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中青年脑梗死患者颈动脉彩色多普勒超声的特征分析
目的:探讨中青年脑梗死患者颈动脉彩色多普勒超声病变的影像特征.方法:应用彩色多普勒超声对105例中青年脑梗死患者的颈动脉内膜厚度(IMT)、斑块形态、斑块类型进行检测,观察斑块形态及管腔狭窄情况.结果:青年脑梗死患者,颈动脉内中膜增厚比例高于中年组,颈动脉斑块、狭窄或闭塞的比例低于中年组,青年急性脑梗死组中斑块的检出率为15.38％,中年急性脑梗死组中斑块的检出率为32.08％,中年组不稳定斑块检出率高于青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死密切相关,彩色多普勒超声能早期发现颈动脉粥样硬化斑块,对有效预防脑梗死的发生有重要临床意义.
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高频彩色多普勒超声在肌肉损伤中的应用价值
目的:探讨高频多普勒超声在肌肉损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析2010年9月至2014年11月于我院检查出的38例肌肉损伤患者的临床资料与二维图像及彩色多普勒超声表现.结果:38例肌肉损伤的病例中,肌肉挫伤13例,肌肉挫伤合并肌肉血肿7例,部分肌肉断裂合并肌肉血肿13例,完全肌肉断裂合并肌肉血肿5例.结论:高频多普勒超声在肌肉损伤血肿的诊断中具有方便、快速、准确性高、无创、可重复检查等优点,可为临床治疗提供快速准确的依据.
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295例会阴无保护接生技术的临床分析
目的:通过对无保护会阴接生法及传统的托肛保护会阴的分娩方法对比,分析无保护会阴接生法的操作要点及临床效果.方法:将2014年6月至2014年12月白银市第一人民医院妇产科分娩患者的会阴条件及胎儿大小相近的400例,低危临产产妇分为两组:观察组295例,于宫口开全胎头着冠后,助产士指导产妇屏气和哈气,在无保护会阴状态下分娩;对照组105例,采用传统托肛保护会阴的接生方法进行接产.比较两组产妇软产道裂伤风险及产后出血、新生儿窒息等情况.结果:观察组会阴裂伤情况、产后出血量、第二产程时间显著降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而新生儿窒息率比较差异无统计学意义(D0.05).结论:无保护会阴接生方法简单、实用、减少了产妇分娩中的创伤,是一项值得在临床推广和应用的技术.
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重型颅脑损伤术后迟发性出血31例患者的临床观察
目的:探讨重型颅脑损伤颅内血肿术后再出血的临床特点和形成机制.方法:观察和统计本院收治的31例重型颅脑损伤患者,所有患者均在术后多次复查CT,对比术前颅脑CT图像与术后CT复查病例的图像,探讨分析术后再出血的原因,再出血发生的机制及预防和处理措施.结果:重型颅脑损伤术后再出血大部分原因为,术前GCS评分较低者,第一次CT检查出血灶伴脑挫伤或脑内多发脑挫伤灶者,着力点对冲伤部位者,骨折部位的迟发硬膜外血肿或合并蛛网膜下腔出血者.结论:掌握再出血发生的机制,认为脑血管自主调节功能丧失,血管床扩张瘀血是术后颅内出血的病理基础;提前预判,术后及早多次复查CT,及时发现新出血灶.此外,出血部位大多位于外伤直接受力点的对冲部位,注意对冲部位小血管破裂出血,降低患者的死亡率,提高患者的生存质量.
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多次单采血小板对献血者铁营养状况的影响
目的:了解多次单采血小板对献血者铁营养状况的影响.方法:随机抽取自愿捐献单采血小板5次以上、且每2周捐献单采血小板1次的男性献血者20名,在血小板采集前后检测血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)含量,并进行对比分析.结果:单采献血者献血前后Hb含量无统计学意义,SI和SF含量在献血前后均有显著性差异(P＜0.01).结论:对于多次捐献单采血小板的献血者,除常规检测Hb外,还应增加SI和SF的检测,以排除隐性铁缺乏的献血者.对SI和SF浓度低于正常的献血者,劝其暂缓献血,并指导正确饮食和适量补充铁剂.对于长期多次捐献单采血小板的人群,除采取以上措施外,还应适当延长献血间隔.
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盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后性功能障碍的临床观察
目的:探讨盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后性功能障碍的治疗效果探讨.方法:将78例产后性功能障碍患者随机分为2组,每组各39例.对照组采用传统阴道哑铃训练方法治疗,研究组采用盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激方法治疗;治疗2个月后,比较两组患者肌力分级改善情况及性功能积分变化情况.结果:研究组患者治疗后肌力恢复情况显著优于对照组,且差异有统计学意义(U=7.291,P＜0.05);研究组患者治疗后性欲望、性生活质量、性功能总积分均显著高于治疗前,且高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激能有效地改善产后性功能障碍患者盆底肌力水平及性功能水平.
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112例产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测与耐药性分析
目的:总结分析产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药情况,指导临床医生正确合理使用抗生素.方法:收集2009年至2012年兰州市肺科医院六个病区住院患者多种送检标本,严格按照《全国临床检验操作规程》第三版进行临床标本采集、分离和培养,经分离培养获得纯培养物后,采用VITEK-32细菌鉴定仪(法国梅里埃公司)和配套的鉴定卡对纯菌落经行鉴定,同时用纸片法(K-B法)对所有肺炎克雷伯菌进行药物敏感性试验.结果报告以敏感(S)、耐药(R)表示,对鉴定为肺炎克雷伯菌所有菌株严格按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2007年推荐的方法进行ESBLs的确认.结果:产ESBLS肺炎克雷伯菌检出率为43.75％,且有逐年递增趋势.产ESBLS菌株的耐药性普遍高于不产ESBLs生株(P＜0.01),对亚安培南、美洛培南0耐药,对青霉素类和头孢类抗生素100％耐药,对左氧氟沙星75.00％耐药,对庆大霉素82.14％耐药.结论:产ESBLs菌株对β-内酰胺类药物100％耐药,对亚胺培南、美罗培南0％耐药,对左氧氟沙星、庆大霉素耐药率有上升趋势,且其感染率也有逐年升高的趋势,提示临床经验用药已不可取,使用抗菌药物时应严格限制广谱头孢菌素的使用,对于由产β-内酰胺酶引起的感染,应以临床微生物实验室提供的细菌药物敏感试验结果,正确合理选用抗生素.
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886例门诊儿童皮肤病临床分析
目的:调查并分析庆城县儿童皮肤病发病情况和特点,为当地儿童皮肤病防治提供理论依据.方法:选取2013年9月1日至2014年8月31日庆城县人民医院皮肤科门诊初诊的14岁以下所有患儿,对其所患疾病病种、就诊年龄、病因及性别进行分析.结果:县医院全年皮肤科门诊总共接诊儿童初诊皮肤病患者886人次;排名前10位的疾病依次为湿疹、丘疹性荨麻疹、单纯糠疹、摩擦性苔藓样疹、荨麻疹、头体癣、药疹、寻常疣、水痘、痤疮;所患疾病无明显性别差异;湿疹、丘疹性荨麻疹、摩擦性苔癣样疹及痤疮在相关年龄段高发.结论:变态反应性疾病在儿童皮肤科门诊中常见,湿疹、丘疹性荨麻疹等疾病是当地皮肤病防治重点,湿疹、痤疮发病可能与年龄有关,结合当地实际开展皮肤病防治健康教育可有效减少相关皮肤病发生.
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组织多普勒成像对原发性高血压病患者左室舒张功能的评价
目的:应用组织多普勒成像(TDI)评价原发性高血压病患者的左室舒张功能.方法:对126例确诊为高血压病患者(高血压病组EH)和同期46例正常健康体检者(对照组CH)进行心脏彩色多普勒检查对比,应用脉冲多普勒技术(PWD)检测二尖瓣口舒张早期大流速(E峰)、舒张晚期大流速(A峰)、计算E/A比值;应用组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣瓣环心肌运动频谱:二尖瓣环室间隔、侧壁位点舒张早期峰值速度(Ea、Ea')、舒张晚期峰值速度(Aa、Aa')以及收缩期峰值速度(Sa、Sa'),评价左室舒张功能.结果:高血压病组(EH)二尖瓣环TDI参数Ea、Sa及Ea'、Sa'、平均Ea均低于对照组(CH)(P＜0.05).高血压病组(EH)中,部分病例(8/126)应用脉冲多普勒技术(PWD)测定E/A＞1,但组织多普勒成像(TDI)示Ea/Aa＜1,表现假性正常化现象.结论:与脉冲多普勒技术(PWD)相比,组织多普勒成像(TDI)能更准确地评价高血压病患者的左室舒张功能,二者结合应用可明显提高左室舒张功能检测的准确性.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用价值
目的:观察彩色多普勒对下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的诊断价值.方法:收集我院2012年10月至2014年10月彩色多普勒超声检查,确诊下肢深静脉血栓的有65例.通过二维及彩色多普勒频谱观察下肢静脉血管形态、结构及血管内径变化,管壁内膜光滑度,管腔有无狭窄、管腔内的血栓大小及范围等情况.结果:在二维及彩色多普勒频谱检查中发现下肢深静脉65例,其中双下肢血栓1例,左下肢血栓49例,右下肢血栓15例.结论:彩色多普勒超声是一种无创性、可重复性、价格低廉,能明确诊断下肢深静脉血栓,为临床医生提供可靠的诊断依据.
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成人肾母细胞瘤超声表现及文献复习
肾母细胞瘤发病常见于儿童,成人罕见,预后差,早期诊断可提高患者的生存率.成人肾母细胞瘤临床表现为无痛性的腹部肿块,50％的患者伴有高血压,25％的患者有血尿.超声声像图表现为肾内囊性或混合性光团,外形规则边界清,周边可见残存的正常肾组织.肿瘤侵犯肾静脉及下腔静脉,可见静脉血管内的瘤栓,彩色血流充盈缺损.本病的确诊需依靠病理结果,可以术前在超声引导下对肾内的肿块进行穿刺活检以明确诊断.成人肾母细胞瘤的治疗方案以手术、放疗和化疗综合治疗为主.
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高千伏X线片、DR及CT联合应用在尘肺病诊断中的应用价值
目的:探讨高千伏X线片、CT、高千伏DR联合应用在尘肺病鉴别诊断中的应用价值.为我国在尘肺病诊断工作中推广应用DR等数字化技术提供基础资料.方法:选择208例具有明确职业性生产粉尘接触病史患者,对每个研究对象拍摄胸部高千伏X线片.应用相同投照条件同期拍摄高千伏DR片,及薄层CT胸部扫描.具有尘肺诊断资质的三名以上医师共同阅片,观察和比较高千伏胸片、DR胸片、CT的尘肺病征象表现,分析总结三者联合应用在尘肺病诊断和鉴别诊断等方面价值.结果:高千伏胸片、DR、CT联合应用在总体密集度分值、肺区数分值、小阴影聚集或大阴影分值、合并症分值、诊断分期分值优于高千伏胸片.差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:胸部高千伏X射线平片与高千伏DR片、薄层CT扫描在尘肺病诊断、鉴别诊断中各有优缺点,若三者联合应用,可以互相弥补各自的不足,更加客观的反映疾病状态,使尘肺病诊断更加准确.
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瑞芬太尼联合丙泊酚复合麻醉在无痛胃镜中的应用
目的:研究小剂量瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的可行性及安全性.方法:选择自愿接受无痛胃镜检查ASA Ⅰ-Ⅱ级的门诊及住院病人120例,随机分为对照组(A组)和观察组(B组).观察组(70例)给予小剂量瑞芬太尼和丙泊酚诱导麻醉,对照组(50例)给予0.9％的氯化钠溶液和丙泊酚.麻醉成功后检查胃镜,并观察病人血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化和副反应.记录麻醉诱导时间,丙泊酚用量.结果:120例病人均完成检查,B组的麻醉诱导时间比A组短(P＜0.05),且丙泊酚的用量小于A组(P＜0.05).与基础值比较,两组麻醉诱导成功后的SBP、DBP、P均有明显下降(P＜0.05);与A组比较,B组麻醉诱导成功后及胃镜检查过程中P、SBP较高(P＜0.05),B组副反应减少(P＜0.05).结论:本研究表明,小剂量瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查比单用丙泊酚更安全有效.
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自拟苦参汤浸泡联合联苯苄唑凝胶治疗手足癣疗效观察
目的:评价自拟苦参汤浸泡联合联苯苄唑凝胶治疗手足癣的临床疗效和安全性.方法:将86例患者随机分成两组,治疗组44例,对照组42例.治疗组给予自拟苦参汤煎液泡洗手足,2次/日,泡洗后局部外涂联苯苄唑凝胶,2周为1个疗程.对照组仅外涂联苯苄唑凝胶,2次/日,3周为1个疗程.两组各治疗1个疗程后评价临床疗效及不良反应.结果:治疗组治愈率(79.55％)与对照组(50％)比较,差异有显著统计学意义(x2-8.258,P=0.004);治疗组有效率(93.18％)与对照组(71.43％)比较,差异有显著统计学意义(x2=7.062,P=0.008).两组患者均未见不良反应.结论:自拟苦参汤浸泡联合联苯苄唑凝胶治疗手足癣临床疗效显著,优于仅外涂联苯苄唑凝胶的患者.
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原花青素体内外抗肝癌活性及其自由基机理研究
目的:探讨葡萄籽原花青素(Grape Seed Proanthocyanidin Extract,GSPE)的抗肝癌活性及可能的机制.方法:以离体人肝癌HepG2细胞及在体荷瘤小鼠为研究对象,利用MTT法及流式细胞术评价葡萄籽原花青素体外对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响.建立人肝癌HepG2细胞裸鼠皮下种植瘤模型,腹腔注射GSPE,观察其对体内种植瘤模型的作用.结果:GSPE对人肝癌HepG2细胞具有明显的增殖抑制作用,并将人肝癌HepG2细胞阻滞在S期.在体内则可显著抑制皮下移植瘤的生长.进一步研究结果显示,GSPE可降低HepG2细胞中活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)含量,同时可明显增高HepG2细胞中超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的活性.结论:GSPE可明显抑制体内外肝癌的生长及发展,这可能与其较强的抗氧化活性有关.
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乳腺超声BI-RADS 3级病变影响因素的回顾性分析
目的:应用美国放射协会制定的乳腺影像学报告和数据系统(ACR BI-RADS)对乳腺病变的分级标准,对超声诊断为3级的192例病灶进行分析,并对几种影响因素做进一步探讨.方法:对超声检查为BI-RADS 3级病变的192例乳腺肿块患者的声像图特征进行回顾分析.对患者年龄、病灶是否为多发、以及病灶的大小进行评价.结果:192例病例中,188例(97.92％)为良性,4例(2.08％)为恶性.其中,良性病灶中乳腺纤维腺瘤143例(74.5％),乳腺增生病34例(17.7％),所占比例仅次于纤维腺瘤.恶性乳腺病变患者的年龄及病灶大小与良性病变之间有明显差异(P=0.020,P=0.026).而同诊断为3级的乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、导管内乳头状瘤及浆细胞性乳腺炎的病灶行该三项影响因素分析,年龄因素同样具有统计学意义(P=0.011).结论:年龄因素在超声诊断BI-RADS 3级病变中有重要意义.
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早期胰岛素强化治疗对重型颅脑外伤患者的疗效影响
目的:观察早期胰岛素强化治疗对重型颅脑外伤患者的康复影响.方法:将90例重型颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予早期胰岛素强化治疗.对治疗前、治疗6月后两组日常生活能力(ADL)、躯体运动能力Fugl-Meyer运动功能及脑损伤预后评价.结果:两组病例病死率、致残率、ADL及Fugl-Meyer比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期胰岛素强化治疗可降低重型颅脑外伤患者病死率及致残率,有利于其神经系统功能恢复,值得在临床推广.
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黄芪多糖对脑缺血再灌注大鼠脑组织SOD、MDA及脑指数的影响
目的:探讨黄芪多糖对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织SOD、MDA及脑指数的影响.方法:SPF级Wistar大鼠72只,分为假手术组、模型组、阳性对照组、黄芪多糖高剂量组、黄芪多糖中剂量组、黄芪多糖小剂量组,采用改良的线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,各药物组分别给予相应药物15天后,检测各组大鼠脑指数、黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活力、硫代巴比妥酸(TBA)法检测MDA含量的表达.结果:①与假手术组比较,模型对照组大鼠脑组织中的SOD水平明显降低;与模型对照组比较,除黄芪多糖低剂量组差异无统计学意义外,其余各组差异均有统计学意义.②与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中的MDA水平明显升高;与模型组比较,各药物组MDA含量均降低,黄芪多糖高剂量组与模型组比较,差异有统计学意义.③与假手术组比较,模型组大鼠脑指数差异有统计学意义,其余各组与模型对照组相比,呈下降趋势,但差异无统计学意义.结论:黄芪多糖改善脑缺血再灌注的作用机制与提高脑缺血再灌注模型大鼠SOD水平,降低MDA含量,改善脑指数有关.
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急性呼吸窘迫综合征早产患儿血浆D-二聚体及降钙素原检测的临床意义
目的:探讨血浆D-二聚体及降钙素原检测在早产患儿急性呼吸窘迫综合征的临床意义.方法:选取2011年1月至2014年1月大埔县人民医院收治的急性呼吸窘迫综合征早产患儿66例作为观察组,另选取30例同期健康早产儿作为对照组.分别采用酶联免疫法和免疫化学发光法检测两组血浆D-二聚体及降钙素原水平,统计两组APACHEII评分、死亡情况并分析患儿血浆D-二聚体及降钙素原与其APACHEII评分、死亡情况的关系.结果:观察组确诊时、治疗1d、3d、5d和7d后的血浆D-二聚体及降钙素原水平均高于对照组,且观察治疗5d和7d后的血浆D-二聚体及降钙素原水平均较确诊时降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组确诊时、治疗1d、3d、5d和7d的APACHEII评分分别为(24.48±4.78)分、(21.24±4.69)分、(18.67±4.56)分、(16.78±3.24)分和(16.66±2.37)分,均高于对照组的(13.34±4.34)分、(12.45±4.64)分、(11.75±3.54)分、(11.47±4.09)分和(11.26±3.78)分;观察组死亡率亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与存活患儿比较,观察组死亡患儿血浆D-二聚体及降钙素原水平和APACHEII评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性呼吸窘迫综合征早产患儿血浆D-二聚体、降钙素原水平及APACHEII评分较高,急性呼吸窘迫综合征早产患儿出现血浆D-二聚体及降钙素原水平升高的需警惕其病情的变化和不良预后的发生.
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参麦注射液配合放化同步治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察参麦注射液配合放化同步治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:将120例中晚期非小细胞肺癌随机分为单放组、同步放化组、参麦配合放化组.3组病例均行放射治疗,放射总剂量60～70Gy.单放组只施行放射治疗,放化同步组在放疗的第1、4周各行一程化疗(吉西他滨1 000mg/m2,d1、8,顺铂25～30mg/m2,d1～3;每28天为1个周期,化疗至少2个周期),参麦配合放化同步组在放化同步治疗的第一天开始给予参麦注射液40～60ml静脉滴入,1次/日,连续14天,共二个疗程.比较3组治疗效果及毒副反应.结果:近期疗效,单放组、放化同步组、参麦配合放化同步组,总有效率分别为55.0％、82.5％、87.5％,近期疗效经统计学检验(x2=13.07,P＜0.01).远期疗效,1、2、3年生存率单放组为40.0％、12.5％、10.0％,放化同步组为67.5％、33.5％、17.5％,参麦配合放化同步组为75.0％、57.5％、37.5％.参麦注射液配合放化同步治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效、远期生存率均优于单放组及放化同步组(P＜0.05),恶心、呕吐、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎等毒副反应均较单放组及放化同步组轻(P＜0.05).结论:参麦注射液配合放化同步治疗中晚期非小细胞肺癌,可以提高近期疗效及远期生存率,降低放化疗副反应.
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经皮扩张气管切开术与传统气管切开术治疗危重患者的Meta分析
目的:评价经皮扩张气管切开术与传统气管切开术术后的疗效和并发症.方法:按照Cochrane协作网系统评价的方法,检索所有发表于国内外杂志上有关比较经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术(surgical tracheostomy,ST)治疗危重患者的随机对照试验.检索数据库包括PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane library、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,并检索所有纳入研究的参考文献.由两名评价员对检索文献进行筛选并按照Cochrane Handbook5.1对纳入文献进行质量评价.用RevMan5.2软件对主要测量指标进行统计分析.结果:共纳入23个随机对照试验,共1686例患者.Meta分析结果显示,与ST相比,PDT能降低切口感染发生率[OR=0.20,95％CI(0.12,0.34)P＜0.05]和出血率[OR=0.51,95％CI(0.32,0.81),P＜0.05].亚组分析结果显示,当气管切开在手术室完成时,与ST相比,PDT降低了术后患者病死率[OR=0.70,95％CI(0.49,1.00),P＜0.0S].结论:与ST相比,PDT能降低切口感染发生率和出血率,在降低病死率上有一定的优势.
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胸骨哆开患儿护理体会
总结1例胸骨哆开患儿的护理,根据患儿的护理要点,采取了伤口换药、胸腔冲洗、物理降温、血管保护等针对性护理措施,精心护理,患儿转危为安,康复出院.
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亲情护理服务在维持性血液透析患者中的应用
目的:探讨亲情化护理服务对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:将我院血透室实施亲情护理期间44例(作为观察组)和实施亲情护理前的55例维持性血液透析患者(作为对照组),对他们的治疗依从性及对护理工作的满意度进行调查.结果:进行亲情化护理服务后提高了透析患者对护理服务的满意度,对照组和观察组分别是27.27％和100％;对照组和观察组患者完全配合治疗人数明显增多,两组患者的治疗依从性分别为56.82％和90.91％.结论:亲情化护理服务明显提高了患者的治疗依从性,降低了透析患者各种并发症的发生,提高了患者的生活质量,提高了患者的长期生存率.所以亲情化护理服务对提高维持性血液透析患者的生活质量显得更为重要,值得大家推广与应用.
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护理干预对63例脑出血术后患者运动功能的效果观察
目的:探讨护理干预对脑出血术后患者肢体运动功能的影响.方法:选择我院2012年2月至2014年1月脑出血术后患者63例随机分为观察组(n=31)与对照组(n=32).对照组给予一般护理,观察组给予护理干预,治疗1个月后观察比较两组患者肢体肌力.结果:观察组肢体肌力恢复有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑出血术后患者进行有效的护理干预能明显提高肢体运动功能.
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全方位、多层面个体化护理措施在老年糖尿病患者中的应用
目的:探讨全方位、多层面、个体化的护理对策在老年糖尿病患者的临床应用效果.方法:回顾288例患者的临床资料及护理经验分析,并调查患者对糖尿病相关知识的了解情况.结果:通过全方位、多层面个体化护理措施在老年糖尿病患者中的应用,患者对糖尿病知识了解更为清楚,接受治疗护理的顺应性增强,自我管理能力进一步提高,血糖控制良好,病情均有所改善.结论:满足老年糖尿病患者的护理需求及提高护理水平,不断提高对老年人对糖尿病知识的了解,对于有效改善患者生活质量及预防并发症,起到了积极的作用.
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健康教育在糖尿病防控中的作用
目的:了解健康宣教1年后,糖尿病患者病情进展及行为改变情况.方法:在患者住院期间对其进行糖尿病相关知识的健康宣教,电话随访1年后患者病情进展及行为改变状况.结果:因血糖升高而再次入院治疗的患者有3例,所占比例为3.4％;健康宣教后坚持规律饮食、戒烟戒酒、适量运动和定期检测血糖的患者所占比例分别为86.9％、91.7％、81.0％和63.1％;84例患者中,有75人认为健康宣教对他们帮助很大,所占比例为89.3％.结论:通过健康宣教,使糖尿病患者掌握了糖尿病相关知识知识,自觉改变生活行为习惯,在控制疾病进展方面起到了重要作用,但是男性患者在生活行为习惯方面的依存性尚待进一步提高.
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持续高负压引流瓶用于恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术后的护理
目的:观察恶性黑色素瘤患者行腹股沟淋巴结清扫术后,应用持续高负压引流瓶及普通负压引流球技术后,两组患者切口引流效果,探讨该类手术后患者切口护理技术的改进.方法:将60例恶性黑色素瘤患者行腹股沟淋巴结清扫术后手术患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流,对照组采用普通负压吸引球引流.术后对两组患者的引流量、引流时间、切口感染及愈合情况、拔管前更换敷料的次数、抗生素应用天数进行治疗效果的比较.结果:观察组术后总引流量、持续引流时间、拔管前更换敷料的次数、抗生素应用天数均明显低于对照组(P＜0.01).结论:恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术后患者,应用持续高负压引流瓶技术比应用普通负压引流球技术,患者皮瓣贴敷较好,切口愈合时间较传统方法缩短,皮下积液及切口感染发生率低.
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骨科髋部手术后预防DVT形成的护理干预
目的:探讨骨科患者髋部术后的护理措施,更好地预防深静脉血栓的形成.方法:观察组在实施常规护理的基础上,加入机械预防护理,收到良好效果.结果:对照组患者有3例发生深静脉血栓(5.88％),观察组患者有1例发生深静脉血栓(1.96％),经积极治疗后均好转出院.结论:通过改进护理措施,可明显降低骨科患者髋部术后深静脉血栓的发生率.
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Ki-67表达与乳腺癌治疗及预后的临床意义
Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原,其功能与有丝分裂密切相关,在细胞增殖中是不可缺少,但其确切机制尚不清楚.Ki67作为标记细胞增殖状态的抗原,阳性说明癌细胞增殖活跃.Ki-67抗原是目前多种恶性肿瘤尤其是乳腺癌研究中的热门生物指标,可以通过Ki-67抗原的检测,了解恶性肿瘤的细胞增殖活性.本文简要介绍Ki-67表达与乳腺癌治疗及预后的临床意义.
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新生儿缺血缺氧性脑病的危险因素分析
以“新生儿缺血缺氧性脑病”和“危险因素”为关键词检索cnki、万方等数据库,纳入50篇文献并进行分析研究.分析发现新生儿缺血缺氧性脑病发病的危险因素,做到早期预防.新生儿缺血缺氧性脑病发病的危险因素众多,可以分为产前、产时、长后、社会因素.其中社会因素在今后的发病因素中尤为重要.使用无创的彩色多普勒、脑电图等,且早期及规律的产前检查对新生儿缺血缺氧性脑病的发现及预防意义重大.
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掌骨外固定架治疗儿童桡骨下段骨折的临床体会
目的:回顾性分析我院采用掌骨外固定架治疗儿童桡骨下段骨折的临床疗效.方法:25例患者均采用切开复位移位的桡骨下段,於骨折远端骨骺侧及近骨折端各钻入2枚2mm的克氏针,然后用掌骨外固定架固定.结果:本组25例,除2例由于钢针松动,使骨折移位外,全部临床愈合.结论:掌骨外固定架治疗儿童单纯桡骨下段骨折,经手法复位不佳者疗效可靠.
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人间肺鼠疫1例及文献复习
将我院2014年7月16日发生1例肺鼠疫感染死亡事件的预防和治疗经验予以总结,探讨肺鼠疫的诊断和预防.接诊患者就地隔离,进入疫区的医护人员必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣.接触患者后必须进行严格的隔离,每天定时进行消毒,并按时服用下列药物预防,土霉素每日0.5g,分3次服;磺胺嘧啶每日1g,分2次服;连续6天.历时9天,无病情扩散,接触人员无1例感染,2014年7月25日,玉门市人民政府宣布解除戒严.
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临床药师干预前后抗高血压药物临床使用合理性比较研究
目的:探索临床药师参与临床治疗团队对药物疗效的影响,评价临床药师干预价值.方法:将我院201 1年1月至201 1年12月高血压及高血压伴发冠心病、心力衰竭、糖尿病等一种至三种疾病的782份病例作为对照组;2012年9月至2013年8月高血压及高血压伴发冠心病、心力衰竭、糖尿病等一种至三种疾病的1061份病例定为观察组.临床药师对观察组病例患者进行药学服务后,对照比较两组病例医嘱用药合理率、药物临床使用合理率、药物不良事件发生率、院外血压控制合格率、平均住院日、二次入院时间间隔等6项体现药物疗效的项目数据.结果:对照组与观察组的6项体现药物疗效的对照指标均出现了显著性差异(P＜0.01).结论:临床药学的专业技术嵌入,一方面规范临床用药,可显著提高药物疗效;另一方面在充分保证患者用药的安全性和有效性的同时,使药物产生了较好的治疗效果,可提高医院医疗质量,产生直接与间接的经济和社会效益.
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我院口服片剂分剂量的临床监测与分析
目的:了解我院2014年口服片剂分剂量临床使用现状,为临床治疗提供理论依据.方法:2014年第四季度每周一和周五对我院全部住院病历的分剂量用药信息和病程进行监测,分析分剂量涉及人群、药品种类和使用频率、市场供应现状以及分剂量的合理性等.结果:分剂量涉及人群占同期住院患者的1.9％,年龄在41～90岁;平均年龄70岁,其中≥65岁的57人,占72％;男性43人,女性36人.分剂量药品均为化学药的片剂,涉及心血管系统药、治疗精神障碍药等5大类21个品种.分剂量使用频率排前三位的的品种分别为美托洛尔片、地高辛片、比索洛尔片,占到分剂量总例次的57.78％.分剂量药品临床对其剂量调整均进行了动态监测,分剂量的规格基本在说明书推荐的剂量范围,但也有超出说明书范围的情况.国内药品小剂量规格少有或没有供应,特别是治疗窗窄的药物,药品说明书缺少片剂可分性的明确说明.结论:临床片剂分剂量基本合理,但不合理分剂量的情况仍然存在.口服药品的说明书应对是否具有可分性、可分性的标记(如刻痕)进行统一规范,药品生产厂家需重视低剂量规格药品的生产以及片剂分剂量标记(如刻痕)的形式和质量,医院的药学人员应改变观念,在医院药品使用的各个环节开展药学技术服务.
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熊胆汁薄层色谱分析方法研究
目的:建立熊胆汁中熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸与猪去氧胆酸检查的薄层色谱方法.方法:用水解萃取方法制备供试品溶液,使用硅胶C薄层板,以异辛烷-乙醚-正丁醇-冰乙酸-水(20∶10∶9∶10∶3)的上层溶液为展开剂;以10％硫酸乙醇为显色剂,在紫外灯(365nm)下检视.结果:本方法的专属性好,灵敏度高,可用于熊胆汁中熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸与猪去氧胆酸检查.结论:本文建立的方法操作简便快速,灵敏度高,成本低,可用于对大量样品的筛查.
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镇原县院前急救现状分析及对策
随着社会的进步和经济的快速发展,人们生活空间的扩大和生活节奏加快,交通事故、自然灾害、各种突发疾病的发生率增加,需要救治的人群越来越多,及时准确的院前急救,直接关系到患者的生命是否得以延续,对病人的预后,减少伤残和死亡至关重要.我县“120”指挥调度中心于2010年底开通使用,结束了急救仅靠县医院“120”电话单一的急救历史,健全了县、乡两级院前紧急救援指挥网络体系,为保障全县人民群众的急救需求,及时有效地挽救病人生命起到积极的作用.但是,运行近四年来,急救中心在管理定位、体系建设、运行机制、资源管理、急救人员的配置及技术、院前急救设施及网络建设等方面存在着各种各样的问题及困难.为进一步规范院前急救体系建设,建立健全各部门应对突发事件的联动机制及制度建设,提高公民及医务人员对院前急救的认知,规范急救专业化教育培训制度,加大重大灾害抢救预案的实战演练等是提高院前救治成功率,本文结合我县“120”指挥调度中心运行情况,阐述了镇原县院前急救中存在的问题及对策.
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浅谈影响轮转护士工作能力提升的因素
目的:通过调查影响轮转护士工作能力的因素,寻求提升轮转护士工作能力的方法.方法:采用问卷调查方法对我院2013年度参加工作的191名新入院轮转护士进行调查,了解影响轮转护士工作能力提升的因素.结果:调查显示,影响轮转护士工作能力提升的主要因素有自身专业技术水平96％;轮转所在科室护士长的管理水平及科室的整体氛围89％;带教老师资历不够、责任心不强78％;三个月一换科太频繁,缺乏归属感94％;医院对轮转护士的培训不规范85％.结论:提升轮转护士的工作能力,需要在加强轮转护士自身专业知识的学习,打造团结、和谐的护理团队,建立科学、人性化的管理制度,培养认真、负责的带教老师,制定科学、合理轮转周期,规范培训流程等多方面着手.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
