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吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床研究
目的 探讨口服吉非替尼联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌的疗效和安全性.方法 48例晚期胸膜转移的肺腺癌患者,随机分为实验组(24例)和对照组(24例),实验组采取胸腔引流胸水后注入力尔凡400 mg,一周两次,给药后三天开始口服吉非替尼250 mg/d,直到病灶进展或其他原因停药;对照组待胸水引流后口服吉非替尼治疗,不予胸腔内注药.每个月复查CT及胸部B超.结果 实验组胸水控制有效率为75%(18/24),肿瘤病灶治疗有效率为50%(12/24),3个月疾病控制率79.2%(19/24),临床受益反应为87.5%(21/24);对照组胸水控制有效率为33.3%(8/24),肿瘤病灶有效率为45%(9/24),3个月疾病控制率为66.7%(16/24),临床收益反应为66.7%(16/24).两组胸水控制率、临床收益反应相比差异有统计学意义(P<0.05).主要不良反应是轻度腹泻反应及Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性.结论 吉非替尼口服联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌有较好的疗效和安全性.
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白介素-12可预防肝癌动物模型手术后的肿瘤复发
Jarnagin WR…//Ann Surg 2000,231:762肝癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是目前唯一有效的治疗手段.但手术后近2/3的患者将出现残肝肿瘤复发,仅1/3的患者手术后可获长期生存.据认为,造成这一现象的主要原因是体内的免疫抑制现象.提高患者的免疫能力,将有助于预防肿瘤复发乃至消灭手术后残留的微小肿瘤病灶.实验证实,细胞因子的转基因治疗在提高机体免疫状态的同时能抑制实体肿瘤的生长发展,其中以白介素-12(IL-12)的作用较为引人注目.(朱立新译耿小平校)
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内皮抑素治疗肿瘤的研究和进展
肿瘤的生长和转移依赖于血管生成.当肿瘤微小病灶处于无血管生成的血管前期时,微小病灶里癌细胞的增殖与凋亡是相对平衡的,病灶可长期处于休眠状态,即G0期.当肿瘤血管系统在微小病灶内形成后,癌细胞的凋亡和增殖平衡被打破,增殖处于优势地位,结果表现为病灶的快速生长.因此,阻止微小肿瘤病灶的血管形成,保持微小肿瘤病灶的休眠,从而抑制或延缓肿瘤病灶的形成、发展与转移,是彻底治愈肿瘤的理想治疗思路和目标.
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高强度聚焦超声治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤25例分析
高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术是利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特征,将体外低能量超声波聚焦于体内深部肿瘤病灶,通过焦点区高能量超声波产生瞬间高温效应和空化效应杀死肿瘤细胞,使肿瘤组织发生急性凝固性坏死,同时破坏肿瘤滋养血管,使肿瘤出现供血障碍,达到治疗的目的.笔者应用HIFU治疗晚期腹、盆腔恶性肿瘤25例,取得了一定的治疗效果,现报告如下.
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肝癌介入治疗中的护理管理
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前介入治疗肝癌常采用的方法之一.正常肝脏组织具有门静脉及肝动脉的双重血供,其中门静脉供血占70%~75%,肝动脉供血仅占25%~30%,而肝肿瘤病灶的血供90%来自肝动脉,只有10%来自门静脉[1].因此,对肝癌进行肝动脉栓塞化疗,肿瘤内的药物浓度高于周围静脉给药,而肝的代谢作用使周围血管药物浓度不高,且栓塞阻断了肿瘤的营养供给血管而对正常肝组织供血影响不大.所以癌结节大部分坏死,而肝脏功能不受损或受损不严重.它的适应证是:各期原发性肝癌;转移性肝癌;减轻肝癌引起的疼痛和控制肿瘤破裂出血.
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X-刀治疗头颈肿瘤的应用及护理
X-刀是一种特殊的立体定向放射治疗,它可将高能直线加速器产生的高能X射线"聚集"于肿瘤病灶,对病灶实施"手术"式治疗,大限度保护正常组织,近年来在肿瘤治疗领域中占有极其重要的地位,预计将成为21世纪颅脑肿瘤放射治疗的主流技术.我院自1997年8月在国内引进荷兰核通公司的无创伤性、可重复的全身X-刀立体放射治疗系统,成功地开展了头颈及躯干部良、恶性肿瘤的立体放射治疗(X-刀)和立体适形放射治疗,运用X-刀治疗头颈肿瘤76例,现将有关资料及结果分析如下.
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乳腺癌新辅助化疗的研究进展
术前化疗又称新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC),其临床应用已经比较广泛,它已成为局部晚期(T3、T4、N2、N3)乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)的常规疗法,能使原发肿瘤和转移淋巴结降期,提高手术切除率,改善预后,而且能提高保乳手术率.并且新辅助化疗因为原发肿瘤病灶的存在,可以预测个体对化疗方案的敏感性.现对乳腺癌新辅助化疗的临床应用及相关研究综述如下.
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血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对胃癌诊断价值的探讨
目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽(GPDA)对胃癌的诊断价值.方法采用速率法对21例胃癌术前患者,19例术后切除患者,20例胃良性疾病患者及20例正常人血进行了血清GPDA的活性测定并对胃癌术前与术后患者GPDA的含量进行了对比分析.结果GPDA对胃癌的诊断敏感性为71.4%,特异性达95.0%.肿瘤病灶去除后,GPDA活性有升高趋势.结论GPDA活性测定在胃癌的诊断、普查筛选及术后随访中有一定的实用价值.
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长骨骨化性纤维瘤的诊治(附3例报道)
1 病历摘要1.1 病例1女性,16岁,病变部位是胫骨上端.因局部疼痛、肿胀2周就诊,体检发现:胫骨中上段骨性隆起,轻微压痛.X线片示:胫骨上段骨骺线以下至中段胫骨骨干前侧皮质病变,呈偏心性膨胀性囊性改变,病灶内见骨嵴,胫骨轻度向前弯曲,未见骨膜反应.术前诊断:骨囊肿.治疗:彻底刮除肿瘤病灶,石炭酸骨腔壁灭活,取自体髂骨植骨,石膏外固定3月,术后随访5年,无复发.
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以副肿瘤综合征为首发症状的卵巢癌2例
卵巢肿瘤合并副肿瘤综合征(ovarian tumor associated with paraneoplastic syndrome)并非罕见,但因此综合征往往先于肿瘤出现,而因肿瘤病灶小或隐匿不易发现,常被临床医师忽略.为引起对本病的认识,现将我院收治的2例患者报告如下.
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5-氟脲嘧啶 亚叶酸钙与奥沙利铂联用治疗晚期结直肠癌的护理
一般资料:2002年10月至2004年1月在我院肿瘤中心收治的晚期结直肠癌患者42例,男,26例,女,16例小年龄42岁,大年龄68岁.按UICC分期法,临床分期为Ⅲ、Ⅱ期,经病理或细胞学明确诊断为晚期结直肠癌一般情况可,Karnofsky评分≥60分,预计生存期3月以上,有客观可测量的肿瘤病灶;距末次放化疗2周以上,无同时合并其他化疗药物,无明显肝肾功能、血液学异常.临床分期Ⅲ期15例,Ⅳ期27例;KS评分69~70分17例,71~80分25例;原发灶:结肠20例;转移灶:肝脏8例,肺脏2例,腹腔淋巴结12例.
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替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌22例临床观察
2010年1~10月,我们对国产替吉奥胶囊(S-1)联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性进行了观察.现报告如下.临床资料:晚期胃癌患者22例,均有病理学诊断依据;男14例、女8例,年龄29 ~74岁、平均61岁.人组标准:①经病理学或细胞学诊断确诊的胃癌患者,具有可测量的肿瘤病灶.②Kamofaky≥60分.③预计生存期>3个月.④骨髓、肝肾功能、心电图正常.无活动性出血、穿孔、明显黄疸等化疗禁忌.⑤复治病例既往治疗结束至少4周以上且病情又出现进展者.病理类型:中分化腺癌4例,低分化腺癌9例,黏液腺癌5例,印戒细胞癌4例.初治13例,其中6例为姑息术后病例,2例为术后复发,5例为新确诊病例;复治9例,5例既往接受手术治疗,术后曾经多次化疗.
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28例气管与主支气管肿瘤的影像学检查结果分析
气管与主支气管肿瘤在临床上较少见,发病隐蔽,病程较长.早期易被误漏诊,特别是对首诊患者,常因咳嗽就诊者,胸透和胸片均不注重气管与主支气管的观察与分析,至中晚期,患者出现痉挛性咳嗽、咳血、喘鸣并肺内继发感染时,多注重于肺内的继发感染性病灶,而忽视了气管与主支气管的肿瘤病灶.自1990年以来,我院共收治此类患者28例,现将其影像学诊断结果分析报告如下.
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海扶超声聚焦刀在肝脏肿瘤治疗中的应用及护理体会
手术是肝癌的首选治疗方法.然而仅有10%~20%的肝癌患者可以接受以手术为主的综合治疗,多数病人发现该病时均属中、晚期,已无手术指征.高强度聚焦超声(海扶)是一种新型、无创性恶性实体肿瘤的局部治疗方法,可将体外低强度超声聚焦在体内肿瘤病灶,在焦点处形成高强度的超声波,从而产生瞬间高温效应、空化效应,直接破坏肿瘤细胞,而对邻近正常组织影响较小[1].2001年4月~10月,我院共收治肝癌患者8例,采用该方法治疗效果良好.现报告如下.
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脑肿瘤的早期信号
脑肿瘤简称脑瘤,是颅内原发性和继发性新生物的总称.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、脑下垂体、血管及胚胎残余组织;继发性颅内肿瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移或直接侵入到颅内形成的肿瘤病灶.
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带瘤生存+居家宁养≠等死
“带瘤生存”并非等死
浑身无力,贫血,脱发……传统的肿瘤治疗思路是“宁可错杀一千,绝不能放过一个”,持续不规范的手术、放化疗治疗,可能出现临床上“过度治疗”。临床实践表明,肿瘤病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局,少数患者甚至因追求“无瘤生存”,导致“瘤去人亡”,“走”得更快。 -
骨肿瘤高强度聚焦超声治疗的护理
高强度聚焦超声(HIFU)是近年来兴起的局部高温治疗肿瘤的新技术.它具有非手术、定位破坏深部肿瘤病灶和较少影响周围正常组织的特点,主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤.
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放疗可不再伤及无辜
将射线聚焦到肿瘤患者体内微小的肿瘤病灶上,而周围正常组织“毫发无损”的传奇将在湖北实现.日前,湖北省第一台、世界先进的放疗设备螺旋断层放疗系统Tomotherapy(简称TOMO)落户武汉大学中南医院.TOMO是当今世界先进的放疗设备.
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肝门部胆管癌根治性切除术需要注意的问题
肝门部胆管癌起源于左右肝管汇合部,其肿瘤生长的特殊之处在于肿瘤很容易侵犯至邻近的肝脏,并沿着胆管向深部肝实质内浸润,肿瘤亦常累及与之毗邻的门静脉和肝动脉.根治性肿瘤切除不仅要争取彻底切除肿瘤病灶,做到手术切缘无肿瘤残留,并防范术中大出血和术后肝功能衰竭的发生,更要兼顾后期胆肠吻合重建的安全.
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自体股骨头颈复合体联合组配型翻修柄治疗股骨中段病理性骨折1例
恶性肿瘤骨转移的发病率较高,60%~80%恶性肿瘤患者伴有骨转移[1].股骨骨转移的恶性肿瘤常见于股骨的干骺端,股骨中段转移的恶性肿瘤相对少见,转移骨肿瘤合并病理性骨折常导致肿瘤病灶迅速蔓延,导致患者剧痛、不能下床活动甚至不能坐轮椅,使肿瘤患者生活质量显著下降.为提高患者的生活质量,同时有利于肿瘤晚期患者的护理,我科实施自体股骨头颈复合体联合MR组配型远端生物固定翻修柄治疗股骨中段转移恶性肿瘤并病理性骨折1例,现报告如下.