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宫腔镜在常规取环失败后的临床应用
目的:探讨宫腔镜在常规取环失败后的应用价值及其优越性.方法:利用宫腔镜直视的特点了解环的形态、位置及子宫腔内的病变,常规取环未成功者在宫腔镜下定位后用取环钩、长弯钳或镜管内置入爪钳将环顺利取出.结果:22例常规取环失败者,利用宫腔镜下取环18例均1次取出成功.4例镜管内置入爪钳钳至子宫内口发生滑脱,用长弯钳夹后缓慢取出.结论:宫腔镜具有可视性、创伤少、成功率高的优点.对常规取环困难或失败者,利用宫腔镜取环具有明确的价值,目前是有效和安全可靠的.值得临床推广应用.
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中医分期治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
目的:观察中医分期治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法:RVO患者96例(96眼),随机分为对照组45例(45眼),治疗组51例(51眼),对照组单纯给予血栓通治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医分期辩证治疗,两组均治疗10天为1个疗程,两疗程之间间隔3天,共治疗3个疗程,治疗结束后评价疗效.结果:治疗组总有效率为94.0％,对照组为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医分期治疗RVO有显著疗效,值得临床参考应用.
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B超结合尿LH试纸测定在不孕症测排卵中的应用
目的:采用B超结合尿LH试纸测定方法对患者卵泡的情况,尿LH监测,探讨该方法在不孕症卵泡发育监测方面的应用价值.方法:应用B超结合尿LH试纸测100例不孕患者,指导同房及应用促排卵方法,观察卵泡发育情况及尿LH试纸预测排卵情况.结果:尿LH试纸预测排卵准确率高,峰后48小时内排卵率达95.2％,B超发现LUFS发生率为32.9％,临床指导应用HCG后妊娠26例.结论:B超结合尿LH试纸测定在监测卵泡生长、预测排卵及适时掌握诱导排卵时机等方面是有价值的.
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复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗眼底出血的临床疗效观察
目的:观察复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗眼底出血的临床疗效.方法:眼底出血患者57例,随机分为治疗组和对照组.治疗组36例(36眼)给予复方樟柳碱穴位注射联合血栓通静脉滴注,对照组27例(27眼),给予单纯血栓通静脉滴注治疗,14天为1个疗程,共治疗2-3个疗程,治疗前后分别进行佳矫正视力,眼底彩色照相、FFA等检查.结果:治疗后治疗组总有效率83.33％,对照组为62.96％,治疗组高于对照组,两组比较有统计学意义.结论:复方樟柳碱穴位注射联合血栓通静脉滴注治疗眼底出血有一定的疗效,可改善和提高视力,促进眼底出血的吸收.
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永靖县抚河村62例听力障碍病因分析
目的:了解62例听力障碍病因分布与特点,指导防治与干预.方法:流行病学调查与临床病因学分析.结果:传导性聋20 例(32.74％),感音神经性聋42例(67.74％).其中,慢性化脓性中耳炎17例(27.42％),分泌性中耳炎5例(8.06％),其它传导性聋2例(3.23％)；遗传性聋6例(9.67％),非遗传性先天性聋5例(8.06),药物性聋、感染性聋、突发性聋各2例(3.23％),老年性聋10例(16.13％),不明原因感音神经性聋11例(17.74％).不明原因感音神经性聋相关因素:氯化工业气体吸入损害；随机比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:该村62例听力障碍病因分布以感音神经性聋为主,慢性化脓性中耳炎为第一；不明原因感音神经性聋与氯化工业气体吸入损害可能相关,有待深入研究.
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高容量血液稀释联合控制性降压用于老年患者的临床观察
目的:观察6％羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年髋关节手术患者凝血功能及炎性细胞因子的影响.方法:选择ASA Ⅰ -Ⅱ级择期髋关节手术患者60例,随机均分为对照组(Ⅰ组)、单纯AHH组(Ⅱ组)和AHH联合CH组(Ⅲ组),均采用全身麻醉,Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后按照15ml/kg,20-30ml/min,输入6％羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行AHH,Ⅲ组同时静脉持续泵入硝酸甘油0.5～5μg/(kg·min)行控制性降压.Ⅰ组常规输入乳酸林格氏液.术中连续监测MAP、CVP、HR、ECG、SPO2、PERCO2和尿量.分别于血液稀释前(T0)、血液稀释结束(T1)、手术后1h(T2)采集动脉血行血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死(TNF-α)和白细胞介素6(IL6)；并记录术中输血量、输液量、失血量及异丙酚的总用量.结果:与Ⅰ组比较,Ⅲ组失血量减少,Ⅱ组、Ⅲ组的尿量增多(P＜0.05)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组失血量减少(P＜0.05).与To比较,Ⅱ组、Ⅲ组AHH后CVP升高(P＜0.05)；Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组在T1时MAP、CVP存在显著性差异(P＜0.05)；与Ⅱ组、Ⅲ组比较Ⅰ组在T1、T2时TNF、IL6明显增高(P＜0.05),与T0比较Ⅰ组TNF、IL6明显增高(P＜0.05)；三组间血气分析、凝血功能指标等比较差异无显著性(P＞0.05).结论:6％羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释联合控制性降压能够维持老年髋关节手术病人的血流动力学稳定,可明显减少术中出血和异体输血,并对老年患者凝血功能影响较小；同时可降低机体的炎性反应.
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24例食管癌综合治疗后纵隔淋巴结再转移三维适形加顺铂疗效观察
目的:探讨食管癌综合治疗后纵隔淋巴结再转移三维适形加顺铂治疗的意义和效果.方法:24例食管癌患者综合治疗后2～65个月发生纵隔淋巴结转移,上纵隔22例,后纵隔2例.手术后16例,放疗后8例.均放疗10天后开始配合顺铂20mg/次静脉滴注,1～5天化疗,进行疗效观察.结果:急性放射性肺炎发生率Ⅰ～Ⅱ级为16.6％(4/24),Ⅲ～Ⅳ级为0.83％(2/24),近期疗效(CR+PR)为91.7％(22/24).1、2年生存率为75％、20％.结论:三维适形放射治疗配合顺铂增敏化疗治疗食管癌综合治疗后纵隔淋巴结再转移有较好的近期疗效和局部控制率,患者均能耐受.
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循证护理在预防鞍区肿瘤术后并发症中的应用
目的:探讨循证护理模式在鞍区肿瘤术后并发症中的应用.方法:回顾性分析62例鞍区肿瘤术后循证护理的临床资料.结果:18例患者出现并发症,经及时护理、综合治疗后,病情恢复良好出院.结论:循证护理模式的应用有效提高了护理人员对鞍区肿瘤术后并发症的认识,从而提高护理质量.
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消毒供应室发展中存在的问题分析与对策
探讨消毒供应室在医院不断深入改革、发展中存在的问题及原因分析,寻找消毒供应发展的对策,改变医院消毒供应中心传统管理模式,加强服务质量,提高人员素质.通过各种方法加强消毒供应室与临床科室的沟通与协调,每月下临床科室征求意见,获取临床信息.及时发现供应室在下收下送工作中与临床科室沟通的问题并及时得到解决,逐步完善了规章制度.调整工作程序,使消毒供应室工作以控制院内感染、服务临床工作为中心,适应社会经济发展,与医疗技术发展同步.
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浅谈医院消毒供应中心专科护士的培养
随着现代医学的发展,医疗水平的不断提高,新科技、新器械广泛应用于临床,消毒供应中心作为医院的重点科室,将面临着新的问题和新的挑战.消毒供应中心的工作是控制院内感染、保证医疗质量的重要环节,在感染控制体系中起着极其重要的作用.同时对教学、科研等各项工作的顺利开展起着保驾护航的作用.为了促进医院消毒供应中心的发展,提高医院的综合实力,促进消毒供应中心工作的持续改进.如何培养一批规范化、专业化的专科护士已日益受到卫生界各级领导的广泛关注.
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气管带膜支架置入术治疗食管—气管瘘的护理
目的:探讨气管带膜支架治疗食管-气管瘘的护理.方法:采用置入气管内带膜支架术为晚期食管癌直接侵蚀气管、食管癌术后吻合口瘘、放疗后合并食管支架术后进行治疗,根据患者情况提供有针对性的术前心理护理,消除患者恐惧和疑虑心理,术后细致周密观察及时处理并发症,给予正确的饮食指导.结果:18例患者均一次性成功施行支架置入术.疗效满意,原有症状明显改善,病人生活质量明显改善.结论:气管带膜支架治疗食管-气管瘘结合综合治疗行之有效,术前做好心理护理,密切观察和处理并发症,以及正确的饮食指导在护理过程中至关重要.
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慢性阻塞性肺疾病103例护理体会
目的:结合临床护理经验,总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理体会.方法:选取2008年1月至2010年12月,我院103例COPD患者为研究对象,采取回顾性分析研究方法,将COPD患者的临床治疗护理资料进行整理.结果:COPD患者的症状为慢性反复咳嗽,咳痰,喘息,呼吸困难等.护理措施有基础护理,病情观察,呼吸道护理等.结论:对COPD患者提供科学有效的护理,使患者及家属正确认识疾病,积极配合治疗,从而有效控制病情,提高患者的生活质量.
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床边气管镜在重症患者中的应用及护理体会
目的:探讨电子支气管镜在重症患者中应用的临床意义及护理体会.方法:将48例重症患者给予床边气管镜肺泡灌洗治疗,分析治疗前后的症状、体征变化情况.结果:48例患者无明显不良反应,感染好转.结论:重症患者经气管镜下肺泡灌洗后病情好转,感染控制,预后良好.
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手术室医疗废弃物管理的现状分析与对策
目的:科学处理手术室医疗废弃物.方法:宣传教育与监督管理并举,加大医疗废弃物处理设施的投入,严格医疗废弃物的收集、存放、处理等环节,一次性用品使用后的处理实行专人负责制,建立登记制度.结果:严格有效地管理医疗废弃物,防止再次重复使用或流入社会,避免引起医源性感染或造成社会公害.结论:手术室废弃物的管理是一个复杂的系统管理,只有制定科学有效的管理措施,才能提高手术室的护理质,控制医院感染.
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中医扶正固本在治疗恶性肿瘤中的应用及机理探讨
恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,它的发生、发展与机体正气亏虚密切相关.正气是指人体脏腑经络、阳气阴精等物质及其功能活动和对外环境的适应、抗病、康复能力的总称.中医扶正固本在治疗恶性肿瘤中主要用于与西医放、化疗联合使用,以提高放、化疗疗效,减轻放、化疗的毒副作用；单独用于恶性肿瘤的治疗、减轻肿瘤患者的痛苦以及减少肿瘤术后及放、化疗后的复发和转移3个方面.本文对中医扶正固本在上述领域中应用和研究动态进行了归纳和分析.
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折是临床上常见的、多发的骨折,治疗效果相对较差.不同类型的骨折有不同治疗方法,没有固定的模式.其中对软组织的保护,手术时机的把握,固定方式的选择,直接关系到手术的成败.本文就不同类型的Pilon骨折的治疗方法逐一评价,以期对不同类型的pilon骨折制定个性化的治疗方案.
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缺氧诱导因子与非小细胞肺癌微血管关系研究进展
肿瘤在生长的过程中,由于肿瘤生长速度的过快必定会造成局部组织缺氧以及能量供给与能量消耗之间的失衡.其中实体瘤的一个重要特征是生长过程中组织生长过快而导致缺氧.缺氧诱导因子( Hypoxia-inducible factors,HIFs)与恶性肿瘤的发生以及发展有密切关系,缺氧诱导因子(HIFs)是组织在缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,在组织细胞的生长、新陈代谢；恶性肿瘤增殖、微血管新生、侵袭和远处转移等过程中都起着非常重要的作用.缺氧诱导因子1 (HIF-1)能够通过诱导血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和糖酵解相关酶的表达,从而增加组织生长供血、供氧、供能,改善这一失衡,与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和远处转移等有密切关系.通过分析缺氧诱导因子(HIFs)与非小细胞肺癌(NSCLC)的微血管生成的关系,为研发新靶点的肺癌药物奠定一定的理论基础.
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我院门诊电子西药处方应用效果浅析
目的:探讨提高门诊电子处方质量的有效途径.方法:从计算机与人为因素方面对门诊西药电子处方的应用效果进行分析.结果:电子处方在提高调配质量与促进合理用药等方面有明显优势,但同时也存在不足之处.结论:采取适当措施,规范电子处方管理,为今后该系统的进一步推广应用提供理论基础.
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我院2008-2010年度降血糖药物应用分析
目的:了解我院降糖药的应用现状和预期应用趋势.方法:调查我院2008-2010年降糖药的经营金额、主要品种数量、药物治疗日数(DDDs)以及排序比.结果:3年来降血糖药物金额年增长率为123.52％,其中胰岛素类增幅大,口服药品增幅较小,部分药品出现负增长.结论:降糖药应用基本合理,胰岛素类的应用比例大幅上升,口服降糖药的利用情况与其自身的特点密切相关.
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我院氟喹诺酮类抗菌素的应用情况统计分析
目的:了解我院临床氟喹诺酮类抗菌素的使用情况,以保证合理使用氟喹诺酮类抗菌素.方法:对2010年6月～2011年5月我院门诊处方中各类氟喹诺酮类抗菌素物使用数量、用药频度进行统计分析.结果:2010年6月～2011年5月,氟喹诺酮类处方占总处方的3.08％,不合理用药处方占氟喹诺酮类药物处方3.06％,其中盐酸左氧氟沙星注射液在氟喹诺酮类抗菌素中用药频度高.结论:控制氟喹诺酮类抗菌药物的使用量及限定适用范围,以减少氟喹诺酮类抗菌药耐药的发生.
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加强陪护人员教育提高老年痴呆患者生存质量
通过对老干部老年痴呆症患者陪护人员,实施健康教育提高患者生存质量,减少并发症的发生.我所12例老干部老年痴呆症患者,在卫生所常规保健的同时；加强对陪护人员实施健康教育,两者相互配合,提高老干部老年痴呆患者生存质量,减少并发症的发生率.
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剖宫产大出血并发DIC成功抢救1例
报告1例重度子痫前期合并胎盘植入病例,剖宫产术中大出血致DIC,行子宫全切术,术后并发腹腔积血及多脏器功能衰竭,行二次探查手术,经全院协同抢救成功.现分析总结为临床救治产后出血积累经验.
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正双硫仑样反应引发的急性心肌梗死1例
目的:通过对本例患者的诊断,治疗,抢救分析,提高对饮酒后服用头孢类药物,引发正双硫仑样反应的高度认识,及疾病的转归和预防.警惕引发急性心肌梗死不良后果的发生.方法:对本例酒后服用头孢类药物的患者,出现正双硫仑样反应引发急性心肌梗死的抢救治疗情况,及干预进行分析.结果:高度重视饮酒后服用头孢类药物的不良反应和危害性.结论:服用头孢类药物后饮酒,易致双正硫仑样反应引发急性心肌梗死,临床少见,误诊率高,后果严重,早期干预是关键.
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1例男性乳腺癌报告及相关文献复习
男性乳腺癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,发病率约占所有乳腺恶性肿瘤的1％,青年男性原发性乳腺癌更为罕见.由于本病的特殊性,早期常因被忽视而导致延误诊治.该病例使我们更多了解该疾病的特征.该病例中17岁的男性患者发病约6月后确诊,确诊时已出现大量胸腔积液为晚期.除细针穿刺活检外,超声、钼靶及MRI可能对诊断有一定的帮助.手术、放疗、化疗以及内分泌是该病的主要治疗手段,预后较女性乳腺癌差.
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阴阜上皮样肉瘤被误诊为上皮样平滑肌瘤1例
目的:复习阴阜上皮样肉瘤的临床病理特征,并分析被误诊为上皮样平滑肌瘤的原因.方法:对1例阴阜上皮样肉瘤进行常规病理形态学及免疫表型检查,并复习相关文献.结果:阴阜上皮样肉瘤瘤组织呈分叶状,小叶内大部分瘤细胞呈上皮样,少数瘤细胞为梭形,细胞及核轻度异型,核呈泡状,瘤组织中央可见片状地图样坏死.瘤细胞Vim和EMA呈强阳性表达.该肿瘤被误诊为上皮样平滑肌瘤的原因包括:大部分瘤细胞呈上皮样,胞浆弱嗜酸性,似肌源性细胞；核轻度异型,病理性核分裂象罕见,形态学似良性；肿瘤初发时无明显坏死,不易考虑为恶性.结论:瘤组织有无坏死及双向分化在上皮样肉瘤的诊断中至关重要.
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误诊胚胎性横纹肌肉瘤1例并文献复习
目的:探讨胚胎性横纹肌肉瘤的临床表现、诊断及治疗.方法:我科收住1例外院误诊为淋巴瘤的胚胎性横纹肌肉瘤的患者给予6周期IAV方案化疗及局部放疗.结果:达到完全缓解.结论:横纹肌肉瘤是儿童中常见的恶性软组织肉瘤,容易出现漏诊及误诊,治疗以手术、化疗、放疗等综合治疗为主.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
