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院前急救病人的护理
目的:掌握院前急救中现场抢救和转运途中护理措施.方法:通过对98例患者的病情及护理措施的分析,总结出院前急救病人的护理要点.结果:对不同病人采取适当全面、及时有效的抢救护理措施,不仅能降低急救病人的死亡率;而且为病人到医院接受进一步治疗奠定基础.结论:做好院前急救病人的护理意义重大.
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昏迷病人插胃管方法讨论
目的:探讨神经外科昏迷患者插胃管方法的安全性及可行性.方法:选择神经外科昏迷并舌后坠或气管切开病人56例,应用“向上向前提双下颌角插胃管法”.结果:56例病人全部一次插管成功.结论:此法成功率高,插管顺利,方法简练,优于昏迷病人常规插胃管法.
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重度颅脑损伤的急救及护理
目的:探讨提高重度颅脑损伤的临床特点急诊抢救成功方法,降低死亡率.方法:对241例重度颅脑损伤患者急诊救治、护理情况进行回顾性分析总结.结果:采用GOS分级,241例重度颅脑损伤患者在急诊科初步抢救成功195例,占81％.结论:迅速正确的病情评估,规范的抢救方案,有效的抢救措施,密切细致的病情观察护理,是重度颅脑损伤患者在急诊科抢救成功的关键,为进一步治疗争取宝贵时间,从而为减少死亡率及致残率奠定了基础.
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颈椎前路、后路、前后路同期手术62例围手术期护理体会
通过对62例颈椎前路、后路及前后路同期手术患者围手术期施行综合护理措施,总结了颈椎手术术前、术后护理经验和体会,提出了针对颈椎手术患者需要进行的多种训练内容和方法.认为术前做好有效的心理护理和充分的术前准备,术后采取精心细致的基础护理、呼吸道护理和并发症防治的特殊护理,是预防和减少并发症、促进脊髓神经功能恢复、提高临床治愈率及促进患者康复的关键.
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浅析护理组长在临床护理中的重要性
目的:探讨组长负责制管理模式在护理管理中的应用对护理质量的影响.方法:在普外科设立护理组长岗位,制定护理组长岗位职责和制定各级护士考核标准及岗位职责,实施护理组长负责制管理模式,通过质控检查,比较实施前后护理质量的变化情况.结果:实施护理组长负责制管理前后护理质量、护理服务质量明显提高,有效防范护理细节问题;提高护理文书的规范性及护理服务质量;提高护士长对全科护理工作情况的掌握程度;护理服务质量满意度提高;护患纠纷减少;护士的综合素质普遍提高.结论:建立护理组长负责制,激发了各级护理人员的潜能,调动了护理人员的工作积极性,同时使人力资源得到合理应用,有效防范护理差错事故的发生,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理服务质量.
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灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损44例
目的:探讨灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损的疗效.方法:将44例患者去骨瓣减压后获得的颅骨用无菌手套密闭保存于普通家用冰箱的冷冻层.术前在骨瓣上用电钻钻孔,术前再次高温高压灭菌30min.采用口插管全麻下颅骨修补术式.结果:通过术后头颅CT或头颅X线检查,骨瓣密度均匀,骨缘无明显吸收,骨瓣无变形、移位、塌陷,外观满意.结论:灭活自体颅骨复位治疗颅骨缺损,术前颅骨保存方便,条件简单,术后并发症少,疗效满意.
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基层医院开展腹腔镜子宫切除术53例体会
目的:探讨基层医院开展腹腔镜子宫切除术的效果.方法:回顾分析我院2008年5月至2009年12月腹腔镜子宫切除术53例和同期行开腹手术65例临床资料比较.结果:腹腔镜手术组平均手术时间短于相应开腹手术组、腹腔镜组出血量明显少于开腹手术组、腹腔镜手术组平均住院天数少于开腹手术组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).开腹手术组出现并发症6例(9.23％),腹腔镜手术组4例(7.54％),两组并发症比较无显著差异(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点,对有盆腔粘连的患者可能会有并发症的发生,但随着手术操作技巧的不断提高,医疗设备的更新,基层医院开展腹腔子宫切除术是安全可行的.
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急性重型颅脑损伤的外科救治体会
目的:总结急性重型颅脑损伤患者合并严重多发伤的外科救治体会.方法:回顾性分析我院2007年12月-2010年6月收治的62例重型颅脑损伤合并严重全身多发伤的救治情况.结果:随访3月至1年,恢复良好35例,中等残废15例,植物状态2例,死亡10例.结论:对急性重型颅脑损伤且神志昏迷患者,尽早行气管插管或气管切开,必要时呼吸机辅助呼吸,尤其对合并严重多发伤患者,应早期明确诊断,关注脑损伤过程中,进行多学科联合治疗,可显著提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率和预后.
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早期应用尼莫地平治疗慢性硬脑膜下血肿术后残液体会
目的:探讨早期应用尼莫地平对慢性硬脑膜下血肿术后残液的影响.方法:将360例慢性硬脑膜下血肿患者随机分为两组两组均行手术治疗均给予预防抗生素、止血剂、神经营养剂、对症等治疗治疗组206例在术后均给予尼莫地平早期治疗对照组154例未给予尼莫地平治疗.结果:治疗组第1周良好116例、显效34例、无效56例;将34例、56例第一疗程显效和无效者进行第2周治疗再次复查CT其结果为:良好42例、显效37例、无效11例.对照组第1周良好52例、显效41例、无效61例;将102例第一疗程显效和无效者进行第2周治疗再次复查CT其结果为:良好48例、显效24例、无效30例.利用卡方检验公式计算治疗组与对照组相比第1周P＜0.01;第2周P＞0.05.以上结果说明早期利用尼莫地平治疗慢性硬脑膜下血肿术后残液呈显著性效果而于术后2周其效果与一般治疗无异.结论:早期应用尼莫地平可以促进慢性硬脑膜下血肿术后残液的排除解除脑压迫、尽快恢复脑功能减少患者残疾.
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463例医务人员乙肝表面抗体阳性检测结果分析
目的:通过463例医务人员乙肝表面抗体(抗HBs)阳性的统计分析,探讨医务人员通过注射乙型肝炎(乙肝)疫苗与被动感染乙肝病毒(HBV)产生抗HBs阳性的差异.方法:选取我院体检的医务人员,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测血清标本中抗HBs阳性的463例,根据是否注射乙肝疫苗将其分组,分为注射乙肝疫苗组及被动感染HBV组,观察其肝功能、B超等检查差异.结果:被动感染HBV组其肝功能、B超明显异常,其中ALT升高者占11.96％(11/92)、ALT和γ-GT两项同时升高者占10.87％( 10/92)、肝回声异常者占38.04％(35/92)、脾脏肿大者占14.13％(13/92),明显高于注射乙肝疫苗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:两组抗HBs阳性的临床意义不同,注射乙肝疫苗组能有效保护机体,不再被HBV感染,而被动感染HBV组仍有一定比例的肝功能异常、肝脾结构异常.表明医务人员是HBV感染的高危人群,应加强职业安全防护.
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婴幼儿胸部投照技术优化与图像质量相关性
目的:探讨婴幼儿胸部体位优化设计与图像质量的关系.方法:对2010年3月-2010年10月来我院检查的240例婴幼儿胸部进行X线数字化摄影,体位采取仰卧前后位,用不同投照角度的摄影方式.将240例婴幼儿随机分成3组,分别为对照组、实验1组、实验2组.对照组采取常规摄影方法,实验1组、实验2组适当地将中心线向足侧倾斜(5°和10°),根据肺底部显示、肩胛骨的位置、呼吸移动3方面情况评价.结果:实验1组和实验2组分别与对照组比较,在图像质量上存在显著性差异(P＜0.05),实验组图像质量分别高于对照组.结论:适当将中心线向足侧倾斜一定角度(10°)的成像方法,可以更好地提高婴幼儿胸片的影像质量.
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鸡屎藤化学成分及药理作用研究进展
通过查阅近10年来对茜草科植物鸡屎藤属鸡屎藤的研究应用情况,分析归纳出鸡屎藤在化学、药理学研究的成果以及临床应用的现状,为鸡屎藤的进一步深入研究提供参考.
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产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式的临床应用研究
目的:探讨产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式对产妇待产及分娩时疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿窒息发生率的影响.方法:选取120例无绝对剖宫产指针的正常孕妇随机分为观察组和对照组,观察组实行产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式,对照组实行正常倒班制的传统分娩模式,无产前宣教,无亲属陪伴.观察2组产妇待产及分娩时疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血量和新生儿窒息的发生情况.结果:观察组产妇待产及分娩时疼痛程度比对照组明显改善,自然分娩率高,产程短,产后出血量及新生儿窒息发生率低,2组差别有统计学意义(P＜0.01).结论:产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式有助于提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量及新生儿窒息的发生.
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锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效比较
目的:比较锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:采用肱骨近端锁定钢板和传统钢板分别治疗肱骨近端骨折46例与30例,平均随访8个月.结果:锁定钢板术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生;肩关节功能按照Neer评分标准,优18例,良21例,可6例,差1例,优良率为84.78％.传统钢板创口感染2例、骨折不愈合5例和内固定松动12例,肩关节功能:优2例,良6例,可3例,差19例,优良率为26.67％.肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定优良率明显高于传统钢板治疗肱骨近端骨折(P＜0.05).结论:肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定较可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼.
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TPPA在梅毒血清学试验中的临床应用价值
目的:通过对梅毒血清学检测方法的比较,探讨TPPA检测方法对梅毒的辅助诊断及应用价值.方法:使用目前国内为常用的快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP ELISA),检测本院住院患者标本14927例,阳性标本再用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确认,并对各试验之间的相互关系和应用价值进行分析评价.结果:14927例标本中,RPR及TP ELISA均阳性的194例样本中TPPA阳性194例;63例RPR阳性而TP ELISA阴性的样本,TPPA均阴性;215例RPR阴性TPELISA阳性的样本,TPPA阳性149例.RPR假阳性率为9.45％(63/666),假阴性率为22.37％(149/666),TP ELISA假阳性率为9.9％( 66/666),无假阴性.RPR灵敏度为56.55％ (194/343),特异性为75.48％ (194/257);TP ELISA灵敏度为100％(343/343),特异性为83.86％(343/409).结论:TPPA灵敏度高,特异性好,是住院患者确诊梅毒较为可靠的理想方法,值得推广应用.
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严重创伤急危病人的麻醉处理
目的:为严重创伤病人选择合理的麻醉方法.方法:选择35例严重创伤病人的麻醉处理,麻醉方法必须掌握多种麻醉药复合的平衡麻醉原则,选用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉(气管内插管全麻).结果:35例严重创伤病人中除3例死亡外,32例均安全度过了麻醉和手术.结论:创伤急危病人的麻醉处理,应及时、正确、果断,根据病情,权衡利弊,选择适当的麻醉方法.麻醉医生的素质及操作管理水平、必要的监测和综合处理技能,对创伤急危病人的治疗及愈后是极为重要的.
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联合检测CEA、CA125和CA72-4对卵巢癌诊断的临床价值
目的:观察癌胚抗原CEA联合癌抗原125(CA125)、癌抗原72-4(CA72-4)对卵巢癌的诊断及疗效观察的价值.方法:采用电发光法检测64例卵巢癌和42例卵巢良性肿瘤患者血清中CEA 、CA125和CA72-4水乎.结果:卯巢癌患者血清中CEA、CA125和CA72-4含量高于对照组,联合检测2项或2项以上敏感性优于单项检测.结论:联合检测CEA、CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断有重要的临床价值.
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浅谈如何更好地实施应急救护技能
通过参加甘肃省红十字应急救护比赛,同队员之间的学习和交流,总结经验,对如何更好实施应急救护技能有了很多启发和思考.认为良好的心理素质是保证、细节是关键、人文关怀是重点、熟练的操作技能是前提.
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儿童嗜酸细胞性食管炎临床分析
目的:探讨儿童嗜酸细胞性食管炎的临床及镜下特点.方法:回顾性分析确诊病例的发病年龄、季节、误诊因素、临床表现及病理特征.结果:此病少见,症状及内镜下表现不典型,易误诊.结论:儿童嗜酸细胞性食管炎以全身表现为主,食管症状轻,镜下形式多样,病理是确诊依据,皮质激素治疗有效.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:观察干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:对66例符合条件的患者随机分为A、B两组,A组给予干扰素联合胸腺肽治疗,B组单给予干扰素治疗,对治疗结束及随访6月HBeAg转阴率、HBVDNA转阴率、谷丙转氨酶(ALT)复常率进行对比.结果采用x2检验.结果:治疗结束及随访6个月A组HBeAg转阴率分别为73.3％和70％,B组分别为25％和21.4％(P.＜0.01);治疗结束及随6个月A组HBVDNA转阴率分别为76.6％和66.7％,B组分别为42.8％和35.7 (P＜0.05);随访6个月ALT复常率A、B两组分别为83.3％和42.8％(P＜0.01),两组HBeAg转阴率、HBVDNA转阴率、随访6个月ALT复常率有统计学意义(P＜0.05);ALT复常率治疗结束时A、B组分别为86.7％和78.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎有协同作用,增加持续应答.
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间接性颞下颌关节损伤的研究进展
颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)损伤根据外力的作用方式、部位可分为直接性损伤和间接性损伤.间接性TMJ损伤是指由于口腔颌面部外伤,特别是下颌骨颏部在遭受暴力时,外力通过下颌升支的传导使髁状突和颞下凹之间产生压力,导致TMJ软组织和硬组织受损.儿童时期的损伤,可造成下颌骨发育障碍和TMJ强直.
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骨髓干细胞治疗糖尿病性心肌病1例
1一般资料患者女性,63岁,主因“阵发性胸闷、心慌3年,加重伴乏力1月”入院.患者于3年前出现劳力性胸闷、心慌,偶有黑(口),休息可缓解.1月前患者劳累后出现胸闷、心慌加重,伴咳嗽、咳痰,乏力,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿.服用单硝酸异山梨酯缓释片,吲达帕胺等药物,病情无明显改善.心电图检查提示:不完全性右束支传导阻滞,部分导联ST-T异常改变.心脏彩超示:室间隔及左前壁运动搏幅减低;双房大;主动脉硬化;心包积液(少-中量);左室收缩功能减低;二尖瓣、三尖瓣少量返流;EF:31％.
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硬膜外麻醉致严重局麻药中毒1例
硬膜外阻滞麻醉做为中下腹、盆腔及下肢手术的一种麻醉方法,在我们临床麻醉工作中应用十分广泛,基层医院尤甚,其中我院每年实施硬膜外麻醉800余例.尽管技术十分熟练,但仍有严重并发症发生,现将一例硬膜外麻醉置管误入血管而致严重局麻药中毒报道如下.
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注射用盐酸克林霉素致急性肾功能衰竭1例
患者男,38岁,农民.因患内痔于2009年5月7日在我院行内痔切除术,患者既往体健,无药物过敏史,无克林霉素使用史,入院体查:心、肺、腹部(-),化验肝肾功能、血尿常规及心电图报告均正常,住院期间每日静滴①N.S 250m1+克林霉素1.8(海南双成药业有限公司生产);②10％ G.S 500ml+止血敏2.0+VitK320mg,共3d,5月9日痊愈出院.
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甲状腺髓样癌第二颈椎椎体转移1例
1一般资料患者,女性,44岁,系武威市凉州区人,主因颈部间断性疼痛1年加重2周于2009年2月15日入院.患者于2008年3月起即有颈部间断疼痛,无明显诱因,症状较轻,无特殊治疗,2008年夏秋其疼痛消失于10月份疼痛再次出现并持续至今,于两周前疼痛明显加重在外院行CT及MRI检查提示C2椎体骨质改变多考虑为肿瘤遂再次来我院求诊.
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药品的库房管理与贮存
目的:加强医院药品的贮藏保管,保证药品质量.方法:根据药物质的特性,选择适当的贮藏条件和方法.结果:药物贮存时应根据药物的性质,综合考虑贮存的条件,以采用佳的方法贮存保管.结论:药品是一种特殊商品,必须科学地管理、保管、贮存,才能确保药品的质量和临床应用安全有效.
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儿科抗菌药物使用现状分析
目的:了解小儿科住院病房抗菌药物的使用情况,为抗菌药物合理使用提供参考依据.方法:对2008年6月265份儿科住院病例进行调查,统计分析了抗菌药物的使用率、药物种类、联用情况、转归、给药途径等.结果:抗菌药物使用率占99.62％,单联用药率为54.92％,二联用药率为44.70％,临床使用以第三代头孢菌素为主,给药途径主要为静脉滴注给药.结论:该院儿科抗菌药物使用基本合理,但仍需加强管理.
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门诊和住院患者在医院就医需求及特点分析
在长达一年的走访调查中,我们结合多次和患者面对面的访谈以及对患者回访意见的总结,就农村和城市患者在大型医院就医的需求及特点进行了探讨.试从防范医疗纠纷,构建和谐医患关系的角度就门诊和住院患者在就医过程中的需求和特点进行分析,供大家参考,以便有针对性地提高服务质量,提高患者满意度,构建和谐医患关系.
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浅议医疗质量的持续改进
针对“患者安全目标”的要求及开展医院管理年活动的实践经验,明确了医疗质量是所有问题的重中之重,结合我院当前面临的医疗质量存在问题,提出实现医疗质量持续改进的意见与建议,取得了良好的效果.
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糖尿病与唾液中DNA、蛋白质和脂类氧化损伤
目的:观察糖尿病是否与唾液中氧化还原动态平衡的改变相关.方法:用ELISA方法分析148名糖尿病患者和475名对照的非刺激性唾液中氧胁迫损伤标志物8-羟基-2’-脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)、蛋白质羰基(Protein carbonyls,PC)和8-异前列腺素F2α(8-epi-prostaglandin-F2α,8-epi-PGF2α)的含量.用逻辑相关分析的统计学方法分析氧胁迫损伤指标与使用胰岛素、二甲双弧和餐饮控制糖尿病患者之间的相关性.结果:(i)与对照组相比糖尿病组唾液中的Log8-OHdG、Log PC 和Log 8-epi-PGF2α明显升高;(ii)Ⅰ型糖尿病组唾液中的Log PC明显较对照组高,Ⅱ型糖尿病组Log 8-OHdG、Log PC和Log 8-epi-PGF2α均较对照组有明显升高;(iii)二甲双胍治疗组和单纯餐饮控制的糖尿病组唾液Log 8-OHdG和Log PC水平较高;(iv)单纯胰岛素治疗组和胰岛素及二甲双胍联合治疗组唾液LogPC水平高于对照组;(v)多变量分析和条件逻辑回归分析表明Log8-OHdG、Log PC、Log 8-epi-PGF2α和糖尿病间存在明显的相关性.结论:糖尿病患者唾液中氧化性DNA、脂类和蛋白质损伤产物8-OHdG、8-epi-PGF2α、PC水平均明显升高,表明存在唾液中的氧化还原动态平衡紊乱.唾液氧胁迫指标的分析有可能成为一种新的疾病监测方式,并且提示一种疾病干预的新途径.
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恶性肿瘤多学科联合查房模式探讨
综合治疗是肿瘤治疗的发展方向,多学科协作团队(MDT)治疗模式是进行肿瘤综合治疗的组织保障,是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式.它需要多学科的参与及不同学科对肿瘤专业的共同认识,更需要学科间的团结协作.本文通过对恶性肿瘤患者的多学科联合查房,大限度地发挥多学科联合的学术和专业优势,对肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有不可替代的重要作用,也是MDT治疗模式的核心内容之一.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
