时候,特别是老年患者,心衰时出现的症状并非如上述的那么典型.
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化痰药好餐后服
目前常用的化痰药有沐舒坦、羧甲司坦等,一般在餐后20分钟左右用.这样有利于药物分布,达到相应的血药浓度,也不会影响工作和休息.化痰药还应避免与强力镇咳药一起用,以免稀化的痰液堵塞气道,造成感染加重、呼吸困难.如果正在咳嗽,使用相关药物,好不要自行选化痰药.
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腹式呼吸可防慢阻肺
慢阻肺患者要尽可能避免感冒,防止感冒造成疾病的"升级".在感冒高发的冬季,可使用流感疫苗,推荐使用含有灭活或减毒活病毒的疫苗,应每年打一次,65岁及以上患者推荐使用肺炎球菌多糖疫苗,可减少肺炎的发生.同时,还应制订康复治疗计划并长期坚持.康复治疗的目的在于减轻症状,改善生活质量,其中运动锻炼能够提高耐力,改善呼吸困难和疲劳症状.
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绕开常见用药误区冷静面对宝宝咳嗽
眼下正是孩子咳嗽的高发时间段.专家表示,对待宝宝咳嗽,家长要克服一些常见的用药和治疗误区.咳嗽不是大病,不着急去医院当孩子有咳嗽时,父母先要仔细观察孩子的症状和伴随情况,如果出现下列现象,要带孩子就医.一是孩子突然咳得很严重,并有呼吸困难时,可能有异物堵住了气管,容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币、糖果等,如果能够立刻发现,采取急救措施取出来还好,如果一直没有发现有异物卡在气道就十分危险了.
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孩子误服水银怎么办
体温计中的水银又称汞,为液态银白色金属,常温下即能蒸发.体温计破碎后,水银掉在地上就会形成许多银色的"水珠".水银量较大时引起的急性中毒,其全身症状为头痛、头昏、乏力、发热.口腔及消化道症状表现为齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓.皮肤接触可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多.少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现.慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等.