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168例肺癌首发症状及误诊因素分析
目的:回顾性分析168例肺癌患者的首发症状,总结肺癌的误诊原因,旨在提高早期诊断率.方法:对我院2008年1月～2011年6月间诊断为肺癌168例病例进行回顾性分析.结果:误诊为肺结核多占58.93％,其次结核性胸膜炎46.43％,肺炎8.92％,与肺癌并存18.18％;平均误诊时间为6.5月.结论:肺癌的误诊率较高,要重视首发症状及结合辅助检查,早期诊断是治疗及延长生存期的关键.
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胃得舒胶囊治疗湿热淤滞型疣状胃炎的疗效观察
目的:观察胃得舒胶囊对湿热淤滞型疣状胃炎的疗效.方法:对纳入标准的患者采用本院自制制剂胃得舒胶囊口服,5粒,每日3次,8周为一疗程.结果:治疗1个疗程后总有效率89.4％.结论:胃得舒胶囊治疗湿热淤滞型疣状胃炎疗效显著.
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癌症临终患者身心灵的全人照护个案
本研究通过对1例晚期乳腺癌临终患者在结合控制疼痛治疗的基础上,开展心理灵性照护,帮助患者改变认知、整理自我,帮助其寻找生命的意义,了却生命中的重要愿望,使患者在生命的后历程感知人性的意义和价值,使患者和家属的身、心、灵得到全面平安和宽慰.
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老年性胆石症伴梗阻性黄疸56例诊治体会
目的:探讨老年性胆石症伴梗阻性黄疸的临床诊断特点及治疗措施.方法:分析我院自1998年10月至2008年10月收治的56例老年性胆石症伴梗阻性黄疸患者的临床表现、术中所见及治疗效果.结果:老年胆石症伴梗阻性黄疸的死亡率较高,多死于多脏器功能衰竭.结论:老年胆石症伴梗阻性黄疸患者具有年龄大,机体应激能力低下,代谢机能、各脏器的代偿能力降低等特殊性,病情进展快、易并发多脏器功能衰竭、死亡率较高等特点.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察
目的:观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性.方法:32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天；亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天；氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天；21天重复1次,化疗2周期评价疗效.按WHO标准评价近期疗效和不良反应.结果:入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例(3.1％),PR12例(37.5％),SD11例(34.4％),PD8 例(25％),总有效率40.6％.主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应.全组患者无化疗相关死亡.结论:该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受.
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中西医结合治疗老年带状疱疹的体会
目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹的疗效.方法:30例患者在常规西药抗病毒、预防感染、营养神经的基础上,内服三紫汤外敷六神丸,观察其疗效.结果:治愈率达93.3％,无后遗神经痛.结论:中西医结合治疗老年带状疱疹疗效显著,可缩短病程、避免后遗神经痛,值得推广.
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倍他乐克加卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭22例临床分析
目的:倍他乐克加卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭的临床疗效.方法:治疗组22例在常规治疗(强心、利尿)的基础上加用倍他乐克( 12.5～50mg/d)、卡托普利(12.5～75mg/d),对照组常规治疗.结果:总有效率治疗组22例为86％,对照组20例为55％,两组比较有显著差异(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:倍他乐克与卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭远期效果相当明显,对需要长期依耐洋地黄、利尿剂、尤其是体制差、年龄偏大,同时有心肌供血不足的病人更为适宜.
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逆行切除联合球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉临床体会
目的:逆行切除联合球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉临床体会.方法:对40例46只眼翼状胬肉作逆行切除联合自体球结膜移植,术后随访12～24个月.结果:有1眼为复发,复发率2.17％.结论:逆行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植,可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的有效方法.
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表面麻醉下行抗青光眼手术的疗效观察
目的:探讨表面麻醉下行抗青光眼手术的安全性、有效性及适应症.方法:对68(80眼)不同类型的青光眼在表面麻醉剂爱尔凯因(盐酸丙美卡因)下行复合式小梁切除术,观察术中麻醉效果及术后前房深度、眼压、滤过泡及并发症.结果:除1例高度紧张眼睑痉挛术中加用球后神经阻滞麻醉外,其余67例(79眼)术中麻醉效果满意,无其他麻醉方式产生的并发症,术后第1天57例(69眼)前房形成良好,周边前房≥1/3CT,眼压(NCT)维持在8～19mmHg之间,10例出现浅前房(滤过过强),1例发生伤口渗漏,术后3月功能性滤过泡形成率为84.7％.无低眼压性黄斑病变等严重并发症发生.结论:表面麻醉下行抗青光眼手术是一种安全的手术方式,术中镇痛效果好,术后前房形成好,功能性滤过泡成功率高,可有效控制眼压.
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两种胰岛素在治疗2型糖尿病中的疗效比较
目的:比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组(诺和锐30治疗,30例)和对照组(诺和灵30R治疗,30例),采用每日早、晚餐前皮下注射方案.观察10周后2组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生的差异.结果:治疗组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于对照组(P＜0.05)；2组HbAlc、胰岛素用量差异无统计学意义.结论:诺和锐30降糖疗效和安全性均优于诺和灵30R.
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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病40例疗效观察
目的:观察甘精胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的治疗效果.方法:将40例2型糖尿病患者随机分成两组,每组各20例,对照组使用预混胰岛素(双时相低精蛋白锌胰岛素)治疗,治疗组用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖,观察两组患者的空腹血糖值(FPG)、餐后2h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI).结果:治疗组各项指标与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01).结论:甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗2型糖尿病较单纯使用胰岛素效果好.
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6219例健康体检分析报告
目的:通过对6219例健康体检人员体检结果分析,了解影响健康的主要疾病谱,为制定健康干预措施提供依据.方法:对6219名受检者按规定的检查项目进行检查,使用统一的表格进行记录,体检结果使用Epidata3.0录入.结果:检出异常率排序是超重或肥胖、脂肪肝、乳腺小叶增生、高血压、高脂血症、慢性宫颈炎、阴道炎、胆石症、糖尿病、子宫肌瘤.结论:肥胖、脂肪肝、乳腺小叶增生、高血压越来越多的影响着人的健康健康体检非常有必要,它可以使受检者有病早治、无病早防,增强自我保健意识,提高生活质量.
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0.35T MRI在膝关节骨挫伤诊断中的应用
目的:探讨0.35T MRI在膝关节骨挫伤中的诊断价值.方法:回顾性分析85例膝关节骨挫伤的0.35T MRI表现.结果:本组85例X线平片均未见明显异常.MRI检查85例骨挫伤在T1WI呈等低信号,在T1FFE3D呈明显低信号,境界清晰；T2WI呈稍高信号或混杂高信号,境界不清,在T2-STIR像上呈显著高信号,境界清晰.其中31例合并半月板损伤,37例合并韧带损伤,11例合并关节软骨损伤,4例合并骺板损伤,78例合并关节积液.结论:0.35T MRI能清楚显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,可减少患者误诊及漏诊率,从而达到早期诊断及治疗目的.对于膝关节创伤患者,在条件允许的情况下应常规行MRI检查.
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拔出T型管致胆汁性腹膜炎原因分析及对策
本文结合自己的临床实践,对“T”型管引流的指征,拔除的时机进行了详细的阐述.对于引流管放置较长时间, 意外引起胆汁漏的原因进行了有益的分析,并提出了相应的对策.
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裴正学教授治疗肝癌的临床经验
通过整理裴正学教授运用中医辨证治疗方法,积40年的临床经验总结出胆胰合症方和肝癌方,对肝癌的临床治疗果效显著.筛选出有代表性的病案加以报道,供同仁借签.
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肝包虫性囊肿术后复发再手术24例临床分析
目的:探讨肝包虫囊肿术后复发再手术的方法.方法:总结2000年10月至2010年3月白银市第一人民医院收治复发性包虫病24例,均行再次手术.结果:其中23例治愈,1例死亡.结论:复发包强调二级预防,治疗仍采取彻底的手术治疗.
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重度颅脑损伤合并胸外伤的救治
目的:分析重度颅脑损伤合并胸外伤的临床特点和救治原则.方法:23例重度颅脑损伤(GCS3～7分)合并胸外伤患者,有连枷胸者6例,急诊行颅内血肿清除术10例,胸腔闭式引流13例.6例有呼吸衰竭者建立人工气道后,予以机械辅助/控制通气,常规使用呼气末正压呼吸(PEEP).结果:治愈好转21例,死亡2例.1例死于重度颅脑损伤,1例死于ARDS.结论:头胸严重伤常见,两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来很多困难.优先稳定呼吸、循环,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,结合积极、合理的机械通气等综合措施,有望降低此类患者死亡率、致残率.
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肯格王牌内镜清洗中心临床应用体会
目的:探讨内镜清洗消毒的规范操作,从各个环节把好内镜清洗消毒与灭菌的质量关,保证内镜消毒灭菌的安全性和有效性.方法:应用Pentax EG-2940胃镜及肯格王牌内镜清洗中心,严格按照规定的清洗流程和操作规范操作,将样本接种于普通琼脂板上进行细菌培养培养观察.结果:66例样本培养观察结果,未见到微生物及细菌生长,消毒合格率达到100％.结论:严格执行卫生部“内镜清洗消毒技术操作规范”,重视清洗过程,正确使用清洗消毒机,使清洗消毒工作标准化和规范化是确保内镜消毒灭菌效果和质量的保障.
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经皮椎体成形术的临床护理
目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗脊柱肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理.方法；对30例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾患的患者,实施术前心理护理和卧位训练,术后加强生命体征的监测、并发症的观察与护理及术后康复指导等措施.结果:30例患者均无并发症发生,其中28例术后48小时内疼痛明显得到缓解,甚至完全消失；2例效果不明显.结论:经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及骨质疏松椎体压缩骨折具有创伤小、止痛效果好、疗效显著等特点.而细致周到的术前术后护理,可提高手术效果及患者的生活质量.
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徒手三步消除阻力留置胃管方法在深昏迷并气管切开患者中的应用
目的:探讨经鼻徒手三步消除阻力留置胃管法在神经外科深昏迷并气管切开患者留置胃管(简称置管)的安全性、可行性及效果.方法:以2010年3月至2011年3月在兰大二院神经外科住院的深昏迷并气管切开,格拉斯哥昏迷评分指数(Glasgow)评分3-5分的33名患者为研究对象,观察并记录置管成功例数、置管时间及不良反应发生例数；置管前后监测患者心率(HR)、血压(BP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2).结果:33例患者中一次置管成功27例,成功率81.82％,置管时间(2.16±0.46)min;二次置管成功6例,成功率100％,置管时间(3.04:±0.36)min;总置管成功100％,置管时间(2.32±0.56)min.本组未见粘膜损伤、误插、盘曲打折等不良反应发生；置管前后患者HR、收缩压、SpO2自身比较差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压自身比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经鼻徒手三步消除阻力留置胃管法置管成功率高,置管时间短,不易发生不良反应,对患者HR、舒张压、SpO2无明显影响,对收缩压有一定的影响；是一种简单安全、方便实用、经济有效的置管法,适合于神经外科深昏迷并气管切开患者.
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肝硬化门脉高压症介入治疗进展
肝硬化合并门静脉高压症者常伴有急性食管-胃底静脉曲张破裂出血(EVB),EVB是肝硬化门静脉高压症严重的并发症之一；年发生率5％～15％,首次出血死亡率可达15％～35％,存活者再出血率高达80％,死亡率高.常规治疗由于各种技术原因难以取得满意疗效,近年放射介入技术联合应用取得了较为满意的疗效,力求治疗方法具备安全、微创、病死率低、近期及远期效果满意的特点,放射介入技术不失为一种有效的治疗方法.
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卵巢早衰的中医文献研究进展述要
卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象.本病是现代妇科临床常见病,中医药历代文献中虽然没有明确列出卵巢早衰这一病证,但散见于调经等章节中,反映了前人的学术思想和宝贵经验.根据中医妇科学的发展规律和历史分期,从五个阶段对卵巢早衰相关的历代中医药文献记载,予以撮要论述.
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婴幼儿口腔颌面部血管瘤的诊断和治疗
血管组织的肿瘤性或错构生化所致的病变(rascular lesions)多见于婴幼儿及儿童,尤其好发于颌面部皮肤、皮下组织和口腔黏膜,约占所有软组织肿瘤的7％,该类疾病容易造成颌面部畸形和功能障碍,甚至造成严重的毁容、大出血甚至死亡.由于血管性疾病发病原因不详,婴幼儿及儿童生理解剖的局限性和特殊性,临床处理更为困难.本文对目前诊断及治疗婴幼儿颌面部血管瘤的一些方法进行综述.
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基因表达分析在早期乳腺癌中的应用
个体化治疗是早期乳腺癌佳的治疗方法.每个肿瘤都有其不同的特点,同样临床和病理特点的肿瘤常有不同的预后和对治疗的不同反应,这些不同都在肿瘤的基因组中编码,所以寻找到某种有效的生物因子在评估肿瘤的行为和风险时就可以替代或补充临床和病理学标记物.高通量基因测序的发展使研究肿瘤基因的表达成为可能,肿瘤指纹可以更准确得预测疾病的病程和对治疗的反应,本综述主要分析了多基因谱分析在早期乳腺癌预测预后和疗效作用,特别是mamllmaprint和鹿特丹信号的作用,还有Oncotype Dx在他莫昔芬治疗过的病人中的应用,以及化疗药物与预测基因的关系.这将有助于乳腺癌患者临床决策的改进.
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医院药品价格管理与采购程序分析
新形势下对我院目前的药品价格管理体系及采购程序进行分析和探讨,不断加强和完善医院药品价格管理体系,制订科学规范的药品采购管理程序,对保证药品质量,控制药品价格等方面具有重要意义.
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我院门诊不合理处方分析
目的:分析我院门诊不合理处方情况,评价门诊处方用药的合理性.方法:采用回顾性分析我院门诊2010年2～8月处方共计4000张.结果:不合理用药处方为306张,占所查处方的7.33％.不合理用药主要表现在重复用药、超剂量用药、选药不合理等方面.结论:对医师要定期进行药事法规和药学知识培训；医师应严格按照临床诊断及药物相互作用机制和相关性,为患者开具合格处方；药师应严格审查处方,开展药物咨询,提高病人用药依从性.
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合理饮食结构对于我国国民体质健康的影响探讨
当前我国不仅要应对多种传染病的威胁,而且又面临着慢性病的重大影响,癌症、心脑血管疾病等重大疾病已成为我国发病率、死亡率较高的疾病.此外,亚健康状态人群的增多也进一步加重了疾病防控的严峻形势.造成这种局面的因素很多,其中饮食结构是影响我国国民健康的重要因素之一[1,2].近年来我国居民膳食状况明显改善,营养不良患病率显著下降,但随着生活方式和膳食结构的重要变化,与之相关的慢性非传染性疾病患病率却显著增加,已成为威胁国民健康的突出问题.所以在保证食品安全的同时,积极鼓励人们接受健康的饮食结构,才能有效地提高公众健康水平.本文就合理饮食结构对于我国国民体质健康的影响探讨如下.
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痰标本在细菌学检验中的影响因素探讨
痰培养是呼吸道疾病非常重要的检查项目之一,正确的留取标本是保证培养结果准确的重要前提.针对住院患者痰培养标本送检不及时,留取合格率低和痰标本质量不高等情况,探讨痰标本在细菌学检验中的影响因素.以利于获得合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
