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雌激素与老年健康研究新进展
近期对雌激素药理作用实验研究和临床治疗观察研究发现[1],雌激素(estrogea)在保持脑功能健康、预防和治疗老年性痴呆和妇女围绝期综合征、保持心血管系统和泌尿系统健康、降低动脉硬化、冠心病、高血脂和脑血管疾病、保持运动系统的活动能力和皮肤弹性及减少老年性骨质疏松等方面均有极好作用和疗效,其制剂研究已深入到分子水平[2].
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水肿患者专用压脉带的设计和应用
目前临床输液用的压脉带为细长的软橡胶管,使用方便、操作简单,但水肿患者皮肤弹性差,使用此种压脉带,局部压力大、压痕深、易致皮肤破损,且局部凹陷皮肤恢复慢,给患者带来一定痛苦.为解决这一问题,我们制作了水肿患者专用压脉带.现报告如下.
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下肢严重畸形穿用矫形器1例报道
患者,男,23岁,1岁因煤球炉烧伤左小腿,于当地医院行3次植皮,因跟腱部分坏死行部分切除,当时足部能放平,后跟腱瘢痕挛缩并左小腿发育缓慢,渐至足部负重畸形;踝关节跖屈强直,足掌部着地,足掌部、趾负重,前足宽大(图1),小腿自髌骨下缘至踝关节全部为陈旧性植皮疤痕,皮下无软组织,皮肤弹性差,无法穿正常鞋.随身高及体重的增加,左下肢负重时疲劳、疼痛.稍息站立位,测量双下肢等长.
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虫蚀状皮肤萎缩1例
临床资料患者,女,10岁.因下颌及面颊部皮肤出现点状萎缩就诊.该患者3年前无明显诱因下颌部皮肤出现点状凹陷性萎缩,无痛痒,渐增多.既往否认面部出现炎症性红斑、丘疹等,否认家族中有类似病史.体格检查:一般情况好,发育正常,智力未见异常.系统检查未见明显异常.皮肤科情况:下颌及双侧面颊部可见数个圆形直径为3~5 mm或不规则形状的皮肤萎缩斑点,密集分布.小凹间有狭嵴相隔,局部呈现蜂窝状,小嵴表面光滑.皮损呈对称性分布,皮损间皮肤弹性正常(图1).实验室检查未见异常,患者拒绝活检.
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急性淋巴细胞白血病误诊为肾小管酸中毒1例报告
患者女,29岁,因低热伴多饮、多尿、乏力2个月,于1999年12月13日入院.患者入院前2个月开始低热,体温波动在37°~38℃,伴多饮、多尿,尿量每天4000~5000ml.纳差、乏力渐加重.入院查体:T37.7℃,P85次/min,R20次/min,Bp14/11 kPa.中度贫血貌,皮肤弹性差.浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛.
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野战方舱医院行先天性肛门闭锁手术麻醉2例
例1男,出生3 d,体重2.2 kg,ASAⅢ级.从皮肤弹性判断存在严重脱水(当时方舱医院无法进行血气和血生化监测).足月新生儿,经产道分娩,Apgar评分8分.出生后发现肛管直肠闭锁,不能排便排气,腹部膨隆,出生后第3天在氯胺酮全身麻醉下行"结肠造瘘术".
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错误的饮食观念
早餐爱吃油条油条中的矾是一种铝化合物.长期吃进这种物质,如沉积于骨骼中,可使骨组织密度增高,骨质疏松;沉积于大脑中,可使脑组织发生器质性改变,出现记忆力衰退,甚至痴呆;沉积于皮肤,可使皮肤弹性降低,皮肤皱褶增多.另外,炸油条反复用过的剩油含有十几种有毒的不挥发性物质,容易致癌.所以,油条并不是好早餐.
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简单的生活美容法
精神美容法"笑一笑,十年少",愉快的精神状态会使人面色红润、容光焕发.这是由于笑时,表情肌的舒展活动使得面部肌肉及皮肤血液循环加速,新陈代谢加强,有助于增强皮肤弹性.美国一些学者认为,笑对整个机体来说是好的体操.国外有人将笑列入体育美容运动.
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面部按摩五法
面部按摩是一种健康、自然的美容方法,可以升高皮肤温度,促进血液循环,促进皮肤组织新陈代谢,排除废物及二氧化碳,增强细胞再生能力,避免角质层在皮肤表面积聚.还可刺激皮脂腺和汗腺的分泌,减少皮肤干裂和皮屑的产生,使积存于毛孔的污垢易于去除;刺激皮肤弹性纤维组织,减少脂肪的堆积,调节过度紧张的神经,消除眼部等处的疲劳;促进皮肤对各种营养护肤品的吸收,达到营养皮肤或治疗轻微皮肤病的目的.
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丝绸与美容
真丝的主要成分为低分子的氨基酸,内含丝蛋白,其分子结构与人体皮肤的胶原蛋白相似,其中丝氨酸、苏氨酸等还有美肤和健肤作用.真丝与人体接触时,能增强皮肤弹性,使皮肤变得光滑和润泽,而且能改善毛细血管的功能,促进皮肤表层脂膜的新陈代谢.丝绸纤维细腻、柔软和光滑,即使对非常娇嫩的婴儿皮肤也无任何刺激作用.丝绸服装和丝素、丝肽类美容品可保护皮肤免受紫外线的伤害.
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春季护肤重在保湿
寒冬消逝,阳春来临.人们的皮肤经常暴露于春光之下,会因水分蒸发而变得干燥起来.加上表皮与真皮之间的组织伸长、松弛,皮肤弹性降低,则会出现皱纹.那么,人们应当如何及时给皮肤补充养分和水分,使肌肤组织活跃起来呢?
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从1例糖尿病病人的误诊看临床思维中的问题
1临床资料患者,女,58岁,退休教师,发热、呕吐、厌食、消瘦、乏力伴腹泻、便秘交替1个月余,加重10d于2005年5月收治.查体:体温37.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压150/90mmHg(1mm Hg=0.133kPa),慢性消瘦病容,皮肤弹性差,无黄染,瞳孔等大,对光反射灵敏,颈软,气管居中,双肺呼吸音清晰,心音低钝,律齐无杂音,腹平软,肝脾未扪及,肾无叩痛.
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早期新生儿瓜氨酸血症一例
患儿,女,出生3 d,以气促、少食1 d 为主诉,于2013年7月5日入院。患儿系母亲第2次怀孕第2次分娩,孕39周顺产娩出。脐带、羊水、胎盘未见异常。生后无窒息,Apgar 1、5 min评分均为10分。生后2 h 混合喂养。生后第3天不明原因出现气促,吮奶差,间有频繁呕吐及惊跳。继之出现嗜睡,不哭,患儿自发病以来,反应差,二便正常。患儿父母为非近亲结婚,无家族遗传病史。父亲29岁,母亲28岁。母孕期健康。其母第1胎为男婴,已6岁,体健。患儿入院查体:体温36.8℃,脉搏160次/ min,呼吸70次/ min,体质量3.4 kg。神志清楚,精神差,对外界刺激反应差,弹足底数下无哭声,对疼痛刺激有肢体退缩反应。巩膜及皮肤轻度黄染,皮肤弹性可。前囟平,张力不高,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口腔内可见白色泡沫痰,呼吸急促约70次/ min,见轻度鼻扇动,无明显吸气三凹征,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音。心前区无隆起,无震颤,心率偏快约160次/ min,律齐,心音有力,心前区未闻及明显杂音。腹软,未见肠型及蠕动波,脐部干洁,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。双上肢肌张力偏高,双下肢肌张力正常,原始反射引出不完全。入院诊断:新生儿肺炎、颅内感染?颅内出血?败血症?予抗感染、补液等对症支持治疗。
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用改进的乳腺组织悬吊法整复乳房下垂34例
乳头位置平于或低于乳房下皱襞线者称为乳房下垂,常见于曾生育并授乳之后的中老年妇女,也可见于身体消瘦者,由于乳房的腺体和结缔组织经过增生肥大和逐渐萎缩后,使乳房的皮肤弹性降低,支持韧带拉长,而不能回缩至正常形态.比较严重的乳房下垂不仅影响女性的胸部形态,也给生活和工作带来诸多不便.
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透明质酸对SD大鼠光老化皮肤屏障和皮肤弹性的影响
目的 通过建立SD大鼠光老化动物模型,探讨透明质酸抗皮肤光老化作用机制.方法 将健康成年雌性SD大鼠随机分为空白对照组、紫外辐照模型组及透明质酸组,模拟日光中UV(UVA+UVB)进行长期照射,建立光老化动物模型,通过UV照射及外搽透明质酸后,对各组SD大鼠皮肤弹性、受试部位经皮水分丢失量(TEWL)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达进行检测.结果 与空白对照组相比,紫外辐照模型组大鼠皮肤弹性降低,TEWL值及MMP-1表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与紫外辐射模型组相比,透明质酸组大鼠皮肤弹性升高,TEWL值及MMP-1表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 摄入透明质酸可提高SD大鼠光老化模型的皮肤屏障功能以及皮肤弹性,抑制MMP-1表达,具有抗光老化作用.
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孕妈选对方法巧防妊娠纹
爱美是女人的天性,妈妈们肯定不希望自己长出难看的妊娠纹。但是呢,统计表明约有8成的准妈妈会长妊娠纹,尤其是4类孕妇:1.肥胖、体重增长过快的孕妇;2.从事脑力劳动的孕妇;3.不锻炼身体的孕妇;4.皮肤弹性差的孕妇。
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介绍两种皮试操作方法
皮内试验(下称皮试)成功与否皮丘大小直接相前,临床护理工作中,由于患儿惧所注射而哭闹或老年、营养不良及各种慢性疾病致消瘦者,由于皮肤皱褶多、皮肤弹性差,很难使皮丘达到规范标准.
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流行性腮腺炎并发急性胆囊炎一例报告
患儿: 男性, 5岁.因发热、右颊部及右颌下肿痛四天, 上腹疼痛伴恶心、呕吐一天入院.发病前其所在幼儿园同班儿童有"腮腺炎"发病.入院时查体: T39.2℃, P110次/min, R21次/min, BP90/65 mmHg; 急性重病容, 皮肤弹性差, 睑结膜充血, 巩膜黄染可疑; 右颊部右耳垂为中心呈"马鞍形"肿大, 左颌下亦肿胀, 触痛(+), 无波动感; 腹部轻度隆起, 上腹部腹肌紧张且以右上腹为甚, 右肋弓下胆囊区可触及一5 cm×6 cm包块, 该处压痛(+), 反跳痛(+), Murphy's征(+).实验室检查: WBC19×109/L, N 0.89, L 0.11, Blood AMY 110 u/L, Urine AMY 300 u/L, GPT 87 u/L, TBI 28 μmol/L, DBI 1.9 μmol/L; B型超声提示: 胆囊8.2 cm×3.7 cm, 壁厚0.3 cm, 胆总管内径0.3 cm, 肝内外肝管及胆囊内未见强光团回声, 胰腺形态正常.CT提示: 胆囊肿大(8 cm×5 cm), 肝内外胆管无扩张, 未见高密度影, 胰腺形态正常.入院诊断: (1) 急性胆囊炎; (2) 急性腮腺炎.
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Dandy-Walker综合征一例
患儿,男,16个月,因"精神差2d"入院.患儿近2d来精神差,伴有呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,每天解蛋花样稀水便4~5次,无发热,无咳嗽,入院时稍显烦躁,对外界反应可,皮肤弹性可,口唇干燥,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心、肺、腹无异常,站立不稳,病理征未引出,脑电图示轻度异常脑电图,慢波增多,心肌酶谱示CK-MB 30 IU/L,提示心肌损害,发育商测试值为70.结合患儿五个功能区结果考虑患儿存在大运动、精细运动、认知水平、语言能力、社交行为发育落后,颅脑MRI示小脑半球体积变小,小脑沟脑裂明显增宽,四脑室向后扩大与枕大池相连,枕大池扩大,脑干轻度向前推移,脑室系统扩大以侧脑室扩大为主,符合Dandy-Walker综合征诊断.
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严重急性呼吸道综合征合并皮下及纵隔气肿一例
患者,男,20岁.因发热16 d,气促、胸闷6 d入院.患者16 d前出现高热,体温39℃以上,在当地医院诊断为"变应性亚败血症",住院治疗,体温稍下降.6 d前出现咳嗽、胸闷、气促,胸片提示双肺片状阴影,给予抗感染及激素治疗,症状无缓解,为进一步诊治来我院.病前2周内有明确严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者密切接触史.入院查体:T 40℃,P 150次/分,R 45~50次/分,BP 114/64 mmHg,神志清楚,急性病容,全身皮肤无黄染,皮肤弹性好,双手指端温,双足指端凉,口唇轻-中度紫绀.双肺呼吸音增粗,双下肺可闻及干、湿性口罗音.心率150次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部查体未见异常.心电监护提示末梢血氧饱和度74%.