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血管性痴呆的中医临床研究进展
血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是由多种脑血管因素引起脑组织损害导致的认知功能障碍.是继阿尔茨海默病之后第2位的痴呆症,约占痴呆症的10%~50%,是近年来我国老年人的常见病,也是精神科的常见病,多发病.是老年医学和精神医学领域里的重要研究课题.中医学对VD的认识和治疗有独自的理论基础,用于临床亦有一定的疗效,本文就近年来中医治疗VD的进展做一概述.
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心理干预对精神分裂症康复的影响
1 社会心理干预的理论基础精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病,常有特殊的思维,知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境不协调.该病约占我国住院精神病人的50%、慢性精神病人的60%,病程迁延,反复住院,并存在残留症状,严重影响其社会功能.大量研究表明,社会、心理、药物三者结合的干预措施,能够改善精神分裂症和其他慢性精神病人的生活质量,复发较少,住院期较短,向家属提出的要求较少,临床和社会功能的损害也较轻.
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构建社会主义和谐社会理论在社区卫生服务管理实践中的应用探讨
去年十月,党的十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》.构建社会主义和谐社会理论基础是马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想.
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高容量血液滤过的临床应用及新理论
尽管还缺乏循证医学证据的支持,高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)仍被视为合并急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)危重患者,特别是脓毒症相关患者的一种治疗手段,且在某些中心使用较为普遍.HVHF应用的主要理论基础在于炎症介质及细胞因子在这些患者的疾病病理生理过程中起重要作用;通过对流及吸附等血液净化方法清除这些致病性物质可能有利于患者急性状态的缓解,从而为临床有效性治疗创造条件及赢得时间.由于传统血液滤过(置换剂量1~2 L/h)对炎症介质及细胞因子的对流清除效果不理想,提高置换剂量,采用高通量滤器(即HVHF)成为必然选择.目前定义HVHF为置换剂量超过35 ml/(kg·h),通常需达到75~120 ml/(kg·h)[1].
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胆碱酯酶抑制剂在血管性痴呆中的治疗进展
随着人口老龄化的发展,血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的防治已成为研究者关注的焦点.胆碱酯酶抑制剂以往多用于阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的治疗,但近年来其在VaD治疗中的应用越来越受到人们的重视.因为已有研究指出,VaD患者存在乙酰胆碱通路的破坏,致使脑内乙酰胆碱含量减少,这为胆碱酯酶抑制剂治疗VaD提供了理论基础[1].
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黄体生成素在辅助生殖中应用的若干有争议的问题
黄体生成素(luteinizing hormone,LH)为卵泡发育和卵巢甾体激素合成中不可或缺的一种促性腺激素.早在1931年Fevold就注意到LH对卵巢功能的影响.1935年Stein通过对女性不孕相关的多囊卵巢综合征的研究,发现LH异常升高与排卵障碍有关.1959年Falck提出的"两种细胞-两种促性腺激素"学说,明确了卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FsH)/LH 协同作用是卵泡正常发育和成熟的基础,成为深入研究卵巢生殖生理的理论依据和当前迅速发展的辅助生殖技术的理论基础.
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肿瘤坏死因子-α对A549肺腺癌细胞外来体诱导抗肿瘤作用的影响
肺癌的发病率及病死率较高,传统的治疗方法如手术、放疗及化疗等毒性及不良反应大,疗效不满意,生物免疫疗法是肺癌治疗的重要手段之一.肿瘤细胞来源的外来体含有肿瘤抗原和共刺激分子,能诱导抗肿瘤免疫反应,但其抗肿瘤疗效有待进一步提高.研究结果显示多种细胞因子能调节外来体的分泌和功能,肿瘤坏死因子( tumor necrosisfactor,TNF)-α是多效性的细胞因子,能抑制肺癌、肾癌及黑色素瘤等多种肿瘤[1],但TNF-α对肺癌细胞外来体有无影响尚不明确.我们研究TNF-α对肺癌细胞来源的外来体诱导抗肿瘤作用的影响,为TNF-α联合外来体疫苗抗肿瘤治疗提供理论基础.
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胃泌素及其受体在人食管腺癌细胞增殖中的作用
胃泌素(G-17)作为胃肠激素的一种,除具有促进胃壁细胞释放胃酸、营养胃肠黏膜等作用外,在消化道肿瘤的发生发展过程中也具有多方面作用.本研究探讨了胃泌素及其受体(CCK2R)在人食管腺癌细胞株SEG-1增殖中的作用,以期为揭示食管腺癌的发病机制提供一定的理论基础.
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糖尿病免疫学研究:机遇、挑战与希望
糖尿病免疫学研究的根本目的在于从免疫学角度揭示糖尿病的病因及其发病机制,从而洞察糖尿病临床表型的本质,为糖尿病分型诊断和免疫干预提供理论基础和实践策略,终实现对其有效的预防与治疗.自发现胰岛自身抗体以来,在科学技术发展日新月异的大背景下,糖尿病免疫学研究历经三十余载尤其是近年取得重要进展,呈现一派欣欣向荣的景象,进入了一个新的发展阶段.对国内同行而言,机遇与挑战并存,我们应审时度势地解决问题,弘扬特色,勇于创新,做出贡献.
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红外扫描诊断乳腺病的标准及效果
近年,红外扫描诊断乳房疾病已在国内广泛开展,成为影像学诊断一项新技术,但各家临床应用效果有很多差异.我院在开展此项研究中,对正常乳腺在透照扫描下所显示的影像进行检测分析,以取得基本资料;分析以病灶影,相关管影和病灶与正常腺体灰度差值作好诊断标准的实用效果,探索影响诊断效果的因素及理论基础.
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鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎
随着基础医学研究的深入,对变应性鼻炎发病机制的认识也从单一发展到多元化学说阶段.持续性变应性鼻炎由于药物治疗耗时长,部分患者依从性差,治疗效果不理想,使得外科治疗逐渐成为可能.一般认为变应性鼻炎是由IgE介导的I型超敏反应在鼻黏膜局部的表现,同时,鼻腔副交感神经和感觉神经的兴奋性增高也起着重要作用,后者是外科治疗的理论基础.临床资料1 一般资料:106例中,男58例,女48例;年龄11~71岁,平均33.6岁.病程1~32年.均符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1],且应用过抗组胺药和激素类药物等治疗,但疗效不明显.患者双侧鼻炎病变范围及程度基本一致,排除需行鼻中隔手术者.
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肝移植受者健康相关生存质量评价
肝移植是治疗终末期肝病的主要手段[1].随着肝移植技术的日趋完善及医学模式的转变,人们对肝移植提出了更高的要求.简明健康调查量表(medical outcomes study short form 36,SF-36)是目前使用较多且普遍适用的生命质量量表之一[2].SF-36量表在20世纪90年代就已进入我国,并应用于普通人群及某些患者群.而针对我国肝移植受者健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)的研究报道较少.因此,我们从移植受者的临床特征、生存质量方面,重新审视肝移植的适应证以及医疗护理措施,为更好地开展临床肝移植提供一定的理论基础.
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肺扭转病因分析与诊疗进展
肺扭转是支气管血管蒂旋转,常见于胸外科手术后,也有自发性、胸外伤后、经皮肺穿刺后以及肺移植后发作的报道,文献中多为个案报道,我们检索了1979年至2010年国内CNKI、维普以及万方数据库,检索到国内报道7篇,去除重复发表1篇,共19例肺扭转.以“lung torsion”和“pulmonary torsion”检索1930年至2010年Pubmed英文文献,检索到92篇论著,除去动物学文献以及综述27篇,共有英文论著65篇,除去重复发表病例,共86例,总计105例肺扭转[1-21].分析其病因、临床特点、诊治情况和危险因素,以期为该病的诊疗决策提供理论基础.
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早期腭裂修复同时运用植骨技术一期修复牙槽嵴裂
传统的唇腭裂发病理论认为早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨的发育,而将牙槽嵴裂植骨修复确定在9~11岁.我们在免费救助贫困家庭唇腭裂患者的临床工作中发现,一些由于家庭贫困生长至成年仍没有做腭裂手术的大龄患者,在颅面发育的早期,虽然上颌骨发育没有受到手术等因素的影响,但成年后仍然有上颌骨发育不良、反颌畸形与严重的鼻畸形等,这使我们对早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨发育的理论产生疑问.近年来随着唇腭裂发病基因调控的理论的发展,一些学者对唇腭裂的修复手术做了大胆的改进与创新,尤其Carstens [1]2002年提出的源于颅面胚胎学理论及Moss 和Salentijn[2]的功能基质假说的功能基质整复理论,为牙槽嵴裂早期修复提供了良好的理论基础.2007年1月至2009年12月,我们应用髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨技术对12例单侧完全性腭裂的患儿行腭裂修复同时修复牙槽嵴裂,通过1~2年随访,效果良好.
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微小RNA-101在子宫颈鳞癌组织中的表达及其意义
宫颈癌是一种发病率高、能早期预防的常见妇科肿瘤。但在新疆尤其是南疆经济条件较差的地区,由于卫生条件和医疗意识较差,宫颈癌仍然威胁着女性的健康和生命。微小RNA(miRNA)作为肿瘤调节微环境中的重要一员,在多种肿瘤的生长中起到重要的调控作用[1]。本课题组的前期研究应用miRNA微阵列芯片技术筛选出宫颈癌组织中12种存在差异表达的miRNA,其中微小RNA-101( miR-101)的差异表达明显[2]。本研究应用实时荧光定量PCR和锁定核苷酸原位杂交( LNA-ISH)技术检测miR-101在宫颈鳞癌中的表达,探讨其在宫颈鳞癌发生、发展中的作用及意义,以期为宫颈鳞癌的早期诊断提供理论基础和实验依据。
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肝细胞肝癌放射治疗现状与展望
肝细胞癌放射生物学观念的改变为肝癌放射治疗的开展奠定了理论基础.
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围歼式D2淋巴结清扫的概念及应用
无瘤操作是肿瘤外科的精髓,也是重要的原则.不恰当的手术操作可导致癌细胞的播散,造成局部复发或转移.近年来的资料显示,外科手术首次治疗极为重要,如首次治疗不恰当,将会造成严重后果,例如直肠癌术后只有27%~48%可再切除,而其中只有22%~42%无肉眼残留肿瘤,术后5年生存率仅10%[1,2].首次治疗的重要环节就是要严格遵循"无瘤操作"的原则,而"无瘤操作"的原则应贯穿在整个手术各个步骤中.作为胃癌来讲,外科无瘤操作同样是我们应该认识到的问题.基于对胃癌外科手术的理解及经验,在以往提出对肿瘤治疗"围而歼之"的理论基础上[3],进一步提出"围歼式"D2淋巴结清扫,供同行参考.
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肿瘤术中放疗的研究进展
术中放疗(IORT)是指在手术过程中用放疗设备对原发肿瘤瘤床、残存灶和淋巴引流区等部位施行近距离单次大剂量照射的一种放疗方法,包括术中电子束技术和高剂量率腔内照射.目前,给予精确的放疗剂量是当代多学科个体化肿瘤治疗的重要组成部分,而IORT正是由于使靶区内剂量大化而尽可能的保护了周围的正常组织实现了精准治疗.现就目前关于术中放疗的研究进行综合性阐述.
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丙戊酸钠增加Hela细胞放射增敏性及其机制的探讨
组蛋白去乙酰化酶(HDAC)功能异常被证实与肿瘤发生和发展直接相关.通过对HDAC功能的抑制可达到治疗肿瘤的目的.丙戊酸钠(VPA)是临床常用的抗癫痫药物,近发现其属于HDAC抑制剂[1].本研究选择VPA作为HDAC抑制剂的代表,来观察VPA能否增加Hda细胞的放射敏感性,并探讨其机制,为临床上治疗提供必要的理论基础.
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精神分裂症症状与归因的研究进展
人们对生活中发生的事件,分析其性质或推论其原因的过程就是归因[1].研究归因,有助于理解某些病理心理的形成机制,为心理治疗提供理论基础.