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专案管理提高围手术期预防性使用抗菌药物合理性的研究
目的 探索围手术期抗菌药物预防性使用(PPUA)的管理方法.方法 以PPUA的适应证、选药、剂量、术前术中术后给药时间与其指南和文件规定均符合的定义为依从,以依从率≥90％为改善目标,采用多学科协作的专案管理方法实现对PPUA的流程、信息进行持续改进,并按照相关标准进行作业,使依从率达到90％并保持.结果 与2013年8月实施专案管理前相比,2014年10月PPUA的依从率从42.5％上升到91.5％(p<0.001),切口感染率从0.46％降为0.20％(p>0.05).2015年1月至2017年12月,依从率持续保持在90％左右.结论 多部门团队协作的专案管理方法能有效促进围手术期抗菌药物的合理使用.
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链式专案管理在糖尿病足患者延续护理中的应用研究
目的:探讨链式专案管理在糖尿病足患者延续护理中的应用效果.方法:选择2013年9月~2014年8月就诊于我院的首发糖尿病足患者50例为对照组,采用常规管理;选择2014年9月~2015年8月就诊于我院的首发糖尿病足患者50例为试验组,采用链式专案管理,比较两组糖尿病足患者干预前后各相关指标的差异性.结果:试验组糖尿病足患者干预后糖尿病足部护理知识评分、糖尿病足部护理行为评分、护理满意度评分高于对照组(P<0.05),干预后1年内因糖尿病足恶化再入院率、坏疽及截肢率均低于对照组 (P< 0.05).结论:将链式专案管理应用于糖尿病足患者的延续护理中,能显著提高该类患者的疾病自护知识与自护行为能力,降低病情恶化风险,提高护理满意度.
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对水库新村社区高血压和糖尿病患者的综合防治及护理
为了摸清水库新村社区高血压、糖尿病的基本情况,作者于1997年7月～2003年7月对46例高血压患者和22例糖尿病患者进行了综合防治及护理,效果较好,现报道如下.
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专案管理干预低年资护士交接班质量的效果分析
目的:探讨利用专案管理干预低年资护士(工龄＜5年)交接班质量的效果.方法:按专案管理思维及方法,对低年资护士交接班质量进行干预,针对低年资护士交接班的存在问题拟定改进计划,按进度表开展实施,定期收集相关数据,进行效果分析及反馈.结果:专案管理实施后,低年资护士交班质量、接班质量、患者满意度、管床护士知晓率都有显著提高,P ＜0.05,具有统计学意义.结论:专案管理指引护士以科学的方法分析问题、解决问题,可以有效提高低年资护士交接班质量,提高患者满意度与管床护士知晓率.
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永康江南6-12月婴儿营养性缺铁性贫血监测分析
儿童贫血是小儿时期常见的疾病，以营养性缺铁性贫血为常见。贫血可导致体格及智力发育障碍，免疫力低下，继之并发多种疾病。对其发病原因和相关因素的分析，制定有效的预防措施是儿童保健工作的重点。本院对450名6个月婴儿和403名1岁婴儿进行缺铁性贫血检查，并对5例的中度以上贫血儿童进行了专案管理，具体情况分析如下。
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早产儿专案管理及早期干预的效果分析
目的:探讨早产儿专案管理和早期干预对早产儿生长发育、运动及智能发育的综合影响.方法:设干预组和对照组各108例,干预组接受1年的专案系统管理,定期返院进行随访.随访内容包括体格发育监测、智能发育及神经运动检查,并参照鲍秀兰教授等编著的<塑造佳的人生开端>制定出干预方案进行指导训练.对智力、运动发育明显落后及确诊或疑似脑瘫的患儿及时收住康复科做康复训练.对照组仅于纠正年龄1岁时进行随访.结果:纠正年龄1岁时,干预组早产儿体格发育、运动发育、智能发育均明显高于对照组,有显著性或高度显著性差异.结论:对早产儿专案管理、加强指导、早期干预,对其体格发育、智力及运动发育有明显的促进作用,是降低早产儿伤残的有效方法.
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福建省集体儿童3种严重营养性疾病10年变化趋势分析
目的:了解2001 ～ 2010年福建省集体儿童3种严重营养性疾病状况及变化趋势,为今后制定相应的儿童营养政策、高危儿童专案管理规范提供科学依据.方法:采用福建省托儿所、幼儿园卫生保健工作年报表对10年统计资料进行描述性分析,重点是严重营养性疾病.结果:0～6岁儿童活动期佝偻病、中度以上贫血、中度以上营养不良患病率分别从2001年的0.17％、0.43％和2.70％降至2010年的0.07％、0.20％和1.14％；中度以上营养不良患病率2002 ～ 2009年下降幅度大,活动期佝偻病患病率下降速度波动明显,2003、2006、2010年下降速度快.根据10年患病率平均下降速度预测2012年3种疾病患病率为0.06％、0.17％、0.96％.结论:福建省集体儿童3种严重营养性疾病的患病率呈逐年下降趋势,平均患病率处于全国较低水平.严重营养性疾病应列入高危儿童专案管理,加强专案管理是今后工作重点.
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过期妊娠的预防性干预体会
过期妊娠是产科常见高危因素之一.本文通过围产期保健门诊对过期妊娠的预防性管理及产科的临床干预,与同期未进行围产保健专案管理的过期妊娠孕妇进行对照研究,观察过期妊娠预防性干预对围产儿的影响.
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2009-2011年衢州市体弱儿管理情况分析
体弱儿管理是儿童保健工作中的重要环节,对每个体弱儿都实行专案管理,及时调整干预措施及治疗方案、随访追踪,尽快地使体弱儿向正常儿转归.为了解我市体弱儿的发生情况及体弱儿发生的主要原因,探索体弱儿管理合理方法,作者对衢州市妇幼保健院近3年来筛查出的425例体弱儿管理情况进行分析,结果如下.
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社区高血压患者专案管理行为干预效果评价
目的 探讨社区高血压患者专案管理行为干预措施对高血压的防治效果方法对可园社区35岁以上高血压患者86例进行专案管理,定期随访,通过发放调杏问卷,统计患者专案管理前后生活行为的变化及血压控制情况.结果 专案管理后患者对高血压相关危险因素知晓率显著提高,生活行为明显改变,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01),干预后患者血压控制率明显提高.结论对社区高血压患者实施专案管理行为干预可以提高患者对高血压危险因素的认知水平.纠正其不良生活行为,从而提高血压控制率.
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86例高危孕产妇专案管理效果评价
我院对高危孕产妇实施专案管理五年余,孕产妇死亡率为0.围产儿死亡率由1995年的14.42‰下降到1999年的0‰.本文对我院1998～2000年393例产妇中筛查出的86例高危孕产妇进行专案管理,就其高危发生率、发生时间、高危因素及结局作如下分析.
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抢救车专案管理及持续质量改进
目的 探讨抢救车专案管理及持续质量改进的效果.方法 通过对原抢救车管理方法及弊端的分析,建立抢救车药品和物品管理新流程,并强化培训与管理.结果 实施抢救车规范化管理后,药品过期和药品标识模糊率显著低于改造前,且护士清点抢救车花费的时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 抢救车的专案管理,能有效减少药品不规范发生率,实现抢救药品及物品的规范管理,同时有效提高护士的工作效率.
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专案管理降低患者辅助检查阳性结果评估缺陷率
目的 探讨专案管理改善护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率的效果.方法 对我院6个病区进行现场调查,获取护理人员对患者辅助检查阳性结果评估方面存在的缺陷并进行根因分析,制订专案管理方案:修订整合护理评估单、在护士站安装临床浏览系统、制作评估记录指引册子并加强护理人员培训和思想教育等,落实对策后比较改善前后患者辅助检查阳性结果评估缺陷率.结果 护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率由改善前的63.62％下降至8.57％;护理人员评估所需的耗时显著缩短,对实施专案管理后的评估满意度显著提升(均P＜0.01).结论 通过专案改善活动,可有效降低护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率,提升护理质量.
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台湾长庚医院见闻——参加"海峡两岸护理专案管理研习"感受
2012年11月4日～11月16日,我作为湖南省的代表,和全国各省的12名护理管理人员(护理副院长和护理部主任)一起,有幸参加了卫生部医院管理研究所护理中心组织的"海峡两岸护理专案管理研习"培训,本次培训的主办单位是长庚科技大学护理系,研习地点在林口长庚纪念医院.
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DIA年会上的中国表情
Excel公司注册部副总监王斌和APEX公司专案管理部的孔亮都是第一次参加DIA的年会.此次盛会让他们感觉大开眼界,不虚此行.6月17～21日,第43届DIA(Drug Information Association, 国际药品信息协会)年会在亚特兰大召开.
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探讨体弱儿发生因素提高生存质量
为了解决体弱儿的发生相关因素,探讨更好的管理方法,促进优生、优育提高儿童的健康水平,现对我院129例体弱儿进行综合分析,报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料:调查对象均来自于1996年1月-2001年1月5年间在我院出生,并建立儿童保健卡的1560例儿童中筛出的129例体弱儿,按照我院体弱儿管理方法及诊断标准,由儿保医师专人专案管理、定期监测指导及治疗,直到按结案标准结案后转入正常儿童系统管理.2 结果在我院体弱儿建案年龄小为29天,大为1岁6个月,半岁以前建案率95.5%,平均在案天数91天,结案率达90.2%.
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对高血压病人进行社区专案管理及综合护理的体会
目的:为了提高高血压病人对患病的知晓率、治疗率和控制率,降低高血压的发病率、致死率和致残率,我社区对高血压患者尝试进行专案管理和综合护理干预,达到了较好的效果.方法:对所有高血压病患者在确诊时即建立慢性病管理专案,并采取包括健康教育在内的综合护理干预措施.结果:对129例高血压患者进行专案管理和综合护理后,患者血压明显下降(P＜0.001),防病治病意识明显提高.结论:在社区内对高血压患者实行专案管理和综合护理,是提高高血压患者治疗率和控制率的一个较好方案.
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专案管理及持续质量改进对糖尿病患者跌倒发生率的影响
目的:探讨实施专案管理及持续质量改进降低糖尿病患者跌倒发生率的影响.方法:回顾性分析我院2016年1月至12月糖尿病住院病人发生的跌倒不良事件.病区环境条件较差、陪护不了解患者生活习惯、护士评估及防跌措施不到位等为跌倒的主要高风险因素.通过实施降低跌倒发生率的专案管理,成立跌倒专案管理改善小组,建立管理新流程,制定及实施相关改进措施,并强化培训与持续质量改进管理.结果:患者跌倒的发生率由2016年(实施前)的11.4‰降低至2017年(实施后)的2.3‰(P<0.05),跌倒所致伤害发生率从8.6‰降低到1.1‰(P<0.05).结论:预防跌倒发生的专案管理有利于针对跌倒高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,进行持续质量改进,有效降低了跌倒和伤害发生率,保障患者安全,提高护理安全管理质量.
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浅谈79例高危儿管理心得
目的:探讨高危儿的专案管理方法及效果.方法:对本中心辖区内2014年10月至2017年9月间出生且经儿童保健系统管理筛查,符合高危儿管理范围的0～3岁婴幼儿作为管理对象,对所有患儿均实施管理,分析高危儿归转状况.结果:3年来高危儿发病率为3.95％.通过定期体检随访,高危儿半年结案率35.44％,一年结案率83.54％,两年结案率16.45％.结论:实施专案管理可促进高危儿及早向正常同龄儿童转归,提高高危儿生命质量.
