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青少年不健康行为的原因分析及干预对策
一、我国青少年不健康行为的表现特点:1.吸烟、饮酒和早恋等相当普遍,如1996年我国吸烟流行病学调查,约有烟民3.2亿,其中青少年就有500多万,并且人数每年递增;对某市中学生饮酒情况的调查显示,饮酒率为62.8%,其中重度饮酒者2.8%,有醉酒史的有17.68%,对中学生饮食情况的调查发现,厌食的人占32.3%;对广州市穗港澳青少年新的调查结果表明,在中学期谈恋爱的19.5%,15岁以下的有3.7%.2.男生明显多于女生.90年代北京地区普通中学14、15岁男女学生吸烟率为38%和14%,年龄越大的青少年不健康行为越多,初高中男生吸烟率为34%和45%.
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青岛市新型农村合作医疗制度管理工作的研究
近年来,"三农"问题日渐突出,因病致贫、返贫问题成为制约农民增收、农村经济发展的一大障碍.据青岛市郊区抽样调查显示,2002年青岛市贫困户中因病致贫的比例达到了42%,其中高的镇达到了70%.
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缺血性脑卒中和TIA二级预防中的血脂管理新说
缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)是我国中老年人常见的中枢神经系统疾病.流行病学调查显示,其发病率在逐年上升,已经成为我国中老年居民死亡的首因,且复发率、致残率极高.许多临床研究显示:加强危险因素的控制,80%以上的脑卒中和TIA可以得到有效预防.
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并非意外的“意外”
脑血管意外是包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞及脑血管痉挛等一系列脑部血管突然发生问题而引发的疾病.根据中国居民死因调查显示:脑血管意外已经成为我国仅次于癌症的致死性大病.我国每年脑血管意外发病约270万人,还正在以每年8.7%的速度增加,病人死亡过半.此病不但死亡率高,致残率亦高,几乎非死即残,我国现存因脑血管意外后遗症、致“半身不遂”者约700万人,占全国人口的0.5%,实在是我国重大的社会卫生问题.
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高甘油三酯治疗专家共识
血脂异常是一种常见的代谢疾病,与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被公认为心血管事件的独立危险因素,他汀类药物因能够有效降低LDL-C并降低心血管事件的发生率,已经成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石.然而,尽管对心血管疾病传统危险因素的综合控制已取得成效,但在经过以目前临床证据为指导的标准治疗后(包括治疗传统的危险因素如不健康生活方式、高胆固醇血症、高血压、高血糖和肥胖等),患者仍然存在发生大血管及微血管事件的风险,即心血管剩留风险.高甘油三酯血症作为我国常见的血脂异常,与心血管剩留风险的相关性值得关注.据我国流行病学调查显示,覆盖全国6个大区、27个省市、总计纳入25317例服用他汀至少3个月以上患者的研究结果显示,仍有高达47.6%的患者伴高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白血症;在极高危患者人群中,其比例更高达74.2%.所以,对高甘油三酯需要进一步加强防控.
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加强女性心血管病的防控
中国女性占全世界35亿女性总数的1/5,心血管疾病是威胁我国女性健康的头号杀手.女性心血管病在发病特点、疾病诊断、药物治疗、防治策略等方面,都有区别于男性之处,需要特别关注.一、我国女性心血管病发病特点1.心血管病是我国女性死亡的主要原因我国女性心脑血管病患病率、死亡率逐年增加.调查显示,女性高血压患病率为31.8%,50岁之后女性高血压患病率快速增长,并超过男性.
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当心营养不良容易患肿瘤
营养不良是肿瘤患者的严重威胁.数据显示,约40%~80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良;约半数肿瘤患者在初次诊断时就存在营养不良.中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会2012年对国内2.7万名肿瘤患者进行的调查显示,我国67%的住院肿瘤患者中重度营养不良,71%患者没有得到足够的营养支持.更可怕的是,大约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良.要想改变这一状况,肿瘤患者必须提高对营养与肿瘤关系的全面认识,合理饮食,必要时接受专业营养治疗.
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选择困难症
据英国《每日邮报》报道,调查显示,一个人决定吃什么要花去7分钟时间,穿什么得考虑4分钟,租碟片前犹豫个4分19秒,选择餐馆还得耗去6分钟19秒.这项研究通过对2000名英国成年人做问卷调查后发现,80%的人承认自己在做决定时会左右摇摆犹豫不决.更可怕的是,每个人平均每周有7小时36分钟的时间白白消耗在做决定这件事情上,每天平均有14个大小决定等着自己去做选择,真是生命不息,纠结不止.
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抗高血压药物在社区的联合应用
高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病,且和人类死亡的疾病如冠心病、脑血管疾病有着密切的关系,美国患病人数> 5000万人,我国2002年卫生部调查显示,高血压患病率18.8%,患病人数超过1.6亿[1],但高血压的控制情况并不理想,在美国仅有1/4的人血压140/90mmHg以下,在发展中国家情况更差,而我国接受治疗的患者中降压达标率仅20%.2004年6月14日在法国巴黎召开的第14届欧洲高血压学会年会上公布的VALUE(the valsartan antihypertensive long -tern use Evaluation)试验给予人们大的启示:对高血压伴有心血管高危险因素的患者血压尽早达标重要,也就是说高血压防治越早越好,血压控制越接近理想水平越好[2].所以说合理应用抗高血压药物,控制血压增高是一项任重道远的任务.
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哮喘不发作就不需要治疗吗?
问我患有哮喘,每年一进入春天就犯病,到了夏天则逐渐缓解.像我这种情况,哮喘缓解后是否就不需要治疗了? (山西 杜女士)答目前我国哮喘的发病率在不断升高.2013年的有关调查显示,我国有哮喘患者近2000万.但是很多哮喘患者和您一样,对哮喘防治还存在不少误区.在此把临床上常见的误区总结如下.
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古巴医疗一枝独秀
据《人民日报》对世界上70多个国家的公民医疗情况调查显示,古巴名列第一,是全世界唯一真正实现了全民免费医疗的国家.在古巴,任何人都能享受免费医疗,看病时无需缴纳任何费用,挂号费、医药费、手术费等全免.古巴的国民健康数据,让当今世界头号强国美国颇感汗颜.世卫组织的数据显示,古巴的人均医疗支出成本不到美国的1/20,医保却远远领先于美国.
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重视胰岛素注射技巧
胰岛素是广泛适用于糖尿病治疗药物,1型糖尿病一经诊断即需终生胰岛素替代治疗,2型糖尿病随着病程的进展,在口服降糖药治疗血糖控制不佳时很多患者需要起始并持续胰岛素治疗,美国的1项流行病学调查显示,在2型糖尿病患者中有27%的患者需要使用胰岛素进行治疗.由此可以看到胰岛素治疗糖尿病的血糖控制中越来越普遍,胰岛素注射技术会影响胰岛素注射剂量的准确性及胰岛素作用的发挥,从而影响血糖控制情况.
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儿科护患沟通中的语言艺术
近年来,关于医疗方面的纠纷和投诉在不断的增加.据中华医院管理学会对全国326所医院的新调查显示,占据医疗纠纷前几位的分别是儿科、外科、妇科,儿科名列榜首[1].而大多数儿科的护理纠纷都是护患沟通不到位引起的.俗话说:"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",可见语言是一门艺术,它可治病,也可致病.
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夏津县儿童免费补种乙肝疫苗接种情况调查
我国是乙肝高流行国家和世界公认的乙肝大国,全国乙肝感染人数占全球总感染人数的1/3,乙肝表面抗原携带约1.2亿,每年死于慢性肝病约30万例,其中18万例为肝癌.我县也是乙肝病毒的高流行区,根据我县乙肝血清学调查显示,本县乙肝表面抗原携带率10%,以乙肝为主的肝炎发病数居传染病前列,为了提高全民的健康水平,降低乙肝的发病率,按照上级的部署,在站领导的积极指导下,计免科带领县直门诊及全县各防保站于2009~2011年,在全县范围内对1994~2001年出生的未免疫或未全程免疫乙肝的儿童,实施10pg乙肝疫苗(大连汉逊)的免费接种.
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耐药菌感染抗菌药物应用策略
由于各种抗菌药物的广泛使用,耐药微生物越来越多,耐药程度越来越严重,形成多耐药性(MDR).对此类耐药菌引起的感染,可选用万古霉素或其与利福平联合治疗.但随着万古霉素广泛使用,万古霉素敏感性逐渐降低,又出现了万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌(VRSA)、万古霉素中介敏感金黄色葡萄球菌(VISA)、及万古霉素异质性耐药金黄色葡萄球菌(hVRSA),这就意味着抗菌药物的后一道防线被撕破.2000年调查显示,该菌对一线药物碳青霉烯类耐药率从2%上升到46%~52%.此后其耐药性仍在发展.近年来抗菌药物治疗策略研究取得了较多成就,诸多治疗策略与方案为临床治疗耐药菌感染提供了可能.
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医学院校学生开展X射线防护教育必要性刍议
报告称,在全世界人口遭受的由自然或人为因素导致的各种辐射中,20%来自医疗辐射;而在所有人为因素导致的辐射中,医疗辐射所占的比例高达98%.调查显示,1997~2007年全球每年大约进行36亿次X线检查.这一数据较上一个10年增加了40%以上.医疗照射主要有四大类:普通X射线影像诊断、核医学、介入诊断治疗、放射治疗.要在对受检者保护的同时,加强对医务人员自身的防护.只有提高这一人群对射线的认识才更有利于受检者及陪检者的保护.
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高血压合并慢性肾病的治疗和预防
流行病学高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别,工业化国家高于发展中国家.2002年WHO调查显示我国成人高血压发病率为18.8%.
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无痛分娩几种常见方法及其临床应用
无痛分娩是指用现代医学方法,使产妇在分娩过程中,保证母婴的身心健康,减轻或消除疼痛,顺利自然完成分娩的全过程.阴道分娩的产妇对疼痛的感受因人而异,临床调查显示,15%的产妇感觉有轻度疼痛;35%的产妇感觉有中度疼痛;50%的产妇则感到疼痛剧烈与无法忍受的疼痛.通过20多年的临床实践不断地探讨有关无痛分娩的有效方法.现报告如下.
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正常高值血压的干预策略探讨
我国高血压的流行趋势和特点2006年我国心血管年度报告提示:目前全国有高血压患者2.0亿;近调查显示,心血管病为我国居民死亡之首位,心脑血管合并占总死亡的44.4%,其中高血压列为死亡因素的首位.而我国人群高血压的知晓率30.2%,治疗率24.7%,控制率仅6.1%.因此,应做好对高血压前期人群即正常高值人群的干预工作.
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当前不和谐医患关系中医生面临的危机感及应对措施
随着人们物质水平及消费水平的日益提高,医疗行为作为一种服务形式日渐成为共识,医院面临的考验日益严峻,其中的医患关系更是成为焦点.2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示,医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%[1],目前这个数字有恶化趋势.就目前而言,从不断增加的不良医疗事件中,逐渐意识到,医生面临着前所未有的职业危机.