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口洁素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
目的:观察口洁素治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法:将82例复发性口腔溃患者随机分为实验组和对照组,实验组采用口洁素治疗,对照组采用常规口服药治疗.结果:实验组的总有效率为90.5％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用口洁素治疗复发性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广.
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恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测临床应用价值
目的:探讨TSGF在本地区健康人群、炎症人群及肿瘤人群血清中的含量,与国内报道相比较,观察其水平变化.方法:采集正常对照人群1436人,炎症对照人群351人,已经病理诊断的113例恶性肿瘤病人血清TSGF含量,同时与另一种广谱肿瘤标志物CEA比较,观察各组水平变化.结果:首次对金昌地区的健康人群、炎症人群、肿瘤人群进行了大样本的检测,发现TSGF的含量在以上三种人群中有显著性差异.健康人群男女各年龄组的TSGF水平均在正常范围以内,并有随年龄增长TSGF水平增高的趋势,各年龄组无显著性差异；炎症疾患有部分高于正常范围；消化道肿瘤组及肺癌组明显高于正常范围,有非常显著性差异,生殖系统肿瘤与正常范围比较无显著性差异；尿毒症和肝硬化组与正常范围有显著性差异.结论:将TSGF作为健康体检的重要筛查指标,临床意义重大.
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急性安眠药中毒58例治疗体会
目的:探讨对安眠药中毒的治疗方案.方法:回顾性分析我院2003年3月至2006年1月收治的58例安眠药中毒患者的临床资料.结果:治愈57例,治愈率98.3％.结论:及时发现,及早就诊,防止并发症,可成功救治安眠药中毒.
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内镜诊治消化道息肉262例临床分析
目的:探讨消化道息肉的分布、大小、形态、病理特征及内镜治疗方法.方法:对内镜诊断的262例消化道息肉患者的临床表现、内镜和病理资料及内镜治疗结果进行分析.结果:上消化道息肉发生部位以胃窦多,其次为胃体和胃底,食管少；结肠息肉发生部位以直肠乙状结肠多,其次为横结肠和降结肠,升结肠和回盲部少；上消化道息肉复发率为4.0％,再发率为10.7％；结肠息肉复发率为5.3％,再发率为21.2％.结论:内镜检查是发现消化道息肉的好方法；内镜下治疗是处理消化道息肉的佳手段；随访和复查内镜是预防和治疗消化道息肉的重要措施.
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10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析
目的:希望降低非医学指征的剖宫产率.方法:对我院10年间剖官产病例资料进行回顾性分析.结果:2000年～2009年剖宫产率逐渐上升,剖宫产指征中,非医学指征上升明显.结论:社会因素的剖宫产指征明显上升,非医学因素影响着医疗行为,我们应降低非医学指征的剖官产率.
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急性会厌炎52例临床分析
目的:提高对急性会厌炎的认识,以减少误诊,避免并发症发生,降低死亡率.方法:分析2000年1月至2010年12月间在我科诊治的急性会厌炎52例.结果:45例治愈,1例行气管切开术,1例死亡,5例反复发作.结论:明确诊断,及时、准确、合理治疗可以预防或减少并发症及死亡率发生.
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从脾论治肿瘤放化疗后真菌感染
恶性肿瘤患者是真菌感染的高危人群,较高的发病率和死亡率常成为肿瘤患者的终末感染.患者放化疗后常出现纳差、脘痞、畏寒肢倦、面色(咣)白等中医脾阳虚证候,临床从脾论治恶性肿瘤放化疗后的继发真菌感染可以扶正固本、减轻放化疗所造成的脏腑功能失调,气血津精亏虚,改善患者的生活质量.
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硫酸镁治疗毛细支气管炎65例疗效观察
目的:观察使用硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎的临床效果.方法:将130例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规抗感染、静脉注射氨茶碱及口服肺力咳合剂(贵州健兴药业).治疗组辅助给与25％硫酸镁0.2-0.4ml/(kg·d),连续给药5-7d,观察疗效.结果:1个疗程后,治疗组治疗总有效率96.9％,对照组总有效率78.4％,治疗组疗效明显优于对照组,(P＜0.01).结论:硫酸镁辅助治疗小儿毛细支气管炎有效、安全,值得临床广泛应用.
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气管、支气管异物36例分析
目的:探讨气管(支气管)异物患者术前准备的意义.方法:对36例气管(支气管)异物的患者,术前认真研究异物的形状、质地,必要时做夹持异物的体外试验,据病情选择合适的麻醉方式,及早行气管(支气管)探查加异物取出.结果:一次性手术治愈33例,患者家属要求转上级医院2例,自动出院1例.结论:充分的术前准备(如体外试验)、及早行气管(支气管)探查和异物取出,是保证患者生命安全的前提.
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目标性监测在降低呼吸机相关性肺炎中的作用
目的:探讨目标性监测在降低外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法:医院感染管理专职人员与SICU医院感染监控人员负责对SICU使用呼吸机的患者进行监测,针对监测结果,修订控制措施并严格贯彻执行,强调过程监控.结果:实施目标性监测1年多后,患者VAP的发生率从2007年的41.9％下降至2010年的21.5％,两者比较,差异有显著性(x2=16.1,P=0.00).结论:通过目标性监测,针对性提出干预措施,可有效降低VAP的发生率.
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中医药治疗失眠症68例疗效观察
目的:观察中医药治疗失眠症的疗效.方法:随机抽取门诊68例失眠患者,服用拟定方药,服药前及服药后4周、6周、8周、10周进行失眠量表测定,评价疗效.结果:临床痊愈11例,显效30例,有效19例,总有效率88.24％.结论:中医药治疗失眠症临床可使失眠患者逐渐解除对镇静药物的依赖.
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320例手足口病患儿的临床特征及治疗
目的:探讨手足口病的临床特征及治疗.方法:对我院收治的手足口病患儿的临床表现、生化检查及治疗情况进行了回顾分析.结果:我市流行高峰在10至12月份,患儿多为幼托儿童,有群聚现象.＜3岁患儿除手足典型疱疹外,在前臂、躯干、肘膝关节处可见红色斑丘疹.重症倾向患儿中2例有血糖升高,2周后复查正常.结论:手足口病发病时间可以延缓至冬季,早发现、早诊断、早隔离、早治疗,不仅可以降低发病率,同时可以降低重症发病率.＜3岁患儿在诊断中应注意与其他出疹性疾病相鉴别.重症倾向患儿中疾病早期血糖升高,可能与应用糖皮质激素有关.
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吻合器痔上粘膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床观察
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的价值和手术方式.方法:回顾性总结分析我院外四科2010年3月至2010年10月应用PPH加外痔治疗的76例重度混合痔患者的临床资料.结果:本组76例,手术时间为20-55min,平均38.5min,术后平均住院时间3d.吻合部位在齿线上0.5-2cm.术中吻合后即刻出血60例,无术后出血病例,术后肛门部疼痛22例(28.9％).18例(23.7％)术后出现急便感或肛门部异物感.轻度吻合口狭窄1例,术后无残留皮赘.尿潴留20例(26.3％).术后随访过程中未出现复发病例.结论:采用PPH加外痔切除治疗重度混合痔可获得良好的手术效果.
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Nd:YAG激光周边虹膜切除术的临床观察
目的:探讨Nd:YAG激光周边虹膜切除术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度之间的相关性.方法:采用国产YJZ-1A型Nd:YAG激光机对45例62眼患者进行周边虹膜切除术,观察术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度的变化.结果:45例62眼进行周边虹膜切除术的患者术前术后的视力(t=-1 1.72,P＜0.01)、眼压(t=16.90,P＜0.01)、周边前房深度,屈光状态都有显著差异(t=13.60,P＜0.01),眼轴长度没有变化(t=-0.92,P＞0.05).结论:眼内压的变化对原发性闭角型青光眼眼轴没有影响,前房深度的变化对屈光状态有明显的影响；激光治疗原发性闭角型青光眼是一种操作简单、安全有效、损伤小、并发症少的实用方法.
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硬膜外镇痛应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的对比观察
目的:观察在PCEA中应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的效果.方法:选择硬膜外麻醉下完成手术的患者110例.术毕均接受硬膜外镇痛,并随机分成2组.对照组(n=55):镇痛泵不加入恩丹西酮；观察组(n=55):镇痛泵内加入恩丹西酮8mg,对术后恶心呕吐进行评估.结果:两组患者均能获得良好的镇痛效果.VAS评分差异无显著性(VAS均≤2),两组患者术后镇痛的满意优良率＞90％.观察组POVN发生率和程度观察组明显低于对照组.结论:硬膜外应用恩丹西酮可显著减少手术后恶心呕吐.
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上颌埋伏阻生尖牙正畸综合治疗的临床研究
目的:探讨上颌埋伏阻生尖牙的诊断及正畸综合治疗方法.方法:选择15例(17侧)上颌尖牙埋伏阻生病例,根据临床诊断及X线片确定上颌埋伏阻生尖牙的位置及其与邻牙的关系,分析阻生的原因,选择合理的治疗方法.利用直丝弓矫治技术,留出足够的间隙后,翻瓣去骨暴露埋伏尖牙牙冠部分,粘贴托槽或舌侧扣,对15例(17侧)患者的埋伏阻生尖牙进行正畸(牵引)综合治疗.结果:全部埋伏尖牙萌出后整齐排列至牙弓内,牙髓和牙周情况正常,牙根无明显吸收.结论:选择正确的外科手术和正畸牵引方法,能有效矫正上颌埋伏阻生尖牙,使其发挥正常功能.
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步长稳心颗粒对干扰素引起的心律失常的疗效观察
目的:观察步长稳心颗粒对干扰素引起的心律失常的疗效.方法:对40例应用干扰素抗病毒治疗出现心悸、胸闷、气短症状并经心电图检查有窦性心动过速及/或窦性心律不齐的患者应用步长稳心颗粒抗心律失常治疗两个疗程,以心悸、胸闷、气短症状有改善但未消失,心电图检查仍有心律失常存在但心律失常的程度较前有改善为有效；以心悸、胸闷、气短的临床症状消失,心电图检查心律失常消失为显效,分别计算有效率、显效率及总有效率(百分率).结果:显效率为78.05％,总有效率为100％.结论:应用步长稳心颗粒治疗干扰素引起的窦性心动过速及/或实性心律不齐等良性心律失常的疗效非常满意,值得推广应用.
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振动排痰联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
目的:观察振动排痰、无创通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.方法:将COPD急性加重期患者60例随机分成试验组、对照组两组,对照组给予常规药物治疗及无创通气,试验组在此基础上配合振动排痰.以动脉血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2),撤机时间、及平均住院天数为观察指标.结果:对照组、试验组pH、PaO2治疗后较治疗前均有所升高,PaCO2治疗后较治疗前有所下降,且试验组治疗后上述指标较对照组变化更显著(P＜0.05),撤机时间、平均住院天数均较对照组缩短(P＜0.05).结论:振动排痰联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有显著治疗效果.
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超声诊断乳腺结核11例分析
目的:探讨乳腺结核的超声诊断及误诊原因分析.方法:对已确诊的11例乳腺结核患者的病例资料进行回顾性分析.结果:9例均行手术治疗后治愈,随访5例,无复发.结论:乳腺结核临床表现缺乏特征性,易误诊为乳腺癌,临床要结合多方面的辅助检查应尽可能地减少误诊.
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老年2型糖尿病病人护理难点分析及对策探讨
目的:分析和讨论老年2型糖尿病护理难点.方法:回顾我科近2年8个月收治的老年2型糖尿病患者的护理计划,找到护理难点并提供解决问题的可行方案.结果:老年2型糖尿病人的护理难点在于老年人自身生理特点、糖尿病多种并发症及医院自身护理管理存在的问题.结论:针对上述问题主要要通过做好心理护理,加强安全管理,强化家庭支持,提高糖尿病教育等方面解决.
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吸耳球在老年卧床患者气道排痰的护理体会
气道护理是受到普遍关注的临床问题之一.气道护理的主要目的是建立和保持气道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能,排痰是气道护理中基本、常规的护理干预.而吸痰法足为快速、有效的气道排痰方法.常规的电动吸引器噪音大、对呼吸道粘膜损伤大、尤其上呼吸道浅部痰液,病人不易于接受.我科于2007年至今,应用吸耳球连接吸痰管,进行气道排痰,对126例老年长期卧床患者实施,此法吸痰同时辅以扣击法、胸廓震动法、及加压胸壁法,收效显著,该方法对呼吸道粘膜损伤小,病人痛苦小患者易于接受.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的护理体会
目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的护理.方法:对35例采用小切口重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者做好术前准备工作,术后加强病情观察,早期进行功能锻炼,积极预防并发症.结果:本组平均愈合时间3-4个月,随访6.5个月,骨折均愈合良好,无护理并发症.结论:重建钢板内固定是治疗锁骨骨折的较好固定材料,配合精心护理,有效的功能锻炼,能促进患者早日康复,提高骨折愈合率.
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个性化护理干预对化疗患者临床症状和生活质量的影响
目的:探讨个性化护理干预对化疗患者临床症状和生活质量的影响.方法:对60名住院化疗患者,采用自行设计调查表,了解患者化疗期间临床症状及生活质量,对当前健康教育的需求,建立健康档案.针对患者需求及不足,制定个体化护理干预措施,由专职的医护人员一对一进行,包括:血管的评价、输液器的选择、化疗药物滴注过程注意事项、不良反应应对措施、膳食、心理等针对性干预指导,并对护理人员进行化疗药物相关知识的培训学习,与干预前按一般的护理常规给予护理进行对比,观察其效果.结果:护理干预后患者症状频率、严重程度比较,显著低于干预前,生活质量总体健康对比显著高于干预前,护理人员健康教育胜任力及患者满意的显著高于培训前.结论:个体性护理干预措施能有效改善化疗患者化疗期间临床症状和生活质量,提高患者的满意度.
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全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的康复护理
目的:缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形,尽快地大限度的促进损伤的膝关节功能恢复,提高生活质量.方法:手术前对病人讲解膝关节康复训练的一般程序,指导并帮助病人掌握增强肌力和恢复关节活动度的方法及要领,术后麻醉消除就开始按程序行康复训练,1周后用HSS膝关节评分系统评估训练效果.结果:本组23例术后6～12个月膝关节可自由屈膝90～100.,无疼痛,关节稳定,可以无限制地自由活动.结论:早期、系统、有效的康复训练是重建关节活动度、有效减少并发症、确保全膝关节置换术效果的关键.
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肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜手术护理
目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者行后腹腔镜手术的观察及护理要点.方法:制定周密的围手术期护理计划,主要做好术前降压与扩容,纠正心律失常,合理用药及心理护理,术后严密观察生命体征,做好后腹腔镜术后并发症的观察和护理等.结果:6例患者顺利进行后腹腔镜手术治疗,术后均康复出院,3个月后血压全部恢复正常,无并发症发生.结论:做好充分的术前术后治疗,观察及护理可使病人安全度过围手术期,减少并发症的发生,是提高嗜铬细胞瘤手术成功率,降低死亡率的关键.
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护理缺陷原因分析及防范对策
目的:探讨防范护理安全隐患的对策,减少或杜绝护理差错事故发生.方法:回顾性整理本院近10年发生的护理缺陷,分析调研汇总,提出了改进护理管理、增加护士配制、改善服务态度、提高护士综合素质、增强法律意识培养、妥善处理存在问题的措施.结果:1年多来,我院未发生护理缺陷和事故,患者住院期间和出院后满意度回访率为97.8%-99.0%,护理质量监控成绩优秀,护理工作达到了零缺陷.结论:健全的管理制度,制定有效的防范对策,是确保护理工作安全、有效,提高患者满意度,防止护理缺陷的重要手段.
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肝癌晚期并HIV感染1例的心理分析及护理
通过对1例肝癌晚期并HIV感染患者的心理特点进行分析,并实施针对性的心理支持和护理.积极有效的心理护理对预防HIV进一步传播,维护患者尊严,保证生活质量,提高家属的满意度具有极其重要的作用.
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手术室护理工作的风险管理
目的:控制手术室安全隐患,保证手术安全.方法:阐述手术室管理中易发生的风险问题与防范对策,强化安全意识,建立健全手术室的各项规章制度.结果:通过风险防范措施的落实,有效地规避及降低风险系数.结论:手术室护理工作风险的有效管理,从根本上控制了安全隐患,提高了手术安全.
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类风湿性关节炎并溶血再障危象、左下肢静脉血栓形成1例
溶血再障危象(aplastic crisis)属临床少见急症,由于某些诱因作用,突然导致骨髓短暂的造血功能停滞,临床上表现短期内贫血突然加重或(和)伴有出血的急性征象.本病虽表现凶险,但常为自限性、病程短、预后佳.
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严重口腔颌面部损伤2例救治体会
口腔颌面部严重损伤是口腔颌面外科主要疾病之一,且随着社会的发展,其发生率、损伤程度等都有增加的趋势,由于颌面颈部动、静脉丰富,而面部的静脉又是少瓣膜的解剖特征,在临床急救、治疗上困难相对增加.本文通过对2例口腔颌面部严重损伤病例的救治体会认为,口腔颌面部严重损伤时,常因出血或肿胀等引起气道不畅,保持气道通畅是首要的,气管切开是急救措施,插入带气囊的套管是防止误吸的有效方法；口腔颌面部损伤常伴有颅脑损伤,进一步口腔颌面部治疗后期方可进行；颅脑损伤的救治应早期处理；口腔颌面部损伤常引发大量出血,范围广,填塞止血是有效应急措施,对于近大血管处的损伤探察应谨慎,同时,应力求颌面外观、口腔功能的良好恢复.
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灭鼠药中毒3例临床资料分析
目的:探讨抗凝血灭鼠剂中毒的临床表现、作用机制及其预后.方法:报告3例病例的临床表现、实验室检查、治疗后的转归.结果:3例均以鼻衄、血尿伴皮肤紫癜为主要表现,并有典型的凝血因子异常.维生素K1是治疗这类中毒的特效药物.结论:抗凝血灭鼠药作用机理是干扰凝血酶原的合成,破坏正常凝血机制及增加出血倾向.对于急性出血、无基础病、既往无出血和家族病史,并有凝血机制异常的患者,一定要警惕抗凝血灭鼠药中毒的可能,重点询问药物、毒物接触史,有条件好送检毒物,包括残余食物、胃内容物、血和尿等,并及时加用维生素K1治疗.
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血栓性血小板减少性紫癜1例治疗体会
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thromboc-ytopenic purpura,TTP)是一组罕见的微血管血栓-出血综合征.多数TTP 患者起病急骤,病情凶险,若不经治疗死亡率高达90％,但如诊断及治疗及时,能明显的改善预后.血浆置换治疗为首选的治疗方法.我院2001年1月～2010年1月共确诊了3例TTP,2例因经济原因未予正规治疗,死亡,1例采用血浆输注加大剂量甲强龙与丙种球蛋白双冲击治疗(因我院无血浆置换机)临床痊愈.我们采用该患者的临床病历资料,并复习相关文献,以期提高该病在基层医院的诊治水平.
关键词： 血栓性血小板减少性紫癜 治疗 -
抗磷脂综合征误诊1例分析
抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称.主要表现为反复的动静脉血栓形成、血小板减少、自发性流产、神经精神症状.由于临床少见,对本病认识不足,易导致误诊.我院2002年收治1例反复自发性流产病人,由于对本病认识不足,导致误诊长达10年,现报告如下.
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难病奇治4则
对于按照中医常规思维论治欠佳的4例病证口臭、鼻衄、目赤、癃闭,深层次分析病因病机,用变法治愈.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
