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经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺增生电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果.方法:随机选取我院泌尿外科2012年6月至2015年6月收治的100例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,硬币法随机分为观察组和对照组.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组在对照组的基础上合并前列腺增生电切术进行同期治疗.观察比较两组患者治疗效果、手术指标、IPSS和QOL评分以及并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白较对照组明显升高,术后冲洗时间、术后导尿管留置时间较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者手术前IPSS、QOL评分以及Qmax无明显差异,手术后IPSS、QOL评分水平明显降低,Qmax水平明显升高,且两组各项水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为4.0％,对照组为22.0％,组间差异具有统计学意义(P=0.017).结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺增生电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生效果良好,能够明显缩短导尿管留置时间,减轻前列腺症状和心理负担,增大尿路速率,改善生活质量.
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肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析
目的:探讨肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的应用效果.方法:多发性肋骨骨折的患者随机分为治疗组(肋骨环抱器内固定)和对照组,比较两组患者在临床治愈率、有效率和总有效率,肋骨结构和功能恢复正常时间、平均住院时间、疼痛缓解和并发症总发生率方面的差异.结果:肋骨环抱器内固定可提高患者的临床治愈率(30％ vs 13％,P=0.016)、有效率(57％ vs 40％,P=0.010)和总有效率(87％vs53％,P=0.008),降低肋骨结构和功能恢复正常所需时间(77.24±9.15 vs 128.62±13.28,P=0.023),减少住院时间(8.12±1.81 vs.14.78±2.84,P=0.034)、有效改善疼痛缓解程度(2.38±0.57 vs 5.24±0.79,P=0.021),并减少相关并发症的发生率(6.7％vs 30％,P=0.006).结论:肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折具有较好的临床疗效和可推广性.
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小儿静脉留置针两种封管液封管效果的比较
目的:比较小儿静脉留置针两种封管液的封管效果,以便选择更有效的封管液封管,减少临床上由于封管液选用不当导致堵管的发生.方法:240例患者随机分为对照组和观察组,每组均120例.对照组用0.9％生理盐水2ml封管,观察组用10U/ml肝素钠盐水2ml封管,两组均采用脉冲正压式封管并进行留置效果比较.结果:对照组的堵管率为38.3％,观察的堵管率为14.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的平均留置时间为(2.45±1.16)天,观察组的平均留置时间为(3.23±1.19)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在小儿静脉留置针的应用中,用10U/ml肝素钠盐水封管能延长留置针的留置时间,减少堵管率的发生,其效果优于生理盐水封管,值得临床推广应用.
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局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会
目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效.方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例.麻醉组上颌磨牙采用含1∶100000肾上腺素的2％利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术.失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12～ 14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价.结果:镇痛效果:麻醉组成功率70％,失活组成功率93％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71％,显著高于失活组的8.57％(P＜0.05);临床疗效评价:失活组成功率95％,麻醉组成功率90％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法.
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改良Judet手术入路治疗肩胛骨骨折的疗效分析
目的:探讨改良Judet手术入路治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效.方法:对本院2010年9月至2013年9月采用手术治疗的21例肩胛骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:21例均获随访,时间10 ～ 19个月,平均时间15.6个月.骨折平均愈合3月.疗效根据Hardegger等功能评定标准:优11例,良7例,优良率87.1％.结论:改良Judet入路操作简单,安全和容易固定,经改良Judet入路行骨折复位内固定是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法.
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同步放化疗联合四君子合沙参麦冬汤治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察四君子合沙参麦冬汤联合TP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法:选择2011年1月至2014年12月某医院90例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为中药汤剂加放化疗组与单纯放化疗组,两组均行常规分割放疗,2Gy/d,总量60Gy/6周.同步化疗开始于放疗的第3周,予TP方案化疗一周期:紫杉醇175mg/m2、d1;顺铂25mg,/m2、d1～3.中药汤剂加放化疗组在行放化疗的同时,给予四君子合沙参麦冬汤口服,42天为一疗程.完成1个疗程后评价2组近期疗效、生活质量、细胞免疫功能、毒副反应.结果:治疗组与对照组有效率分别为80.0％,60.0％.治疗组患者生活质量及细胞免疫功能优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组发生放射性肺炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组.结论:四君子合沙参麦冬汤联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能减轻放化疗毒副反应,增强机体免疫功能,提高近期疗效、生活质量.
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血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值
目的:探索血清降钙素原(PCT)检验在呼吸系统感染中的临床价值.方法:在我院呼吸内科收治的感染患者中选取85例作为观察对象,按照感染类型分成细菌性感染患者和非细菌性感染患者,另选取40例健康成人设为对照组,采用免疫发光法进行血清降钙素原的检测.结果:细菌性感染患者的PCT水平明显高于非细菌性感染患者和对照组(P＜0.05).结论:在呼吸系统感染疾病的临床诊疗中应用血清降钙素原检验有助于鉴别是否为细菌性感染.
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双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效分析
目的:观察双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床治疗效果.方法:选取2010年1月至2014年6月来我院就诊,并在骨科住院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者78例,随机分为对照组和观察组.对照组患者实施双普通钢板内固定进行治疗,观察组患者应用双锁定钢板内固定进行治疗,观察和分析两种方法对患者的临床治疗效果.结果:对照组患者疗效评价优良29例,优良率为80.6％(29/36).观察组患者疗效评价优良40例,优良率为95.2％(40/42),两组患者治疗优良率相比,差异具有统计学意义(P.＜0.05).术后对照组患者平均随访(8.3±2.3)个月,观察组患者平均随访(7.9±1.7)个月,骨折均愈合,两组之间骨折愈合时间比较无统计学差异(P＞0.05).对照组发生深部感染1例、钢板松动2例,观察组无不良反应发生.结论:应用双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有显著的效果,不仅可以提高患者的肘关节恢复率,而且并发症少,值得临床上进一步推广应用.
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30度进针法用于小儿头皮静脉留置针的实际效果观察
目的:观察30度进针法用于小儿头皮静脉留置针的实际效果,评价其临床应用价值.方法:选择180例小儿头皮静脉留置针患儿,随机分为观察组和对照组.观察组90例,采用30度进针法进行穿刺.对照组90例,采用常规10～20度进针法进行穿刺,记录两组患者穿刺一次成功率及静脉留置针留置时间并进行比较.结果:观察组一次成功率明显高于对照组,且留置针留置时间明显长于对照组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿头皮静脉留置针30度进针法显著提升了一次成功率,延长了留置时间,值得临床推广应用.
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急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系
目的:探讨急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系.方法:对兰州大学第二医院急救中心2015年1月至2015年12月收治的63例急性颅脑损伤患者进行心电图检测,评价病情严重程度及预后与心电图改变的关系.结果:急性颅脑损伤患者中有65.08％出现心电图异常(主要表现为ST-T改变、心律失常、QT间期延长等),且多在发病24小时内出现.随着颅脑损伤病情的稳定好转,心电图改变也随之好转.颅脑损伤越严重,预后越差,心电图异常发生率越高.结论:急性颅脑损伤患者存在不同程度心电异常,且与患者颅脑损伤的严重程度及预后密切相关.
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病案国际疾病编码错误的相关因素及对策分析
目的:根据1CD-10编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,提出提高编码准确性的策略.方法:对2014～2015年某院出院的42345份病案进行随机编码并系统抽样,抽取病案4234份,对样本疾病编码进行逐一核查.结果:4234份病案中存在编码应用错误的181份,错误率为4.3％.结论:编码人员和相关医师都应提高对医学知识和国际疾病分类ICD-10相关知识学习的意识并付诸行动,不断拓宽学习广度与深度,增强其工作的责任心,以提高疾病编码应用的准确性.
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心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常患者效果评价
目的:评价心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的疗效.方法:选取在2014年9月至2015年9月来我院治疗的118例冠心病心律失常患者,将其随机分为观察组和对照组,在常规治疗基础上,给予对照组患者心律平治疗,而观察组患者给予胺碘酮治疗,后分析两组患者的临床症状,并对治疗效果进行评价.结果:比较两组患者经过不同药物方法治疗后的症状改善情况,观察组显效55.17％,总有效率81.03％,对照组显效41.67％,总有效率75.00％,无统计学差异(P＞0.05).对照组不良反应发生率为33.33％,观察组不良反应发生率为18.96％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常,均可有效改善患者心悸、心绞痛等症状,但在不良反应发生率上胺碘酮更能够达到较好的效果.
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再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效观察
目的:观察再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效.方法:38例食管癌放疗后复发患者接受再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗,再程放疗采用三维适形超分割,6MV-X线,4～5个共面或非共面适形照射野,每次1.2Gy,每日两次,两次问隔6小时,总剂量DT36～60Gy/3～5周.两次放射治疗期间,采HG-2000Ⅲ体外高频热疗机胸部加温,治疗温度42～45℃,每次持续30分钟,每周2～3次热疗.采用IZL-2003Ⅱ毫米波治疗仪上、下午各1次,每次不低于30分钟,14天1疗程,间隔14天再行第2疗程.结果:38例患者均顺利完成预定治疗计划,治疗后3个月评价近期疗效:CR 8例(21％),PR 25例(65.8％),PD 5例(13％),CR+ PR 33例(86.8％). 1年生存率为68.4％.未发生严重毒副反应.结论:再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效明显,无严重毒副反应.值得临床推广应用.
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盐酸青藤碱治疗双膝骨性关节炎350例
目的:观察盐酸青藤碱膝关节腔注射治疗双膝骨性关节炎不同注射间隔时间的临床疗效及不良反应,探讨佳注射间隔时间.方法:选择350例门诊及住院双膝骨性关节炎患者随机分成3组.3组患者均给予盐酸青藤碱注射液35mg,双侧膝关节腔内注射,先行左侧膝关节腔注射,间隔一定时间后行右侧注射治疗,每10天为一疗程,A组两侧膝关节注射间隔20min,B组间隔30min,C组间隔40min.结果:3组总有效率无统计学差异(P＞0.05),不良反应发生率有统计学差异(P＜0.05),C组不良反应发生率低于A、B组(P＜0.017).结论:盐酸青藤碱双侧膝关节腔注射治疗膝骨性关节炎,注射间隔时间达40min时,不良反应发生率明显降低,临床疗效无明显差别.
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糖尿病肾病患者腹膜透析前后血糖及胰岛素用量的变化
目的:分析糖尿病肾病腹膜透析前后患者血糖及胰岛素用量的变化.方法:选取我院在2011年5月至2014年8月实施维持性腹膜透析的74例糖尿病肾病患者作为研究对象,依据患者的腹膜透析液浓度将其分为低浓度组(透析液浓度为1.5％,37例)和高浓度组(透析液浓度为2.5％,37例),对两组患者透析治疗前后的血肌酐、白蛋白、尿素氮、空腹血糖及餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平进行对比分析.结果:两组患者在实施透析治疗后其血尿素、血肌酐水平均降低(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05),两组患者在治疗前空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛素用量、血浆白蛋白水平均无明显变化,组间比较无统计学差异(P＞0.05).在治疗后,患者的胰岛素用量明显增多(P＜0.05),高浓度组比低浓度组胰岛素用量增加多(P＜0.05).结论:糖尿病肾病患者在实施维持性腹膜透析治疗后,胰岛素用量会增长,不会影响到血糖水平,且腹膜透析液浓度高的患者使用的胰岛素用量增加的更多,但均在规字范围之内.
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维持性血液透析患者微炎症相关因子与贫血的关系
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)水平变化,分析MHD患者微炎症相关因子与贫血的关系.方法:选择MHD患者30例、尿毒症非透析组28例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-6、TNF-α、Hb水平.结果:血液透析组CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组和未透析组(P＜0.01),血液透析组Hb水平明显低于对照组和未透析组(P＜0.01).透析组CRP、IL-6、TNF-α与Hb呈负相关(P＜0.01).结论:维持性血液透析患者微炎症相关因子水平增高与贫血相关.
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淋巴结转移对胸段食管鳞癌患者预后的影响
目的:探讨淋巴结转移数量、转移度及转移区域数对胸段食管鳞癌患者预后的影响.方法:回顾性分析我科根治性切除的56例胸段食管鳞癌患者的区域淋巴结转移情况临床资料,应用Kaplan-Meier法进行术后生存分析,组间比较用log-rank检验.结果:有淋巴结转移者的术后生存率低于无淋巴结转移者;随着淋巴结转移数量、转移度及转移区域数的增加,患者的术后生存率逐渐降低.当淋巴结转移数量达到3～5枚、转移度＞10％及转移区域数达到2个时,提示患者食管癌预后不良.结论:淋巴结转移数量、转移度及转移区域数均可作为判断食管癌预后的良好指标.
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正畸牙齿移动过程中Pentraxin-3在龈沟液中表达水平的研究
目的:通过检测正畸牙齿移动过程不同时间段内龈沟液中PTX3的水平,分析PTX3在正畸治疗早期过程中的动态变化,并分析其潜在的临床意义.方法:对19例正畸口腔患者分别于正畸治疗前、正畸加力后4小时、12小时、24小时、48小时、7天、14天、1月收集龈沟液,用ELISA试剂盒检测龈沟液内PTX3表达水平.结果:在正畸治疗牙齿移动早期,正畸患者龈沟液中的PTX3的表达水平在正畸加力后上升,在正畸加力后4小时、12小时、24小时、48小时内的表达水平高于正畸治疗前(P＜0.05),并于24小时达到峰值,后开始逐渐下降,于正畸治疗后一周恢复正常水平.在早期正畸牙齿移动过程中,PTX3水平与TNF-α、IL-1β均呈正性相关关系(r=0.69,P＜0.05;r=0.58,P＜0.05);PTX3的表达水平与患者的尖牙移动距离呈现负性相关关系(r=-0.58,P=0.02).结论:作为机体重要的一类炎症因子,PTX3在正畸牙齿移动早期过程中的龈沟液内表达水平呈现先升高后下降的趋势,龈沟液中PTX3的水平可以有效反映正畸力作用下牙周组织的炎症状况,对其水平的检测将有助于判断正畸治疗效果,防止不良反应发生.
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全景片下颌管的可视性与下颌阻生第三磨牙关系的临床分析
目的:通过数字成像曲面体层摄影观察全景片下颌神经管的显现率及其与下颌阻生第三磨牙的位置关系,为临床合理拔除下颌阻生第三磨牙,预防下牙槽神经损伤等拔牙术后并发症提供指导.方法:选择需要拔出下颌第三阻生磨牙全景片522颗(464例),图像数字化后处理,直接在电脑显示屏上观察全景片,分析下颌管的显现及其与阻生牙的类型及垂直向关系.结果:大部分下颌管可经曲面体层摄影显现,显现率从后向前逐步降低,下颌管的可见性与阻生牙的类型无统计学差异(P＞0.05),与阻生牙的垂直向有统计学差异(P＜0.05).结论:X线曲面体层摄影全景片下颌管的显现率较高,下颌管的显现率与阻生牙的类型没有关系,但与垂直向关系有差异,说明下颌管的可见性较高.对少部分下颌管显现不清,应拍摄CBCT或螺旋CT以明确下颌管的确切部位和走行,以减少拔牙对下牙槽神经的损伤.
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心力衰竭患者睡眠呼吸暂停的调查
目的:分析心力衰竭患者睡眠呼吸暂停(SA)的发生率,评估此类人群SA发生的危险因素.方法:对486例于心脏内科住院的心力衰竭患者进行柏林问卷调查,分为SA高危组和SA低危组.测量颈围、腹围、身高、体重,计算体重指数.进行相关数据统计分析.结果:所有患者中,SA高危组153例,占31.5％.SA高危组患者的颈围、腹围以及高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、吸烟、饮酒、既往脑血管意外、BMI＞30kg/m2的比率均明显高于SA低危组(P＜0.05),而男女之间无明显差异.多因素logistic回归分析显示,高血压、饮酒、既往脑血管意外、颈围、体重指数与SA的发生相关(P＜0.05).结论:心力衰竭患者高危SA的发生率高于普通人群,男女之间无明显差异.此类人群SA发生的危险因素与普通人群相似.
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2013-2014年白银地区革兰阴性杆菌耐药监测分析
目的:了解2013～2014年白银地区分离的革兰阴性杆菌的临床分布及耐药情况.方法:收集2013年1月至2014年12月白银地区参加全国细菌耐药监测网的三家成员单位分离出的革兰阴性杆菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行,以Whonet 5.6软件进行数据分析.结果:共分离革兰阴性杆菌7316株,肠杆菌科以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星具有很好的抗菌活性;大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率大于65％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为28.7％和42.4％.米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦对鲍曼不动杆菌具有较好的抗菌活性.结论:应重视细菌耐药监测网的统计,根据细菌学结果指导抗生素的选择,减少盲目使用抗生素增加细菌耐药性.
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血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药在急诊PCI术中的应用
目的:用Meta分析评价血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药在急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊PCI术中的疗效.方法:系统检索有关血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药治疗ST段抬高性心肌梗死的随机对照研究.按照预先制定的纳入和排除标准,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:按照预先制定的纳入和排除标准进行筛选,共纳入18篇随机对照试验,研究分为血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药组(联合组)和直接PCI组.联合组与直接PCI组相比具有高的TIMI血流3级、STR发生率和LVEF水平.低的MACEs发生率.出血事件发生率未发现明显差异.结论:血栓抽吸联合替罗非班冠脉给药在急诊PCI术中的应用是安全有效的.
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个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果
目的:观察对高血压患者实施个体化延续护理对其生存质量的影响.方法:选取2014年4月至2015年4月接诊收治的高血压患者136例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组实施个体化延续护理,对比观察其生存质量状况.结果:观察组患者护理后生存质量量表(SF-36)各项目评分除生理职能与躯体疼痛外均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组生理职能与躯体疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对高血压患者实施个体化延续护理,能够有效提高患者生存质量.
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参与式量化管理模式在临床护理管理中的应用
目的:探索科学、有效的护理管理方法,提高临床护理质量.方法:采用工作质量、工作态度、服务态度、读书学习、护理人员自身综合素质的提高等多项指标相结合的方法进行参与式量化管理,按照量化考核结果分配绩效工资.结果:激发了护理人员的工作积极性,提高了工作效率,引入竞争机制提高护理人员的整体素质,加强环节质控,提高护理质量和病人满意度.结论:科学合理的参与式量化考核方法能够帮助护士长进行护理管理,提高护理质量.
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护理干预对阿尔茨海默病家庭照顾者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对阿尔茨海默病家庭照顾者生活质量的影响.方法:对52例阿尔茨海默病家庭照顾者开展知识宣教、技能培训、心理指导等方式的护理干预,以生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版,评价干预前和干预6个月时照顾者生活质量.结果:干预6个月时照顾者生活质量的生理领域、心理领域、社会关系领域及总体生活质量得分显著优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能提高阿尔茨海默病家庭照顾者生活质量.
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综合康复护理对老年冠状动脉介入术后生活质量的影响分析
目的:探讨综合康复护理对老年冠状动脉介入术后生活质量的影响.方法:选择2013年4月至2015年4月期间于我院行PCI治疗的88例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为研究组与对照组,每组各44例.对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上给予综合康复护理干预.结果:经综合康复护理干预后,研究组心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、疾病主观感受、躯体活动受限程度、满意程度SQA指标评分高于对照组(P＜0.05).结论:综合康复护理可以有效提高老年PCI治疗患者术后的生活质量,适于临床应用与推广.
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中药逆转白血病细胞多药耐药的研究进展
白血病多药耐药是导致化疗失败的主要原因,其机制主要与膜转运蛋白、酶转移系统及抗凋亡通路激活和抗凋亡基因表达等有关.由于西药逆转剂有很强的毒副作用,因此,从中药复方中寻找高效、低毒、多靶点的多药耐药逆转剂已成为当今的一个热点.本文对近年来有关中药逆转白血病细胞多药耐药方面的研究做一综述.
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心肌细胞死亡在心力衰竭发病中的作用
心力衰竭是心脏不能提供足够的血液来满足机体代谢需要的临床综合征,被认为是所有心脏疾病的终共同途径,也是心脏病患者死亡的主要原因.近十年的研究表明,在心力衰竭的发病及发展的机制中,心肌细胞死亡起着重要作用.本文综述了心肌细胞死亡的不同形式,讨论其分子机制及相互联系,为心力衰竭提供新的潜在的治疗方向.
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手术烟雾的成分、危害及防护
大多数手术参与人员、手术室管理人员对于手术烟雾成分、危害情况了解不足,防护意识淡薄,加上手术烟雾的防护设施、配备使用不到位,将对手术室工作人员的健康造成潜在危害,必须从相关的每个环节加以改进,将手术烟雾对于医务人员的健康危害降到低程度.
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分化型甲状腺癌NIS与TSHR研究进展
目前,放射性核素131I已成为甲状腺癌治疗的一种重要手段.但对于某些碘抵抗的甲状腺癌患者来说,这种治疗方法已经失去了疗效.研究发现,NIS和TSHR与甲状腺癌组织的碘代谢密切相关,通过将NIS基因转染到恶性肿瘤细胞中,会增加癌细胞的摄碘能力,从而使放射性核素治疗有意义.本文通过复习相关文献对NIS和TSHR在DTC中的研究进展进行综述.
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综合干预措施控制临床应用抗菌药物的效果评价
目的:调查与分析抗菌药物临床应用情况,探讨综合干预措施对抗菌药物临床应用控制的效果,为抗菌药物临床应用管理提供依据.方法:抽取2010～2014年出院病历和门诊处方,对各年度抗菌药物使用情况进行评价.结果:经过干预,住院和门诊患者抗菌药物使用率、病原学送检率和抗菌药物使用强度、抗菌药物消耗金额比例、Ⅰ类切口手术预防用药比例和疗程均逐年降低(P＜0.01).结论:通过综合干预措施,抗菌药物临床应用控制效果显著.
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实习护生皮肤损伤性职业暴露现状调查
目的:了解实习护生皮肤损伤性职业暴露的现状并分析原因,为制订科学的实习护生职业防护教育措施提供参考依据.方法:自行设计调查表,抽取2014年定西市人民医院的180名实习护生为调查对象,对影响皮肤损伤的相关原因进行分析.结果:终有效问卷180份,实习护生皮肤损伤的发生率为93.33％,实习初期发生率较高.导致皮肤损伤的物品主要是空心针头和玻璃安瓿.皮肤损伤时进行的操作环节主要集中于配置药液和回套针帽,皮肤损伤后进行的操作一般为挤出血液、流水冲洗、碘伏消毒,查看患者检验单的仅有62.15.结论:实习护生皮肤损伤发生率较高,主要原因是操作不规范,防护意识淡薄,皮肤损伤后多为一般性处理,对损伤后的危害认识不足,需要加强护生岗前职业防护的规范化教育、健全职业暴露后处理及报告制度.
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敦煌市居民口腔保健意识及影响因素分析
目的:了解敦煌市居民的口腔保健意识及影响因素,为今后的口腔教育工作提供理论依据.方法:自行设计问卷,随机抽取400名敦煌市居民进行相关问卷填写,共分发问卷400份,回收376份.结果:敦煌市居民口腔溃疡患病率为59.57％,18.18％的居民选择不就医,其中31.91％的居民由于时间不够而选择不就医.每天刷牙≥2次者占79.79％,每次刷牙时间≥3分钟者占37.23％,经常食用含糖量高食物者占26.60％,从未做过口腔保健检查的为25.53％.结论:敦煌市居民口腔健康整体性情况较差,口腔保健意识较差,对口腔健康的重视程度较低.建议加强口腔健康的宣传,提高居民的口腔保健意识,使居民的口腔健康得到改善.
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教学医院医务人员锐器伤现状调查及干预对策
目的:了解医务人员在工作中发生锐器伤情况,探讨预防锐器伤的有效措施.方法:通过现场调查,对我院2014年546名医务人员进行了锐器伤及职业暴露防护调查.结果:546名医务人员中发生锐器伤300名,发生率为55％;锐器伤发生时机以临床治疗期间为主.在发生锐器伤的人员中,护士占82％,保洁员占59％,工作年限以1年≤工作年限＜5年者为主,占锐器伤总数的48.67％.一次性注射器针头刺伤占46％,输液器针头刺伤占25％.结论:医务人员在诊疗工作中锐器伤发生率较高,必须加强医务人员职业暴露自我防护意识.
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医务人员手卫生执行情况调查分析
目的:了解医院医务人员手卫生执行情况,分析其影响因素,提出改进措施,以提高手卫生执行力.方法:采用问卷调查和现场查看的方法,调查医务人员手卫生执行情况.结果:2014年调查医务人员150人次,手卫生知晓率100％,手卫生知识回答正确率97.86％.现场观察各类人员1107人次,手卫生执行率72.71％,其中医技人员为67.75％,护士为80.45％,医生为71.10％,工勤人员59.29％.结论:医务人员手卫生知晓率高,但执行率较低,今后应继续加强培训,合理安排工作,改善洗手条件,进一步提高医务人员手卫生执行率,降低医院感染的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
