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电刺激治疗脑性瘫痪:对粗大运动被动踝关节活动、足背屈角的作用
背景:目前治疗脑性瘫痪有多种方法,已有研究表明电刺激作为一种新型的治疗方式,现已经应用于脑性瘫痪的治疗,但尚缺乏关于电刺激治疗脑性瘫痪的系统评价发表。
目的:评价电刺激治疗脑性瘫痪对粗大运动被动踝关节活动、足背角屈的作用。
方法:根据所纳入文献必须是随机对照试验、基线具有可比性及诊断明确的标准,制定文献检索策略,分别检索万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Ovid数据库,按照Cochrane Reviewer’s Handbook评价文献质量的评价标准,在严格质量评价的基础上,采用RevMan5.1软件对纳入的文献进行分析评价。
结果与结论:终纳入8篇文献。Meta分析结果显示:电刺激治疗组对患者流涎情况的改善(OR=8.37,95%CI:2.86-24.51,P=0.0001);对腓肠肌痉挛程度的改善(OR=-0.62,95%CI:-0.84至-0.41),P<0.00001);对粗大运动功能评分的改善D区(站立)功能评分(OR=9.86,95%CI:1.70-18.02,P=0.02);E区(走跑跳)功能评分(OR=9.54,95%CI:7.47-11.62,P<0.00001);对步行能力的改善(OR=6.12,95%CI:3.65-8.58, P <0.00001),均明显优于单纯康复治疗的患者。结果证实,电刺激治疗脑性瘫痪在临床方面有效,电刺激治疗脑性瘫痪对粗大运动被动踝关节活动、足背角屈有改善作用,同时联合康复治疗,效果更加显著。 -
肠内营养乳剂在ICU患者中的应用效果分析
在重症医学的综合治疗中,关键是保护和改善全身各器官组织的新陈代谢,而代谢的底物以及部分代谢过程的调理,营养支持是重要手段.在营养支持途径中,胃肠道途径供给营养应是重症患者首先考虑的.在开展肠内营养时,选用何种肠内营养的制剂至关重要.
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产房梅毒的预防及产时指导
梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病.本病的表现极为复杂,几乎可侵犯全身各种器官组织,产生各种症状.早期主要侵犯心血管和中枢神经系统,梅毒可通过胎盘传给下一代,引起胎传梅毒,危害极大.从国内外文献了解到,国内外对医生的职业危害与防护已做了大量的研究,而助产士由于其工作环境的特殊性,随时要与梅毒患者进行接触,在工作中承受着较大的职业压力,但对助产士工作环境的研究却很少.本文对助产士在助产梅毒患者时的过程进行了简要分析,认为意外损伤和心理社会因素是影响助产士身心健康的主要因素,并探讨了助产梅毒患者的防护措施,增强自我保护意识,缓解助产士职业压力,以提高护理质量.
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组织工程研究进展与发展趋势
很久以来人们一直梦想人体的器官组织能象机器一样,一旦出现问题,可以用"新的零件"更换.组织工程学的提出、建立和发展,为实现这一梦想提供了可能,它能以少量种子细胞经体外扩增后与生物材料结合,构建出新的组织或器官,用于替代和修复病变、缺损的组织器官,重建生理功能.
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重度妊高征并发多器官功能障碍综合征30例分析
妊高征(PIH)系妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1],因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,使各器官组织因缺血、缺氧而损伤,如不及时、准确的诊治,则引起多器官功能障碍综合征(MODS),危及母儿生命.本研究对我院近5年住院分娩的30例重度PIH并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其发病时间、受累器官和数目与预后的关系,PIH患者住院监护治疗的意义,以便寻求更好的防治方法.
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神经纤维瘤病伴幼年性黄色瘤1例
患儿男,5岁.因皮肤色斑和皮疹于1998年5月6日入院.患儿出生后发现背部皮肤有散在的咖啡色斑,周身有散在的肿物,皮色正常.于生后8个月时又发现周身皮肤出现散在的黄红色结节,颜色逐渐变淡呈豆黄色.均无自觉症状.体检:发育正常,智力无低下,系统检查未见异常.皮肤表现:背部、腰间可见散在分布的多个卵圆型、黄豆至蚕豆大的淡棕色斑,边界清楚,皮疹数多于6个.腋下未见雀斑样色素斑.躯干及四肢散在大小不一的、黄豆至拇指甲大的半球型肿物,质软、无蒂.其间散在米粒至黄豆大的淡黄色卵圆形丘疹及结节,有弹性感,表面呈蜡样光泽.实验室检查:血、尿常规正常;血清胆固醇2.5mmol/L,甘油三脂0.45mmol/L.皮肤病理检查:根据不同皮损分别取材二处.淡黄色结节活检:真皮内可见大量组织细胞浸润,间有少量嗜酸性细胞,Touton细胞、泡沫细胞及异形巨细胞等幼年性黄色瘤的特征性改变.肿物活检镜下见:细长梭形的神经鞘细胞,细胞界限不清,其胞核排列与胶原纤维束方向一致呈涡状,此表现符合神经纤维瘤的病理改变.患儿母亲,29岁.其出生后即发现皮肤有散在分布的小肿物,伴有不突出皮肤的咖啡色斑.随着年龄增长肿物逐渐增多、长大,遍布全身,无自觉症状.曾就诊于某医院,经病理检查证实为神经纤维瘤病.否认近亲婚配.讨论:小儿神经纤维瘤病少见,为常染色体显性遗传性疾病.除引起神经外胚叶异常外,可同时伴有中胚叶的器官组织畸形或功能异常,故而其临床症状多种多样.部分患儿可表现为惊厥、智力低下、语言和运动发育迟缓.本例患儿与其母同患神经纤维瘤病,而患儿同时患有幼年性黄色瘤,后者病因不明,某些合并有神经纤维瘤者可发生髓性增殖,进而发展为白血病.故本例患儿应定期复查.至于神经纤维瘤病与幼年性黄色瘤有何种联系,尚有待进一步探讨.
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重度妊高征并发急性左心衰6例分析
妊娠高血压综合征系妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因[1].因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,使各器官组织因缺血、缺氧而损伤,尤其重度妊娠高血压并发左心衰竭的孕妇其并发症围产儿死亡率更高,它是由于冠状动脉痉挛,心肌缺血受累,周围小动脉阻力增加,水钠潴留及血液粘稠度增加,加重了心脏的负担,而诱发急性心力衰竭[1].如不及时准确处理会直接危及母儿的健康.现对我院2003年7月~2004年7月1年收治的重度妊娠高血压综合征并发左心衰的6例病人分析报告如下.
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体内和体外实验的动态气体灌流染毒装置
装修型室内空气污染的一个重要方面是木质人造板材释放气体的生物学效应.为深人研究其释放气体的遗传毒性作用、器官组织氧化损伤作用等,本实验室于2001年5月开展了相关体内和体外实验,现将所用动态气体灌流染毒装置介绍如下.
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梅毒患者T细胞亚群测定及临床意义
梅毒是由密螺旋体属中的苍白螺旋体(TP)所致的一种慢性系统性传染病,可侵犯许多器官组织和系统,主要通过性交传染[1].近年全球梅毒发病数量以每年30%的速度增加[2],2012年12月我国卫生部发布的全国法定传染病疫情中,按发病数梅毒居第三位[3],已超过淋病成为常见的性传播疾病.
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TREM-1在自身免疫性疾病中的研究进展
自身免疫性疾病是在内因(如遗传)或/和外因(如感染)的共同作用下,机体的自我耐受失控、自身免疫应答过高,直接或间接破坏自身组织,并引起相应器官组织病变或临床症状的一类疾病。在自身免疫性疾病发病过程中,机体固有免疫在早期感染过程中起着很重要的防御作用,协同并参与适应性免疫,共同调节机体的免疫应答反应,因此有效调控固有免疫将有助于防止过度的炎症反应和组织破坏,阻止病情的进一步发展。
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高通量血液透析对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响
大量研究表明,长期维持性血液透析患者的透析相关病发症是终末期肾病患者死亡率增加的常见病因之一[1]。血液透析(HD)可能诱导氧化应激以及慢性微炎症反应,加剧透析相关疾病的进展。此外,HD 还可能导致患者钙、磷代谢紊乱,引发继发性甲状旁腺功能亢进,降低免疫力,严重者影响心肺血管等重要器官组织,增加病死率[2]。炎症反应重要指标β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺功能亢进指标甲状旁腺激素(iPTH)均为中大分子物质,HD对其清除效果不佳。高通量血液透析(HFHD)与HD 相比,具有不同的透析器膜材料、孔径及通透性,对不同分子量溶质的清除不同,对中大分子毒素清除效果显著[3]。我院对44例维持性血液透析患者予以 HFHD 治疗,观察其对β2-MG 和 iPTH 的影响,现报道如下。
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恶性组织细胞病误诊为药物性肝炎病例分析
恶性组织细胞病(简称恶组)是一种单核-巨噬细胞系统的恶性疾病,在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官组织中出现形态异常的组织细胞的灶性增生,常伴有明显的血细胞被吞噬现象.
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一例食物阻塞气管致死患者的临床分析
窒息是人体呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态.当人体内严重缺氧时,器官组织会因为缺氧而广泛损伤,坏死,尤其是大脑.气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止.当然,如果抢救及时,解除气道阻塞,呼吸恢复,心跳仍可随之恢复.
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内科老年病人的病情特点与护理
人的衰老是一个生理发展过程,老年人在许多生理方面都随年龄的增长而改变,主要表现在器官组织的储备力下降,适应力减弱,抵抗力降低等方面.由于老年病人的生理特点不同,给护理工作带来一定困难,在我科(神经内科)收治的病人中,60岁以上的病人约占80%,随着社会精神文明的提倡,人们生活水平的提高,做好老年病人的护理工作更为重要.
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中老年下肢多发性骨折术后并发下肢深静脉血栓的预防和护理
下肢深静脉血栓形成是中老年下肢多发性骨折术后常见的并发症.发生率为40%~70%,一旦发生可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺栓塞深静脉血栓后遗症等严重后果.对此,我们在系统化整体护理中实施预防代于治疗,在应用抗凝治疗(低分子肝素)的同时配合加强早期的下肢功能锻炼的方法收到了明显的成效.
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仪器溢出的水银要进行处理
在护理工作中有时因体温表破碎,血压计使用不当等原因,使水银溢出溅落于地面上.水银是一种对人体有害重金属.它在常温下即可成为水银蒸汽,人们在呼吸时,将水银蒸汽吸入体内.它通过含有类脂质的细胞膜或肺泡壁进入血液,分布到各器官组织.对酶系统、神经系统、肾脏等器官产生毒害作用,长期吸入高浓度的水银蒸汽,可以造成慢性水银中毒.水银的表面张力很大,当它溅落到地面时,即变成许多小颗粒,不免有些会钻入地面的缝隙中,如果不进行处理,则成为空气的持续污染源.据实验证实:20℃时水银蒸气饱和浓度在国家卫生标准的1000倍以上.温度越高,水银蒸气的浓度越高.显然,有必要对溢出的水银进行及时处理.
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老年患者的心理特征及护理对策
衰老是人类生命过程中一个客观存在的必然过程.随着年龄的增长,人的各项生理机能逐步下降,机体器官组织逐渐衰老并易出现各种各样的疾病,同时,由于环境、地位及社会角色的变化,老年患者的心态也会有多重的表现.因此,做好老年患者的心理护理就显得十分必要.
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腹部闭合性损伤480例诊治体会
我院自1990年3月~1999年4月共收治腹部损伤1 269例,其中行剖腹探查的腹部闭合性损伤480例.本文就腹部闭合性损伤的病因,损伤的器官组织及手术治疗的体会简述如下.
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缺血性脑卒中患者血浆ET、CGRP水平变化的动态观察与临床意义
血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)是对血液循环调节作用完全相反的两种血管物质,广泛分布于中枢和外周神经系统,以及某些器官组织中,ET和CGRP的相互作用,文献报道尚少,为研究它们在急性缺血卒中发病中的作用,以及探讨其对病情判定的意义,我们测定了36例缺血性脑卒中患者血浆ET及CGRP含量并与病程的关系就其进行动态观察,现报道如下.
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多酶低泡清洗剂在眼科手术室的应用体会
多酶是由温和的表面活性剂、蛋白酶、活性因子酶、稳定剂及助剂制成的医用清洗剂,可以有效对抗被生物器官组织和血液污染的内窥镜、器械、管道和容器的洗涤,也适用于超声波清洗.眼科不管是外眼手术还是内眼手术都是极其细微的操作,而器械的消毒保养是否到位将直接影响手术效果,因此至关重要.眼科器械一般都比较精细小巧,形状各异,其轴节处易藏纳污垢,而多酶低泡清洗剂非常适用于眼科器械的清洗,体会如下.