干扰素诱发2型糖尿病转为1型糖尿病1例报告并文献复习

回顾性分析1例丙型肝炎合并2型糖尿病的临床资料及相关文献。在干扰素α-2b标准治疗12周时，出现血糖急剧升高，胰岛功能衰竭，胰岛细胞抗体阳性，诊断为1型糖尿病，改胰岛素治疗。

黄蛭益脑通络饮治疗中风病恢复期40例

目的：观察黄蛭益脑通络饮治疗中风病恢复期的临床疗效。方法：将80例中风病患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用黄蛭益脑通络饮（地黄、石斛、山萸肉、麦冬、五味子、石菖蒲、茯苓、远志、巴戟天、肉苁蓉、水蛭、地龙、川芎、桃仁、红花、当归、赤芍、木瓜等）加常规治疗，对照组采用常规治疗。两组均以4周为1个疗程。结果：治疗组痊愈9例，显效17例，有效10例，无效4例，总有效率90%；对照组痊愈5例，显效16例，有效10例，无效9例，总有效率77.5%。两组对比，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：地黄水蛭通络饮治疗中风病恢复期有效，能更好地缓解症状及改善神经功能缺损。

25G笔尖式穿刺针在蛛网膜下隙麻醉中的临床应用

目的：随着腰麻针设计技术的不断改进，25 G笔尖式穿刺针逐渐被运用于临床麻醉，比较其与22G斜面穿刺针术后头痛、穿刺点疼痛、腰痛的发生率和严重程度。方法：入室后常规监测心电图（ECG）、无创血压（NBP）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2），开放静脉通道。所有病例均采用直入法穿刺，取侧卧位，双手抱膝，取L2-3或L3-4间隙。穿刺点用2%利多卡因局部浸润麻醉，斜面腰麻穿刺针的斜面与硬脊膜纤维走向平行。结果：A组头痛率明显低于B组；A组腰痛的发生率明显低于B、C两组；A组术后穿刺点疼痛发生率低于B、C两组。穿刺点疼痛是由于皮肤和皮下穿刺后的炎性刺激引起。结论：25G笔尖式针显著减少了穿刺点疼痛、又避免了22G斜面腰麻针对硬脊膜的切割造成术后脑脊液外漏头痛等并发症的发生，从而达到微创的一种操作技术，具有重要的临床推广应用价值。

MRI增强扫描诊断膝关节损伤的临床分析

目的：探讨骨科疾病中膝关节损伤的临床特点并探讨核磁共振检查技术（MRI）对诊断膝关节损伤的意义。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析我院在2012年3月至2014年3月诊断的48例膝关节损伤患者的损伤部位与其性别的关系及损伤部位发生率，同时分析膝关节损伤患者MRI检查时向关节腔内注入增强剂前后对该病诊断的临床价值。结果：膝关节损伤部位对于患者性别之间无显著差异，且损伤部位的发生率之间比较时结果也无显著性差异。 MRI增强扫对膝关节损伤的精准率高于MRI普通扫描，因此对膝关节损伤的诊断效果高于其他检查方法。结论：利用核磁共振检查膝关节时，加用增强剂可更清晰显示腔内组织情况，为膝关节损伤的诊断提供更有力的依据。

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折临床效果分析

目的：总结弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折中的疗效。方法：回顾性分析17例桡骨颈骨折的治疗，16例采用闭合复位弹性髓内钉治疗，1例运用闭合复位辅助经皮克氏针撬拨复位。结果：术后均得到随访，时间平均10个月，根据Steinerg评价标准，17例病例结果均为优。结论：弹性髓内钉是治疗儿童桡骨颈骨折的较好方法，具有微创、手术时间短、术后疗效佳、恢复快、并发症少等优点。

Wallerian变性的低场MRI表现

目的：分析中枢神经系统Wallerian变性在低场MRI的表现。方法：根据Wallerian变性的影像学诊断标准，搜集我院2013年1月-2015年7月经MRI确诊的Wallerian变性患者43例进行影像学分析，其中男35例，女8例，年龄26~80岁，平均年龄58.8岁。脑梗死后23例，脑出血后14例，脑肿瘤术后2例，颅脑创伤手术后4例。病程6个月-10年。回顾性分析Wallerian变性的低场MRI表现。结果：43例Wallerian变性患者中，发生于右侧者23例，发生于左侧者20例，MRI表现为T1WI等信号、T2WI等信号、FLAIR等信号伴同侧大脑脚萎缩者15例（35.9%），T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR高信号伴同侧大脑脚萎缩者11例（25.6%），T1WI等信号、T2WI等信号、FLAIR稍高信号伴同侧大脑脚萎缩者8例（18.6%），T1WI等信号、T2WI高信号、FLAIR高信号伴同侧大脑脚萎缩者9例（20.9%）。本组病例中低场MRI发现患侧皮质脊髓束信号异常其原发病病程均在6个月以后，低场MRI T1WI未能发现患侧皮质脊髓束有高信号表现者。结论：Wallerian变性进入第三期后，低场MRI能够发现患侧皮质脊髓束的异常信号与形态学改变，研究Wallerian变性的低场MRI表现，能为临床医生判断患者预后及康复指导提供重要参考指标。

中风便秘患者大黄粉穴位贴敷的溶媒选择与效果观察

目的：观察大黄粉神阙穴穴位贴敷的溶媒选择对患者依从性及治疗效果的影响。方法：将90例中风便秘患者随机分成A、B、C三组，三组病人入院后均实施常规治疗护理，健康教育，强调预防便秘的相关知识。每组30例，A组为对照组，取大黄粉5g加生理盐水调成约1cm×1cm×1cm小圆球状进行神阙穴穴位贴敷；B组为观察组1，取大黄粉5g加白醋调成约1cm×1cm×1cm小圆球状进行神阙穴穴位贴敷；C组为观察组2，取大黄粉5g加芝麻油调成约1cm×1cm×1cm小圆球状进行神阙穴穴位贴。结果：大黄粉加芝麻油组病人的依从性、治疗效果优于其他两组（P＜0.05）。结论：大黄加芝麻油神阙穴穴位贴敷治疗中风便秘患者，依从性高、效果好，值得临床推广。

经输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值分析

目的：分析经输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值。方法：选取我院收治的输尿管中、下段结石患者110例，均采取经输尿管镜双导管碎石术治疗，按照数字随机法随机分成支架组和未支架组，未支架组术后不留置输尿管支架，支架组术后则留置输尿管支架，比较两组治疗效果。结果：支架组尿路症状评分高于未支架组，差异有统计学意义（P＜0.05）。支架组第7、14天VAS评分均高于未支架组，差异有统计学意义（P＜0.05）。支架组肉眼血尿、再次就诊发生率均高于未支架组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值在目前已不明显，对于中下段不复杂的结石患者并无留置支架的必要。

水平两野对穿三维适型放疗替代Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌部分后装剂量的临床探讨

目的：降低宫颈癌患者放射治疗后慢性放射性结直肠炎和膀胱炎的发病率和提高宫颈癌患者放射治疗生存率。方法：选取2003年至2009年到我科行放射治疗的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者196例，分为对照组96例，观察组100例。对照组采用盆腔前后大野对穿放疗，200cGY/次，4次/周，治疗20次后盆腔照射野中间档铅，再治疗12次，同时后装治疗1次/周，DT600cGY/次，共6～7次。观察组患者普通外照射方法同对照组，前两周每周4次，每次DT200cGY，后装治疗每周1次，DT600cGY/次，共2次，第3周终止后装治疗，外照射每周5次，共治疗20次，然后进行三维适型放射治疗（3D-CRT），治疗前要求患者空腹状态下解除大小便，三维适型放疗设两水平野，左右对穿治疗，每天1次，每周5次， DT250cGY/次，治疗10～12次。治疗结束后随诊或随访5年。结果：水平两野对穿三维适型放疗替代部分后装剂量辟开了对结直肠、膀胱的受照射，又补充了宫颈病灶区和宫旁浸润病灶的剂量，达到既减轻了宫颈癌患者放疗后慢性放射性结直肠炎和慢性放射性膀胱炎（P＜0.05），又保证宫颈癌的放疗疗效。结论：水平两野对穿三维适型放疗替代Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌部分后装剂量的方法值得继续应用和推广。

镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床体会

目的：探讨镍钛合金抓握式接骨板固定手术治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2014年6月1日至2015年6月30日53例应用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发肋骨骨折患者及同期46例保守治疗患者的临床资料，从疼痛评分、止痛药物用量及临床疗效等方面进行比较。结果：手术组患者术程顺利，术前疼痛评分（8.25±0.67）分，术后疼痛评分（3.72±0.58）分（P＜0.05）；术后疼痛评分与保守组疼痛评分（8.15±0.53）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后疼痛减轻，止痛药物药量减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后症状改善明显，住院时天数、肺不张、包裹性胸腔积液、肺部感染、胸廓畸形等并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发肋骨骨折，手术过程操作简单、固定牢固，术后恢复快、疗效显著，是一种值得推广的治疗方法。

择区性颈清扫术在头颈部鳞状细胞癌颈淋巴转移患者中临床应用

目的：探讨择区性颈清扫术在伴Nl、N2期淋巴转移性头颈部鳞状细胞癌（简称鳞癌）中的疗效。方法：回顾性分析56例伴Nl、N2期淋巴转移的头颈部鳞癌患者总计行68侧择区性颈清扫术，20侧行全颈清扫术的临床资料，评价择区性颈清扫术的疗效。Kaplan-Meier法行累积生存率统计，Log-rank检验比较生存率差异；有无淋巴结包膜外侵犯病例复发率的差异分析采用Fisher精确概率法；采用Cox比例风险模型对可能影响患者生存时间的因素进行分析。结果：56例患者3年和5年生存率分别为76.8％和54.3％。 NI+N2a组3和5年生存率均为100％，N2b+N2c组3和5年生存率分别为59.3％和32.2％，Log-rank检验两组患者5年生存率差异有统计学意义（P＝0.003）。有无淋巴结包膜外侵犯分组的复发率分别为35.3％和3.3％，差异有统计学意义（P值0.015）；3年生存率分别为45.6％和81.7％，5年生存率分别为39.8％和65.4％，差异均有统计学意义（P值分别为0.0128和0.0413）。结论：头颈部鳞癌N1期患者采用择区性颈清扫术可有满意的疗效，对N2期病变和伴有淋巴结包膜外侵犯的病例需谨慎处理，必要时扩大清扫范围甚至变更术式为全颈清扫术或改良全颈清扫术以提高术后颈部肿瘤控制率。

两种方法对尿白细胞检测结果的比对分析

目的：比对干化学法与镜检法检测尿液白细胞（LUE）的结果，为临床提供可靠、准确的诊断依据。方法：分别用干化学法和镜检法检测1260份尿标本并记录LUE结果。结果：干化学法检测LUE结果为（-）、（+++）时，与镜检法结果的相符率分别为97.4%、96.3%，结果无明显差异（均P>0.05）；干化学法检测LUE结果为（+/-）、（+）、（++）时，与镜检法结果的相符率分别为82.1%、81.4%、83.6%，结果有明显差异（均P<0.05）。结论：只有在干化学结果全部阴性或明显阳性时，干化学法与镜检法的检测结果才无明显差异。

中西医结合治疗外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞的临床效果观察

目的：观察中西医结合方案用于外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞的实际疗效，评价其临床应用价值。方法：选择54例外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞患者，随机分为观察组27例，采用中西医结合方案进行治疗，对照组27例，采用常规西医方案进行治疗，记录两组患者伤后半年康复情况并进行比较。结果：观察组伤后半年康复率为92.59%（25/27），对照组伤后半年康复率为66.67%（18/27），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合方案用于外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞的治疗，具有疗效显著，安全可靠的特点，值得临床推广应用。

有限切开治疗胫骨平台合并胫骨干骨折的体会

目的：探讨有限切开结合手法复位治疗同侧胫骨平台合并胫骨干骨折的可行性，并评估疗效。方法：对23例同侧胫骨平台合并胫骨干骨折，采用有限切开的方法复位胫骨平台，手法复位胫骨干骨折，锁定钢板固定胫骨平台合并胫骨干骨折。结果：本组胫骨平台合并胫骨干骨折全部愈合，膝关节采用Rusmuussen评分标准评定，优良率95.7%。结论：采用有限切开治疗同侧胫骨平台合并胫骨干骨折的手术方法能减少手术对正常软组织骨折端血运的干扰，牢固固定骨折，早期膝关节功能锻炼，较好恢复患肢体关节功能。

驱邪培元汤对艾滋病患者临床CD4+T细胞及胃肠功能的影响

目的：观察中药“祛邪培元汤”对艾滋病患者CD4+T细胞及胃肠功能的影响，为临床中医治疗艾滋病提供理论基础。方法：将42例患者随机分为两组，对照组采用高效抗反转录病毒治疗（HAART方案），观察组在对照组治疗基础上，给予中药“祛邪培元汤”治疗，两组患者治疗持续9个月。观察治疗前后两组患者的胃肠功能改善情况，以及治疗前，治疗3、6、9个月时两组患者CD4+T细胞的变化情况。结果：经过为期9个月的治疗，与治疗前相比，两组患者脾胃症状均得到改善（P<0.001），治疗组在改善脾胃症状方面优于对照组（P<0.001）。在治疗第6、9个月时，治疗组CD4+T细胞计数分别为（367.95±150.40）个/μl、（433.29±163.69）个/μl，与对照组及治疗前相比，有显著性提高（P＜0.05）。结论：HAART结合中药“驱邪培元汤”治疗艾滋病，可提高患者机体免疫功能并改善脾胃症状。

颅脑外伤术后迟发血肿常见原因分析及策略

目的：通过对我院2012年1月-2015年3月颅脑外伤术后迟发血肿病例分析，总结可能发生的危险因素，警惕迟发血肿发生，并采取干预措施。方法：对术中高颅内压（脑组织膨出）的判断及术后神志、瞳孔、生命体征、肢体功能等观察及颅内压监护的监测，并通过头颅CT的复查明确是否存在迟发血肿。结果：32例出现迟发颅内血肿，多发生术后24h内，短发生术中，也有发生术后一周，10例硬膜外血肿，同侧3例，对侧7例；硬膜下血肿12例，同侧2例，对侧10例；脑内血肿10例，同侧4例，对侧6例。结论：颅脑外伤术后发生迟发血肿有多方面原因，本组数据显示，与受伤程度，是否有颅骨骨折，手术时机，手术技巧，凝血障碍，基础疾病等因素相关。

46例T1-2N0M0乳腺浸润性导管癌患者腋窝淋巴结转移相关因素分析

目的：探讨乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的相关因素。方法：安徽省第二人民医院普通外科行乳腺癌根治术的46例患者，病理类型为浸润性导管癌，术前临床TNM分期T1-2N0M0，分析腋窝淋巴结转移与患者的年龄、月经、肿瘤大小、部位、雌孕激素受体、肿瘤表皮生长因子受体的相关性。结果：腋窝淋巴结转移与肿瘤大小、部位、雌孕激素受体、肿瘤表皮生长因子受体相关，而与患者的年龄及月经无相关性。结论：肿瘤大小、部位、雌孕激素受体、肿瘤表皮生长因子受体是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素，影响乳腺浸润性导管癌的预后，并为选择术后综合辅助治疗方案提供了依据。

自发性气胸48例诊治分析

目的：探讨48例自发性气胸的临床特征以及治疗措施。方法：对2010年1月至2015年1月就诊并收治于我院的48例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性研究。结果：48例患者单纯胸腔穿刺抽气8例，单纯胸腔闭式引流23例，抽气+闭式引流15例，手术+闭式引流2例。所有患者治疗效果满意，未见再次复发。结论：内科综合治疗可治愈大部分自发性气胸，多次复发气胸或者液气胸则需外科手术才能彻底治愈。

手术室温湿度对LASIK术后弥漫性板层角膜炎的影响

目的：观察手术室温湿度对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后弥漫性板层角膜炎（DLK）的影响。方法：回顾性分析室内温湿度过高时和恒定时LASIK术后DLK的发生率。结果：温湿度过高时34例68眼患者其中48眼术后出现DLK（70.5%），其中Ⅰ期42眼，Ⅱ期4眼，Ⅲ期2眼；温湿度恒定时一次20例40眼患者中5眼出现Ⅰ期DLK（12.5%），比较有统计学差异。结论：手术室温湿度过高是LASIK术后弥漫性板层角膜炎发生的危险因素，温湿度恒定时DLK的发生率明显降低。

腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗癌性腹水的Meta分析

目的：评价腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗癌性腹水的疗效和安全性。方法：计算机全面检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数字化期刊数据库,同时辅助其他检索，筛选有关腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对比单一静脉化疗治疗癌性腹水的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs）。由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对，采用RevMan5.2软件进行数据处理。结果：共纳入8篇RCTs，共522例患者。疗效的Meta分析结果显示：双途径联合疗法的有效率和完全缓解率均优于单纯静脉化疗（OR=3.17,95%CI：2.02-4.97）、（OR=2.76,95%CI：1.65-4.62），且差异均有统计学意义（P<0.05）。安全性的Meta分析结果显示：白细胞减少（OR=1.16,95%CI：0.70-1.91）、血小板下降（OR=0.95,95%CI：0.53-1.69）、恶心呕吐（OR=1.08,95%CI：0.65-1.80）、肝脏损害（OR=1.37,95%CI：0.55-3.38），其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与单纯全身静脉化疗相比，腹腔热灌注联合静脉的双途径化疗能显著提高癌性腹水患者的有效率和完全缓解率，且不增加不良反应，安全性较好。

白内障合并特发性黄斑前膜患者白内障超声乳化术后临床疗效分析

目的：观察与分析白内障合并特发性黄斑前膜(IERM)患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后的临床疗效。方法：通过白内障术前行黄斑区光学相干断层扫描（OCT）检查发现白内障合并IERM患者80例（89眼），根据OCT图像中黄斑中心凹形态特征，将患者分为3组：Ⅰ期早期（35眼）、Ⅱ期增生期（47眼）、Ⅲ期牵拉期（7眼）。均施行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，手术顺利，术后随访3个月，行佳矫正视力（BCVA）、OCT检查以及术后满意度调查。结果：术前BCVA（0.14±0.12），术后3个月BCVA（0.42±0.31），Ⅰ期、Ⅱ期患者术前、术后BCVA比较差异有统计学意义（P＜0.01），Ⅲ期患者术前、术后BCVA比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3期患者术前、术后黄斑区OCT检查视网膜厚度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。患者术后主观满意度95.51%。结论：白内障合并Ⅰ期和Ⅱ期IERM患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，能够有效提高患者视力，且对黄斑区的病变无明显影响，手术的有效性及安全性高。术前根据黄斑区OCT检查结果对白内障合并特发性黄斑前膜患者进行临床分期能有效预测其白内障术后视力的提高程度，有助于提高术后满意度。

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者血小板聚集功能和预后的影响

目的：评估阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者血小板聚集功能及预后的影响。方法：选取我院从2013年1月到2015年11月入院治疗的69例脑梗死患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组34例与对照组35例，对照组患者应用阿司匹林治疗，观察组患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。对比两组患者治疗后血小板聚集功能及预后的影响。结果：观察组患者治疗后的血小板聚集功能抑制效果显著优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的神经功能评分改善情况显著优于对照组患者，观察组患者的复发率显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：临床应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者，可有效拮抗血小板活性，改善神经功能，有利于患者预后恢复与降低复发，值得临床广泛推广应用。

阿司匹林口服致上消化道出血的危险因素分析

目的：探讨患者口服阿司匹林后出现上消化道出血的危险因素。方法：随机选取2013年7月-2015年7月间在我院接受治疗的200例口服阿司匹林的患者，分为对照组和观察组，其中未出现上消化道出血症状的为对照组，出现上消化道出血症状的为观察组。对两组患者的临床症状进行观察对比，并对危险因素进行多元线性回归分析。结果：观察组糜烂性胃炎以及胃溃疡的发生率均显著高于对照组，而十二指肠和复合溃疡的发生几率则显著低于对照组，经多元线性回归分析显示年龄超过60岁、患有溃疡病史、HP感染、糖尿病是导致上消化道出血的四个独立危险因素。结论：年龄超过60岁、患有溃疡病史、患有糖尿病以及HP感染是导致患者口服阿司匹林后上消化道出血的四种主要的独立危险因素，所以符合这四种指标的患者应禁止服用阿司匹林，以免出现上消化道出血以及其他不良反应。

2010年-2014年兰州市综合医院急性农药中毒的现况分析

目的：对兰州市4所三甲综合医院进行急性农药中毒调查，为疾病防控提供理论依据。方法：采用回顾性分析，对收治的897例急性农药中毒病例进行分析。结果：近年来收住的急性农药中毒病例数呈上升趋势，无季节区分。女性患者居多，以36~55岁年龄组人群、农民、低收入家庭、学历较低者发病率较高。毒物以有机磷农药为主，百草枯呈上升趋势；多数患者来自于基层医院的转诊；病情分级为中重度，死亡率高于全国平均水平；治疗方案以常规治疗和血液净化为主。结论：针对急性农药中毒的特征，可加强对重点人群健康管理并提高基层医院的诊疗水平，以此来减少急性农药中毒的发病率和病死率。

翻白草提取物对大鼠高血糖症降糖作用及机制研究

目的：观察翻白草提取物对链脲佐菌素诱导大鼠高糖血症的作用及机制。方法：用链脲佐菌素诱导大鼠高糖血症后，随机分为模型组、翻白草提取物高、中、低剂量给药组、格列本脲药物对照组和正常对照组。给药一周后，测定血糖、ROS、GSH、GSSG和NADP+/NADPH值。结果：经翻白草提取物作用1周后，大鼠血糖和血浆中ROS、GSH等指标均显著低于模型组（P＜0.05）。结论：翻白草提取物对糖尿病大鼠具有保护作用，其作用机制与改变糖尿病大鼠体内自身的抗氧化能力，发挥抗氧化应激作用有关。

高血压患者焦虑和抑郁状况评估及心理护理干预

目的：评估心理护理干预对高血压患者的焦虑和抑郁的影响。方法：在常规药物治疗及一般护理方法的基础上，给予心理护理干预，采用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）评价高血压患者的焦虑和抑郁症状和血压变化情况。结果：给予心理护理干预后，患者的焦虑、抑郁症状消失或明显缓解（P＜0.05）；血压明显下降（P＜0.01）。结论：心理护理干预有利于减轻或消除住院高血压患者的焦虑和抑郁，提高生活质量，协助增强临床降压治疗效果。

健康宣教卡对乳腺癌患者生存质量的影响

目的：观察健康宣教卡对乳腺癌患者生存质量的影响。方法：将治疗中的乳腺癌患者84例，随机分为两组，分别给予常规健康宣教和健康宣教卡进行健康宣教，然后应用问卷调查法了解患者的生存质量状况，进行差异性比较。结果：结果发现干预组生存质量在功能领域和症状领域明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康宣教卡应用于乳腺癌患者，能改善其应对方式，减少并发症，有效提高患者的生存质量。

舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折患者术后的影响分析

目的：探讨老年腰椎压缩性骨折患者术后实施舒适护理干预的临床效果。方法：从为我院2011年3月至2014年3月接受手术治疗的老年腰椎压缩性骨折患者中选取82例为观察对象，经随机数字表法，分为对照组41例，术后行常规护理，观察组41例，术后实施舒适护理干预，观察两组患者术后不同阶段疼痛情况及术后并发症发生情况。结果：观察组术后3d、5d的VAS评分同对照组比较，均明显较低（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率同对组织比较，明显较低（P＜0.05）。结论：对于老年腰椎压缩性骨折患者，在术后实施舒适护理干预，能有效减轻患者痛苦，减少并发症发生，提高术后生活质量，值得推广。

妇科恶性肿瘤患者的心理评估和心理护理策略

目的：初步探讨心理评估对妇科恶性肿瘤患者进行心理护理干预模式的效果。方法：随机入选2012年1月至2013年12月甘肃省肿瘤医院妇瘤科就诊的妇科恶性肿瘤患者80例，依据心理评估开展个体化心理护理干预，对比干预前后心理评估结果。结果：患者经心理护理干预前后的心理评估结果存在极显著统计学差异（P<0.01），干预后的患者心理痛苦分值（DT）明显下降，更多的患者选择积极面对病情。结论：针对妇科恶性肿瘤患者，依据心理评估结果进行个体化的心理护理干预，是开展科学心理护理的依据。

心理干预疗法对乳腺癌术后患者护理体会

目的：探讨心理干预疗法对乳腺癌术后患者的影响。方法：对本病区221例乳腺癌患者围手术期全程给予的心理干预疗法患者病例资料进行回顾性分析与总结。结果：本组病例221例，在实施心理干预疗法后，118例效果明显，99例有效，4例效果不明显，总有效率为98%。通过实施心理干预疗法，217例患者取得了满意的治疗效果。结论：心理干预疗法能明显改善乳腺癌术后患者恐惧、焦虑、抑郁心理，帮助患者度过抗癌康复的全过程，对患者的生存质量和预后有重要意义。

个性化康复护理对脑梗死患者预后的影响

目的：探讨个性化康复护理对脑梗死患者预后生活质量的影响。方法：将120例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，由专业护理人员给予一对一个性化康复护理，比较治疗4周后患者生活质量改变情况。结果：观察组生存质量综合评定问卷表（GQOLI-74）评分情况在3个维度优于对照组，分别是：躯体、心理、社会功能，差异具有统计学意义（P<0.05），两组间无明显变化（P>0.05）的是物质生活维度评分。结论：实施个性化康复护理可改善患者肢体功能，克服心理障碍，降低致残率，提高生活质量。

康复护理对脑出血患者认知功能和生活能力的影响

目的：探讨康复护理对脑出血患者认知功能及生活能力的影响。方法：将我院收治69例脑出血患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予康复护理措施，观察两组经不同护理干预后认知功能及生活能力的改善情况。结果：两组认知功能多维度评价量表中除SCWT及CDT测试无显著差异外（P＞0.05），观察组CFT、LMT、DS及VFT等测试均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组简式Fugl－Meyer运动功能量表评分及ADL量表评分均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理能显著促进脑出血患者认知功能恢复，改善患者生活能力，在脑出血患者临床治疗中具有重要应用价值。

甲状腺微小癌的诊断及外科治疗

近年来，甲状腺微小癌发病率明显增加，本文旨在总结其诊断及外科治疗进展。

中药治疗失禁性皮炎的研究进展

失禁性皮炎是大小便失禁患者常见的并发症，临床表现为皮肤表面有红疹或水泡，或伴浆液性渗出、糜烂、二重感染而且常与压疮同时存在。一旦发生将给患者带来巨大痛苦，并将增加护理负担。本文拟通过对失禁性皮炎的定义、诱因以及中药治疗失禁性皮炎等方面进行综述，旨在探讨中药治疗失禁性皮炎的独特优势，为失禁性皮炎的预防和治疗提供简、便、廉、效的方案。

甘肃医药2015年第34卷总目次

布鲁氏杆菌病致腰椎椎体破坏1例

布鲁氏杆菌病导致腰椎椎体破坏1例，按照甘肃省布鲁氏杆菌病治疗方案进行中西医结合治疗，破坏的椎体大部分修复，疗效显著。

助产士对1例迟发性羊水栓塞防治重要性的体会

分析甘肃省妇幼保健院2011年3月1例迟发性羊水栓塞的病例，其症状隐匿，不易诊断。观察产程，避免诱发因素，提高助产人员的抢救技能可以大大降低羊水栓塞的发生率和死亡率。足月妊娠发生羊水栓塞的严重程度与羊水进入母体血液循环的量与速度有关。在自然分娩过程中，助产士是了解产程进展及产妇的一般情况，对预防迟发性羊水栓塞具有重要作用，是预防羊水栓塞的重要环节。

中国近10年药疹的文献分析

目的：探讨我国近10年临床用药与药疹发生的关系。方法：计算机检索中国科技期刊全文数据库（CNKI）文献，提取有关药疹患者的临床资料进行汇总分析。结果：共纳入75项临床研究，合计9800例药疹病例。常见致敏药物为抗微生物类（54.31%），其次为解热镇痛类（15.56%）和中（成）药（10.54%）。主要药疹类型有发疹性（37.05%）、荨麻疹型（23.74%）及多形红斑型+重症多形红斑型（19.19%）。结论：我国近10年致敏药物构成及药疹类型均有所变化。

薏苡仁与伪品草珠子的快速鉴别方法

目的：建立一个快速、有效的鉴别薏苡仁及其伪品草珠子种仁的方法。方法：采用外观性状检查法对草珠子种子及种仁、小粒薏苡仁种子及种仁、大粒薏苡仁进行外观、性状检查并进行比较；采用傅里叶变换红外光谱法，使用DLTGS检测器直接对样品进行扫描，然后进行图谱比对；采用高效液相色谱法，使用蒸发光检测器对样品进行含量测定。对三种检验方法进行比较，找出关于薏苡仁与伪品草珠子的快速、有效鉴别方法。结果：小粒薏苡仁与草珠子种仁的外观性状有明显差异，大粒薏苡仁与草珠子种仁的外观性状较相近。傅里叶变换红外光谱法的图谱，小粒薏苡仁与大粒薏苡仁的吸收峰位置一致，二者与草珠子种仁的吸收峰差异明显。高效液相色谱法测定小粒薏苡仁和大粒薏苡仁含量符合《中华人民共和国药典》2010年版限度要求，草珠子种仁的含量接近限度要求。结论：外观性状检查法能够快速、有效地进行小粒薏苡仁与伪品草珠子种仁的鉴别；傅里叶变换红外光谱法能够快速、有效地进行大粒薏苡仁与伪品草珠子种仁的鉴别。

新疆兵团第八师居民艾滋病知识及其影响因素调查分析

目的：了解新疆兵团第八师居民艾滋病相关知识知晓情况和艾滋病健康教育需求，为做好居民艾滋病的健康教育模式提供参考。方法：按城市和团场分层，采取分层整群抽样方法，抽取22小区居民501人，团场（143团、145团）736人进行问卷调查，根据回收问卷计算艾滋病相关知识的正确率和得分，比较不同性别、年龄、文化程度、城乡等因素对艾滋病知识态度行为的影响。结果：共发放问卷1237份，回收有效问卷1126份，应答率为91.03%。在知识方面，社区居民对艾滋病的基本知识和性、血液、母婴三大传播方式较清楚，相关问题知晓率均在75%以上；但是关于“感染艾滋病毒”后一般多久可以检测出来、“蚊虫叮咬是否传播艾滋病”、“共用剃须刀是否传播艾滋病”、“共用牙刷是否传播艾滋病”、“患性病的人是否更易被传染艾滋病”、“感染艾滋病病毒后，但尚未检测出来这段时间里，感染者是否具有传染性”等问题的知晓率分别为19.8%、24.3%、25.1%、38.2%、28.9%、35.4%，回答正确率均较低。单因素分析可见不同性别、年龄、文化程度以及城乡之间居民艾滋病知识得分差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析可见，性别、年龄、地区和文化程度都是影响居民艾滋病知识正确率的因素，其OR分别为3.76、11.716、3.264，以初中为参照，中专、大专和本科及以上的人员OR分别为2.812、3.202、4.034，P均<0.01。结论：新疆兵团第八师居民艾滋病知识知晓率水平较低，受到性别、年龄、文化程度和城乡地区的影响，应针对居民开展艾滋病健康教育，提高居民艾滋病知识水平，促进艾滋病防治工作。