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  • 25G笔尖式穿刺针在蛛网膜下隙麻醉中的临床应用

    作者:金军

    目的:随着腰麻针设计技术的不断改进,25 G笔尖式穿刺针逐渐被运用于临床麻醉,比较其与22G斜面穿刺针术后头痛、穿刺点疼痛、腰痛的发生率和严重程度。方法:入室后常规监测心电图(ECG)、无创血压(NBP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2),开放静脉通道。所有病例均采用直入法穿刺,取侧卧位,双手抱膝,取L2-3或L3-4间隙。穿刺点用2%利多卡因局部浸润麻醉,斜面腰麻穿刺针的斜面与硬脊膜纤维走向平行。结果:A组头痛率明显低于B组;A组腰痛的发生率明显低于B、C两组;A组术后穿刺点疼痛发生率低于B、C两组。穿刺点疼痛是由于皮肤和皮下穿刺后的炎性刺激引起。结论:25G笔尖式针显著减少了穿刺点疼痛、又避免了22G斜面腰麻针对硬脊膜的切割造成术后脑脊液外漏头痛等并发症的发生,从而达到微创的一种操作技术,具有重要的临床推广应用价值。

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