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1例颅底骨折致失血性休克的患者护理
低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心输出量的减少,导致组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。失血性休克是低血容量性休克常见类型,而引起低血容量休克常见的原因是创伤性失血,颅底骨折导致的大出血,大多数为骨折线损伤穿过颅底缝、裂、孔的动脉、静脉或静脉窦引起,当骨折线越过蝶窦、海绵窦,蝶鞍或岩骨尖时,容易损伤靠近这些结构的颈内动脉及其分支,动脉破裂口较大时可造成大出血,往往因救治不及时而死亡[1],2012年1月我科成功救治1例颅底骨折致口鼻腔大量出血引起失血性休克的患者,现介绍如下。
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1例利培酮过敏的精神分裂症患者的护理体会
偏执型精神分裂症占国内住院精神分裂症患者的50%以上,是常见类型。该型以幻觉和妄想为主要临床表现,起病缓慢或亚急性起病,发病年龄偏大,以青壮年和中年为主。主要药物治疗有氯丙嗪、氯氮平和利培酮等。我院于2010年2月21日收治了1例偏执型分裂症患者,住院期间多种药物过敏均给予针对性护理,加强营养支持,给予心理护理,患者病情稳定,治愈出院:
1资料与方法
1.1一般资料患者,男,31岁,已婚,精神病史5年。本次患者因多疑、乱讲、行为异常、眠差加重2个月,面部红肿不适5d入院,有"乙肝"病史。入院诊断:偏执型分裂症。入院体检:T:36.3℃ P:96次/min R:20次/min BP:125/75mmHg,精神科检查:意识清,接触被动不合作,定向力完整,存在言语性幻听,思维松弛,有关系、被害妄想,情感反应不适切,意志减退,无自知力。辅助检查血常规示:WBC3.3×109/ml,余基本正常。 -
高原脑水肿诊断和治疗过程中应注意的几个问题
急性高原病(Acute mountain sickness, AMS)是高原地区的一种特发病,多见于自低海拔地区到高海拔地区(≥3 000m)或由高海拔地区到更高海拔地区的旅居者.高原脑水肿(High altitude cerebral edema, HACE )是AMS的常见类型之一,也是AMS严重的类型,其病死率特别是高原昏迷的病死率居各型AMS之首,约5%~16.7%(海拔3 658m处)[1].及时而准确的诊断和治疗,对患者的预后具有重要意义.由于HACE临床表现复杂多样,给诊断和治疗带来一定困难.近年来各国高原病学者对AMS的研究虽然取得了重大成果,但HACE导致的死亡仍时有发生.所以HACE的诊断和治疗仍是AMS领域未来研究的重点.现就HACE诊断和治疗过程中应注意的几个问题,谈谈自己的看法,以供大家参考.
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23例体表淋巴结核封闭治疗的疗效观察
体表淋巴结核是结核病中的常见类型,而且易发生干酪坏死、溃破.我所自1996年1月~1999年12月,在常规化疗基础上,进行局部封闭、换药治疗的方法,取得较为明显的疗效,报道如下.
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室性心动过速治疗方法的探讨
在临床工作中,有很多心血管疾病如急性心肌梗死、急性心肌炎、风湿性心脏病等易伴发室性心动过速,本文就此问题详述常见类型室性心动过速的治疗方法.
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21例脊柱结核的CT、MRI影像分析
全球结核发病呈逐年上升趋势,我国是结核高发国家之一,脊柱结核是骨关节结核的常见类型,致残率高,严重影响患者生存质量.很多脊柱结核临床表现缺乏特异性,所以影像诊断在脊柱结核诊断与鉴别诊断中非常重要.本研究目的在于评价CT与MRI在脊柱结核临床诊断中的作用.
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巨大侵袭性泌乳素腺瘤的治疗分析
泌乳素腺瘤在功能性垂体腺瘤中为常见类型,传统外科治疗已达到共识,但对大型乃至巨大型侵袭性腺瘤的处理仍是神经外科难题之一,垂体肿瘤直径在4 cm以上,侵袭邻近结构,泌乳素(PRl)水平大于200 ng/ml,并具有相应高泌乳素症状和占位症状者称之为巨大侵袭性泌乳素腺瘤(IGPs).本文总结我院12例巨大侵袭性泌乳素腺瘤经手术和口服溴隐停治疗后的结果,探讨治疗方案的选择和相关策略.
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舍尼通治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育的临床观察
男性不育是影响男女双方及家庭的全球性问题,在不育夫妇中,男方因素占到了接近50%的比例,其中少弱精子症是男性不育的常见类型,且病因复杂[1],有报道,81%的男性不育与精子活动障碍有关,其中20%左右与精子活动力低下有着直接的关系[2].
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葛根素对不稳定性心绞痛患者QT离散度的影响
冠心病不稳定性心绞痛是心内科常见病,也是急性冠脉综合中常见类型之一.
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前后路联合胸腰椎结核手术术中配合体会
脊柱结核是骨关节结核中的常见类型,近年来随着耐药菌株的产生,脊柱结核的发病率呈上升趋势,传统的手术治疗方法是病灶清除植骨融合术,存在骨块吸收塌陷,后凸畸形加重,以及卧床时间转长等不足,近年来逐渐认识到保持脊柱的稳定性是治疗脊柱结核的关键.本院从2009年8月~2011年8月采用前路病灶清除、后路椎弓根钉棒系统内固定联合治疗胸腰椎结核的效果满意,现将手术配合及护理介绍如下.
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儿童凹陷性颅骨骨折整复术32例体会
凹陷性骨折是儿童颅骨骨折的常见类型,凹陷较深可导致脑组织受压,影响脑发育或形成癫痫灶,多数需要手术治疗.本院近4年采用不同方法手术整复儿童凹陷性颅骨骨折32例,效果良好,现总结如下.
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穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘30例疗效分析
结肠慢传输型便秘( STC)是便秘的一种常见类型,是指结肠内容物从结肠近端到结直肠远端的通过时间较正常减慢,其发病率约占便秘的45.5%。笔者采用穴位埋线治疗慢传输型便秘30例,取得较好疗效,现报告如下。
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妊娠合并高血压的合理用药
妊娠期合并高血压临床上包括以下3种情况:妊娠高血压综合征、原发性高血压及慢性肾炎(高血压).其中常见类型为妊娠高血压综合征.
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妊娠期结核病的药物治疗
近年来,全世界结核病的发生率有所回升,其原因主要与人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染及多重耐药结核杆菌的迅速增长有关.妊娠期结核病常见类型仍然是肺结核,其余依次为肝、脾、肠、肠系膜淋巴结、骨髓、浆膜(如胸膜、腹膜等)等处的结核病变.妊娠合并活动性结核病不但严重损害孕妇的健康,还因其导致胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、胎婴儿感染和死胎而危及胎婴儿,但经恰当治疗预后良好.因此,尽早诊断及时治疗至关重要.妊娠期结核病的诊断与普通人群一样,通过临床表现、皮肤结核菌素试验、X线检查及痰或其他体液的细菌学检查等来综合判断.本文重点介绍妊娠期结核病的药物治疗.
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毒性弥漫性甲状腺肿的中医诊治
毒性弥漫性甲状腺肿乃甲状腺功能亢进症的常见类型,又称弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、Graves病,具体是指因自身免疫损及甲状腺组织所引起的一种以高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征为主要临床特征的综合征,近年来随着血清甲状腺及相关激素检测方法的不断更新,已使其诊断率得到明显提高而成为临床上的常见病,惟西医迄今所用治疗方法和药物各存一定的弊端,而中医早已就此积累了丰富的诊治经验,故笔者觉得有必要从这方面作一总结介绍.
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椎动脉型颈椎病的非手术治疗进展
椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一.患者多为中老年人,常见症状为眩晕、头痛、耳鸣、眼花等.有人称该病为颈性眩晕.椎动脉型颈椎病的发病机制复杂,治疗上也颇棘手,通常认为是由于突出的椎间盘和寰椎关节骨赘在活动中挤压椎动脉;或颈椎失稳、移位压迫椎动脉;或椎间盘变性、椎间隙狭窄引起椎动脉弯曲;或椎动脉周围的交感神经受到刺激使椎动脉痉挛;或椎动脉硬化,弹性收缩力下降,绝对长度增加,发生扭曲,以上因素使椎动脉供血不足,导致该病的发生.若非寰椎关节骨赘直接压迫椎动脉(这种情况实际上很少见)绝大多数患者经非手术治疗可取得较好疗效.
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缺血性脑血管病的抗血小板治疗进展
目前,每年全球有1500万人发生脑卒中,中国每年新发卒中约130万人,75%的存活者遗留不同程度的残疾。脑卒中是现阶段我国卫生健康事业所面临的大挑战之一。缺血性卒中( IS)是脑卒中的常见类型,约占全部脑卒中的70%。血小板活化在缺血性卒中的自然病程中起着重要的作用[1],抗血小板药物在缺血性卒中防治中的作用已得到公认。
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股骨转子间骨折治疗的研究现状
股骨转子间骨折( intertrochanteric fracture,ITF)是指发生于股骨颈基底部以远至小转子下方5 cm水平区域内的骨折,是中老年人群髋部骨折的常见类型,患者平均年龄约为70岁左右.随着人口老龄化进程的日趋加快,中老年人群骨质疏松症发病率升高,其股骨转子部又是骨量丢失严重的部位之一,因此,外伤导致ITF发生率有逐年上升趋势,其发生率约占老年人全身骨折的21%,男女比例约为1:3[1],占老年人骨质疏松性并发骨折(ITF、腕部骨折、脊柱骨折)之首[2].
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食道型颈椎病手术治疗1例
颈椎病临床常见类型为神经根型、脊髓型、交感型(椎动脉型)、混合型,其中需手术治疗的以颈椎病脊髓型为多.国内文献对颈椎病食道型病例报告较少,报告病例多采用保守治疗,我院于2006年8月对一侧食道型颈椎病患者进行手术治疗,现报告如下.
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中西医结合治疗小儿病毒性肺炎42例
病毒性肺炎是小儿肺炎常见类型.导师蔡根兴主任医师从1999年3月~2000年4月间,以麻甘口服液(由武汉市中医院制剂室生产)为主治疗42例,疗效甚佳,现报道如下.1一般资料