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硬膜外阻滞复合喉罩麻醉在脾脏切除术中的应用
目的:探讨硬膜外与喉罩复合麻醉在脾脏切除术中的应用.方法:选T9-10间隙,行硬膜外穿刺,常规硬膜外麻醉,于腹部探查前,静脉给予安定0.2-0.4mg/kg,芬太尼2μg/kg,司可林1.5-2mg/kg.然后置入标准型喉罩,位置正确后,手控呼吸.术中输入1％普鲁卡因复合液维持麻醉.结果:全部病例均硬膜外穿刺顺利,喉罩置入成功率94％,术中控制通气效果满意,置入前后血流动力学基本没变化.结论:喉罩麻醉与硬膜外阻滞联合应用,具有效果可靠、操作简单、费用低廉等优点,不失为艰苦条件下的一种理想麻醉方式.
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温胃舒联合标准三联疗法对消化性溃疡患者EGF水平及溃疡愈合的影响
目的:探讨温胃舒联合标准三联疗法(泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑)对消化性溃疡患者表皮生长因子水平及溃疡愈合的影响.方法:所有符合诊断标准的消化性溃疡患者接受泮托拉唑40mg2次/日+克拉霉素500mg2次/日+甲硝唑400mg2次/日+温胃舒胶囊3粒2次/日,评价治疗前前后患者血清表皮生长因子水平变化及治疗后溃疡愈合情况.结果:经温胃舒联合标准三联疗法治疗后,溃疡愈合率达87.5％,治疗后患者血清中EGF水平为(0.72±0.21)ng/ml,明显高于治疗前(0.62±0.10)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胃舒与标准三联疗法联合应用可以通过提高GEF含量来促进消化性溃疡愈合.
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T细胞亚群在新生儿胆管闭锁及肝炎综合征的早期诊断价值
目的:本课题通过探讨新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征在免疫方面的差异性,以寻找新的早期诊断有鉴别意义的实验室指标,为疾病的诊断、治疗(包括肝移植的机体的免疫状况)提供理论基础.方法:对2006年～2010年我院明确诊断为新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征患儿各40例,1～3月龄,观察两组治疗前机体的免疫状况.结果:BA组和NHS组CD4、CD8及CD4/CD8比值均较正常组下降,CD4,CD4/CD8与正常组有统计学差异(P＜0.05),且两者之间CD4/CD8有统计学差异(P＜0.05).结论:新生儿肝炎和胆管闭锁的早期鉴别诊断一直是困扰临床医师的难题,T细胞免疫反应在新生儿胆道闭锁及新生儿肝炎综合征中扮演了重要角色,两者在免疫学方面的差异,特别是CD4/CD8比值很有可能成为临床快速、特异、简单、实用的鉴别诊断方法.
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重型颅脑损伤的亚低温治疗
目的:研究亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效.方法:按不同时间段随机抽取重型颅脑损伤患者各15例分为治疗组与对照组,进行对比分析两组疗效.结果:治疗组15例患者,存活率为87.5％,恢复良好率62.5％,病死率12.5％.疗效明显优于对照组.结论:亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后.
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应用丝裂霉素C和可调节缝线的小梁切除术临床观察
目的:评价联合丝裂霉素C与可调节缝线的青光眼小梁切除术的临床效果.方法:选取原发性青光眼52眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1-2条,对术后疗效进行观察及随访.结果:术后早期平均眼压为9～22mmHg,随访6个月眼压为11～23mmHg.术后第1天有38眼形成正常深前房,10眼术后发生浅前房.大多病例术后滤过泡形成良好,少数病例术后出现滤过过强、角膜水肿、眼压异常等并发症,均给予常规对症处理后恢复良好.结论:小梁切除术中联合应用丝裂霉素C与可调节缝线可有效控制眼压水平,减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤泡形成,减少并发症,提高手术成功率.
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舒血宁联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作
目的:探讨短暂性脑缺血(TIA)发作运用舒血宁联合尼莫地平治疗临床疗效.方法:所有患者均积极治疗原发病.将82例TIA患者随机分组,治疗组采用舒血宁联合尼莫地平治疗,对照组采用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐静滴,治疗14d后评定疗效.结果:治疗组总有效率为92.68％,对照组总有效率73.17％,统计学分析差异有显著性(P＜0.05).治疗组与对照组分别有3例、11例发生脑梗死.结论:舒血宁联合尼莫地平治疗TIA能有效改善临床症状及血液流变学,值得临床进一步推广应用.
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皋兰县什川镇农民血糖检测结果分析
目的:了解并分析老年入糖尿病在兰州市皋兰县什川镇的发病状况和糖尿病教育状况.方法:对兰州市皋兰县什川镇65岁以上774名农民的血糖检测结果进行分析研究,并针对他们对糖尿病认识误区、不重视糖尿病治疗的原因进行分析,有针对性地进行糖尿病宣教工作研究.结果:糖尿病者占全部体检人数的9.30％;空腹血糖受损者(IFG)占21.96％;糖耐量减低者(IGT)占0.65％.且这些老年农民存在诸多对糖尿病认识误区及不重视治疗的原因.结论:关注中国农村的糖尿病发展状况刻不容缓,农村老年人糖尿病的发展状况更需要我们医务工作者的关注.在广大农村进行糖尿病宣教工作比城市更加重要,特别是对农村老年糖尿病人的宣教工作更为重要和艰巨.
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系统疾病误诊为口腔黏膜病的临床分析
目的:提高口腔黏膜病的准确诊断率.方法:回顾性分析22例系统疾病误诊为口腔黏膜病的临床资料.结果:误诊的疾病多集中在血液系统疾病、维生素缺乏病和内分泌系统疾病.结论:丰富临床相关知识、提高警惕性是减少误诊的关键.
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38例被误诊为活动性肺结核临床诊疗分析
目的:通过对收集的被误诊为活动性肺结核的患者进行进一步分析,总结误诊原因,以提高对肺结核病的诊断水平,降低误诊误治率.方法:通过回顾性分析来临夏州疾病控制中心就诊而被基层医院或疾控部门误诊为活动性肺结核的38例患者的临床资料进行进一步分析、归纳总结、得出结论.结果:38例被误诊为活动性肺结核病例确诊情况:支气管扩张3例、肺癌11例、肺脓肿4例、肺间质疾病4例、肺霉菌病1例、陈旧性结核8例、炎性假瘤5例、支气管囊肿1例、结节病1例.结论:由于肺结核与呼吸系统其它疾病在临床表现和影像学改变上有很大的相似之处,很难鉴别,应引起基层医生以及疾控人员的高度重视；为了降低误诊率,一方面应强化基层医院医务人员或疾控人员素质提高和人员管理,加强对肺结核病的临床诊治中综合手段的运用,尤其是纤支镜、胸部CT、肺活检术等检查手段的使用,另一方而肺结核是呼吸系统常见疾病,应更重视临床,不能只片面地划归疾控部门,应该让综合医院呼吸专科医生更多介入到肺结核病的诊断、治疗和防控中,以提高肺结核规范化诊治水平.
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胆囊造瘘术治疗高龄、高危急性胆囊炎29例体会
目的:探讨基层医院对高龄、高危急性胆囊炎患者的手术治疗方法.方法:回顾我院1995年至2010年收住的高龄、高危急性胆囊炎患者,采用局麻下造瘘引流术、胆囊造瘘术的治疗效果.结果:29例患者手术顺利,无术中死亡.1例术后4天死于肝功能衰竭,1例5天死于再发脑出血,余均治愈出院.结论:局麻下对高龄、高危急性胆囊炎患者行胆囊取石、胆囊粘膜化学性切除、胆囊底固定于皮下的胆囊造瘘术,手术造作简单、时间短、创伤小、并发症少,相对安全.
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银杏达莫注射液联用脑心通对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
目的:观察银杏达莫注射液加脑心通对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响.方法:糖尿病肾病早期患者60例,随机分治疗组、对照组各30例,两组基础治疗相同,在此基础上治疗组加用5％葡萄糖100ml加银杏达莫注射液20ml加普通胰岛素1.6u抵消其所含葡萄糖(每3-4g葡萄糖成糖原需胰岛素1u),每月静滴20天,休10天,3个月为一疗程.脑心通3粒3/月,3个月为一疗程.结果:治疗组与对照组前后比较,差异显著.结论:银杏达莫注射液联用脑心通可延缓肾功能的损害.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术127例护理
目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术前术后的护理经验.方法:针对127例OPCAB患者进行术前专科及心理护理,术后循环、呼吸等生命体征监护及预防并发症措施.结果:127例患者中2例术前发生急性心肌梗塞.术后发生急性低心排出量综合征6例,急性呼吸衰竭5例,伤口愈合不良伴感染3例,院内死亡2例.结论:OPCAB手术的效果依赖于成功的外科手术和先进的手术前后护理.这就要求制定科学的心血管病专科护理制度,针对不同疾病个体制定合理的护理计划,护士具有良好的护理理念、护理技术.
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经尿道前列腺等离子体双极电切除术的术中配合与护理
目的:介绍经尿道前列腺等离子体双极电切除术的术中配合与护理方法.方法:对128例行经尿道前列腺等离子体双极电切除术的术中配合与护理资料进行整理与分析.结果:手术顺利,配合熟练,护理到位,未发生前列腺综合征(TURP).结论:充分准备手术器械和物品,保证设备性能的良好性,熟悉手术步骤和规范的操作流程是手术顺利的前提,严密观察术中生命体征变化,加强术中手术体位的护理,预防TURP等并发症的发生是术中护理的核心.
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心理干预对开胸手术患者术前心理状态的影响
目的:探讨开胸手术患者术前采用心理干预后的效果.方法:将我科60例开胸手术患者随机分干预组和对照组各30例.对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用专业心理干预,根据病种和心理反应的不同制定合理的干预措施.应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对干预前后患者的心理状态进行评价和比较并进行t检验.结果:采用干预措施后,患者抑郁和焦虑程度明显低于干预前.结论:心理干预作为护理理念中的一部分,能够明显改善患者的负性情绪,提高患者积极的抗病能力,促进疾病的尽早康复,值得临床推广使用.
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2型糖尿病合并肺结核的护理体会
目的:讨论2型糖尿病合并肺结核的护理特点.方法:总结分析8例2型糖尿病合并肺结核的临床资料和护理过程.结果:经过精心治疗和心理护理、饮食治疗、活动、用药指导、消毒隔离等护理,8例患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制正常,肺结核治愈.结论:糖尿病合并肺结核应早诊断、早治疗,治疗应两者兼顾,合理用药,饮食控制不宜太严格,在饮食,心理护理基础上积极调动家属支持系统,有利于疾病康复.
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急性重度砷化氢中毒多脏器损害护理体会
目的:探讨急性重度砷化氢中毒多脏器损害的护理方法,配合医生使患者尽早康复.方法:通过临床实践,收集近几年来我院收治的急性砷化氢中毒多脏器损害的10例患者临床资料,然后进行综合分析.结果:急性重度砷化氢中毒发生后3-5天内病情有逐步加重趋势,且逐步出现多脏器损害.结论:重度砷化氢中毒范围广,较重的病例都继发严重的多脏器损害；密切观察病情变化,适时给予心理护理至关重要.
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肝硬化失代偿期患者的护理体会
目的:肝硬化是一种慢性进行性肝病,我们通过对98例肝硬化患者进行严格的基础护理、心理护理、饮食护理,临床能有效提高肝硬化患者的生活质量,延长存活期,有一定指导意义.
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腰痛的病因和分类
腰痛是脊柱疾患常见而且极其复杂的综合症,是多种疾病的共同表现.病因复杂而诊断困难,本文拟从腰痛的病因出发,分析常见腰部疾病.
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骨肉瘤基因治疗新进展
本文回顾了近年来骨肉瘤基因治疗的一些新进展,详细全面的阐述了基因治疗的多种方法,介绍了多个骨肉瘤基因治疗的试验研究和临床试验结果,提出了基因治疗已经成为骨肉瘤治疗中新型的、不可取代以及有良好前景治疗方式的新观念.
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甘草及其衍生物药理作用的研究新进展
本文通过查阅国内外新研究资料,概述了甘草的药理作用,介绍了新发现报道的甘草药理活性,进一步拓宽了甘草在现代临床中的应用前景和价值.
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胰升血糖素样肽1对胰岛β细胞的调控作用
肠腺体分泌激素胰升血糖素样肽-1是近年来治疗糖尿病的新发现,胰升血糖素样肽-1具有多肽结构,具有促进胰岛素的分泌与合成,抑制胰高血糖素的释放,抑制β细胞凋亡,促进β细胞增殖和新生,抑制胃酸分泌和排空等生理作用,其类似物的研究应用为糖尿病的治疗带来了新曙光.
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高尿酸血症与慢性肾衰竭的研究进展
慢性肾脏疾病(CKD)在全球发病率呈增加趋势,已经成为继心脑血管疾病、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病.高尿酸血症是CKD的并发症之一,近年来,随着慢性肾衰竭的基础和临床研究的不断深入,人们认识到高尿酸血症不仅仅是肾衰竭的一种临床表现,它可能对肾脏的进一步损害发挥了不良作用.本文就高尿酸血症与高血压的研究历史、高尿酸血症对血压的影响、高尿酸对CKD的作用机制作一综述.回顾高尿酸血症在慢性肾衰竭发病机制中的不良作用,有助于临床上对高尿酸进行干预,以延缓慢性肾衰竭的发展,保护肾功能.
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脊柱结核合并髋关节结核治疗1例
目的:探讨特殊患者多部位结核的手术治疗临床疗效.方法:回顾分析特殊患者的手术时机和方式,与一般患者相对比.结果:应根据患者全身状况决定手术时机和手术方式,血沉增快不是结核绝对的手术禁忌症,结核患者在彻底的病灶清除基础上进行一期关节置换并抗结核治疗可以达到良好的治疗效果.
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抗菌药物在临床不合理应用的实例分析
目的:分析抗菌药物在临床中的不合理应用.方法:对上半年2655份病例进行审核.结果:比去年同期有较大改进,但仍存在问题.结论:安全有效、经济适当的合理用药需要临床和药剂双方的共同努力.
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砂仁的规范煎煮方法研究
目的:研究不同煎煮条件对砂仁挥发油煎出量的影响,为砂仁的煎药使用提供科学合理的方法.方法:以汤剂中挥发油含量为指标,采用正交设计筛选煎药方法,以煎次、砂仁处理与否,浸泡与否,煎煮时间]为4个因素,选用一煎、二煎,捣碎、不捣,浸泡0h、0.5h,煎煮2min、5min、10min、15min,为因素水平实验筛选,采用挥发油微量测定法测定各供试样品挥发油含量,以各供试样品挥发油含量评价汤剂质量,实验结果采用正交设计重复试验方差分析.结果:以A1B2C2D2制备的汤液中挥发油的量高,即捣碎浸泡0.5小时后下2分钟煎2次为佳方法.结论:砂仁煎煮使用较为科学的方法是捣碎单包浸泡半小时后,在第一火离火前2分钟后下,第二火时将砂仁包先取出,不与其它方药混煎,也在第二火离火前2分钟后下,以提高汤剂挥发油含量.
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基层医院临床护理带教的体会
目的:总结临床带教经验.方法:制定适合我院护士的实习计划和带教方法.结果:通过带教、实习生能够很好地将理论联系于实践、圆满地完成实习任务,并为今后的临床工作打下坚实的基础.结论:加强实习生管理,完善每个阶段的带教方法,不断总结经验、提高带教水平,代教老师如何带教将直接影响实习生的质量和其今后的工作态度.
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我院合理用药的实践与体会
我院通过开展以病人为中心的药学管理工作模式,强调患者的依从性,培养医师正确用药的决策能力,分析处方的6个核心指标,点评并指导临床用药,促进了合理用药.本文介绍了我院临床医师、药师参与合理用药的实践和具体办法.
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新时期县级产科医师面临的挑战
县级医院在构建新型农村合作医疗以及新型城市医疗卫生服务体系中发挥着重要作用.产科是国家降消项目县的主要执行者,又是医患矛盾倍出、医疗纠纷多发的科室,本文通过评论县级产科医师目前面临的挑战,希望同仁在今后的工作中不断提升自我,社会能给产科医生营造良好的工作氛围.
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加强检验科与临床的沟通,更有效发挥检验科的作用
随着医学科学的发展,医院检验科与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中地位的重要性.然而,要使医学检验在临床中充分有效发挥其作用,必需要求检验科与临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
