地市级综合医院开展新生儿疾病筛查的相关因素临床研究

目的：了解天水地区出生缺陷及影响相关因素的分布情况，步加强和完善新生儿疾病筛查的管理，为提高筛查率，保障天水地区人口素质制定相应干预措施提供科学依据。方法：2009年12月至2010年12月在天水市第一人民医院产科开展新生儿听力筛查初筛和新生儿遗传代谢病足跟采血1610例，在出生后48小时至72小时运用便携式筛查型耳声发射测试仪进行初筛，并对新生儿疾病筛查的相关因素进行分析。结果：筛查新生儿1610例，通过率88.3%，未通过率11.7%，其中单耳未通过率7.9%，双耳未通过率3.7%；复筛率31.38%，复筛通过率62.71%。影响提高筛查率的相关因素：①开展新生儿疾病筛查的力度大小；②参与新生儿疾病筛查工作人员的文化程度高低；③筛查设备的种类；④认识与观念的问题。结论：加大宣传力度，减少影响相关因素。组织省、市、区政府所在地的医疗单位参与新生儿疾病筛查，使患儿得到及时诊治，保障儿童正常体格发育和智能发育。

不规则抗体筛查及鉴定在临床输血中的意义

目的：统计本院输血患者不规则抗体的发生率及分布，探讨不规则抗体检测在临床输血中的作用，提高输血的安全性及有效性。方法：选取我院2010年12月～2012年12月预备输血或手术备血患者标本进行抗体筛查，对于结果阳性者用谱细胞再进行抗体的鉴定试验，统计不规则抗体的发生率。结果：在3774例患者标本中不规则抗体阳性者为9例，发生率为0.24％，其中抗-Ec1例、抗-E 2例、抗-Ce各2例、抗-D 1例、抗-M及抗-Mur各1例，抗-Leb 1例。其中血液肿瘤科患者发生率高，占44.4％，其次为妇产科占33.4％。结论：输血前患者进行不规则抗体筛查及鉴定显得尤为重要，避免溶血性输血反应的发生，提高输血的安全性及有效性。

200例儿童弱视治疗的回顾性分析

目的：探讨儿童弱视发病原因、分类及相应的治疗方案，分析影响不同类型弱视治疗预后的因素。方法：回顾分析200例（348眼）弱视患儿，初诊时经阿托品散瞳，医学验光，屈光矫正后，每半年至一年重新散瞳验光，佩戴合适的眼镜，期间辅以红光闪烁、光栅、后像、光刷、自律光盘、精细目力训练等治疗，其中单眼弱视或双眼视力相差2行以上者辅以遮盖治疗、7岁以上大龄儿童不接受遮盖治疗者给予药物压抑治疗。结果：200例（348眼）随访平均4年（3~5年）。基本治愈318眼（91.5%），进步30眼（8.62%）。屈光不正性及斜视性弱视的治疗效果与开始就诊时年龄、弱视的程度、注视性质、斜视类型，依从性有密切关系。即弱视程度越轻、年龄越小、依从性越好，远期治疗效果越好，中心注视者疗效明显优于旁中心注视者。结论：儿童弱视需采用综合及个体化的治疗方案，可以取得满意的效果。

血府逐瘀汤在临床各科的应用

瘀血证是临床常见病症，常见症状以疼痛，呈刺痛，位置固定不移，灼热，夜间尤甚，或肿胀，舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。血府逐瘀汤是治疗瘀血证的佳方剂，笔者20多年来应用本法治疗瘀血证收到了良好的效果。纠正了临床医生见“痛”即“炎”而滥用抗生素的弊端。

104100例住院病人Rh（D）和ABO血型联合检测结果及意义

目的：探讨对住院病人进行Rh（D）和ABO血型联合检测在提高输血安全方面的重要性。方法：采用试管法对104100例住院病人同时进行Rh （D）和ABO血型检测。结果：ABO血型分布：A型30012例（28.8％）、B型31438例（30.2％）、O型32958例（31.7％）、AB型9692例（9.3％）；Rh（D）血型分布：Rh（D）阳性103711例（99.63％）、Rh（D）阴性389例（0.37％）；Rh（D）阴性血型在ABO血型中的分布：A型82例（0.27％）、B型129例（0.41％）、O型128例（0.39％）、AB型50例（0.52％）。结论：对住院病人进行Rh （D）和ABO血型的联合检测，可及时检出Rh（D）阴性病人；对于需要输血Rh（D）阴性病人，可为其输注ABO同型的Rh（D）阴性血，避免发生溶血性输血反应，提高临床输血的安全性。

中药健脾、理气、养血、补肾治疗放射性直肠炎

目的：总结薛文翰主任医师治疗放射性直肠炎的经验。方法：跟随薛老师接诊50例放射性直肠炎患者，总结老师理、法、方、药。结果：薛老师治疗该病从健脾燥湿清热治腹泻、祛风养血止血治便血、理气活血化瘀治腹疼、补肾温润理气治便秘四方面进行，临床效果非常显著。结论：薛文翰主任医师治疗放射性直肠炎的经验值得推广。

苏心通丸治疗慢性冠脉病临床观察

目的：观察苏心通丸治疗慢性冠脉病患者临床疗效。方法：选取120例慢性冠脉病患者，按就诊顺序随机分2组，对照组常规西药治疗，治疗组加用苏心通丸治疗，观察疗效。结果：治疗组总有效率达98.3%，并在降低血脂、降低血液粘度几个方面明显优于对照组（P＜0.05）。临床效果满意。结论：苏心通丸治疗慢性冠脉病效果满意。

78例下肢深静脉血栓的治疗体会

目的：通过对78例下肢深静脉血栓患者的治疗，探讨下肢深静脉血栓的佳治疗策略。方法：对收治的78例下肢深静脉血栓的患者进行分析，分别采取下腔静脉滤器植入、导管直接溶栓、血栓抽吸、髂静脉腔内成形、股静脉切开取栓、中医中药治疗等多种方法。结果：78例接受治疗的患者中，痊愈12例，显效38例，有效28例，总有效率100％。结论：只有将各种方法综合应用，终找到适合于患者的佳治疗方案，才能达到治疗下肢深静脉血栓的佳效果。

嘉峪关市3350例社区妇女宫颈疾病筛查情况分析

目的：了解我市社区已婚妇女宫颈疾病发病情况，早期发现宫颈病变，早治疗，为妇女保健工作提供科学依据。方法：选择2012年1～12月在我院进行妇女病普查的社区妇女，进行妇科检查、宫颈刮片TBS系统检查和子宫附件B超检查。结果：3350例宫颈疾病的患病率依次为宫颈糜烂19.46%、宫颈腺体囊肿17.85%、宫颈息肉2.27%、宫颈上皮内瘤变（CIN）0.57%，宫颈浸润癌1例。结论：定期妇女病普查，对降低慢性宫颈炎及早期发现宫颈病变具有重要意义。

Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪检测后手工血涂片复检的应用及体会

目的：总结Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪检测后手工血涂片复检的应用及体会。方法：用Sysmex XT-1800i全自动血球计数仪对2013年上半年前来就诊的病人进行血常规检测，并对符合复检标准的血液进行手工血涂片复检。结果：通过观察血细胞分析数据、散点图、报警信息等进行手工复检，可以及时减少漏检、误检，并能有效提高检验结果与临床诊断的符合率。结论：血常规检验不能完全依赖于仪器，手工血涂片镜检仍然是细胞形态学分析的金标准，检验人员要以高度的责任心，建立有效、完善的复检程序，保证血常规检验的规范性和准确性。

心脑血管疾病老年手术患者的硬膜外阻滞加浅全身麻醉处理分析

目的：探讨心脑血管疾病老年手术患者应用硬膜外阻滞加浅全身麻醉的疗效分析。方法：选择我院2012年9月-2013年7月心脑血管疾病老年手术患者58例随机分为观察组（n=29）与对照组（n=29），观察组采用硬膜外加浅全身麻醉，对照组采用普通全身麻醉，观察比较两组患者麻醉前后平均动脉压（MAP）与心率（HR）的变化，并评价两组患者术后1h、6h、12h、24h切口的疼痛程度，进行视觉模拟评分（VAS）。结果：两组麻醉后MAP、HR都有明显下降，两组麻醉前后MAP、HR比较差异均有统计学差异（P<0.05）；麻醉后观察组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1h、6h、12h、24h的VAS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脑血管疾病老年手术患者应用硬膜外阻滞加浅全身麻醉可充分镇痛，有效提高术中安全系数，是一种有效的麻醉方法，值得临床推广应用。

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的：探讨使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法及效果。方法：回顾分析我院从2011年9月-2013年3月使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术27例的临床资料。结果：27例均手术顺利并全部治愈出院，随访21例，患者均恢复正常生活和工作。结论：使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的，较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度有所增加，但其较传统LC更加微创，极具推广价值。

平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿

目的：探讨牙源性颌骨囊肿保守治疗的有效方法。方法：用平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿62例。结果：本组病例经1-3年随访，三次治愈的48例，四次治愈12例，四次治疗后囊肿缩小但未完全消失的2例，治愈和基本治愈96.7%，有效率100%。术后连续3年X线复查无复发。结论：平阳霉素联合地塞米松囊内注射是治疗牙源性颌骨囊肿有效的保守治疗方法。

多普勒彩超在颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性分析中的临床应用

目的：探讨多颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系以及多普勒彩超检查在颈动脉粥样硬化与脑梗死分析中的临床应用价值。方法：对189例患者进行颈动脉血管多普勒彩超检查，测量参数为颈动脉二维图像、彩色多普勒、频谱多普勒等指标；包括血管走形、内膜-中层厚度（IMT）、斑块大小及部位，血流性质和方向、有无彩色充盈缺损，峰值流速（PSV）、阻力指数RI）、搏动指数（PI）等。结果：189例中二维超声发现颈动脉内膜-中层厚度（ITM）增厚，合并一处或多处斑块者113例；彩色多普勒出现斑块处充盈缺损的97例，频谱多普勒出现异常的110例。结论：颈动脉粥样硬化是脑梗死不可忽视的重要发病因素，软斑是引起脑梗死的危险信号；颈动脉多普勒彩超检查作为一种首选无创性检查方法，在脑梗死患者病因诊断上具有重要的临床应用价值。

临夏地区献血前初筛检测结果分析

目的：减少血液资源浪费，保障血液质量安全，降低血液检测成本。方法：对2013年1月-2013年6月的8657人次献血者初筛检测包括：ALT、HBsAg、血比重、脂肪血、黄疸五个方面的结果进行了回顾性调查分析。结果：通过分析得知在初筛检验中单项 ALT异常升高是献血前健康检查中不合格率高的一项，不合格率高达12.9%；其次为脂肪血，检出率为1.4%。这个结果充分反映出了我们临夏回族自治州本地区人民的饮食习惯，就是日常生活中爱吃高脂肪、高热量的食物。结论：1.建立单项ALT升高者的资料库和随访制度。2.在献血前对献血者进行详细的饮食方面的咨询，正确引导献血者暂缓献血。3.单项ALT不合格的献血者，再次献血时，可简化相关检验项目，降低血液成本费用。

B超监护宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉52例临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：对2009年5月-2011年5月在我院就诊的52例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下电切术治疗，观察疗效。结果：手术时间平均23分钟，手术成功率100%，无一例手术并发症发生，术后病理诊断子宫内膜息肉48例，宫腔镜诊断符合率92.31％。随访6月，有4例息肉复发（7.69％），经补充手术治疗后治愈，月经过多、不规则阴道出血治愈率100%，5例不孕患者中2例成功妊娠。结论：B超监护宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉，是一种安全有效的方法。

头孢曲松钠联合超短波治疗下肢丹毒疗效观察

目的：观察头孢曲松钠联合超短波治疗下肢丹毒的临床疗效。方法：将丹毒患者36例随机分为治疗组18例和对照组18例，均给常规治疗，卧床休息、抬高患肢。治疗组予头孢曲松钠联合超短波治疗，对照组予头孢曲松钠治疗。比较两组的临床疗效（疼痛缓解时间、病情好转时间、痊愈时间）。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论：头孢曲松钠联合超短波治疗下肢丹毒疗效显著。

2008-2012年甘南藏族自治州无偿献血者血液感染指标分析

目的：了解2008-2012年甘南州中心血站无偿献血人群中5项感染性指标的感染情况，保障血液安全和减少血源的浪费。方法：对甘南州地区2008-2012年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和TP 5项感染性指标进行统计分析。结果：5项感染性指标检测总阳性率为2.43%，其中ALT0.26%、HBsAg0.30%、抗-HCV0.43%、抗-HIV0.1%、TP1.34%。结论：加强无偿献血知识的宣传力度，巩固无偿献血队伍。

无偿献血者调查分析及招募方法

通过对酒泉市2009-2012年参与无偿献血者的职业、学历、年龄、性别、行为等方面情况的调查结果，分析无偿献血者的主要人群及影响因素，有针对性地提出了无偿献血者招募的技巧和策略，为确保更多的人积极地参与无偿献血、奉献爱心，提供安全、高效的临床用血，推动无偿献血工作良性持续发展具有重要意义。

盆腔炎不同阶段的阴道彩色超声声像特点及其在诊断中的价值研究

目的：探讨不同阶段的盆腔炎阴道彩色超声声像特点及诊断的价值。方法：选择我院58例下腹胀痛、、腰骶部酸痛；血性、脓性阴道分泌物患者，经腹壁超声检查子宫、卵巢、子宫静脉和血流情况。结果：其中17例的超声检查结果表现是盆腔积液为主要声像图，判定为急性盆腔炎。其他41例的超声检查结果声像图主要是盆腔炎性块，盆腔静脉扩张迂曲，宫颈肥厚，卵巢增大等，判定为盆腔炎。结论：经腹壁超声检查盆腔炎是一种方便、快捷、经济、准确的医疗检查方式。

早期预防妇科腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的：探讨早期预防妇科腹部手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：对我院妇科2010年1月至2011年12月间收治的妇科腹部手术病人384例随机分为对照组192例和干预组192例。给予对照组192例妇科腹部手术常规护理；干预组192例除给予妇科腹部手术常规护理外，在此基础上实施了有效的早期预防性护理措施，并于手术后一周比较两组患者深静脉血栓形成的发生情况。结果：干预组术后DVT的发生率3.1%明显低于对照组10.9%。结论：早期预防性护理措施有效防止了妇科腹部手术后DVT的形成。

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者，并与84名正常人对照，比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH+T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH+T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM+EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显，发生心源性猝死的危险性增加，应定期检查，密切随访。

双倍剂量的依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察

目的：观察双倍剂量的依巴斯汀和传统依巴斯汀联合西咪替丁片治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性。方法：将受试者随机分为2组，治疗组给予双倍剂量的依巴斯汀，对照组给予常规剂量的依巴斯汀联合西咪替丁片，观察比较两组的疗效和安全性，进行统计学分析。结果：治疗2周后治疗组和对照组总有效率分别为90.00%和74.58%；4周后总有效率分别为93.33%和79.66%，两组疗效比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：双倍剂量的依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹效果显著，不良反应轻，安全性高，值得在临床上推广应用。

门脉高压症患者脾切除术后免疫功能的改变

目的：观察门脉高压症患者脾切除术后免疫功能的改变，探讨门脉高压症患者术后免疫功能改变的原因。方法：用流式细胞仪对30例门脉高压症患者分别测定术前及术后一周静脉血淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD56+）的数值，并与健康体检者的淋巴细胞亚群数值做比较。结果：健康对照组与门脉高压症术前组比较CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD56+经统计学比较差异有统计学意义（P<0.05）。门脉高压症术前组与门脉高压症术后一周组比较CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD56+经统计学比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：门脉高压症患者存在免疫功能低下状态，可能与脾功能亢进有关。

615例宫颈液基薄层细胞学临床应用研究

目的：通过对高校女教职工宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果分析，了解该群体宫颈病变的发生情况以及TCT的临床应用价值和意义。方法：采用TCT法，对我校615名年龄在20~76岁女教职工体检者进行筛查，以病理组织学检查作为评价和诊断标准。结果：TCT检测与病理组织学检查比对检出符合率高，而且病理级别越高，符合率越高。 ASC-H符合率为66.67％、LSIL符合率为87.50％，HSIL、SCC的符合率为100％。在宫颈病变各年龄组构成比分析中，高校女教职工在40～49岁年龄组患病较高，各年龄组构成依次为3.45%、4.89%、10.32%、2.56%，经统计学分析40～49岁组与各年龄组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：TCT宫颈检查法对宫颈病变的筛查具有重要的临床应用价值和意义，值得推广。

地佐辛在局麻手术病人无痛导尿中的临床应用

目的：比较手术患者在使用表面麻醉、基础麻醉和两者联合用药后留置尿管对患者生理干扰程度、尿道粘膜损伤情况及插管是否顺利，探讨局部麻醉手术病人无痛导尿的可行性。方法：选择在局部麻醉下行胸腰椎骨折切开复位、减压固定的男性患者90例，将患者随机分为3组（每组30例）,1组（表麻组），2组（强化组）和3组（表麻加强化组）,各组用不同方法行留置尿管操作。结果：1组和2组在导尿前、中、后的心率、血压均升高明显（P＜0.05），尿道损伤者较多，肉眼血尿或镜下血尿发生率也较高，患者疼痛明显。3组在导尿前、中、后的心率、血压均变化不明显，组内差异无统计学意义（P＞0.05），尿道损伤几率较小。结论：单一的表麻或基础麻醉对男性患者都不能达到基本无痛状态下的导尿操作，只有将二者联合应用，才能实现导尿时无疼痛的感觉[1]。

60例重症胰腺炎坏死感染的诊断与治疗分析

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）坏死感染的诊断方法及治疗方案。方法：回顾性分析60例SAP坏死感染患者，对其影像学表现进行回顾，分析佳检查手段，归纳其特征性表现；同时比较不同治疗方法的死亡率。结果：螺旋CT对SAP坏死感染的检出率较高，达到，与超声检查相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT引导经皮穿刺置管引流与剖腹坏死组织清除引流两种方案的患者死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT可用于SAP坏死感染的早期诊断，而CT引导经皮穿刺置管引流可作为首选治疗方法应用。

激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的应用效果

目的：探讨激光光凝手术在各种眼底疾病治疗中的临床疗效及不良反应的控制对策。方法：选择我院2010年3月-2012年10月收治的各种眼底病患者62例73眼作为观察组，采用视网膜激光光凝术治疗，并针对围术期可能出现的不良反应采取一定的控制对策。选择同期服用药物沃丽汀治疗的各种眼底病患者62例81眼作为对照组，两组治疗后均随访6个月，观察比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率为90.32％，对照组总有效率为75.81%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者服药期间不良反应主要表现为过敏、胃肠道不适，但停药后自行消失，两组均未出现其他严重的不良反应。结论：各类眼底疾病应用激光光凝手术治疗具有良好的临床效果，围术期采取一定的控制对策可避免严重的光凝不良反应。

苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳的效果分析

目的：探讨分析苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳的效果。方法：回顾分析2013年1月至2013年7月我院治疗的96例Ⅰ期梅毒硬下疳患者，随机均分为治疗组与对照组，各48例，两组治疗均参考中国疾病防治中心制定的《性传播疾病临床诊疗治疗》中有关Ⅰ期梅毒硬下疳的青霉素治疗方法，肌肉注射苄星青霉素240万U，每周1次，疗程为1个月，治疗组在此基础上采用洁悠神治疗，在皮损处均匀喷洒洁悠神（主要成分是有机硅季铵盐活性剂），2次/d，疗程为一个月。记录治疗第5d、10d、15d、20d所有患者的病情发展情况和皮损愈合情况，并在两个疗程后复查快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。结果：治疗组在治疗第5d、10d、15d愈合率均少于对照组，差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒能有效缩短硬下疳的皮损愈合时间。

同型半胱氨酸（Hcy）在原发性高血压患者中的研究

目的：分析原发性高血压患者的血浆同型半胱氨酸（Homocystine，Hcy）水平的变化，探讨Hcy检测的临床意义。方法：观察组（n=81）为2011年4月至2013年2月于我院住院治疗的原发性高血压患者，对照组（n=81）为同期于我院进行健康体检者，受检者晨起空腹采静脉血进行Hcy检测，两组的检测结果进行对比分析。结果：观察组患者的Hcy水平为（16.3±6.9）μmol/L，显著高于对照组的（9.5±1.3）μmol/L，组间差异有显著性（P<0.05）。结论：原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高，Hcy作为高血压病的危险因素之一，将Hcy检测作为高血压治疗中的常规检测项目，可为临床治疗提供参考信息。

血脂与冠状动脉慢血流的相关性分析

目的：本研究主要探讨血脂水平与冠状动脉慢血流（slowcoronaryflow，SCF）之间的关系。方法：入选左室射血功能正常，经冠脉造影证实，矫正的TIMI血流帧计数（corrected TIMI framecount，CTFC）＞27的CSF患者及同期经冠脉造影显示冠脉血流正常者共96例，其中CSF组48例，正常血流组48例，所有入选者入院常规化验血脂四项，分析血脂水平与冠状动脉慢血流之间关系。结果：两组入选者基线资料相当，CSF组患者胆固醇水平以及甘油三酯水平与正常血流对照组比较，差异无统计学差异；HDL-C水平明显低于正常对照组，LDL-C水平明显高于正常血流组，两组比较，差异有统计学意义。结论：HDL-C水平偏低及LDL-C偏高的患者出现冠状动脉慢血流比例增高，HDL-C及LDL-C与冠状动脉慢血流密切相关。

下颌无牙颌种植修复早期负载的可行性和临床疗效评价

目的：观察种植固定修复早期负载用于下颌无牙颌病患的可行性。方法：选择22例下颌无牙颌患者行种植修复，随机分为例数相等的观察组及对照组，其中观察组采用早期负载，对照组采用常规负载，记录两组患者种植体稳定值（ISQ），对数据进行统计学分析。结果：观察组及对照组在种植后各时间点ISQ组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：种植修复早期负载用于下颌无牙颌的治疗，并未影响稳定性，且缩短了无牙期，患者接受度高，值得临床推广应用。

无痛分娩的实施及现状研究进展

无痛分娩的实施使分娩必痛的问题已得到解决。本文在总结了以往实施无痛分娩的各种方法的同时结合相关文献介绍，主要阐述椎管内镇痛的方法在无痛分娩中的地位、实施流程及其现状，以供广大麻醉医生及产科医生借鉴。

胆总管嵌顿结石外科治疗研究进展

胆总管嵌顿结石在临床上是一种疑难的疾病，由于生理结构复杂，管壁脆弱，周围脏器多，病情严重，并发症多，伤害程度大，治愈率低，死亡率高，因此对外科治疗也是一种检验。本文从胆总管下段的生理结构，胆总管嵌顿结石的发病机制、临床表现、并发症、诊断手段、治疗方法等多方面进行综述，期望对胆总管嵌顿结石的研究以及外科治疗提供帮助。

硬膜外阻滞的临床应用进展

硬膜外阻滞在临床的应用已经经历了一个世纪的发展，在不同时期对于硬膜外阻滞有着不同的认识，本文就硬膜外阻滞发展与临床应用现状以及存在的问题进行论述。

阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展

阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类调脂药物，能够竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶（HMG-CoA还原酶）活性，从而阻断胆固醇产生，有效降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），多途径防治动脉粥样硬化的形成，预防和减少冠心病不良事件的发生，是临床中常用的调脂药物之一。此外，它还有其他非调脂作用。本文对以上内容进行了综述。

戈谢病1例

患者，男，43岁，主因“腹部不适40余年”入院。出生时发现腹部膨隆，未予诊治。13岁时因腹胀、行走困难，以“肝大、巨脾”行脾脏切除术，切除脾脏重4.1kg，病检结果不详。术后腹部膨隆较前明显好转，但仍有轻微右上腹不适至今，为进一步明确诊断来我院。父母为姨表兄妹，近亲结婚,有一弟、一妹，均体健。入院查体：T：36.7℃，P80次/分，R16次/分，BP110/60mmHg，身高170cm，体重46kg，体重指数：15.92。发育正常，消瘦，神志清楚，步入病房，全身皮肤晦暗,无苍白、黄染、出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，五官端正无畸形，双眼球活动好，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏,耳、鼻无异常分泌物，咽无充血，双侧扁桃体不大，颈软，佝偻病胸，胸廓对称，双侧触觉语颤对称无增减，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性音。心尖搏动望诊不清，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右上腹膨隆，腹中线偏左有一约17cm长手术瘢痕，肝脏上界叩诊分别在右锁骨中线、腋中线、肩胛下线4、6、9肋间隙，肝肋下9cm、剑下9cm，质韧，有压痛。肝颈静脉返流征阴性，脾区叩诊清音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门、外生殖器无异常。脊柱、四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。血常规：WBC9.93×109/L， RBC3.42×1012/L，HB102g/L， HCT30.6%， MCV89.5fl， MCHC29.8pg，PLT289×109/L。尿、便常规未见明显异常。生化：ALT37U/L，AST36U/L，TP69.3g/L，Tbil12.7umol/L， ALB24.4g/L，GGT113u/L，ALP189u/L，ADA52u/L，BUN：
　　4.9mmol/L ， Cr60.9ummol/L ， UA226.7umol/L ， GLU5.31mmol/L。凝血五项：PT16.1s ， INR1.37， APTT37.8sec ， Fbg3.96g/L ， D 二聚体4.51ug/ml ， TT16.40，PT57.1%，PT-R1.34。肿瘤标记物：CA19-9、CEA、AFP、CA724均正常。电解质、心肌酶谱均正常。甲、丙肝、艾滋病毒抗体均为阴性。梅毒血清学试验阴性。乙肝三系统均为阴性。腹部B超：肝大。肝脏弥漫性病变，脾脏术后缺如，左肾上极小囊肿，胰腺、右肾未见异常，腹腔少量积液。胸部X线片：未见明显异常。腹部立位片：未见异常。心电图：窦性心律，左前束支传导阻滞。腹部MRI：1.肝大，肝脏弥漫性病变（肝脏及所见骨髓信号减低，结合病史多考虑溶酶体贮积症：戈谢病？尼曼匹克病？）；2.脾脏术后缺如；3.腹腔少量积液；4.盆腔肠系膜囊肿；5.右侧睾丸缺如；6.左肾上级小囊肿。骨髓片示：骨髓增生活跃；粒/红=2.8：1；粒系各阶段细胞比例、形态未见明显异常；红系各阶段细胞比例、形态未见明显异常；全片见巨核细胞27个，其中幼巨1个，裸巨1个，产板巨2个，余为颗粒巨，血小板散在、成簇分布；未见癌团细胞及寄生虫；有散在分布戈谢细胞，多在尾部，此类细胞体积大或巨大，直径约20~100um，含有一个或数个偏心小胞核，染色质致密，胞质丰富，浆呈“洋葱皮”样排列。电镜检查见有特异性的管状脑苷脂包涵体。B-葡糖脑苷酯酶活性测定结果为2.11nmol/（h.mg），低于正常值[4-15nmol/（h.mg）]，糖元及PAS染色及酸性磷酸酶染色呈强阳性，苏丹黑染色阳性，POX阴性。故明确诊断为戈谢病。因此病少见，故报道。

《甘肃医药》稿约

乙肝肝硬化并发癫痫1例报告

癫痫（epilepsy）是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，现将我们在临床工作中遇到的1例乙肝肝硬化并发癫痫报告如下。

老年患者合理用药探讨

目的：了解老年人的药物代谢动力学特点，合理用药，确保老年患者用药安全。方法：从用药的剂量、品种、用药时的管理，对老年人的用药提出对策。结果：对老年患者做到合理用药，从而避免了毒副作用的发生。结论：根据药代动力学特点，从药物品种、剂量、时间进行用药指导，确保了药物疗效和用药安全。

我院120张门诊抗菌药物不合理处方分析与研究

目的：调查分析我院门诊抗菌药物不合理组方的情况。方法：选取我院全部科室门诊2012年6月至2013年6月共120张不合理处方，记录分析不合理组方的类型，对患者进行电话随访，记录治疗满意度进行组间比较及统计学分析。结果：120张不合理处方中，“药物选择与诊断不符”32张（26.7%）、“给药方法不当”55张（45.8%）、“剂量过高或过低”20张（16.7%）、“联合用药不当”13张（10.8%）。“药物与诊断不符”组别患者满意度与其他组别差异有统计学意义（P＜0.05），其他组间差异无统计学意义。结论：抗菌药物组方需要严格按照诊断结果及药物说明书进行，避免不当用药。

铺灸联合中医护理对产后身痛的疗效研究

目的：观察铺灸联合中医护理对产后身痛的疗效。方法：将98例产后身痛患者随机均分为铺灸组和对照组，铺灸组给予铺灸治疗和中医护理，对照组给予常规治疗和常规护理。结果：铺灸组治愈9例，显效25例；总有效率93.48%。对照组治愈4例，显效21例；总有效率为85.11%。两组有效率比较有统计学意义（P≤0.05）。结论：铺灸配合中医护理对减轻产后身痛有确切的疗效。

浅谈舒适护理在普外科围术期的临床应用

总结交流舒适护理在普外科围术期的临床应用经验。根据普外科手术患者的特点和具体情况，制定合理的护理方案，尽可能增加患者的舒适度，促进护患沟通，有利于患者康复，减少医患纠纷发生。回顾分析本院普外科500例历史病例的舒适护理，总结经验。舒适护理的临床应用不仅体现了整体护理的优点，更体现了以人为本的服务理念，对提高治愈率、避免医患矛盾或纠纷的发生起到了良好的效果。普外科手术患者的护理较为复杂繁琐，术后疼痛及相关的不适症状，严重影响患者的身心健康与术后康复。通过舒适护理在我院普外科的临床应用，不仅增加了护患沟通，融洽了护患关系，更有利于患者康复，体现了在整体的基础上更显个体化的服务理念，提高了护理质量。