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PT和ATT三种质控物的比较
为保证试验结果的准确性,质量控制是做好每项试验的主要措施之一,其中合格的质控物是质量控制的的关键之一,目前凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)试验的质控物主要依赖进口,其价格较贵,我们通过对两种自制质控物(混合血浆,单一血浆)与进口质控物比较,结果混合血浆与进口质控物无明显差异,且制备成本低廉,便于推广应用.
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PT和APTT检测的影响因素及分析
PT(凝血酶原时间)是反映血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ水平的试验,是外源性凝血系统的筛选试验,临床上也常利用此试验对口服抗凝剂治疗(如心脏换瓣术后口服华法令)进行监控.APTT(活化部分凝血活酶时间)是反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平的试验,是内源性凝血系统的过筛试验,另外也常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控.同时,二者也是手术前检查病人出凝血机制的必备项目.但PT和APTT检测的影响因素非常多,对实验条件的要求十分严格.标本的采集与处理、抗凝剂的选择与用量、标准化的建立和质量控制等都对实验结果有很大的影响,现简单分析如下.
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孕期合并血小板减少症顺利分娩1例报告
患者女,23岁,孕1、产1,42孕周,因不规律下腹痛1个多小时于2004年7月15日入院.一般查体无异常.产科检查:腹围96cm,宫高34cm,胎心146次/min,胎位左枕前,先露半定.WBC8.2×109/L,Hb125g/L,RBC4.14×1012/L,PLT55×109/L,凝血酶原时间(PT)10.6s,活化部分凝血活酶时间(PTT)27.5s凝血酶时间(TT)15.2s,纤维蛋白原(Fb)3.0g/L.
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什么是凝血4项
血液高凝状态、凝血、出血、止血,是临床常遇到的情况.出血性疾病的筛查与诊断、血栓前状态和血栓疾病的检查、各种抗凝药的正确应用和预后估计,都离不开对凝血状态的了解.凝血4项检查可以帮助医生准确了解这些问题.包括:(1)血浆凝血酶原时间(PT)及由其衍化出的国际标准化比值(INR);(2)活化部分凝血活酶时间(APTT);(3)凝血酶时间(TT);(4)血浆纤维蛋白原(Fbg).
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不同抗凝比血浆凝血试验结果在临床上的应用
为了探讨不同抗凝比血浆凝血试验结果之间的差异及能否运用于临床,笔者收集了不同抗凝比例的血浆,同时做凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)测定,并将其结果进行比较,现报道如下:
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银杏叶制剂对冠心病患者PT、APTT、Fg的影响
缺血性心脏病也称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.近年来,随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快,发病率逐渐提高,发病年龄趋于年轻化,严重危害人类健康[1].凝血因子异常是促进其发生、发展的重要因素.本文采用银杏叶制剂(ginkgo bilobal extraction,GbE)治疗冠心病患者,观察其临床疗效及治疗前后凝血因子Ⅱ时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血因子I(Fg)水平变化,现报告如下.
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系统性红斑狼疮患者治疗前后凝血、纤溶功能的变化
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种多器官损害的自身免疫性疾病,常常伴有凝血、纤溶异常,许多临床表现及并发症也与之相关.为进一步认识凝血、纤溶指标在SLE患者中的变化,本文对SLE患者活动期和非活动期及药物治疗前后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血活酶时间的国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)等五项指标进行比较,并分析其临床意义.
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肝硬化患者凝血指标的检测及临床意义
肝脏产生多种参与凝血和纤溶的因子,肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常,检测凝血功能指标具有重要的临床价值[1].本文检测肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)指标的变化,并分析其临床意义.
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糖尿病患者血小板参数和凝血功能指标检测的临床意义
为了解糖尿病微血管病变患者血小板参数和凝血功能指标的变化, 为早期糖尿病微血管病变诊断提供理论依据,我们对82例糖尿病有微血管病变患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积( PCT)、血小板分布宽度( PDW )、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)进行测定,分析血小板参数和凝血功能指标对糖尿病微血管病变早期诊断的临床价值.
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不同孕期妇女常规凝血指标的变化及临床意义
妊娠是妇女的一段特殊生理时期,机体的各项生理指标会有所变化,随着孕月的增加,特别是妊娠中、晚期,体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变,凝血活性增强或抗凝血活性减弱,均会导致高凝状态.本文对不同孕期妇女的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)进行检测,以进一步探讨妊娠妇女凝血指标的变化及临床意义.
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临产孕妇凝血四项指标的变化及临床意义
为了解临产孕妇的凝血功能情况,本文检测了205例临产孕妇的凝血四项指标:即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),结果报告如下.
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临产孕妇凝血指标的变化
为了解临产孕妇产前凝血功能的情况,我们对2002年1月~2002年12月在我院产科住院的369例临产妇女进行了凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等四项指标的联合检测,结果报告如下.
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预防维持性血液透析患者长期中心静脉导管功能不良的体会
资料与方法1.病例资料:选取2007年1月至2010年1月在我院利用长期中心静脉留置导管进行维持性血液透析的患者16例,首次透析时血流量均大于250 ml/min,观察期1年.2.方法:①入选标准:长期中心静脉置管的血液透析;无尿激酶使用禁忌;无活动性出血及出血倾向.②分组:随机分为2组,实验组8例,每周使用尿激酶封管2次,对照组8例,每周使用肝素封管2次,2组凝血酶无差异.③方法:每次透析结束后,以弹丸式分两次向导管动静脉端分别注入20ml生理盐水.实验组使用含5万单位尿激酶生理盐水溶液,对照组使用肝素原液封管.④导管功能不良的判定:透析前动脉端或静脉端抽血不畅,透析中血流量小于250 ml/min,且需频繁更换导管动静脉端,血流量不能达到血液透析的要求.⑤导管功能良好的判断:每次透析时用注射器抽吸动静脉封管液通畅无阻力,血流能达到血液透析的要求.⑥凝血功能检测:透析上机前抽静脉血检测,每3个月1次.比较2组凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)值.
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冠心病患者肝素皮下注射血浆浓度的变化及与凝血因子的关系
我们自1998年l~6月,采用皮下注射肝素治疗18例冠心病(CHD)患者,用凝血酶法连续监测患者血浆肝素浓度的变化及与凝血因子的关系,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 治疗组18例,男11例,女7例,平均年龄69.8(48~83)岁。均为CHD不稳定型心绞痛者,所有患者肝功能均正常,血小板均在100×109/L以上。对照组14例,男8例,女6例,平均年龄68.1(46~78)岁。其中并发原发性高血压8例,CHD心绞痛6例。1.2 方法 对照组仅采一次血,测血浆肝素浓度。治疗组采用肝素钠6 250 u(江苏常州千红制药有限公司,批号:980410)腹部皮下注射,注射前及注射后、1、2、4、8、12 h均抽血测血浆肝素浓度(Hep)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)。 肝素测定方法:测试试剂:IL Test TM
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肝病患者凝血4项指标的检测结果与分析
肝脏能产生多种参与凝血和纤溶的因子,肝病患者出血是常见症状.据统计,85%的肝病患者至少有1项凝血试验异常[1].我们检测了130例肝病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶(TT)、纤维蛋白原(Fib)4项指标并进行了有关分析,现将结果报道如下.
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重型肝炎患者凝血与抗凝血系统4项指标检测的临床意义
重型肝炎是病毒性肝炎严重的一种临床类型,死亡率高,易发展为坏死后肝硬化.重型病毒性肝炎常发生严重的蛋白质合成障碍,维生素K缺乏,导致凝血因子合成减少,出现凝血功能障碍.我们通过对89例重型病毒性肝炎患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)的检测,探讨重型病毒性肝炎患者凝血-抗凝血系统的变化.
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小剂量阿司匹林肠溶片致腹腔镜术后腹腔出血一例报道
病人:男,49岁.因慢性结石性胆囊炎住院.入院时,血压160/100 mmHg,脉搏82次/min,血小板104×109/L,凝血酶原时间(PT)10.6 s,白陶土部分凝血活酶时间(APTT)35.8 s.在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利.
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原位肝移植治疗肝母细胞瘤一例
肝母细胞瘤(HB)常见于儿童,占儿童肝脏肿瘤的60%~85%,年发病率为百万分之一[1].外科手术切除是HB的主要治疗方法,肝移植主要用于不能行切除术的HB.2004年,我院为1例HB患者施行原位肝移植,现总结如下.临床资料患者为男性,18岁,因右上腹胀痛10 d入院.入院时腹部无膨隆,腹壁静脉无曲张,肝脏右侧肋缘下两指可触及,质硬,无压痛,无移动性浊音;白细胞为4.8×109/L,血红蛋白为132 g/L,血小板为361×109/L,白蛋白为42.5 g/L,丙氨酸转氨酶为151.8 U/L,天冬氨酸转氨酶为119.4 U/L,胆红素总量为24.22 μmol/L,直接胆红素为6.44 μmol/L,血浆凝血酶原时间为11.2s,活化部分凝血活酶时间为38.1s,血氨为64 μmol/L,甲胎蛋白(AFP)为646.6μg/L,癌胚抗原为1.36 μg/L,肝炎病毒标志物阴性.
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食管癌患者凝血功能的变化及临床意义
凝血异常在恶性肿瘤中有较高发生率,有报道95%肿瘤患者拥有一项或多项凝血异常,并且凝血因子同肿瘤的发展转移相关[1].我们通过检测2002年8月至2007年2月行食管鳞癌根治术的60例患者术前血浆中的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),探讨其临床意义.
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以脑梗死为首发症状的急性粒-单核细胞白血病(M4b型)1例报道
1病例患者,女性,83岁.突发意识不清12小时就诊.既往有慢性支气管炎病史5年,无高血压病、糖尿病、肝炎、结核病史.入院时查体:Bp 140/80 mmHg,未见皮下出血点、瘀斑,未触及肿大淋巴结;桶状胸,肺内闻及干湿性罗音,肝脾未触及;昏迷,左瞳孔针尖大、右瞳孔1.5 mm,对光反射迟钝,左鼻唇沟浅;四肢坠落迅速,腱反射未引出,双侧巴宾斯基征阴性.实验室检查:血常规白细胞292.2×109/L(原始幼稚细胞0.98),红细胞3.02×1012/L,血红蛋白115 g/L,血小板49×109/L,凝血酶原时间15.3秒,正常对照12.9秒,白陶土部分凝血活酶时间24.3秒,正常对照25秒,纤维蛋白原2.1 g/L,血糖5.99 mmol/L,肝、肾功能正常;头颅CT示脑梗死,入院后立即骨髓穿刺,结果为急性粒-单核细胞白血病(M4b型).