首页 > 文献资料
-
Meckel憩室并异位胰腺致肠梗阻一例
患儿:男,哈萨克族,顺产,2个月大.因"停止排气排便伴腹胀2 d"急诊入院.否认妊娠期疾病或服药史.患儿无明显诱冈开始出现呕吐、腹胀症状,停止排气及大使,第二天症状较前加重.体温达39℃,第二三天凌晨2:00急诊入院.身体检查:T 38.7℃,P 180次/min.神智清楚.精神差.无哭闹,吸吮及拥抱反射正常,全身皮肤无发花及淤斑,皮温和皮肤弹性正常,四肢末梢循环可,心肺未查及明显异常.
-
低体重第Ⅳ型食管闭锁1例
患儿:男,3天,足月.因羊水过多行剖腹产,Apgar评分5分.初次喂乳后即出现呕吐、呛咳、气促和喘息.于1995年9月5日由外院转入.体检:T:37.4℃,P:153次,R:52次/分,体重:1700 g.面色苍白,消瘦,皮肤弹性差,囟门凹陷,口唇中度紫绀,三凹征阳性.双肺可闻及水泡音,以右肺为著.心率153次/分,律整齐,腹胀,叩鼓音,肠鸣音弱.
-
胃粘膜迷路致食管狭窄一例
患儿:男,4岁.因生后反复呕吐,进行性加重而入院.患儿生后偶有呕吐,逐渐加重,1岁时不能进半流质.在当地医院按"胃炎"治疗,每服碱性药后症状缓解,近3年来呕吐渐频繁,呕吐物偶带咖啡色,且服碱性药后不缓解.无服强酸、强碱史.外观消瘦,体重12kg,贫血貌,皮肤弹性差.
-
胎粪性腹膜炎合併腹壁結石一例
女性,一月.因脐周围红肿破溃2天入院.入院前2天哭吵不安,其母发现脐部及其周围红肿,中心有破溃,且有少量较稀、无特殊臭味之脓性分泌物.病儿无发烧、呕吐、便秘或腹泻,排尿正常.門诊诊断:脐炎.病儿系第五胎第五产,足月顺产,出生时体重2千克,哭声响亮.共母妊娠期间经常有上腹痛史,经常注射止痛剂.入院时体溫36.8℃,体重2千克,皮肤弹性差,头面部及心肺正常.腹部略膨隆,有腸型,脐周围有约3.5×3.5厘米之皮肤红肿,中央有溃烂面,其底部有黃色坚硬如石之物质,表面稍有高低不平,面积约5×7厘米,腹部无其它异常发现.测膀胱容量正常,经导尿管注入美兰,腹壁創面无兰色渗液.
-
幼儿胃粘膜脱垂症一例报告
患儿:男,4岁,以间歇性呕吐1月,于1985年9月入院.患儿1月前不明原因呕吐,尤以进食后数小时即吐为重.吐物初为所进之食物,渐为隔日食物,无胆汁样物.4次呕吐物呈暗褐色,量不多.伴间歇性低热,剑突下不适,无黑便.曾在当地医院保守治疗,未见缓解而转入我院.检查:体温36.2℃,血压90/60mmHg,脉博80次/分,发育中等,贫血外貌,皮肤弹性差,面色苍白,眼球略凹陷,巩膜无黄染,上腹稍膨隆,可见胃型及蠕动波,全腹软,未扪及包块,肝脾未扪及,剑突下有震水声.血红蛋白9 g,白细胞12,200,中性78%,淋巴22%.
-
成年人Ⅰ型肺结核误诊为肺癌的体会
成年人Ⅰ型肺结核较少见,我院遇到1例,曾转诊许多医院,并作CT扫描,均误诊为肺癌,为提高对本病的诊断,特谈一谈对本病的一点体会.患者男,34岁.咳嗽轻度发热,咳血,为阵发性干咳,查体:急性病容,淋巴结无肿大,皮肤弹性欠佳,粘膜无黄染及出血,贫血消瘦头颅颈、腹部四肢均正常,双肺呼吸音粗糙,以右心缘为甚,其它无特殊异常.化验:WBC7600/mm3,N65%、L26%、E7%,血沉65mm/h.X线照片:立位后前位片显示:右侧肺门区可见一个约5cm×8cm一球形阴影,右中肺有片状模糊影,侧位胸片显示:可见右侧肺门区有5cm×8cm球形阴影,余肺未见明显异常.一月后拍胸片之阴影明显扩大,根据影像考虑中心性肺癌可疑,肺结核待排.后到达县、成都等医院作CT扫描,均诊断为中心性肺癌并有转移,在成都肿瘤医院手术切除,病理切片,诊断为右肺门淋巴结核.
-
含桑叶和荔枝核提取物的眼霜对皮肤保湿性能和弹性的临床研究
目的 通过测定志愿者皮肤保湿性能(皮肤水分、水分流失)和皮肤弹性的指标,评价试用含桑叶提取物和荔枝核提取物的眼霜对皮肤保湿和抗皱效果.方法 以30~45岁的女性为测试对象,以双侧眼部周围为产品试用部位(选取双眼各2个部位),试用该眼霜产品30 d,试验前和试用产品30 d后分别用Comeometer CM 825水分测定仪、Tewameter TM210皮肤水分流失测定仪和Cutometer MPA580皮肤弹性测定仪检测皮肤水分含量、水分流失和皮肤弹性,比较试用产品前后皮肤保湿性能和弹性的改善情况.结果 试用该产品30 d后明显增加皮肤水分含量和减少皮肤水分流失,同时对改善皮肤弹性有一定效果,包括粗弹性、净弹性和紧实程度的提升.结论 含桑叶提取物和荔枝核提取物的眼霜产品具有明显的皮肤保湿、滋润、提升皮肤弹性的功效.
-
系统性硬皮病合并气管软骨钙化一例
患者 女,76岁.主因面部、双手肿硬6年余,咳喘、气短2年入院.体检:皮肤弹性差,面部及手指轻度紧硬,口唇变薄萎缩,张口及伸舌受限.进食时无异常症状,1 h后常出现上腹部轻度胀满感.心率150次/min,律齐,双肺可闻及撕裂音,四肢活动可.抗ANA检测1:320(+),ESR 49.4 mm/h.
-
先天性肾上腺皮质增生症误诊1例
患儿,女,38天.因频繁呕吐半个月入院,系第3胎第3产.出生体重3.5kg,出生后食纳较差,时有呕吐,大便7-8次/日,体重不增.父母均体健,非近亲婚配,有一胞姐,体健.入院体检:T37℃,P120次,R40次,W3.3kg,头围35.7cm,神清,精神萎糜,消瘦貌,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.2cm,心肺正常,腹胀,肝右肋下2cm,脾肋下未及.
-
甲状腺机能亢进危象2例诊治教训
甲状腺机能亢进危象(简称甲亢危象)是甲亢的严重并发症,起病骤然,进展迅速,如不及时诊断,正确处理,病死率很高。我科近年收治2例甲亢危象患者,1例入院时误诊,但入院2 h明确诊断后抡救措施得力,而脱险。另1例入院时诊断明确,然而治疗不力致使抢救失败而死亡。1 临床资料 例1,女,60岁,反复发作心慌气短10 d,加剧伴发热腹泻1 d,以“冠心病”,“肠炎”收住院。体格检查:T 38.9℃,P 128次/min,R 18次/min,BP 16/12 kPa,神志清楚,呼吸稍促,心室左侧稍大,心率128次/min,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向心前区传导,右肺底少许湿性啰音,腹软,肝脾未及,皮肤弹性差,皮肤潮湿多汗。心电图示窦性心动过速,心肌受累。大便常规:白细胞+,粘液+,住院后给50%葡萄糖40 ml加西地兰0.4 mg静注,10%葡萄糖500 ml加庆大霉素24万U静滴,安基比林2 ml肌注。用药后2 h病情未见好转,体温又回升,高达39.6℃,脉博加快(146次/min),烦躁、血压下降,仔细询问病史方知5年前确诊为甲亢,但未正规治疗。遂确诊为甲亢危象后给10%葡萄糖500 ml加碘化钠1 g静滴,同时服用他巴唑20 mg,卢戈氏碘液20滴均1日3次,并加青霉素静滴,同时物理降温。12 h补液1 500 ml。经上述处理后患者渐安静,体温渐降,脉率减慢,3 d后危象基本控制,停注碘化钠,卢戈氏碘液减量,1周后按维持量用药,辅以维生素类及支持对症治疗,住院10 d出院。
-
安普贴在老年吸氧患者中的妙用
在护理工作中我们发现.经常有患者因各种原因不能正确遵守医嘱,顺利接受氧疗,甚至放弃吸氧.原因是对用氧方式感觉不适应,不舒适而想放弃用氧者占很大一部分.而老年患者的皮肤弹性差,更容易造成损伤,在工作中我们将安普贴应用于老年吸氧患者,提高了患者吸氧的舒适度,让患者顺利接受氧疗.
-
糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖,高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一.患者症状:极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛.精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味.脱水程度不一,双眼球凹陷,皮肤弹性差,脉快,血压低或偏低,舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征;此外,尚有诱因本身的症候群,如感染、心脑血管病变的症状和体征.
-
压疮防护进展浅析
压疮一直是临床护理管理的重点和难点,已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[1].压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死.皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落,甚至皮肤组织破溃、糜烂.国外研究显示:在急性医疗机构中压疮发生率为8.5%~14.7%,甚至更高;在急性护理机构压疮发生率为4.7%~9.2%[2].压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标.因此,将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步[3].各医院重视压疮的防护,将压疮危险因素进行评估作为重点,根据评分情况进行针对性处理,对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗,使有限的医疗护理资源合理分配,提高压疮预防率,不仅明显有利于患者,还能减轻医疗纠纷的发生率.
-
自发性结肠破裂1例报告
1临床资料患者,女,85岁,因突发全腹痛进行性加剧6h,门诊以"急性弥漫性腹膜炎并感染性休克"收入院.既往有慢性便秘史,常7~10天排1次,入院前1周内未排便.体查:BP70/40mmHg、P 130次/分、R 28次/分、T39.2℃,恶病质,痛苦病容,皮肤弹性差,眼眶重度凹陷,巩膜无黄染,心音低弱,板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,未扪及明显包块,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音消失,右下腹诊断性穿刺抽出淡红色混浊性液体.
-
用高效液相色谱法测定化妆品中性激素的探讨
化妆品中添加激素具有促进毛发生长、消除皱纹、增加皮肤弹性、防止皮肤老化等作用,但长期使用含激素的化妆品易导致人体代谢紊乱及癌症的发生.卫生部颁布的<化妆品卫生规范>(以下简称"规范")规定在化妆品中禁止使用性激素,并规定用高效液相色谱法检测雌二醇、雌三醇、雌酮、已烯雌酚、睾丸酮、甲基睾丸酮、孕酮7种激素.但在实际应用中按"规范"的色谱条件无法分离雌二醇和已烯雌酚这两个组分.本文针对"规范"中方法的不足,对方法的色谱条件进行了改进,使7种激素组分得到有效的分离,满足检测工作的需要.现将结果报道如下.
-
CPAP支持呼吸1例的护理
2012年6月14日我科收治一早产儿,经过CPAP支持呼吸及精心治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会报告如下.1 病历介绍患儿,女,第一胎第一产,33+4周,经阴分娩,胎膜早破3天,产前已给予地塞米松、静滴促进胎儿肺泡发育,生后给予肺泡表面活性物质70mg,气管注入,后经儿科医师会诊收入.患儿早产儿貌,精神反应欠佳,呻吟,口周发绀,皮肤青紫,呼吸急促,三凹征(+),给予头罩氧气吸入,血氧饱和度无法维持在90%以上,听诊双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律整,心音有力,腹软,体温不升.入院后立即给予暖箱保暖,心脏血氧监测,氧气吸入及建立静脉通路,鼻塞CPAP支持呼吸,3天后撤机,血氧饱和度在95%以上,于6月23日痊愈出院.出院时患儿精神反应好,吃奶好,呼吸平稳,面色红润,皮肤弹性好,心音有力,律齐,体温正常.
-
小儿空肠系膜海绵状淋巴管瘤1例
患儿,女,5岁半,因发现腹腔肿物13个月入院.查体:一般情况差,神志清,精神萎靡,被动体位,全身皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,心肺无异常.腹部未见肠型及蠕动波.腹肌不紧,脐周轻压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣间弱.
-
对严重浮肿病人药物皮肤试敏部位的改进
临床护理操作中,皮肤试敏部位一般在前臂下1/3内侧,但在临床上有些疾病,如严重心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等病人,常因双上肢严重的凹陷性水肿,在药物皮肤试敏中,注入的药液常因皮肤弹性降低,而从针眼流出,导致注入药液剂量减少,影响试敏结果.
-
应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
足踝部由于皮下软组织少,皮肤弹性差,因而外伤、感染、慢性溃疡及手术后肿胀均可能导致皮肤软组织缺损.自2003年5月至2009年10月,我们应用腓肠神经营养血管皮瓣同时将小隐静脉与创面周围静脉吻合修复足踝部软组织缺损25例,效果满意,现报道如下.
-
子母真菌交叉感染1例
患儿,男,2个月。因反复腹泻1个月,且抗生素治疗未见好转。诊断“迁延性腹泻伴轻度脱水”入院。患儿出生后母乳喂养,口腔真菌感染已月余。入院体查:营养欠佳,前囟眼眶轻微凹陷,脸色苍白,口腔黏膜可见白色分泌物,心肺正常,腹软,皮下脂肪0.4 cm,皮肤弹性欠佳,肠鸣亢进。入院后患儿两次大便常规真菌阳性。经积极支持及抗真菌治疗,腹泻未见好转。后仔细询问病史,发现在患儿起病前均无真菌感染史,但其母自诉乳头发痒及乳晕周围红色皮疹已半月余。取乳头乳晕周围皮疹分泌物涂片,真菌阳性。用3%克霉唑清洗乳头后,局部用克霉唑软膏外用,皮疹明显好转。患儿大便次数逐渐减少,成形,复查大便常规正常,出院。