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强制性运动疗法对儿童脑瘫康复的影响
目的:分析强制性运动疗法对儿童脑瘫康复的影响.方法:选取我院收治的儿童脑瘫患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取一般功能训练和常规康复处理,观察组在此基础上采取强制性运动疗法.比较两组治疗前后上肢Fugl-Meyer评分变化以及家属满意度情况.结果:两组患者治疗前上肢Fugl-Meyer评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组上肢Fugl-Meyer评分较对照组高(P<0.05).观察组家属满意度为96％,较对照组高(P<0.05).结论:强制性运动疗法治疗儿童脑瘫患者的效果显著,显著改善患儿上肢运动功能,提升其家属满意度,值得临床应用推广.
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瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死患者心电图、血清Hcy、BNP及补体C3水平的影响
目的:探讨瑞替普酶在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果.方法:选取我院2016年4月至2018年1月收治的STEMI患者93例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组46例采用尿激酶治疗,观察组47例给予瑞替普酶治疗,比较两组溶栓后不同时间点(1h、2h、12h、24h)心电图ST段下降≥50％所占比例及治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、补体C3水平的变化,并比较两组不良事件发生情况.结果:观察组溶栓后1h心电图ST段下降≥50％所占比例为82.98％,高于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组血清Hcy、BNP及补体C3水平低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率(2.13％)低于对照组(17.39％)(P<0.05).结论:瑞替普酶可促STEMI患者心电图ST段下降,改善血清Hcy、BNP及补体C3水平,且不良事件发生率低.
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ERCP术后患者行鼻胆管单纯引流的临床疗效
目的:探讨ERCP术后行单纯鼻胆管引流的临床价值.方法:回顾性分析2016年10月至2017年12月在我院行ERCP胆总管取石术后留置鼻胆管109例患者的临床资料,观察在保证鼻胆管通畅并排除合并术后出血、穿孔、胰腺炎三种ERCP常见并发症的前提条件下,将患者随机分为庆大霉素冲洗引流组(TW1组)87例和单纯鼻胆管引流组(TW2组)22例,观察两组患者体温与白细胞的变化,探讨单纯鼻胆管引流在ERCP术后的临床疗效.结果:TW1组中,23例出现了白细胞或体温轻度升高,均在3天内恢复正常,1例并发较重的胆道感染,经抗感染治疗后,症状得到控制;TW2组中,仅1例出现白细胞轻度升高,并在3天内降至正常范围,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在保证鼻胆管通畅的条件下,ERCP术后行单纯鼻胆管引流的患者,发生医源性胆道感染的风险低于行胆道冲洗的患者.
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超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折老年患者术后免疫功能的影响
目的:探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折老年患者术后免疫功能的影响.方法:选取我院2017年1月至2017年8月股骨粗隆间骨折患者100例,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50).两组均采取人工股骨头置换术治疗,对照组采取蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉,观察组采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉.观察两组运动及感觉神经阻滞起效与维持时间、术前及术后6h、24h、72h T细胞亚群指标[CD4+、CD4+/CD8+、调节性T细胞(CD4+CD25+)]、免疫球蛋白指标(IgG、IgE、IgM)水平、不良反应发生率.结果:观察组感觉及运动神经阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动神经阻滞维持时间长于对照组(P<0.05);术后6h两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平较术前降低,CD4+CD25+水平较术前增高,但观察组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD4+CD25+水平低于对照组(P<0.05),术后24h、72h两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平逐渐增高,CD4+CD25+水平逐渐降低,且术后不同时间段观察组各指标水平优于对照组(P<0.05);术后6h两组血清IgG、IgE、IgM水平较术前降低,术后24h、72h两组血清IgG、IgE、IgM水平较术后6h增高,且术后不同时间段观察组血清IgG、IgE、IgM水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8％)低于对照组(24％)(P<0.05).结论:股骨粗隆间骨折患者手术治疗时采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉起效较快,麻醉效果维持时间较长,对机体免疫功能影响较小,且不良反应发生率较低,安全性较高.
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腹腔镜下小儿精索静脉曲张高位结扎治疗体会
目的:探讨腹腔镜下小儿精索静脉曲张高位结扎的疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2005年5月至2015年5月在腹腔镜下治疗小儿精索静脉曲张48例患儿的临床资料,观察比较手术前后精索静脉平静呼吸时大内径(DV)及Vasalva response时的大内径(DR)、大反流速度(V)三个指标的数值及不良反应.结果:48例均在腹腔镜下完成精索静脉高位结扎术,手术时间半小时左右,术后疼痛少,术后1天可下床活动;脐部及脐周切口愈合好,无明显瘢痕形成.术后DV、DR、V值均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访半年至两年,无明显继发鞘膜积液、脐疝、附睾炎、睾丸萎缩等并发症.术后复查静脉团块消失,阴囊下坠感及下腹不适消失,未见明显复发.结论:腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张疗效确切且安全性高,创伤小且美观,值得推广.
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复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的疗效及不良反应
目的:探讨在青少年假性近视中采取复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗的不良反应和治疗效果.方法:选取2016年7月至2017年7月收治的60例青少年假性近视儿童随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用硫酸阿托品眼用凝胶治疗,观察组采用复方托吡卡胺滴眼液治疗,对比两组青少年假性近视儿童的不良反应、临床有效率、眼调节幅度、裸眼视力.结果:治疗后观察组眼调节幅度低于对照组,裸眼视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(96.67％)高于对照组(76.67％),不良反应低于对照组(P<0.05).结论:将复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗应用在青少年假性近视中均存在一定效果,但复方托吡卡胺滴眼液的作用更显著.
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门冬氨酸鸟氨酸联合益生菌、乳果糖治疗肝性脑病的疗效分析
目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合益生菌乳果糖治疗肝性脑病的疗效,为临床肝性脑病的治疗提供参考.方法:选取2016年1月至2018年1月于我院治疗的肝性脑病患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取门冬氨酸鸟氨酸联合益生菌治疗,观察组则予以门冬氨酸鸟氨酸、益生菌及乳果糖三联治疗,两组均连续性治疗7d.对比两组患者疗效,治疗前后对肝代谢功能的影响,血氨浓度及患者促醒时间,并作统计学分析.结果:观察组患者疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后AST、ALT、TBil水平及血氨水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组患者苏醒时间短于对照组(P<0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸联合益生菌、乳果糖可显著提高肝性脑病疗效,且缩短其促醒时间,但其对肝代谢功能影响有待于进一步研究.
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专案管理及持续质量改进对糖尿病患者跌倒发生率的影响
目的:探讨实施专案管理及持续质量改进降低糖尿病患者跌倒发生率的影响.方法:回顾性分析我院2016年1月至12月糖尿病住院病人发生的跌倒不良事件.病区环境条件较差、陪护不了解患者生活习惯、护士评估及防跌措施不到位等为跌倒的主要高风险因素.通过实施降低跌倒发生率的专案管理,成立跌倒专案管理改善小组,建立管理新流程,制定及实施相关改进措施,并强化培训与持续质量改进管理.结果:患者跌倒的发生率由2016年(实施前)的11.4‰降低至2017年(实施后)的2.3‰(P<0.05),跌倒所致伤害发生率从8.6‰降低到1.1‰(P<0.05).结论:预防跌倒发生的专案管理有利于针对跌倒高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,进行持续质量改进,有效降低了跌倒和伤害发生率,保障患者安全,提高护理安全管理质量.
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rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死对于脑周围组织血流动力学的影响
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死对于梗塞灶周围组织血流动力学的影响.方法:选择2016年3月至2017年12月我院收治的96例脑梗死患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48),对照组施以常规治疗,观察组在对照组基础上施以rt-PA静脉溶栓治疗,观察两组患者治疗前后梗塞灶中动脉梗塞侧的收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)、治疗后28d的临床效果与治疗后90d的预后良好率.结果:治疗前,两组患者的Vp、Vd的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Vp、Vd快于对照组,治疗后28d的临床效果、治疗后90d的预后良好率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死对于梗塞灶周围组织血流动力学具有积极影响,能有效地提升Vp与Vd,同时还能够有效的提升临床治疗效果与90d的预后良好率,具有较高的临床推广价值.
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产后不同时间乳房穴位按摩对产妇泌乳、乳房胀痛及母乳喂养的影响
目的:探讨产后不同时间乳房穴位按摩对产妇泌乳、乳房胀痛及母乳喂养的影响.方法:将我院2017年1月至2018年6月150例产妇随机分为三组(A、B、C),每组50例;其中,A组产妇于产后2h内给予乳房穴位按摩,B组产妇于产后12h时给予乳房穴位按摩,C组产妇于产后24h时给予乳房穴位按摩.对比三组产妇开始泌乳时间、产后48h泌乳足量者及乳房发生胀痛者比例、不同时间血清泌乳素含量、产后1个月母乳喂养状况.结果:A组与B组产妇首次泌乳时间、48h泌乳量状况优于C组(P<0.05),且A组明显优于B组(P<0.05);三组产后1个月母乳喂养状况无明显差异(P>0.05);A组与B组产后48hⅠ度、Ⅲ度乳房胀痛发生比例低于C组(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);三组产后48hⅡ度乳房胀痛无明显差异(P>0.05);A组与B组产后48h、72h泌血清泌乳素含量高于C组(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);产后24h,三组血清泌乳素含量差异无统计学意义(P>0.05).结论:产后早期乳房穴位按摩有助于促进产妇早期泌乳并增进泌乳量,减少乳房胀痛的发生,提高母乳喂养效果.
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CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的临床价值
目的:探讨应用CT和MRCP结合MRI诊断胆道梗阻性疾病的临床价值.方法:选取我院2015年2月至2017年2月58例先行CT后行MRCP及MRI检查的胆道梗阻性病变患者,分析CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的检出率和准确率.结果:在胆道梗阻良性病变诊断中,CT+MRCP+MRI检出率(92％)高于CT(80％)和MRI+MRCP(84％);在胆道恶性梗阻性病变中,CT+MRCP+MRI诊准确率(95％)高于CT(90.91％)和MRI+MRCP(93.94％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在胆道良、恶性疾病诊断中,CT+MRCP+MRI可显著提高其诊断检出率和准确率,值得临床推广应用.
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不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死PCI患者的影响
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后,不同剂量替格瑞洛对患者的心肌酶谱、炎症反应、冠脉血流的影响.方法:从我院2016年5月至2018年4月收治的AMI且接受PCI治疗的患者中选取86例作为研究对象,按照其治疗方案的不同分为观察组和对照组,各43例.其中,观察组采用负荷剂量替格瑞洛治疗,对照组采用常规剂量替格瑞洛治疗,对两组患者治疗前后的心肌酶谱、炎症反应、冠脉血流进行对比.结果:两组患者治疗前的肌红蛋白(MB)、α-羟酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的MB、HBDH、LDH、cTnI均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CRP、IL-6、PCT均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前的冠脉血流储备(CFVR)、左前降支舒张期血流峰值(DPV)、左前降支收缩期血流峰值(SPV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CFVR、DPV、SPV均高于对照组(P<0.05).结论:在AMI患者PCI前应用负荷剂量替格瑞洛,能够减轻对患者术后的炎症反应,改善冠脉血流,保护心肌.
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针柄直立持针法在头皮静脉穿刺中的临床观察
目的:比较两种静脉穿刺持针手法在头皮静脉穿刺中的临床应用效果.方法:选取我院2016年6月至2017年6月600例住院及门诊输液患儿,将所选病例随机分为观察组和对照组,各300例.对照组采用常用三指持针法进行头皮静脉穿刺,观察组采用针柄直立持针法进行静脉穿刺,记录并比较两组病例穿刺成功率、患儿家长满意度、穿刺并发症等指标.结果:观察组采用针柄直立持针法进行头皮静脉穿刺成功率、患儿家长满意度方面均优于对照组(P<0.05),穿刺并发症少于对照组(P<0.05).结论:采用针柄直立持针穿刺法行头皮静脉穿刺,具有实用性和可行性,穿刺成功率高,患儿及家属满意率高,穿刺并发症少,有利于提升护理满意度,值得临床推广应用.
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一种骨科手术切口缝合方法推广及改良
目前,骨科患者数量增加,患者对手术切口的关注点不仅在伤口是否愈合及伤口是否感染等问题上,而且要求伤口愈合及瘢痕是否美观.本研究通过分析总结206例手术患者的改良皮肤缝合方法,探讨手术切口缝合中改良方法的应用优势.对缩减伤口愈合的皮肤瘢痕面积,减少皮源坏死及伤口感染风险.
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厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨厄贝沙坦与丹参川芎嗪联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:应用单双号法将96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各48例.两组患者均实施控制血糖、调节血脂、限制蛋白摄入等常规治疗,在常规治疗的基础上给予对照组厄贝沙坦治疗,给予观察组厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗,比较两组治疗前后血清炎性因子表达水平、血糖水平、肾功能.结果:两组患者治疗前的血清炎性因子表达水平、血糖水平、肾功能指标检测结果比较均无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后的血清炎性因子表达水平、血糖水平、肾功能指标均较对照组低(P<0.05).结论:厄贝沙坦与丹参川芎嗪联合用于治疗糖尿病肾病,能够有效缓解患者机体炎性反应,进一步改善患者临床疗效.
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"双心医学"在A型性格冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中的应用
目的:探讨"双心医学"对A型性格冠心病(CHD)合并焦虑抑郁障碍患者不良情绪、心率变异性、心功能的影响.方法:将110例A型性格CHD合并焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组,各55例.对照组常规治疗,观察组实施"双心医学"模式治疗.比较治疗前后心率变异性(HRV),SAS评分、SDS评分、LVEF、CO、SV、BNP、CRP、6MWD等变化.结果:治疗后,观察组SAS、SDS、BNP、CRP低于对照组,6MWD水平高于对照组(P<0.05),且PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、EF、CO、SV高于对照组(P<0.05).结论:"双心医学"模式重视A型性格CHD患者的个性特征,A型性格CHD合并焦虑抑郁障碍者经"双心医学"模式治疗后,不仅缓解焦虑、抑郁等不良情绪,而且能显著改善心脏负荷能力及自主神经功能,是"生物-心理-社会"整体医学模式的真正转变.
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女性Wolffian附件肿瘤临床病理特征分析
目的:探讨女性Wolffian附件肿瘤的临床病理特征,为临床诊治提供依据.方法:将我院2013年1月至2018年1月收治的女性Wolffian附件肿瘤4例作为研究对象,回顾性其临床资料,均经常规病理检查与免疫组化染色处理,对形态学特征进行观察,并结合有关文献分析.结果:4例患者均为单侧发病,均在阔韧带,镜下可见肿瘤细胞为弥漫实性或筛网状;瘤细胞无典型异型,也无核分裂,管周有基膜样物质;经免疫组化处理后可见CKpan、S-100、WT1均为(+),其余如CD10、CK7、CK5、CK6、MC、ER、EMA等均为(-).结论:女性Wolffian附件肿瘤在临床极为罕见,若发生在女性Wolffian管沿线,极易和卵巢支持细胞瘤等混淆,但管样结构与筛网结构属于特征性变化,加上可能为低度恶性肿瘤,临床应长期检查才能确诊.
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卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的有效性与安全性
目的:分析卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的有效性与安全性.方法:选取2016年4月至2017年9月于我院进行剖宫产术的86例高危孕妇,采用数字随机法将其分成观察组和对照组,各43例.对照组采用缩宫素防治高危产妇剖宫产术中出血,观察组采用卡前列素氨丁三醇,观察两组产妇的出血情况.结果:观察组产妇术中平均出血量为(326.6±154.8)ml,术后2h平均出血量为(53.3±9.8)ml,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇均未见严重的不良反应,仅出现轻微的恶心、呕吐和寒颤症状,但未经处理后自行消失.结论:卡前列素氨丁三醇可减少高危产妇剖宫产术中和术后出血量,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用.
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基于MOMP蛋白的肺炎衣原体IgG/IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)的临床应用效果评价
目的:评价基于主要外膜蛋白(MOMP)的肺炎衣原体IgG/IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)的临床应用效果.方法:采用一种基于MOMP蛋白的肺炎衣原体IgG/IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)及一种已上市(同类)产品分别检测232份阳性血清和67份阴性血清,计算其与对照产品的阳性符合率、阴性符合率及总符合率.同时,计算两种产品检测结果的Kappa值,McNamara's Test分析两种产品检验结果之间的差异.结果:通过检测299份临床血清标本,试验产品检测血清IgG抗体的阳性检出率为20.69％,阴性检出率为97.01％,均高于对照产品的19.8％和92.54％;与对照产品的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为92.2％、98.8％和97.7％.试验产品检测血清IgM抗体的阳性检出率为14.22％,阴性检出率为89.55％,均高于对照产品的14.22％和85.07％;与对照产品的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为92.7％、99.2％和98.3％.Test分析表明两种产品检测结果无统计学差异(P>0.05),Kappa检验结果表明基于MOMP蛋白的肺炎衣原体IgG/IgM抗体检测试剂盒与同类已上市产品检测IgG(0.92)、IgM(0.93)抗体的结果一致性较高,临床应用效果相同.结论:基于MOMP蛋白的肺炎衣原体IgG/IgM抗体检测试剂盒与已上市产品具有相同的临床应用效果,可以用于肺炎衣原体感染的快速诊断.
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颅骨缺损钛网修补成形术后钛网外露原因分析
目的:探讨颅骨缺损钛网修补术后钛网外露的原因及防治措施.方法:回顾我院8例颅骨缺损钛网修补术后患者钛网外露的原因并进行缺损皮肤换药、减张缝合、皮瓣转移及必要时取除钛网的治疗措施.结果:6例皮肤缺损较小的患者痊愈,2例未愈合,不得已取除钛网.结论:对于颅骨缺损修补术后钛网外露患者,先行换药、减张缝合、皮瓣转移处理后,皮肤仍无法愈合患者行钛网取除术.
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早产儿脑损伤和脑发育的临床MRI分析
目的:研究MRI技术在诊断早产儿脑损伤以及脑发育情况中的价值.方法:将60例行MRI检查的早产儿分为脑损伤组38例,无脑损伤组22例,分析对比两组早产儿MRI脑发育成熟度TMS评分、GESELL评分以及不同部位脑损伤情况.结果:脑损伤组早产儿髓鞘化程度、胶质细胞迁移带、大脑卷曲程度数值低于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组早产儿GESELL评分<90者例数低于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿脑损伤因缺少临床特异性表现,MRI诊断价值比较高,MRI有利于脑损伤的早期诊断.
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三维彩超检查对产前诊断胎儿畸形的临床诊断价值
目的:探讨产前胎儿畸形筛查诊断过程中应用三维彩超技术的临床诊断价值.方法:选取2015年10月至2017年10月在我院进行产前筛查且经引产或产后证实存在胎儿畸形的孕妇72例,根据筛查方法的不同分成对照组和观察组,每组36例.对照组采用二维超声技术进行筛查;观察组采用三维彩超技术进行筛查.比较两组筛查效果.结果:观察组孕妇产前筛查操作时间短于对照组;产前筛查结果与引产或产后证实结果的符合率达97.2％,高于对照组的75％;误诊和漏诊例数少于对照组;产前筛查原因导致的纠纷事件仅有1例,少于对照组的5例;对孕检方案的满意度达97.2％,优于对照组的77.8％.组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产前胎儿畸形筛查诊断过程中应用三维彩超技术,可以提高诊断的准确性,缩短产前影像学检查的操作时间,防止误诊和漏诊,减少由此所导致的纠纷事件.
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伢典凝胶与传统牙钻去腐对乳磨牙深龋患儿疼痛及意外穿髓的影响
目的:观察伢典凝胶与传统牙钻去腐对乳磨牙深龋患儿疼痛及意外穿髓情况的影响.方法:将2016年6月至2017年5月我院治疗的84例乳磨牙深龋患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例.观察组实施伢典凝胶去腐,对照组实施传统牙钻去腐.观察两组疼痛程度、意外穿髓发生率、咀嚼功能及远期疗效、生活质量.结果:观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意外穿髓发生率低于对照组,治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组生活质量评分(73.97±10.48)分相比,观察组生活质量评分(85.40±12.26)分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳磨牙深龋患儿接受伢典凝胶治疗疼痛轻微且意外穿髓发生率低,利于改善咀嚼功能及生活质量,提升龋齿治疗效果.
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基于ERAS理念的术中麻醉管理在肺叶切除术中的应用
目的:探讨应用加快术后康复理念进行术中麻醉管理对行胸腔镜下肺叶切除术患者术后恢复的影响.方法:选择2016年10月至2017年10月在我院行择期胸腔镜下肺叶切除术患者60例,随机分为常规麻醉管理组(A组)和加快术后康复策略麻醉管理组(B组),各30例.对比两组患者术后苏醒情况、术后2、4、6、8、12、24、48h静息时NAS评分及咳嗽时NAS评分、镇痛情况、测定皮质醇及β-内啡肽水平.结果:与A组比较B组苏醒期躁动发生率和躁动评分明显降低(P<0.05),苏醒时间、拔管时间两组比较无统计学差异(P>0.05);B组术后2、4、6、8、12h的静息时和咳嗽时的数字等级评分(NAS评分)明显低于A组(P<0.05),24h及48h的NAS评分无统计学差异(P>0.05);与A组比较,B组术后48h皮肤瘙痒,恶心、呕吐及嗜睡的发生率明显降低(P<0.05),对疼痛控制的满意度两组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者医疗服务满意度显著高于A组(P<0.05);B组在术后6、12、24h及48h的Cor和β-EP水平明显低于A组P<0.05),术前及术毕时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用加快术后康复理念进行术中麻醉管理,并采用0.5％罗哌卡因20ml椎旁阻滞+诱导前、缝皮前30min各给予凯纷50mg+术后常规PCIA的多模式镇痛方案,能有效缓解行胸腔镜下肺叶切除术患者术后苏醒期躁动症状,减轻麻醉后不良反应,促进麻醉后恢复,增加患者满意度.
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个体化护理对永久性结肠造口患者自护能力及心理状态的影响
目的:探讨个体化护理在永久性结肠造口患者中的应用效果.方法:选取2015年9月至2017年10月我院收治的永久性结肠造口患者82例,依据随机数表法分为观察组和对照组,各41例.对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受个体化护理干预,比较两组患者自护能力及心理状态.结果:与对照组比较,观察组患者ESCA各维度评分均较高,MSSNS各因子评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施个体化护理干预,能明显提升永久性结肠造口患者自护能力,改善心理状态.
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工娱干预护理对精神疾病患者社会功能康复治疗依从性的影响
目的:探讨工娱护理干预方法对精神疾病患者社会功能康复治疗依从性的效果.方法:选取2016年9月至2017年8月在我院进行康复治疗的精神疾病患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组对精神疾病患者进行药物治疗及常规社会功能康复护理,观察组在对照组基础上,对精神疾病患者进行工娱治疗干预护理,比较两组患者治疗的依从率、治疗的总有效率、社会功能SSPI评分以及生活质量NODIE、WHOQOL-100和SANS评分.结果:观察组患者治疗的依从率为88.89％、临床治疗的总有效率为93.33％,均高于对照组66.67％、73.33％;观察组患者的社会功能SSPI评分以及NODIE、WHOQOL-100和SANS等生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对精神疾病患者实施工娱护理干预,能降低患者对治疗的抵触心理,提高治疗依从性和效果,有助于患者社会功能的康复,提高患者生活质量,是一种良好的心理治疗护理方法,值得在精神疾病患者康复治疗领域推广应用.
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品管圈在输液卡双签名中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)应用到输液卡双签名的效果.方法:成立品管圈活动小组,起名"牵签圈"."提高输液卡双签名率"作为本次活动的主题.收集我科2015年10月20日至2015年10月30日实施品管圈前共计386例输液卡为对照组,将经过实施品管圈经3月后,我科2016年1月20日至1月30日共计386例输液卡作为观察组,比较观察两组输液卡双签名执行率.结果:对照组386例输液卡双签名率为78.24％,而观察组386例输液卡双签名率为89.12％,差异具有统计学意义(P<0.05);团队人员责任心、凝聚力、积极性、执行力、工作效率、团队荣誉感、QCC手法等方面得到显著提升.结论:QCC活动的开展,可有效提高护理人员输液卡双签名的执行率.
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护理干预对腹股沟斜疝患儿术后疼痛及并发症的影响
目的:探讨疼痛护理干预对腹股沟斜疝患儿术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2016年2月至2017年11月我院收治的腹股沟斜疝患儿90例,依据入院时间分为观察组和对照组,各45例.对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以疼痛护理干预,比较两组患儿的术后疼痛程度及并发症发生情况,并对比两组家属护理满意度.结果:观察组患儿FLACC评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对腹股沟斜疝患儿实施疼痛护理干预,能明显缓解患儿术后疼痛,减少并发症发生,提高护理满意度.
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完全胃肠外营养致周围静脉炎的护理
目的:探讨完全胃肠外营养(TPN)致周围静脉炎的发生率及护理.方法:选取我院2016年1月至12月静脉高营养输入患者64例,对比不同静脉置管途径肠外营养液输入后发生静脉炎的比率,并给予合适的护理.结果:64例患者中共有37例发生静脉炎,平均(56.73±15.04)岁,平均使用肠外营养液时间(7.30±4.39)天,均为外周静脉置管患者.其中0级9例(19.57％),Ⅰ级16例(34.78％),Ⅱ级14例(30.43％),Ⅲ级7例(15.22％).结论:肠外营养液输注应优先考虑采用中心置管或PICC置管.
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围术期护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响观察
目的:分析围术期护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响.方法:选择本院2016年11月至2017年11月收治的130例阑尾炎患者作为研究对象.依据护理方法不同分为观察组和对照组.对照组60例,予以一般护理;观察组70例,予以围手术期护理干预,对比两组护理效果.结果:观察组肛门排气时间(1.02±0.52)d、下床活动时间(0.70±0.51)d,住院时间(4.20±0.65)d均短于对照组(P<0.05);观察组SDS(15.60±1.52)分、SAS(13.60±1.51)分均低于对照组(P<0.05).结论:在阑尾炎术后首次下床活动患者中应用围手术期护理干预,不仅可显著改善患者术后指标,且可显著改善其心理状况,值得临床推广.
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土三七所致肝窦阻塞综合征的诊治
土三七与三七均为常见中草药,具有很多相似性,但普遍存在不正规的使用.土三七中含有毒性物质吡咯烷类生物碱,可引起肝窦阻塞综合征,导致肝功能衰竭,严重威胁人们的健康.本文通过论述土三七所致肝窦阻塞综合征的病理、诊断、检查及治疗,以提高公众及医务人员对该病的认识,做到早发现、早治疗.
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中医"治未病"思想对中药外洗方早期治疗新生儿黄疸的指导意义
新生儿年分娩量日益剧增,新生儿黄疸也呈上升趋势,采用中医药内服外洗使新生儿黄疸临床疗效明显提高,但理论机制尚不明确.本文通过总结中医药治疗黄疸的病机和用药现状,探讨中医"治未病"思想在新生儿黄疸治疗中的指导意义,为中药外洗方早期干预新生儿黄疸提供中医理论指导.
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快速康复外科在胃癌围手术期应用进展
快速康复外科已经在多学科的多种疾病中成功应用,相比于传统围手术期管理,快速康复可以明显缩短住院时间、减少患者术后相关并发症,进而降低再住院率,而对手术本身的安全没有不利作用,对保护患者的其他脏器的功能具有正面作用.但近年来,越来越多的学者报道了快速康复理念应用于胃癌根治术围手术期中存在的许多优缺点,本文就其新进展作一综述.
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头孢曲松配伍氢化可的松致双硫仑样反应2例病例报告
病例1:患者男性,42岁,主因:"间歇性咳嗽、咳痰伴咽痛、发热3天"就诊.患者自述入院前通过自服"咽特佳含片、布洛芬缓释胶囊、复方氨酚烷胺片"治疗(具体用药剂量不详),上述症状缓解不明显,体温在服用"布洛芬缓释胶囊"后恢复正常,但停药后体温再次升高.
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ICU患者孤独感现况及影响因素分析
目的:分析ICU患者孤独感现况及其相关影响因素,为临床医护人员降低患者孤独感提供参考依据.方法:采用UCLA量表对泉州市某三级甲等医院ICU患者进行现况调查.结果:ICU患者孤独感的平均得分(41.89±5.76)分.职业、家庭居住地、居住情况、探视人员与患者的关系、经济来源、睡眠影响孤独感的程度是影响患者孤独感的主要因素(P<0.05).结论:临床医护人员可将家属一起纳入健康教育系统,为患者提供良好的家庭功能、社会支持及保障良好的睡眠,从而减轻ICU患者孤独感.
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基于消费者行为理论的移动医疗APP使用情况分析
目的:在"互联网+医疗"背景下,分析甘肃省庆阳地区居民使用移动医疗类APP的情况.方法:2017年课题组采用随机抽样法对甘肃庆阳市居民进行调查,主要指标包括消费者的基本人口学特征、对移动医疗类APP的认知、态度及行为,对问卷收集结果进行分析.结果:调查未使用过移动医疗APP的消费者发现,82％的消费者对移动医疗持半信半疑的态度;使用过移动医疗APP的消费者中,有69.3％的消费者认为医疗APP仍有很大的提升空间,没有达到预期期望值;对于在线诊疗只有50％的消费者认为是医生本人与自己对话.年龄和手机上网情况对移动医疗APP的使用有显著性的影响,担心个人信息泄露是影响消费者下载并使用移动医疗APP大的问题.结论:应加强对群众移动医疗等相关知识、安全性及政策的宣传普及;提高线上线下医疗卫生服务水平.
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美索巴莫片微生物限度检查方法适用性研究
目的:建立美索巴莫片微生物限度检查法并进行方法适用性实验.方法:按《中国药典》2015年版四部制剂通则要求进行实验.应用多种方法对需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数和控制菌进行检查,对美索巴莫各实验菌进行回收率实验,并对控制菌检查方法进行适用性实验.结果:采用常规法,枯草芽孢杆菌、霉菌和酵母菌的平均回收率不符合药典规定,采用缓冲液稀释法,所有需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数验证实验中各菌的回收比值均符合《中国药典》2015年版规定,控制菌检查方法可行.结论:缓冲液稀释法可适用于美索巴莫片的微生物限度检查.
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青果与常见伪品的快速鉴别方法
目的:建立一个快速、有效的区分青果与常见伪品青果幼果、西青果的方法.方法:采用外观鉴别方法对青果、青果幼果、西青果进行外观、性状检查比较;采用显微鉴定方法对比青果、西青果的细胞组织;找出青果、青果幼果、西青果的快速、有效的鉴别方法.结果:采用外观鉴别方法观察,青果与青果幼果、西青果表面性状较接近,但是将其切开后,内部有明显差异;采用显微鉴定方法观察青果、西青果的细胞组织,果皮表皮细胞组织及草酸钙结晶形态有明显区别.结论:外观鉴别方法和显微鉴定方法能够快速有效地对青果、青果幼果、西青果进行鉴别与区分.
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复方当归美肤面膜皮肤刺激性与过敏性实验研究
目的:探讨复方当归美肤面膜的皮肤刺激性及过敏性,评价该面膜的安全性.方法:通过家兔皮肤刺激性实验与大鼠皮肤过敏性实验,研究复方当归美肤面膜对皮肤的刺激性及过敏性.结果:复方当归美肤面膜未对家兔产生刺激性及过敏性反应,未出现红斑、水肿等现象.结论:复方当归美肤面膜外用具有较高的安全性,可供临床使用.
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夏小军教授治疗恶性淋巴瘤1例
恶性淋巴瘤是发生于淋巴结和(或)结外淋巴组织的肿瘤,分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类.祖国医学虽无恶性淋巴瘤的记载,但依据临床表现与体征,可将淋巴瘤归属于中医学"恶核""石疽""失荣","痰核"等范畴.目前,以中西医结合治疗本病,对改善临床症状、提高生活质量及延缓其进一步恶化有着确切的疗效.举夏小军教授治疗淋巴瘤1例,为临床应用提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
