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第8例右侧颜面部车祸外伤2个月伴右眼疼痛及视力下降--诊断结果
简要诊治经过:通过以上检查初步诊断:(右眼)外伤性颈动脉海绵窦瘘.讨论颈动脉海绵窦瘘是指由于外伤或自身病变导致颈内动脉本身或颈动脉的分支与海绵窦产生异常通道,动脉血逆流入静脉而出现的一系列临床表现.当海绵窦的动脉血逆流入眼上静脉,就会出现类似此例患者的临床表现.
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胆源性急性胰腺炎胆道疾病处理的体会
胆源性急性胰腺炎(bsiliary acute pancreatitis,BAP)是因胆道疾病而诱发的AP,其病因主要是胆囊(或胆管)结石迁移过程中造成Oddi括约肌水肿、痉挛或嵌顿在Vater壶腹,导致胆汁胰液逆流致胰酶激活,继而产生胰腺和全身炎性反应.
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胃食管反流与慢性咳嗽
胃食管反流性疾病(gestroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物通过食管下括约肌频繁逆流入食管内,引起一系列的临床症候群.除胃灼热感、反酸、胸骨后疼痛等症状外,常伴有呼吸系统相关的症状 [1].咳嗽是呼吸内科门诊患者常见的主诉,通常将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽定义为慢性咳嗽 [2].
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整合医学初探
不少同道问:“你提整合医学(holistic integrated medicine,HIM)已有一段时间了,进展如何?大作是否已出?可否先睹为快?”一次次我都满脸窘相,全身发憷,无言以答.世人都知顺水推舟易,哪晓逆流搏浪难啊!一般写文章、提新辞,每先赋以概念,让人以纲识目,顺藤摸瓜.可就整合医学的概念或定义,我似心中了了,纸上难明.无奈将其藏到文中或文末,你找到了,可也!当也!反之……故请耐着性子读下去.
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胆源性胰腺炎诊断标准与处理原则的探讨
急性胰腺炎中常见的是胆源性胰腺炎,占总数的75%左右.其发病机制和处理原则均具有独特性.100年前德国病理学家Opie提出了胆管和胰管共同通道及胆汁向胰管逆流导致胰腺炎的假说.其基本点是胰胆管末端汇合成共同通道,开口于十二指肠乳头,结石通过Oddi括约肌时造成的粘膜损伤引起十二指肠乳头水肿、狭窄和胰、胆管梗阻,胆、胰液逆流,引起胰腺导管内压力增高和胰腺组织的自身消化,导致急性胰腺炎的反复发作.
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游离空肠移植治疗胆管狭窄
尽管用Roux-en-Y胆管空肠吻合取代以往的胆管十二指肠吻合及胆管(或胆囊)空肠襻式吻合后,胆道逆行感染大大减少,但仍不能完全避免.外科医师为了加强Roux-en-Y胆肠吻合术的抗逆流效果,常将旷置空肠段延长,通常为50~60 cm,甚至有主张长达80~100 cm者.但是,旷置空肠越长,发生扭转、粘连、折叠机会也越多,仍有引流不畅、增加胆道逆行感染之弊.另外,旷置空肠过长,还会影响消化功能.为解决这些不足,我们用游离空肠移植来治疗胆管狭窄.从1984年6月到1998年6月应用不同形式的游离空肠治疗胆管结石、胆管狭窄等各种胆管病97例,获得满意效果.
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血管内支架治疗锁骨下动脉闭塞的临床观察
锁骨下动脉闭塞是一种常见的阻塞性颅外脑血管病.若闭塞发生在锁骨下动脉近端、发出椎动脉之前,患侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢,可引起椎-基底动脉供血不足症状.
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脑动脉瘤合并主动脉弓离断一例
患者 男,25岁.因突发剧烈头痛,以蛛网膜下腔出血收入院.颅脑CTA示后交通动脉瘤.平素体健.由右侧股动脉穿刺行伞脑血管造影,造影导管无法进入主动脉弓,只能进入左侧椎动脉和左侧的锁骨下动脉,推注造影剂,见到血液沿着椎动脉逆流入锁骨下动脉和降主动脉.然后,由右侧肱动脉穿刺置人造影导管,发现降主动脉是通过右侧的椎动脉,左侧椎动脉供血,属于b型主动脉弓离断(图1,2).
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胆道T管引流术后胆液骤增分析
我院2003年2月以来有4例胆总管(或胆囊)T管引流,胆液>2 000 ml/d,后确认为胆胰管共同通道梗阻,胰液逆流至胆管引起.现报告如下.
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谁将引领医药工业“十二五”潮流
随着《医药工业“十二五”发展规划》(以下简称《规划》)的出台,我国股票市场医药板块出现逆流入市的显著动向,表明《规划》对于医药工业在“十二五”期间的整体形势起到极大的提振作用.转向“高级化”国务院《工业转型升级规划(2011-2015年)》是指导我国工业发展方式转变的行动纲领,而《医药工业十二五发展规划》作为其在医药细分领域的具体响应,同样鲜活地传递了转型升级这一主题.医药工业发展模式转型升级主要指向两个模块,一是产业结构的优化,一是技术结构的优化.
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一声叹息
这是他人生长河中的一段"逆流和倒退"期.如果顺着走,也许他早已到达了他想要的那种辉煌,不能说辉煌,至少也能称之为成功.他不明白,时过境迁,攻守之势异也,打江山的方法拿来坐江山是不一定能行得通的,尤其是在这个充满戏剧性的年代.在这个具变化因素的国家.
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祸起开江
导火索沿着达州市中心医院旁的州河逆流追溯,大约70多公里后就到了它的源头--新宁河,新宁河归属达州市开江县地域.巧合的是,位于这条清秀河畔的开江县医院同样也是这次整肃风暴中案发医院的源头.
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梗阻性肾病的研究进展
梗阻性肾病(abstractive nephropathy)简称为梗阻肾,为尿路受阻,尿液逆流向上致肾内压力增高,引起的肾实质损害及肾功能障碍.它是急性或慢性肾衰竭常见原因之一,也是难治性反复发作的尿路感染的常见诱发原因.
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雷贝拉唑与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎效果
胆汁反流性胃炎是由胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,导致胆汁通过幽门逆流至胃并刺激胃黏膜,产生腹胀、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状为主的炎症性病变.我们采用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎,并与单用雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗作对照,现报道如下:
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脑囊虫病21例的CT诊断分析
脑囊虫病又称囊尾蚴病、脑猪囊虫病,是中枢神经系统常见的感染性疾病.人体吞服链状绦虫(猪肉绦虫)的虫卵或猪绦虫病人呕吐时虫卵逆流入胃,在十二指肠处六钩蚴脱出钻入肠壁,经血液循环进入脑膜、脑实质、脑室等处,引起临床症状[1].本文收集了21例经临床和手术证实的脑囊虫病患者的CT资料,现报道如下:
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胰尾癌导致脾脏多发梗塞一例
脾脏梗塞是指脾内动脉的分支阻塞造成局部组织的缺血坏死.造成梗塞的原因主要是血栓形成,动脉粥样硬化斑块脱落,动脉内皮细胞下白细胞浸润,微循环的阻塞,心脏内附壁血栓的脱落以及肝癌病例碘油栓子逆流到脾动脉内造成脾梗塞.
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胰胆管合流异常
胰胆管合流异常(PBM、pancrealicobiary maljunction)是一种胰胆管的先天发育异常,胆总管与主胰管在十二指肠壁外汇合,汇合处至十二指肠乳头之间的距离(共同通道)超过15mm.由于十二指肠乳头部Oddis括约肌无法控制合流部而发生胰液与胆汁相互混合而逆流,终导致胆道及胰腺各种病理变化的发生.后天因素如肿瘤、胆石乳头炎等后天性因素导致者除外.[1]早在1916年kiaumi就首先提出PBM这一概念,1978年日本学者成立"胰胆管合流异常研究会".1991年该研究会通过了以上的关于胰胆管合流异常的诊断标准.
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子宫输卵管碘油造影血管逆流的护理
子宫输卵管造影检查(hysterosalpinography,HSG)具有操作简便、费用低、痛苦小、安全可靠等优点.目前造影剂分为碘油和碘水2种剂型.其中碘油造影清晰、流速慢,便于观察,特别是24h弥散片,对于判断输卵管的蠕动功能,盆腔有无粘连等均优于碘水.但碘化油属油性剂,吸收较慢,对周围组织有一定的刺激性,易形成肉芽肿,特别是若碘油逆流入破损血管,有引起肺栓塞、脑梗塞,甚至死亡的潜在危险.我科2012年1月~5月共收治63例因不孕症实施子宫输卵管碘油造影检查的患者,其中4例出现造影剂血管逆流,通过及时采取措施及精心护理,均无不良反应的发生,现报告如下.
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甘遂大枣汤治疗胸膜炎的体会
笔者临床诊治多年,体会到结核性胸膜炎为多发,其发病机理为结核菌从胸膜下肺内或肋骨、脊柱结核灶直接蔓延胸膜,还可从肺门淋巴结干酪灶经淋巴管逆流,或从血道到达胸膜(如原发后的血行播散)引起结核性胸膜炎,病理较长.
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防逆流引流袋的实验研究
留置尿管容易导致泌尿系感染.根据有关资料报道[1],尿路感染占医院内感染的20~30%左右,其中80~90%感染与使用导尿管有关.留置尿管患者,病原体通常通过4种途径侵入引起尿路感染[2].其中通过尿管腔上行感染占1520%,其病原菌多来自集尿袋及其收集系统的上行感染.