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放射性核素肝胆显像在新生儿阻塞性黄疸诊断中的应用进展
新生儿阻塞性黄疸是儿科临床常见的一类疾病,病因复杂,其鉴别诊断仍然是一个难点.放射性核素肝胆显像对新生儿阻塞性黄疸尤其是先天性肝外胆管闭锁和新生儿肝炎综合征的诊断和鉴别诊断具有较大的临床应用优势.在放射性核素肝胆显像剂中以标记放射性同位素锝(99 Tcm)发展快,具有适宜的半衰期(6.02 h)和(140 keV)低能γ射线.目前,多数99 Tcm标记的肝胆显像剂受高胆红素的影响,诊断的准确性普遍不令人满意.探讨具有肝摄取率高,排泄时间短,胆红素影响小的99 Tcm标记的肝胆显像剂,将是一个新的研究课题.
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复方甘草酸苷注射液治疗新生儿肝炎综合征的临床分析
目的：探究新生儿肝炎综合征采用复方甘草酸苷注射液治疗的临床疗效。方法：选取我院于2014年8月至2015年3月收治的新生儿肝炎综合征患儿48例，数字表法分为对照组和观察组各组均24例，对照组采用常规治疗，观察组采用复方甘草酸苷注射液联合常规治疗，观察比较两种不同治疗方法的治疗效果。结果：观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为87.5%和62.5%，两组患儿治疗总有效率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、TBIL（总胆红素）等肝功能指标水平均较治疗前显著改善（P＜0.05），且组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿肝炎综合征采用复方甘草酸苷注射液治疗，可有效缓解患儿临床症状，改善肝功能，治疗效果良好，具有临床推广价值。
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新生儿肝炎综合征患儿进行梅毒水平检测的临床意义
目的 探讨新生儿肝炎综合征患儿进行梅毒水平检测的临床意义.方法 采用血凝检测法对我院2011年10月--2012年10月间收治的92例新生儿肝炎综合征患儿的血清TPPA和TRUST阳性率进行检测.结果 ①在此92例患儿中,有28例患儿的血清TPPA和TRUST检测呈阳性,其阳性率为30.43%.②在足月患儿中,有11例患儿的血清TPPA和TRUST检测呈阳性,其阳性率为19.30%.在早产患儿中,有17例患儿的血清TPPA和TRUST检测呈阳性,其阳性率为48.57%.早产患儿TPPA和TRUST检测的阳性率高于足月患儿,且两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胎传梅毒与新生儿肝炎综合征的发生存在着相关的关系;可将梅毒水平检测作为早产新生儿肝炎综合征患儿筛查传染疾病的基本检测项目之一.
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甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的临床观察
目的:探讨甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的疗效,以供临床参考.方法:将收治的88例新生儿肝炎综合征的患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗方法,试验组在对照组治疗方法的基础上,给予甘草酸二铵治疗.比较两组患儿的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:试验组患几经过治疗后,其效果明显优于对照组(P<0.05);试验组患儿复发5例,对照组复发20例,试验组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征具有较好的效果,可有效避免患儿复发,效果显著,值得在临床推广使用.
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肝脏/心脏比值对肝胆显像诊断胆道闭锁的影响
目的 探讨行肝胆平面显像患儿肝脏与心脏的平均计数比值(liver-to-heart ratio,L/H)对诊断结果的影响.方法 收集2012年1月一2013年2月间因黄疸于本院行肝胆平面显像新生儿患儿90例,其中65例通过手术病理确诊,25例通过临床随访确诊.回顾性分析所有图像特点,测量并计算每个患儿注射药物后10 min的L/H比值.根据L/H大小,将患儿分为A组(L/H≥1.72)和B组(L/H＜1.72),比较两组患儿肝胆动态显像诊断或排除胆道闭锁的正确率.结果 A组患儿肝胆平面显像诊断及排除先天性胆道闭锁的正确率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过计算肝胆显像10 min的L/H比值,可以直观并且半定量评估图像,尤其要注意L/H比值较低的患儿.
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免疫和细胞因子在新生儿胆管闭锁、新生儿肝炎综合症早期诊断价值的研究
目的:本课题通过探讨新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征在免疫和细胞因子的差异性,以寻找新的早期诊断有鉴别意义的实验室指标,为疾病的诊断、治疗提供理论基础.方法:对2006年～2010年我院明确诊断为新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征患儿各40例,1～3月龄,观察两组治疗前机体的免疫和炎症方面的状况.结果:BA组和NHS组CD4、CD8及CD4/CD8比值均较正常组下降,CD4,CD4/CD8与正常组有统计学差异(P＜0.05),且两者之间CD4/CD8有统计学差异(P＜0.05);BA组IFN-γ、Th1/Th2比值较NHS组、正常组明显降低,有统计学差异(P＜0.05).结论:新生儿肝炎和胆管闭锁的早期鉴别诊断一直是困扰临床医师的难题,T细胞免疫反应在新生儿胆道闭锁及新生儿肝炎综合征中扮演了重要角色,两者在免疫学和细胞因子方面的差异,特别是CD4/CD8比值降低,Th1/Th2比值升高很有可能成为临床快速、特异、简单、实用的鉴别诊断方法.
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甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征临床疗效观察
目的:探讨甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的临床疗效.方法:选择本院儿科2013年1月至2015年1月收治的60例新生儿肝炎综合征患者为观察对象,将其随机划分为观察组和对照组,对照组患儿接受营养支持、肝泰和清肝利胆口服液治疗,观察组接受甘草酸二铵治疗,比较分析两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿临床治疗后,肝脾肿大、腹胀、呕吐和纳差等症状和体征发生情况,以及肝功能指标结果均明显优于对照组(P＜0.05).结论:本次研究结果表明,新生儿肝炎综合征患儿在常规临床治疗措施的基础上,接受甘草酸二铵治疗,有助于患儿临床症状的改善,以及肝功能指标的恢复.
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甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的疗效
目的评价甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征所引致的梗阻性黄疸的疗效.方法选择新生儿肝炎综合征引致梗阻性黄疸患儿62例,随机分为对照组和观察组.观察组用甘草酸二铵加常规清肝利胆、护肝治疗;对照组仅用常规治疗.治疗前后定期检测肝功能,比较两组的肝功能指标变化.结果观察组症状及体征与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组治疗前后肝功能指标差异有显著性(P＜0.05);对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论甘草酸二铵能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疸.
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复方甘草酸苷治疗新生儿肝炎综合征疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗新生儿肝炎综合征的疗效.方法:60例新生儿肝炎综合征患儿随机分为治疗组与对照组.除均静脉滴注茵栀黄注射液外,治疗组与对照组分别静脉滴注复方甘草酸苷注射液2ml/kg、维生素C 500mg,1次/d,连用10d.结果:治疗组与对照组黄疸开始消退时间分别为(2.80±1.22)、(3.77±0.99)d(P＜0.01),肝功能开始恢复正常时间分别为(5.83±2.84)、(7.47±1.89)d(P＜0.01).结论:复方甘草酸苷注射液治疗新生儿肝炎综合征疗效好.
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T细胞亚群在新生儿胆管闭锁及肝炎综合征的早期诊断价值
目的:本课题通过探讨新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征在免疫方面的差异性,以寻找新的早期诊断有鉴别意义的实验室指标,为疾病的诊断、治疗(包括肝移植的机体的免疫状况)提供理论基础.方法:对2006年～2010年我院明确诊断为新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征患儿各40例,1～3月龄,观察两组治疗前机体的免疫状况.结果:BA组和NHS组CD4、CD8及CD4/CD8比值均较正常组下降,CD4,CD4/CD8与正常组有统计学差异(P＜0.05),且两者之间CD4/CD8有统计学差异(P＜0.05).结论:新生儿肝炎和胆管闭锁的早期鉴别诊断一直是困扰临床医师的难题,T细胞免疫反应在新生儿胆道闭锁及新生儿肝炎综合征中扮演了重要角色,两者在免疫学方面的差异,特别是CD4/CD8比值很有可能成为临床快速、特异、简单、实用的鉴别诊断方法.
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人巨细胞感染的检测和新生儿肝炎综合征关系的探讨
本文应用PCR及ECL技术检测新生儿肝炎综合征患儿尿液中的HCMV-DNA,阳性率分别为66.7%及53.3%,对照组为14.3%.与HCMV病毒分离基本一致,甚致更为敏感.文章指出,凡肝炎综合症患儿均应进行病毒学检测.
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甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征临床疗效观察
目的：探讨甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院接治的新生儿肝炎综合征患儿84例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组患儿给予常规治疗，实验组患儿在常规治疗的基础上行甘草酸二铵治疗。治疗结束后，对两组患儿的临床治疗效果进行分析。结果对照组42例患儿经过治疗后，治疗的总有效率为73．81％。实验组42例患儿治疗后，治疗的总有效率为95．24％，实验组患儿的治疗有效率要明显高于对照组，P＜0．05。对照组患儿治疗后，复发19例（45．24％）。实验组患儿治疗后，复发3例（7．14％），实验组患儿治疗后的复发率要明显低于对照组，P＜0．05。结论对患有新生儿肝炎综合征的患儿行甘草酸二铵治疗，临床效果显著，值得在临床推广。
