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重症肌无力外科治疗中并发症的防治体会(附95例报告)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要表现为横纹肌活动后病态疲劳,晨轻暮重,休息后改善.对于重症肌无力的治疗,目前普遍首选为胸腺全切术[1,2],但术后有出现并发症的危险,除常见的肺部感染、出血等并发症外,危象是为常见的并发症,其发生率大约为15%~20%[3].对1990年1月~2000年6月间共95例重症肌无力患者施行"胸腺全切术"治疗重症肌无力,其中出现危象15例,现将我们术后并发危象的治疗体会报告如下.
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掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣的临床应用
目的介绍掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣在修复手指背皮肤缺损方面的临床应用.方法2001年6月至2002年10月用掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指背皮肤缺损7例.该皮瓣以掌骨背动脉走行线为轴线,以带掌骨背动脉的筋膜为蒂,向远端转移可修复手指近节皮肤缺损及手指中节指背皮肤缺损.皮瓣切取范围近端可达腕背横纹,远端可达指蹼,两侧可达轴心线外2.5cm.结果7例皮瓣全部存活.术后随访2至14个月,手指外形及活动度均正常.结论掌骨背逆行筋膜皮瓣血供可靠、皮瓣质地好,不失为修复手指缺损的一种好方法.
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氯唑沙宗引起便秘1例
氯唑沙宗(chlorzoxazone)为中枢性骨骼肌松弛剂,对横纹肌痉挛、软组织疼痛、软组织内无菌性炎症反应有明显疗效,尤其对腰扭伤、肌纤维炎疗效好,不良反应有轻微的嗜睡、头晕、胃肠不适等,尚未见引起便秘的报道,笔者遇到口服该药引起便秘1例,报道如下.
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Duchenne肌营养不良症的研究进展
假性肥大型进行性肌营养不良症包括杜兴氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)和贝克氏肌营养不良(Becker muscular dystrophy,BMD)两种临床类型,二者是等位基因异质性疾病,发病率分别为活产男婴的1/3500和1/30000.其中DMD是肌营养不良症中常见和严重的类型,由于基因突变影响dystrophin蛋白在横纹肌组织的表达,导致肢体近端骨骼肌进行性萎缩、无力和腓肠肌假性肥大,典型表现为运动发育迟缓甚至倒退,特殊的"鸭步"步态,"Gower征".
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提高课堂教学水平培养学生基本技能
课堂教学是教学程序中主要的教学形式 ,对完成教学任务,提高教学质量起很重要的作用.为了使学生掌握组胚课的基本理论、基本知识和基本技能,除了要求教师必须具备较好的知识结构、渊博的本学科专业知识及扎实的理论基础之外,还应注意以下几点:1.认真备课:教材是教师备课的重要依据,教师应以教学大纲为依据对教材进行深入细致的研究,力求对教材弄懂吃透,据实际情况,确定教学的重点和难点,然后写好教案.为了使自己在课堂上得心应手,必须反复记忆,把绝大部分讲授内容记在脑中,使整个教学内容和教学步骤横流倒背,这样才有信心讲好每一节课.2.授课过程中注意重点突出:在讲课过程中,对于基本理论、基本概念等核心内容及教材的重点和难点,力求精讲、细讲,使学生学懂学通,而一般了解内容可简要叙述.例如:讲肌组织,先给学生介绍骨骼肌是有横纹的,因为每一条骨骼肌肌浆内含有许多与其平行排列的肌原纤维;肌原纤维上具有周期性横纹,并且各条肌原纤维的明暗横纹都相应地排列在同一水平上,因此,肌纤维也呈现出具有明暗相同的周期性横纹.这时学生要问,为什么肌原纤维有横纹呢?这样引出骨骼肌纤维的超微结构,重点讲授肌节、肌原纤维的结构及骨骼肌的收缩原理,在此基础上心肌超微结构还可以用对比法讲解二者的不同点.3.课堂语言要讲究语言艺术:课堂讲授以口头语言为主要工具,辅以投影、幻灯等工具. 正确应用语言是传授知识技能、强化教学效果的有利保证.在课堂用语中注意准确、精练、规范、生动、授课语言既要言之有理,又持之以据,让学生一听就能正确理解教师所讲的意思.讲课速度快慢适当,对生疏重点内容要慢一点,必要时加以重复,以引起学生的注意, 使学生听课能抓住要领,跟着教师的思路,达到好的教学效果.4.充分发挥教师的主导作用:教师在教学中起主导作用,是教学活动的领导者和组织者, 学生是教学的主体,必须调动学生的学习积极性、主动性.在授课过程中注意学生的听课动态,从学生的表情和神态上洞察他们的心理状态,及时灵活地调整讲授的速度、音调高低及讲授知识的深度广度,选择适宜的教学方法,因势利导,提高教学效果.
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Werdnig-Hoffmann综合征一家系三例
例1 男,13个月,第1胎第1产.出生2个月时发病,肢体无力,3个月不能竖头,1岁时不会坐.因近两个月吞咽困难、进食即吐而入院.体检:体型稍肥胖,四肢细小,指(趾)不能活动.四肢肌张力低下,上肢肌力Ⅰ级,下肢肌力Ⅱ级.腱反射消失.皮肤感觉正常.胸片示肺炎.查CPK正常.腓肠肌活检见肌纤维呈束状萎缩,在萎缩肌束群内肌纤维仅见少许肌浆,萎缩肌纤维纵横纹清晰.治疗无效,终因呼吸衰竭死亡.
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右手套状撕脱伤修复一例
患者女,19岁.注塑机碾压右手致全手套状撕脱,伤后3小时入院.检查:右手掌背侧皮肤及皮下自腕横纹以远,腱膜浅层逆行撕脱,拇、食指屈伸肌腱及末节指骨外露,肌腱无腱膜覆盖,中、环、小指自近节中段以远皮肤潜行撕脱,无血运.诸指指骨及关节未见损伤,创面中度污染.
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女性尿失禁的盆底解剖生理与治疗对策
女性尿失禁(female urinary incontinence, FUI)的发病机制可概括为:盆底及尿道周围横纹肌松弛,阴道前壁脱垂,尿道长度缩短,尿道平滑肌张力减退,膀胱颈及尿道位置降低使尿道倾斜角增大,膀胱尿道后角消失.当膀胱内压增高时,尿道阻力不足以控制尿液而外流.
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过锰酸钾苏木素-伊红块染方法显示心肌闰盘横纹的探讨
心肌闰盘(Intercalated disk)为心肌组织内同步兴奋的特化结构,心肌细胞末端互相连接成网,闰盘分布在细胞间相连接处,在HE染色标本中呈深红色[1],需仔细辨认才行.而心肌闰盘及横纹是心肌结构中必须要观察的一部分,传统方法显示其结构,如Retterer氏法,Hemalinin氏法以及碘酸钠—苏木精心肌闰盘整块染色法,但步骤繁琐,染色不够稳定,常消耗大量的药品和人力.为此,本实验在原有染色方法上进行改进,探讨新的染色方法和效果,以便建立更简便、染色效果更好、经济实用、于推广的染色方法.
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腱鞘内指神经阻滞麻醉
本方法即在手指根部掌指横纹中点处垂直进针,将麻醉剂注入腱鞘内而达到麻醉目的,进行手指部手术,首先由曹景敏等报道[1],传统方法[2]臂丛麻醉、全身麻醉等或双侧指根部、指背部等两点进针注射药物进行麻醉等,不仅增加病人痛苦,而且易损伤血管、神经束、局部肿胀明显等缺点。
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针刺后溪穴在临床中应用举隅
后溪穴为手太阳小肠经穴,握掌位于第五掌指关节外侧,横纹尽头处.属八脉交会穴,通督脉.笔者近年来在针灸临床中运用针刺后溪穴治疗"急性腰扭伤"、"头项强痛"、"急性牙痛"、"颈椎病"等收到较好的疗效,现介绍如下.
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支沟穴的临床应用体会
支沟穴归属手少阳三焦经,别名飞虎(出自<针灸大成>),为手少阳经的经穴. 1.定位及功能本穴早见于<灵枢@本输>篇,定位在腕后三寸两骨之间(出自<针灸甲乙经>).临床取穴时以腕背横纹上三寸、尺、桡骨之间是穴.本穴为手少阳三焦经的经穴,三焦属于相火,支沟为其经脉中之火穴,有清利三焦,通气降逆,舒筋活血之功效.
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横纹、直纹以及斜纹
关键词: 横纹 -
消灭抬头纹让年龄成为秘密
About抬头纹抬头纹,学名额横纹.位于眉和眉间的上方至邻近前额发际处,呈横向排列,几乎与额肌纤维走行方向垂直.分为动态抬头纹和静态抬头纹两种——简单来说,动态抬头纹就是因面部表情(肌肉牵拉)而产生的动态纹路;而静态抬头纹,则是即使没有面部表情(肌肉牵拉),也依然存在的抬头纹.抬头纹形成的原因1额肌的动态收缩作用是形成抬头纹的主要因素.额肌中央纤维和降眉间肌相连,其边缘与皱眉肌和眼轮匝肌相混合,这些肌肉的纤维牵拉均会使额肌收缩,久而久之,就会出现额部组织的褶皱,称为动态抬头纹:随年龄增长,皮肤弹性下降,动态抬头纹不再出现在肌肉牵拉时,而是即使没有面部表情时,也依然会有深深的褶皱和纹路,这就是静态抬头纹.
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腋横纹小切口大汗腺清除术治疗腋臭术后皮瓣坏死2例报告
腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求,处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。
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横纹平行小切口腋臭清除术178例临床分析
传统的根治腋臭手术方式往往因为受到切除皮肤局限而影响效果,且瘢痕明显为年轻患者所不能接受。为了既能根治腋臭义能保持局部外形美观,我院自2004年始,应用腋窝横纹平行小切口大汗腺清除治疗双侧腋臭患者178例,取得了良好的效果,现报道如下。
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吸脂治疗良性单侧臀及下肢脂肪堆积一例
1资料和方法1.1临床资料:某女,35岁,未婚.因左臀髋部、大腿肥大二十余年,逐渐加重,于2004年8月入院.患者自幼发现左臀髋部,大腿上方较右侧明显肥大,近5年逐渐加重.既往无特殊不良嗜好,也无家族史.入院后患者一般情况良好,专科情况:大臀围129cm,左大腿上部大周径65cm,右大腿上部人周径52cm.各项术前生化检查均正常,CT检查提示左臀髋部皮下脂肪组织明显增厚,于2004年8月行左臀横纹切口.
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腋横纹小切口薄皮瓣修剪术根除腋臭疗效观察
1 临床资料 58例患者中男12例,女46例,年龄18~34岁,其中5例术前曾外搽"半月清",未经手术治疗;4例经激光治疗;3例曾采用大切口手术治疗;46例未经任何治疗.
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牙痛穴治疗牙痛经验
牙痛穴位于手掌心掌横纹与第三、四掌骨交点处,选病侧手,取0.5寸毫针,消毒后快速刺入该穴,以泻法强刺激,留针10~30分钟.
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肌钙蛋白T的检验及其在急性心肌梗死诊治中的应用
肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白,作为一种Ca2+敏感的分子开关,由三个亚基组成:肌钙蛋白C(TnC)、肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI).