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大型医院临床应用体外诊断试剂采购管理策略研究
现阶段北京市公立医院改革平稳落地,通过加强医院内部控制及成本管理提高运营效益成为医院运营管理的关键.通过梳理北京协和医院临床应用体外诊断试剂品牌准入管理实践,总结经验与成果的同时,发现公平、效率、效益失衡的问题突出,进而通过对效率降低与成本转嫁的原因分析,探究分层次品牌遴选、多样化性能验证、多维度成本核算及制度化流程监管的试剂采购管理平衡机制.
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昼夜节律对心力衰竭兔细胞电生理的影响:交感反应性研究
目的:心律昼夜节律变化是心脏交感神经和副交感神经内在平衡机制制衡的特有生物现象,终末心力衰竭阶段自主神经的失衡是导致其出现恶性心律失常的重要机制之一。但是目前昼夜节律对于心力衰竭兔心肌细胞电生理的影响还不得而知。本研究旨在通过观察不同昼夜节律下心力衰竭兔心肌细胞钙浓度、钙瞬变及L型钙通道电流特性及其对交感兴奋刺激的影响。
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对青少年特发性脊柱侧凸保持术后双肩平衡的几点认识
肩部平衡是青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)畸形评估的重要内容。有学者认为,肩部平衡、肩胛骨畸形及腰部不对称占整体畸形评估的75%,显著影响患者的自身满意度。由于肩部平衡与上胸弯的关系密切,正确处理上胸弯、合理选择融合上端椎至关重要。然而,AIS矫形术后肩部不平衡、甚至加重的情况时有发生,国内外报道其发生率约为16%~38%[1~3]。深入认识AIS患者肩部平衡机制,合理处理上胸弯,是AIS矫形术中需要把握的重要环节。
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雌、孕激素对早孕蜕膜基质细胞中Mig和IP-10表达的影响
母胎平衡机制一直是生殖研究领域的热点和难点之一.有研究证实,母胎界面中表达的趋化因子-趋化因子受体系统在保持母胎平衡中起重要作用[1-2].CXC类趋化因子Mig和IP-10在早孕蜕膜上皮及基质细胞中高表达,其表达变化与蜕膜中免疫细胞聚集和滋养细胞生物学行为有关[3-4].
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肾病水肿病理生理的新进展
肾病综合征的病因和发病机制迄今尚不清楚.其共同的病理生理表现,是肾小球滤过屏障对血浆白蛋白通透性增加而引起一组表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿的四大临床症状群.水肿产生机制复杂,迄今尚不清楚.一般认为,水肿发生与下列因素有关:①低蛋白血症降低血浆胶体渗透压;②血浆胶体渗透压降低,促使抗利尿激素(ADH)和肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)分泌,心钠素(ANP)减少,钠水潴留;③交感神经兴奋性升高;⑤某些肾内因素改变肾小管管周体液平衡机制.本文旨在探讨目前肾病水肿产生机制中有争议的问题及其治疗.
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缺血性脑梗死的治疗进展
近年来,随着对脑缺血病理生理和发病机制研究的深入,其治疗概念也在不断更新[1].大量实验研究和临床观察表明,脑梗死形成需要数小时的发展过程,如采取措施阻断这一过程,就可大限度减少梗死体积,防止严重的神经功能缺损,减少残废率.研究发现,运用正电子发射扫描测定缺血性脑梗死脑血流量和脑代谢,当脑灌注压降低时,会引起一系列代偿机制,如早期血管舒张,局部血流量增加,以防止脑血流量下降;运用单光子扫描可以确定当脑血管储备耗竭时,能量的供应还可通过对氧摄取增加,确保脑氧代谢率,直到脑灌注压进一步下降,超过其平衡机制,缺血过程才开始启动.这些发现为缺血性脑梗死的治疗提供了新的理论依据.
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应力刺激对β-连环蛋白的影响以及Wnt/β-连环蛋白在骨代谢信号通路中的作用
在Wnt家族及其作用途径的相关信号分子中,无论何种亚型或分子的异常表达都可能破坏Wnt系统的平衡机制,导致骨骼发育或代谢异常.Wnt与受体结合激活3类信号途径,其中Wnt/β-连环蛋白( β-catenin)通路为经典,其关键分子为β-连环蛋白,其余两类分别是Wnt/Ca2+通路和细胞极性通路[1-5].
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网络环境下的著作权利益冲突与平衡探索
在著作权制度发展的历史中始终存在着作者私权和公众利益之间的矛盾.计算机网络技术的发展对著作权作品的传播带来了极大的便利,同时也引发了一系列的著作权利益冲突与不平衡问题,打破了传统的著作权利益架构.如何平衡网络传播过程中的著作权利益是网络环境中作品传播与利用的重大问题.只有著作权利益体系中的每一个成员都得
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再论时空医学
本文通过详细论述人的肉身和元身两大能量循环系统的运行路线、运行机制和生理功能,以及两大系统的协调机制——公转路线,来说明人体亚健康和疾病的成因,及其预防和治疗的方式方法.肉身能量循环系统是“日常能量循环”,维持肉身能量的平衡;元身能量循环系统是“库存能量循环”,确保元身功能的发挥.同时,通过与中西医的对比分析,论证了时空医学在医理和诊疗上的优势;通过对物质、能量与信息转换机制的厘清,尤其是“人体黑三角”的发现,解开了人之两身的主要秘密,奠定了人体医学走向大同的基础,形成了统一的完整的新医学体系.
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系统性红斑狼疮血管内皮损伤及血栓前状态
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者由于体内免疫因素,如补体激活产物、免疫复合物、细胞因子、抗磷脂抗体(ALP)等常导致血管内皮细胞(EC)受损,使内皮细胞促拴、抗栓动态平衡机制被破坏,以致发生明显的血栓形成倾向,是多脏器损伤发生发展的重要因素.
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肾康胶囊治疗狼疮性肾炎的近期临床观察
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态.60%~80%的患者可有肾脏受累的临床征象,表现有蛋白尿、血尿或肾衰竭(即狼疮性肾炎,LN),患者外周血中凝血、抗凝血、纤溶之间的动态平衡机制被各种病理因素破坏,导致其发生明显的血栓形成的倾向.本文旨在观察分析肾康胶囊在LN中的治疗作用并探讨其治疗机制,为临床治疗提供参考.
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BI2536对乳腺癌耐药细胞株MCF-7/阿霉素增殖抑制和诱导凋亡作用的研究
乳腺癌是威胁人类健康的一大疾病,2007年全世界新发病例为130万,死亡病例为46.5万人.阿霉素自问世以来,在治疗乳腺癌方面取得了好的疗效,但随着阿霉素(ADM)的广泛应用,临床上常出现不敏感、耐药等现象,进而导致治疗的失败.因此,急需寻找新的治疗方案.PLK1是一种多功能丝氨酸/苏氨酸激酶,对细胞周期的正常进行、中心体复制、胞质分裂以及肿瘤发生均有重要作用[1-5],在细胞增殖与凋亡的平衡机制中起重要作用.特异性抑制PLK1的活性,可以诱导细胞凋亡,BI2536正是通过这一机制研发的抗癌药物.本实验探讨了BI2536对乳腺癌ADM耐药株MCF-7/ADM细胞株的增殖抑制和诱导凋亡作用,为耐药乳腺癌寻求有效的药物提供了实验依据.
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Leptin 研究新进展中的系统思维
肥胖基因(obese gene, ob基因)的表达产物是一种脂肪组织源激素,被称为Leptin(该词源于希腊文leptos,意为"瘦"),中文译名有"瘦素"、 "消脂素" 、"苗条蛋白"等.ob基因及Leptin的发现,使人们对体脂贮备及能量平衡机制的认识取得突破性进展,揭开了肥胖代谢研究的新篇章.
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消极情绪对乳腺疾病的影响
科学研究证明,心理因素与人的免疫功能潜力密切相关.情绪是人生命的指挥棒,积极情绪可使人奋进向上、促进健康,能极大地活跃体内的免疫系统,增强机体的康复能力,重新协调各器官,建立新的代谢平衡机制.相反,消极情绪可使人抑郁,并能诱发多种身心疾病.临床统计数字显示,90%以上的肿瘤患者均与精神、情绪有直接或间接的关系,精神创伤、不良情绪,可能成为癌症的先兆.
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细胞自噬在机体免疫防御中识别、加工、递呈抗原的作用
细胞自噬( Autophagy )是通过细胞质中的酸性溶酶体对异常细胞器、蛋白质以及病原体的吞噬、降解,从而形成一种胞内环境分解代谢的平衡机制。细胞自噬对机体的保护与防御尤为重要,特别在免疫系统中发挥重要的生物学作用,是链接先天性免疫与适应性免疫的重要组成部分。当抗原表达时,细胞自噬还可通过先天免疫与适应性免疫的交叉途径而潜在的获得抗原,并在胸腺中调节CD4+T细胞的克隆,除此以外,树突细胞交叉激活CD8+T细胞,促进淋巴细胞尤其是T细胞的存活,骨髓B细胞发育以及细胞因子的产生。
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市场经济条件下医患纠纷利益平衡创新思维的探讨
医疗市场中医患纠纷不断出现,固然有众多因素,但归根到底是利益关系抗衡.利益是人们受客观规律制约的为了满足生存和发展而产生的对于一定对象的各种客观需要[1],市场经济是一种利益平衡经济,供需各方所形成的利益主体在抗衡中生存发展.医疗经营给市场带来一种特殊的消费,这种消费对医患双方的利益取向可能带来不对称,不能完全实现这种利益平衡,但是随着医疗改革的不断完善,市场经济制度的健全,这两个利益主体的利益取向将会保持平衡,这就需要在全面认识医疗消费的市场定位,医疗消费的特殊性和遵循双方利益关系的法律规范基础上形成一种利益取向,这就是利益平衡机制.
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数值模拟人双耳感受体位变化的机制
目的 探究双耳3对半规管在感受有角运动时力学行为表达的规律.方法 采用有限元法数值模拟一例健康人头部水平正弦转动时左、右耳3对半规管的力学响应.结果 各平衡感受器嵴顶局部位移响应随着嵴顶位置改变而变化,但是3对嵴顶的体积应变响应是规律的,每对嵴顶均以与激励相同的频率等幅度膨胀或收缩.水平、前、后半规管3个嵴顶的体积应变幅值绝对值的比值恒定,近似为1.00∶0.80∶1.72.此外,水平半规管和前半规管嵴顶体积应变响应的相位相同,且与头转动速度的相位约相差14.4°,与后半规管嵴顶体积应变响应的相位相差180°.结论 嵴顶体积应变可以较好地表征3对半规管感受有角运动的规律,其幅值、频率和相位可以分别反映刺激角速度的幅值、频率和相位,这一规律为进一步建立前庭眼反射的数量依存关系奠定基础,同时为眼震检查定量评估前庭功能提供理论依据.
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妊娠高血压综合征患者体内T淋巴细胞及其亚群的变化
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有疾病,严重威胁母婴安全.随着免疫学的发展,发现免疫因素在妊高征发病中起重要作用.T细胞在免疫应答中起关键作用,按其表型不同可分为CD4+辅助性T细胞及CD8+细胞毒性T细胞/抑制性T细胞.近年来研究表明,妊娠免疫平衡机制一旦打破,可导致病理性妊娠发生.我们对妊高征患者外周血中淋巴细胞和T细胞亚群进行了分析,初步说明其在妊高征中作用.
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荒谬的体内有毒征兆
看待所谓的毒物,需要一分为二.因为从人体的生理角度来讲,没有绝对的毒物,也没有绝对的有益物质,一切都讲究“适度”.如氧气,生命离不开氧气,但吸氧过多了,人也会“氧中毒”;砒霜有毒能杀人,但用之恰当也能治病.对人体健康来说,超出人体自我平衡机制的即为毒.
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二甲双胍对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管的抑制作用
目的 探讨二甲双胍对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管的抑制作用.方法 取健康SPF级雌性大鼠(SD)48只48眼,采用随机数字表法将大鼠分为阴性对照组(不做任何处理)6只、生理盐水组(腹腔注射生理盐水)21只、二甲双胍组(腹腔注射二甲双胍)21只.二甲双胍组每天用二甲双胍粉剂按照120 mg·kg-用生理盐水配置溶液行腹腔注射,生理盐水组腹腔注射等体积生理盐水,每天1次,至观察期结束.免疫印迹法检测角膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、VEGF受体(Flk-1、Flt-1)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)蛋白的表达.实时荧光定量PCR检测角膜组织中VEGF、Flk-1、Flt-1和TSP-1 mRNA的表达.随后进行角膜组织病理学检测.结果 治疗第5天、第7天、第14天二甲双胍组新生血管面积较生理盐水组均减小(均为P <0.05).不同时间点与不同处理方式存在交互作用(F=147.32,p=0.000).二甲双胍组Flk-1蛋白相对表达量低于生理盐水组,Tsp-1蛋白相对表达量高于生理盐水组(均为P<0.05).二甲双胍组VEGF、Flk-1、Flt-1 mRNA相对表达量均低于生理盐水组,Tsp-1 mRNA相对表达量高于生理盐水组(均为P<0.05).阴性对照组角膜组织结构整齐致密;生理盐水组角膜上皮完整,发生水肿,基质层可见大量新生血管,管腔大,炎症细胞浸润明显;二甲双胍组角膜上皮完整,水肿较生理盐水组减轻,基质层新生血管明显减少,管腔细小,结构较整齐,炎症细胞浸润不明显.结论 二甲双胍可以抑制碱烧伤大鼠角膜新生血管的生长.