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颈部淋巴结转移瘤的影像学评价
颈部淋巴结极为丰富,在全身800多枚淋巴结中占300多枚.颈部淋巴结病变多为炎症、淋巴瘤和肿瘤转移所致.头颈部恶性肿瘤常发生颈部淋巴结转移.转移性淋巴结的正确诊断对肿瘤临床分期、治疗方案选择、治疗效果及预后评价意义重大.随着超声、CT、MRI、PET、PET/CT等技术的应用,颈部转移性淋巴结诊断的准确度和特异度大大提高.在多普勒超声波谱分析中,淋巴结内血流阻力指数是一个很好区分肿大淋巴结性质的指标;CT增强扫描是颈部转移淋巴结常用且有效的检查方法;MRS通过对淋巴结内代谢产物的改变反映淋巴结的病理改变;而PET则是目前惟一真正意义上的功能显像技术.本文就颈部转移性淋巴结检出的各种影像学检查技术的现状及进展予以综述.
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脑胶质瘤正电子显像剂的应用与进展
脑胶质瘤是危害人类健康的常见疾病。近年来，多种新型正电子显像剂的开发和应用在脑胶质瘤的诊断、分级、术前评估及治疗疗效评价中展现了广阔的发展前景。对目前应用于脑胶质瘤的几类显像剂，如葡萄糖类、氨基酸类、核苷酸类、乏氧类及胆碱类等作一综述。
关键词： 脑胶质瘤 正电子发射计算机体层成像 放射性核素 应用 -
18F-FDG PET/CT显像对恶性黑色素瘤再分期与预后的临床价值
目的 探讨18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)全身显像在诊断恶性黑色素瘤术后局部复发、转移与预后中的临床价值.方法 回顾性分析原发灶均明确病理诊断的恶性黑色素瘤术后患者30例,共行18F-FDG PET/CT全身显像36人次,测量肿瘤及转移部位大标准摄取值(SUVmax).结果 随访至确诊后10-72个月.18F-FDG PET/CT全身显像发现转移病灶并再分期患者19例,其中11例分期升高,共发现转移58处,包括淋巴结26处、软组织内14处、骨骼灶11处,SUVmax值分别为7.92±3.84、5.80±4.28和8.16±4.37;其余为脑、胰腺各2处,肺、肝、甲状腺转移各1处.另外6例Ⅱ期患者复发但无转移.18F-FDG PET/CT显像阴性的5例患者随访结束时均健在.结论 18F-FDG PET/CT全身显像对恶性黑色素瘤再分期与预后有较高的临床应用价值.
关键词： 18F-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层成像 恶性黑色素瘤 -
18F-FDG PET/CT在结节病患者病情评估中的价值
目的 评价18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)在结节病患者病情评估中的价值.方法 回顾性分析15例不同累及范围及不同分期的结节病患者检查资料,比较CT和18 F-FDG PET/CT对病变检出能力,分析大标准摄取值(SUVmx)与病变累及区域数目及辅助检查指标的相关性,比较胸内结节病与全身结节病及不同分期的胸内结节病的SUVmax.结果 15例患者PET图像上均有纵隔和肺门淋巴结放射性浓聚,全身放射性浓聚高部位SUVmax为2.3-18.9(6.83±4.31).PET/CT检出37处病变区域,平扫CT检测出26处.SUVmax与病变累及区域数目、血清血管紧张素转换酶(SACE)及24-h尿钙浓度呈正相关(r=0.56,P=0.029;r=0.757,P=0.018;r=0.694,P=0.026).结论 18F-FDGPET/CT可用于评价结节病的累及范围和病情活动程度.
关键词： 结节病 18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层成像 -
18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发与转移的价值
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值.方法 结直肠癌术后患者23例行28人次18F-FDG PET/CT 全身显像,半定量分析病灶PET显像的标准摄取值,并计算延迟显像双时相扫描储留指数(RI).随访12-36个月,评价PET、低剂量平扫CT和PET/CT显像诊断结直肠癌术后复发和转移的灵敏度、特异性、准确性.结果 PET/CT显像中,恶性病灶的SUVmax值为7.15±3.67,RI值为(46.1±22.2)％.PET/CT显像诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6％、100.0％、97.8％、100.0％、80.0％.PET和低剂量平扫CT诊断复发和转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.6％、75.0％、95.6％、97.6％、75.0％和90.0％、60.0％、86.7％、94.7％、42.9％.结论 18F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移有较高准确性,可为肝转移和腹腔早期局部转移的再次手术提供方便.
关键词： 18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层成像 结直肠癌 -
《请您诊断》病例87答案：左下肺结核球合并肺门淋巴结结核
病例资料患者，女，51岁，2个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰，痰为黄色，间断痰中带血丝，无胸痛、胸闷、气短、咯血。于当地医院给予抗感染及对症治疗7天效果不佳，遂入我院进一步诊治。
关键词： 肺结核 淋巴结结核 体层摄影术 X线计算机 正电子发射计算机体层成像 -
原发性肺腺样囊性癌的CT及PET/CT表现
目的 探讨原发性肺腺样囊性癌(ACC)的CT及PET/CT表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析17例经手术病理或支气管纤维镜活检证实的原发性肺腺样囊性癌的CT及PET/CT表现,17例均行胸部CT平扫及增强检查,其中5例同时行PET/CT检查.结果 17例ACC中,中央型(n=15)、周围型(n=2).中央型ACC中,肿物局限于腔内2例,腔内外肿块9例,弥漫管壁浸润型4例.周围型2例中可见分叶,未见明显毛刺.CT表现:除弥漫浸润型ACC边界不清外,大部分病灶边界较光整,密度均匀,2例见坏死,多数平扫为低或等密度,多为轻-中度强化.PET/CT上SUV大值为2.5～8.7(平均5.96±2.38).8例继发阻塞性炎症或/并肺不张,4例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大,1例并肺内转移.结论 原发性肺ACC是一种少见的肺内肿瘤,其CT表现具有一定特征性,主要表现为腔内外肿块或弥漫浸润性生长,CT扫描结合MPR技术可以清楚显示病灶大小、形态及与周围组织的关系,可为临床诊断及治疗提供客观信息.
关键词： 腺样囊性癌 体层摄影术 X线计算机 正电子发射计算机体层成像 -
18F-FDG PET/CT在结直肠癌术后患者复发及转移中的临床应用
目的 分析18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层成像(PET/CT)在结直肠癌术后患者复发及转移中的临床应用价值.方法 选取我院行手术治疗结直肠癌患者,均予以18F-FDG PET/CT与CT强化检查,以活检病理学结果或者再次手术作为“金标准”,终诊断为结直肠癌患者共80例,比较18F-FDG PET/CT与CT增强检查对患者术后复发及转移诊断的准确性、敏感度、特异度.结果 18F-FDG PET/CT与CT增强扫描对术后复发检查特异度比较无显著差异(x2=2.036,P＞0.05),18F-FDG PET/CT准确性(x2=5.766,P＜0.05)、敏感度(x2=4.547,P＜0.05)明显高于CT增强扫描;18F-FDG PET/CT对术后转移检查特异度(x2=6.176,P＜0.05)、准确性(x2=13.491,P＜0.05)、敏感度(x2=7.372,P＜0.05)明显高于CT增强扫描.结论 相较于传统增强CT,18F-FDG PET/CT对结直肠癌术后患者复发的诊断具有较高准确性与敏感度,对术后转移具有较高准确性、特异度及灵敏度,具有推广价值.
关键词： 18F-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层成像 结直肠癌 -
肺隐球菌病的CT及18FFDG PET影像表现
目的 回顾分析13例肺隐球菌病(cryptococcosis)患者胸部CT及18F脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(18FFDG PET)影像学表现.方法分析13例经病理证实的肺隐球菌病患者的临床资料、胸部CT及18FFDG PET的影像学表现.其中男8例,女5例,平均年龄56岁(42~83岁).结果 肺隐球菌的CT表现为单发(7例)及多发(6例)病灶;病灶表现为结节影(11例)及结节实变混合影(2例);伴有空洞形成者5例.可见毛刺征(8例)、血管聚集(6例)及胸膜牵拉(1例).3例行18FFDG PET显像,均表现为病灶高摄取,大标准摄取值(SUVmax)范围约2.6~8.0.结论 表现为结节的肺隐球菌病在胸部CT诊断中易被误诊为恶性病变,结合18FFDG PET显像,亦不能有效提高其术前诊断正确率.
关键词： 肺隐球菌病 计算机体层成像 正电子发射计算机体层成像 -
卵巢颗粒细胞瘤的CT及PET/CT表现
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的CT及PET/CT表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的5例GCT患者的影像资料,并与手术病理结果进行对照分析.结果 5例中4例行CT扫描,1例行PET/CT检查.3例为原发,呈单侧附件区边界清晰的类圆形分叶状囊实性(2例)或单房囊性肿块(1例);2例为术后盆腹腔多处复发,多数病灶类似于原发者呈囊实性蜂窝状,大灶均位于盆腔.平扫实性部分密度低于子宫肌层,增强呈中度或明显强化,但仍低于子宫肌层,可见患侧卵巢、子宫血管增粗;PET/CT检查囊壁放射性分布较浓密.5例均伴中至大量腹水,1例尚伴右侧大量胸水,均未见腹盆腔实质脏器转移及淋巴结肿大.结论 GCT的CT表现具有一定的特征,对其诊断具有指导作用;其PET/CT表现特征尚待更多病例的总结.
