经阴道彩色多普勒超声在宫内占位病变诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在宫内占位病变诊断中的临床价值。方法：回顾分析我院2013年4月到2015年4月入院治疗的85例宫内占位病变患者的临床资料。患者入院后给予经阴道与腹部彩色多普勒超声检测，将超声检测结果与病理结果比较，评估经阴道彩色多普勒超声检测的临床应用价值。结果：经阴道超声诊断符合率高于腹部超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上对宫内占位病变患者应用经阴道彩色多普勒超声检测，具有较高的诊断准确率，操作简单易行，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

平凉市风湿性疾病患者中医药治疗方法利用与疗效调查分析

目的：了解平凉市风湿性疾病患者对中医药治疗方法的需求与利用状况。方法：对2013年1月至12月在我院就诊的1280例风湿性疾病患者进行问卷调查，比较分析各种中成药治疗方法的使用情况和疗效。结果：在1280例使用过中医药治疗风湿性疾病的患者中，中成药使用人数多为491例，其他方法使用人数411例，中成药治疗方法使用率（38.36%）高于其他治疗方法（32.11%），差异具有统计学意义（P<0.01）；使用中药熏洗治疗风湿性疾病总有效率（74.06%）高于其他中医药治疗方法（56.51%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风湿性疾病患者中成药治疗方法使用率高于其他中医药治疗方法；熏洗疗法治疗风湿性疾病疗效优于其他中医药治疗方法。

原发性输尿管小细胞癌1例报告并文献复习

原发性输尿管小细胞癌为罕见泌尿系恶性肿瘤，属于泌尿系统神经内分泌癌。其恶性度高、分化低、预后差。早期诊断，限期手术治疗及辅助放疗、化疗、分子靶向治疗等综合治疗可能延长患者生存期。

子午流注中药保留灌肠法治疗放射性直肠炎的临床疗效

目的：观察比较子午流注中药保留灌肠法和常规灌肠法治疗放射性直肠炎的疗效。方法：将41例放射性直肠炎病人随机分为观察组（20例）和对照组（21例），观察组采用子午流注中药保留灌肠法，对照组采用常规灌肠法。结果：观察组放射性直肠炎治愈率高于对照组（P<0.05）。结论：子午流注灌肠法治疗直肠炎疗效优于常规灌肠法，值得推广。

老年乳腺癌新辅助内分泌治疗与新辅助化疗的疗效观察

目的：观察老年女性激素受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效。方法：将86例65岁以上老年女性乳腺癌患者分为观察组和对照组，观察组行新辅助内分泌治疗，对照组行新辅助化疗，观察两组临床疗效。结果：观察组客观有效率为90.48%，对照组为86.36%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组临床获益率为100.00%，对照组为95.45%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组毒副反应发生率为30.95%，观察组毒副反应发生率为100%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助内分泌与新辅助化疗治疗老年女性激素受体阳性乳腺癌的临床疗效基本一致，且毒副反应较轻微，是一种安全、有效、耐受性良好的治疗方案。

隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤的效果观察

目的：分析比较隐蔽切口和传统放射状切口治疗乳腺良性肿瘤的疗效、并发症及美学效果。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月我科106例乳腺良性肿瘤患者病案资料，其中，观察组（隐蔽切口切除术）56例，对照组（传统放射状切口切除术）50例，比较两组的手术效果、并发症及术后美学效果。结果：观察组术后切口感染、切口裂开、创腔积液各1例，对照组术后切口感染、切口裂开、创腔积液各2例，切口血肿1例；观察组疤痕小于2mm 50例（89.29%）高于对照组23例（46.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度为100%（56/56）高于对照组72%（36/56），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤与传统放射状切口切除术效果一致，经隐蔽切口术后疤痕小、美学效果好、患者满意度高，值得临床推广。

增加运动量和小剂量药物治疗2型糖尿病的疗效分析

目的：比较增加运动量和小剂量药物与控制饮食和常规服药对2型糖尿病的疗效。方法：将38例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组19例，观察组采取增加运动量和控制饮食及小剂量二甲双胍、卡托普利控制血糖、血压、体重、BMI。对照组采取控制饮食和常规口服二甲双胍、格列喹酮、硝苯地平控制血糖、血压、BMI，分别治疗6个月后比较两组血糖、血压、体重、BMI控制情况。结果：观察组治疗后FPG、HbAlc、血压、体重和BMI低于治疗前（P<0.05），对照组治疗后除FPG、HbAlc外均与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后IFG、HbAlc、血压、体重和BMI低于对照组（P<0.05）。结论：观察组治疗2型糖尿病疗效明显优于对照组，建议临床推广使用。

原发性干燥综合征患者生活质量及精神状态的分析

目的：分析原发性干燥综合征(pSS)患者生活质量及精神状态。方法：选择2015年1月至2015年11月在四川省人民医院风湿免疫科就诊的pSS患者82例作为观察组，同时选取我院行体检的健康志愿者106例作为对照组。应用健康状况调查问卷(SF-36)，简明疼痛评估量表（BPI）、医院用焦虑抑郁量表(HADS)评估患者生活质量及焦虑抑郁情况。结果：pSS患者SF-36的8个维度积分均低于对照组(P<0.05)，疼痛程度及疼痛对生活、工作等方面的影响程度较对照组升高(P<0.05)，HADS量表焦虑评分(HAS)、抑郁评分(HDS)均高于对照组(P<0.05)。结论：pSS患者的生活质量较普通人群明显下降，疼痛程度升高，且具有焦虑抑郁情绪。

肱骨近端骨折手术治疗与保守治疗对比研究

目的：对比分析手术与保守治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：选取2013年1月至2014年11月我院收治的肱骨近端骨折患者62例，根据不同的治疗方式分为手术组和保守组。手术组采用切开复位钢板内固定术治疗，保守组采用保守手法复位外固定法治疗，对比分析两组治疗后疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果：手术组治疗后优良率（93.55%）显著高于保守组（67.75%），差异有统计学意义（P<0.05）；手术组畸形愈合和肱骨头早期吸收的发生率（3.22%和6.45%）显著低于保守组（19.35%和16.13%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：切开复位钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效优于保守治疗，能降低并发症的发生。

早发型重度子痫前期患者围产结局的分析

目的：观察和分析早发型重度子痫前期的一般特点。方法：选取新疆自治区人民医院2011年1月至2014年12月收治的早发型重度子痫前期患者151例作为观察对象，根据发病时孕周将所有患者分为A组（<28周）、28周≤B组<32周、32周≤C组<34周，对比观察各组一般资料并分析围产儿死亡相关因素。结果：三组患者在职业、发病时孕周、高血压病史、产前检查不规律等基本资料与新生儿窒息及围产儿死亡等围产儿结局方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：早发型重度子痫前期具有高血压史及产前检查不规律等特点，该类患者发病时间更早，其围产儿结局也更为严重。

原发性卵巢胚胎癌2例并文献复习

原发性卵巢胚胎癌是恶性度较高的原始生殖细胞肿瘤。临床罕见，好发于青春期前，也有发生于绝经后，症状以盆腔肿块为主，影像学无明显特异性。治疗以手术为主，联合化疗、放疗、分子靶向治疗等综合治疗，预后差。

MainzⅡ式膀胱术治疗膀胱癌的体会

目的：评价MainzⅡ型膀胱术式可控性尿流改道的临床疗效。方法：回顾性分析我院采用MainzⅡ型膀胱术式治疗膀胱癌患者15例。术中取直肠和乙状结肠交界为中点“N”形折叠乙状结肠约25cm，对系膜缘剖开，从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁，左右输尿管分别与乙状结肠和直肠吻合，双层缝合前壁建成MainzⅡ贮尿囊。结果：15例手术均获成功，11例存活，4例因远处转移死亡。手术时间300～360min，输血400～800ml。随访3~12月，术后2个月大便均成形。可蹲式排尿4～8次/天，夜间1～3次/天，尿控效果好，无尿失禁。未发生明显酸碱平衡紊乱、肾功能损害及上尿路感染、上尿路结石、吻合口狭窄等并发症。结果：MainzⅡ型膀胱术并发症低、尿控效果好，术后生活质量较高，是一种快速、安全并简单易行的尿流改道方法。

食管神经鞘瘤1例并文献复习

食管神经鞘瘤发病率低，术前易误诊为食管平滑肌瘤，手术是唯一的治疗手段。本文报道1例69岁女性食管神经鞘瘤患者，该患者因进食哽噎10天入院，术前胸部CT及上消化道钡餐提示食管下段占位，食管腔受压狭窄，术前诊断为食管平滑肌瘤。该患者在全麻双腔气管插管下行胸腔镜食管下段肿块摘除术，术后行免疫组化确诊为食管神经鞘瘤，患者术后恢复良好，吞咽梗阻消失，术后随访无肿瘤复发。

自然分娩新生儿骨折的原因分析与预防

目的：探讨自然分娩新生儿骨折的原因及预防措施。方法：对我院2014年1月至12月阴道分娩发生9例新生儿骨折资料进行回顾性分析。结果：在阴道自然分娩下，新生儿产伤性骨折的发生率为0.01%，与分娩时分娩方式、胎体巨大、助产技术等高风险因素有关。结论：加强分娩过程中的观察，提升助产技术，增强高危性因素预控，正确使用无保护助产法和无痛分娩法，均可减少新生儿骨折的发生。

50例白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义

目的：探讨白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义。方法：综合分析50例白细胞减少伴髓外造血患者的骨髓细胞学资料。结果：50例白细胞减少伴髓外造血患者的骨髓细胞学结果均有不同程度的变化，婴幼儿正常髓象2例(4.00%)，溶血性贫血8例(16.00%)，骨髓纤维化1例(2.00%)，白血病21例(42.00%)；骨髓坏死1例(2.00%)，骨髓转移癌2例(4.00%)，淋巴瘤5例（10.00%），多发性骨髓瘤6例（12.00%），骨髓增生异常综合征4例(8.00%)。结论：白细胞减少伴髓外造血与婴儿期、溶血性贫血等良性疾病和骨髓纤维化、白血病、骨髓转移癌、淋巴瘤等恶性血液病相关。

老年2型糖尿病患者有氧运动前后肺功能的变化

目的：探讨老年2型糖尿病患者有氧运动前后空腹血糖、早餐后2h血糖、HbA1c、肺功能的变化。方法：选择2014年6月至2015年12月在我院就诊的老年2型糖尿病患者56例，检测患者有氧运动前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、肺功能，并比较其运动前后的变化。结果：患者运动后空腹血糖、餐后2h血糖较运动前均明显好转(P<0.05)。患者运动后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEVl.0)、大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量(DLco)较运动前均明显提高(P<0.05)。结论：老年2型糖尿病患者应用有氧运动干预，不仅可以控制血糖，也可以改善肺功能。

恩度联合铂类对老年晚期非小细胞肺癌患者化疗的疗效研究

目的：了解恩度联合含铂类GP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及安全性。方法：回顾性分析38例2014年1月至2015年6月间我科收治的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料，选取22例采用恩度联合GP方案为观察组，16例采用GP方案为对照组。连续给药2~6个周期，观察两组临床疗效和安全性。结果：两组均完成两周期的化疗方案，观察组临床受益率（90.90%）高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；在化疗两周期后，在出现3~4级毒副作用时，两组肝功能异常、胃肠道反应、血液学毒性方面的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：传统铂类化疗药物基础上联合恩度靶向药物治疗能显著提高老年晚期非小细胞肺癌临床收益率，不增加毒副反应，安全性较好。

标准采集量浮动范围内血液的再利用

目的：合理利用标准采集量浮动范围内血液制备成分血，有效减少血液资源浪费。方法：选择180ml≤采集量≤440ml的标准采集量浮动范围内血液，制备去白悬浮红细胞产品，将MAP添加液按1∶4加入红细胞内，制备成不同标示量（1U/1.5U/2U）的标准血量去白悬浮红细胞。结果：我站2001~2006年非标量血液发生率为1.42%（217/15257），明显高于2007~2013年发生率0.90%（280/31171），差异具有统计学意义（P<0.01）；2007~2013年非标量血液280袋，合理利用该类血液制备成标准采集量浮动范围内血液171袋，利用率达61.07%（171/280），明显高于2001~2006年。结论：采集量≥180ml的标准采集量浮动范围内血液的合理利用，可以有效降低血液的报废率，在实际工作中具有可操作性，建议推广使用。

同期与分期双侧经皮肾镜取石术临床对比

目的：比较同期与分期双侧经皮肾镜取石术（PCNL）治疗双侧上尿路结石的临床疗效。方法：对我院2012年9月至2016年3月70例双侧上尿路结石手术患者的临床资料进行分析，其中36例患者行同期双侧PCNL（SBPCNL），34例行分期PCNL，比较两组临床疗效。结果：SBPCNL组平均手术时间、术后平均住院时间均低于PCNL组，差异具有统计学意义（P<0.05）；SBPCNL组术后血肌酐下降<20%21例（58.33%）高于PCNL组10例（29.41%），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在术中失血量、结石清除率、术后出现感染性发热及胸腔积液等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论： SBPCNL与分期PCNL治疗尿路结石术后感染，术中、术后出血的发生率没有明显区别，但SBPCNL平均手术时间及术后平均住院时间短，值得临床推广应用。

乳腺癌改良根治术后不同放疗技术的剂量学比较及不良反应观察

目的：比较乳腺癌改良根治术后3种不同放疗计划的剂量学差异和急性不良反应。方法：将30例左侧乳腺癌改良根治术后患者分别设计容积旋转调强（VMAT）、固定野调强（IMRT）和三维适形放疗（3D-CRT）计划，随机分成VMAT、IMRT和3D-CRT组，各10例，按处方剂量50 Gy进行放射治疗。利用剂量体积直方图(DVH)分析评价PTV的剂量参数，比较患侧肺V5、V10、V20、Dmean，心脏V30、V40、Dmean。评价急性放射性皮肤反应、肺损伤。以心肌肌钙蛋白Ⅰ变化评价心脏损伤。结果：除均匀性指数（HI）外，3D-CRT计划PTV各评价指标中均低于VMAT和IMRT(P＜0.01)。VMAT计划Dmean比IMRT计划更接近处方剂量，且V95覆盖率高达98.53%，VMAT分次治疗时间用时短（P＜0.01）。危及器官：VMAT和IMRT计划的患侧肺V20、心脏V30、V40、Dmean均明显低于3D-CRT计划（P<0.05）。VMAT和IMRT计划的皮肤反应，心脏损伤等发生率明显低于3D-CRT（P<0.05）。三组放射性肺损伤无明显差异(P>0.05)。结论：VMAT和IMRT计划的剂量分布、均匀性优于3D?CRT计划，VMAT在靶区剂量覆盖、分次治疗时间较其他两组具有明显优势。VMAT和IMRT能有效降低危及器官的高剂量区体积和平均剂量，减少皮肤损伤、心脏损伤等急性不良反应。

过敏性咳嗽患儿食物不耐受抗体及血清细胞因子水平分析

目的：观察过敏性咳嗽患儿食物不耐受抗体IgG水平及血清细胞因子水平。方法：选取2013年10月至2015年6月我院收治的85例过敏性咳嗽患儿和60例健康体检儿童为研究对象。酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体和血清白细胞介素（IL）-4、转化生长因子（TGF）-β、肿瘤坏死因子（TNF）-α和干扰素（IFN）-γ水平。结果：过敏性咳嗽患儿出现食物特异性IgG抗体者70例（阳性率为82.35％），对照组为17例（阳性率为28.33％），比较差异有统计学意义（χ2=42.77， P＜0.05）。过敏性咳嗽IgG阳性患儿血清炎性因子IL-4、TGF-β、TNF-α及IFN-γ水平均高于对照组和过敏性咳嗽IgG阴性患儿（P＜0.05）。结论：过敏性咳嗽患儿食物不耐受IgG抗体及血清细胞因子水平明显异常，为该病的诊疗和预防提供依据。

2009～2014年恶性肿瘤住院患者构成分析

目的：分析恶性肿瘤住院患者的年龄、性别及种类构成，为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法：提取某医院病案数据库中2009~2014年恶性肿瘤住院患者的资料，进行统计处理。结果：某医院2009~2014年恶性肿瘤患者住院病人5479例，病例数逐年增加，其中2009年低，为600例，2014年高，为1298例。前10位恶性肿瘤占恶性肿瘤总数的82.6%，依次为胃癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、肝癌、直肠结肠癌等。恶性肿瘤患病率男性61.2%，女性38.8%。5年间，男性恶性肿瘤患病率居第1位的是胃癌，女性第1位的是乳腺癌。肿瘤患者男性病例多于女性，男女比例1.52∶1，年龄构成以60岁以上人群高发。结论：应加强中年以上人群针对性定期体检，早发现，早治疗。做好全社会健康宣教工作，倡导健康的生活方式，减轻压力，改善环境。

肿瘤患者子代预防肿瘤的教育效果评价

目的：了解肿瘤患者子代预防肿瘤健康教育近期干预效果。方法：观察组利用E-mail等现代化通讯手段和电子版材料对肿瘤患者子代进行预防肿瘤的健康教育，对照组利用传统纸质材料进行健康教育。结果：(1)观察组和对照组干预后的知晓率均高于干预前，干预后观察组对多数知识点的知晓率高于对照组；(2)干预后观察组对问题回答正确率高于对照组；(3)观察组和对照组干预后行为改变正确回答率均高于干预前，且观察组高于对照组。结论：肿瘤健康教育可帮助肿瘤患者子代掌握基本的肿瘤预防知识，促使肿瘤患者子代预防肿瘤的态度和行为好转，利用E-mail等现代化通讯手段和电子版材料进行教育的效果优于传统纸质材料的教育。

半导体激光联合喜辽妥治疗PICC机械性静脉炎的疗效观察

目的：观察半导体激光联合喜辽妥治疗PICC机械性静脉炎的治疗效果。方法：随机将42例PICC机械性静脉炎患者分为观察组（21例）和对照组（21例）。对照组患者常规给予喜辽妥涂抹及局部热敷，观察组采用半导体激光局部照射联合喜辽妥涂抹及局部热敷，比较两组静脉炎显效时间和治疗效果。结果：观察组治愈率100%（21/21）高于对照组治愈率85.71%（18/21），观察组平均显效时间（1.7±0.13天）明显短于对照组（3.5±0.42天），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：半导体激光联合喜辽妥及热敷治疗PICC置管后机械性静脉炎临床治疗效果较好，值得临床推广。

临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用

目的：分析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法：选择2014年3月至2015年3月我院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象。通过信封抽取的方式分为观察组和对照组，每组各50例，观察组和对照组分别采取临床护理路径和常规护理，并在护理结束后，对比分析两组的术后肛门排气时间、住院时间、睡眠质量评分、疾病不确定感评分及护理舒适满意度。结果：观察组护理舒适满意度为98%，对照组护理舒适满意度为80%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后肛门排气时间、住院时间、疾病不确定感评分及睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤患者在围手术期采取临床护理路径可缩短患者的预后恢复时间，改善患者的睡眠质量，提高患者的护理舒适度，值得临床推广应用。

垫枕五点支撑锻炼配合中药治疗新鲜VCF的护理体会

目的：观察垫枕五点支撑锻炼法配合内服中药损伤散及外敷熥敷合剂治疗新鲜腰椎压缩骨折（VCF）的疗效。方法：将2015年8月至2016年1月在甘肃省中医院脊柱骨二科住院的VCF患者64例，随机分为观察组和对照组。观察组应用垫枕五点支撑锻炼法配合甘肃省中医院自制中药损伤散内服及甘肃省中医院自制中药袋熥敷合剂外敷伤痛处；对照组在应用中药损伤散内服及熥敷合剂外敷伤痛处，应用视觉疼痛评分（VAS）评价患者治疗前、治疗后1周、2周、1个月时的疼痛程度，并在治疗后一个月分别复查X线片，并测量椎体高度及Cobb角。结果：两组在治疗后1周、2周、1个月时的疼痛程度、椎体高度和Cobb角比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：应用垫枕五点支撑锻炼法配合中药损伤散内服及中药袋熥敷合剂外敷伤痛处治疗新鲜VCF有确切的疗效，其兼顾了患者的疾病特点及自身情况，具有简便、安全、费用低廉、疗效显著的特点。

护士分层结合绩效考核管理在内科病房的效果分析

目的：探讨优质护理服务工作中在内科病房实行护士分层结合绩效考核管理方法，并分析其实施效果。方法：设置科室护士层级及其任职资格、岗位职责，在内科病房实施护士分层结合绩效考核管理，对比实施前后护理质量、患者对护理服务的满意度及护士满意度。结果：实施后护理质量、患者对护理服务的满意度及护士满意度均比实施前有明显提高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护士分层结合绩效考核管理模式能激励各层级护士不断成长，有助于提高护理质量，提升患者和护士满意度。

静脉穿刺失败原因分析及对策

目的：分析静脉穿刺失败的原因，为其相关护理对策的制定提供依据。方法：分析我科2015年1月至2015年12月45例静脉输血患者静脉穿刺失败的原因，并总结其相关护理对策。结果：静脉穿刺失败主要原因是护士、病人、环境等因素。结论：通过对静脉穿刺失败原因进行总结，给予合理的护理干预，能有效地提高静脉穿刺成功率。

术后肠漏的病因分析及护理

总结本科室15例肠漏患者的病因及护理。引起肠漏的主要原因包括吻合口愈合不良、医源性损伤、术前肠道准备不充分、异物或引流管压迫肠壁、术后处置不当及感染等。护理工作中，选择合适的病房，维持患者愉悦的心情状态，恰当的肠内、肠外营养护理及管道护理，肠液回输等措施相互配合，可有效提高患者的治愈率。

IL-28B与肿瘤的相关性研究

白介素28B（IL-28B)是一种重要的细胞因子，也被称为干扰素λ（IFN-λ），作用机制类似于IFN-α，通过诱导其受体异二聚体化，活化JAK-STAT信号通路，发挥抗病毒、免疫调节等生物作用。近研究发现，IL-28B与肿瘤的发生、发展、预后及治疗密切相关。本文主要介绍IL-28B的结构、生物学功能与肿瘤的关系，探讨IL-28B在肿瘤发生发展过程中的作用机制及在肿瘤的早期诊断、预后和治疗方面的应用。

抗结核药物性肝损伤的研究进展

抗结核药物性肝损伤（ADLI)是结核病治疗过程中常见的不良反应之一，危害性大，是我国药物性肝损伤（DILI）的常见类型之一。轻者表现为一过性转氨酶升高，重者可致肝衰竭，甚至危及生命，部分患者不得不停止抗结核治疗。目前，国内外尚缺乏统一的抗结核药所致DILI的诊断标准及处理方法，本文就抗结核药所致肝损害的发生机制、影响因素及防治进展做一综述。

阴道微生态评价体系的评价指标与临床意义

女性生殖道微生态体系是人体四大微生态系统之一，它包括阴道解剖结构、微生态菌群、局部免疫、机体内分泌调节功能。全面客观的评价阴道微生态对诊断疾病、治疗生殖道感染、判断预后具有重要意义。本文将对微生态评价系统检测内容和检测指标所对应的临床意义进行综述，为提高疾病诊断的准确性及疗效提供依据。

经颅磁刺激治疗失眠的研究进展

经颅磁刺激（TMS）是上世纪中期发展起来的一种无创性、无痛性的神经系统检测和治疗技术，现普遍应用于神经生理、病理学、神经认知功能科学、精神病学等基础学科和临床研究。近年来，TMS疗法在治疗失眠中取得一定的效果，本研究就其基本原理、研究机制及研究进展做一综述。

冠心病误诊1例

对患有一种或多种慢性疾病的老年患者，就诊时要全面、详细的了解病情，做出正确判断，以免做出不必要的误诊、漏诊。该患者消化道疾病病史明确，因反复出现上腹部不适入住我院消化科，后因心律失常行冠状动脉造影明确为冠心病（双支病变），经PCI治疗后，上腹部不适症状消失，未发作心律失常，上腹部不适症状无复发。

骨盆骨折尿道断裂1例

报道罕见骨盆骨折合并尿道损伤1例，急诊行膀胱造瘘，一期行骨盆骨折切开复位双钢板固定，二期行经会阴后尿道吻合术，恢复良好。

半夏与其混淆品的鉴别及用药安全

目的：掌握半夏及其混淆品的鉴别方法，确保在中药材采购时能准确判断其质量，生产加工出安全有效的中药饮片和中成药。方法：分别从性状鉴别、显微鉴别和薄层鉴别等方面对半夏及其混淆品进行鉴别和对比。结果：外观形状上半夏类球形，部分稍偏斜；水半夏长椭圆形，似菊核；虎掌南星不规则饼状，似虎类脚掌。显微鉴别观察显示，半夏的草酸钙针晶束整齐较长，几乎无散乱情况，水半夏的草酸钙针晶束几乎都散乱叠放，虎掌南星的草酸钙针晶束较半夏短，且整齐的针晶束与散乱的针晶束大约各占一半；薄层测色谱法能很好地鉴别半夏与水半夏，水半夏中未检测出精基酸，半夏与虎掌南星通过此方法无法区别。结论：半夏与其混淆品存在着明显的差异，通过以上鉴别方法能将其区分，确保中药临床应用安全、有效。

醋柳黄酮含量测定方法研究

目的：建立合理的紫外分光光度法测定醋柳黄酮的含量。醋柳黄酮参考国家药品标准WS-10001-（HD-1311）-2003进行含量测定，其紫外吸光度为0.04~0.06，中国药典规定，含量分析时吸光度应满足0.3~0.7。方法：调整供试液的浓度为0.04mg/ml，运用比色法在430nm的波长处测定吸光度。结果：线性回归方程r>0.99，吸收值为0.4751~0.5194，符合法规要求。结论：该方法科学合理、准确度高，适用于物料的质量控制。

甘肃医药2016年第35卷总目次