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透明质酸和泼尼松龙对间接性颞下颌关节损伤治疗效果的实验研究
目的 探讨透明质酸和泼尼松龙对间接性颞下颌关节损伤的治疗作用.方法 选用新西兰白兔36只,分为3个实验组:透明质酸治疗组、泼尼松龙治疗组、损伤对照组和1个正常对照组.切除标本通过光镜,扫描电镜,组织化学方法观察.结果 损伤后3天泼尼松龙组显示对损伤反应明显的抑制作用,7天、30天、90天时,HA组促进损伤修复的作用显著,髁突前斜面增殖带PCNA阳性细胞计数较泼尼松龙组多(P<0.01).结论 HA在TMJ损伤早期对损伤的抑制作用小于泼尼松龙.HA对促进TMJ间接性损伤后的修复作用优于泼尼松龙.
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间接性颞下颌关节损伤的研究现况
颞下颌关节(temporomandibular joint ,TMJ)损伤根据作用方式、部位分为直接性损伤和间接性损伤.轻微的损伤可造成关节局部的可逆的病理变化,较严重的损伤则可能导致髁突骨折,关节结构紊乱,继发性骨关节病,关节内纤维粘连等,儿童时期的损伤,可能造成下颌骨发育障碍和颞下颌关节关节强直.本文对间接性颞下颌关节损伤的病理生理及损伤后诱发颞下颌关节疾病的可能机制和治疗方法作一综述.
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关节腔注射5%碳酸氢钠对TMJ间接损伤后MMP-3的拮抗作用研究
目的:对家兔TMJ(Temporomandibular joint,TMJ)间接性损伤后于其关节腔内注射5%碳酸氢钠,研究碱性试剂对细胞外基质的作用.方法:应用关节病理损伤指数、关节软骨含量和关节软骨MMP-3(matrixmetalloproteinases,MMPs)免疫荧光染色等观察指标来检测实验组和对照组动物.结果:4周及8周实验组动物软骨含量均高于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05);4周及8周对照组的关节病理损伤指数均高于实验组,有统计学差异(P<0.05);4周及8周的关节软骨MMP-3免疫荧光染色积分实验组均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:应用碳酸氢钠可显著提高TMJ间接损伤的关节软骨含量,降低MMP-3表达,减轻关节创伤性炎症.
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下颌骨撞击伤对颞下颌关节紊乱病及关节强直发生的影响
目的研究以不同的力量撞击兔下颌角部,观察其对兔颞下颌关节(TMJ)的影响.方法以不同的力量撞击家兔一侧下颌角部,方向平行于双侧下颌角的连线,造成TMJ的间接损伤.结果两种不同的撞击力均可引起双侧TMJ的间接性损伤;其中对侧较实验侧关节结构的改变更为明显;关节盘下腔面与上腔面都受到破坏,且下腔面较上腔面破坏严重.较大撞击力量可引起较明显的关节破坏.结论下颌骨外伤后,应重视TMJ的检查与治疗,防止颞下颌关节紊乱病或关节强直的发生.
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间接性损伤所致颞下颌关节紊乱病早期防治
间接性颞下颌关节损伤可以导致颞下颌关节紊乱病(TMD).其发病机制尚未完全阐明,临床缺乏有效的预防和治疗手段.本文从笔者的科研和临床经验出发,对创伤性TMD的发病机制进行了探讨,并对该病的早期防治提出见解.
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兔颞下颌关节囊内损伤的病理观察
目的探讨颞下颌关节(TMJ)囊内损伤的病理特征及其转归.方法3~4月龄新西兰白兔28只,分为6个实验组和1个对照组.首先造成兔双侧TMJ间接性损伤,然后分别于伤后1d、3d、1周、2周、1月、3月时处死,完整切除双侧TMJ,常规HE染色,病理学检查.结果实验组可见关节面骨折、关节盘和滑膜撕裂及腔内出血等,随着时间的推移,这些损伤表现出退行性骨关节病样的病理改变,但在观察期内未发现关节内粘连.结论TMJ间接性损伤可发生退行性骨关节病,并可能导致日后的关节强直.
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外伤性头痛不能大意
外伤性头痛的分类直接性和间接性损伤直接性损伤包括加速性损伤和减速性损伤;间接性损伤包括头部旋转引起的损伤和其他部位受伤,同时外力传导至头部而引起头部间接性损伤,例如摔倒后臀部受力而传导至头部.头部损伤按程度分类头部损伤按程度分为:局部头皮及软组织损伤,肿胀、血肿形成导致头皮的神经末梢受到刺激或神经的牵拉而引起头痛;头、颈部外伤损及颈神经、肌肉伤损,由于枕神经、肌肉受牵拉、刺激导致头颈部痛;外伤引起颅骨骨折、硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑内出血等,头颅内外疼痛敏感的组织受到刺激而引起头痛.
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间接性TMJ损伤的MRI表现及意义
目的:研究间接性颞下颌关节损伤的MRI表现及其在颞下颌关节病诊断中的意义. 方法:用多功能生物撞击机以10 Mpa的气压推动撞击杆,使0.845 kg的钢质圆柱形抛射体以(18.46±0.31) m/s的撞击速度在开口状态下撞击山羊颏部,撞击能量为139.2~148.8 J,间接造成幼年山羊双侧颞下颌关节的间接性损伤,分别于3 h、7 d、 2 周、1 月及3 月行MRI检查,采用斜矢状闭、开口位梯度回波T1W/3D/WATS、自旋回波PDW/TSE、T1W/SE和T2W/TSE序列及冠状闭口位T1W/3D/WATS、PDW/TSE扫描观察TMJ结构变化,并进行组织学观察. 结果:通过组织学观察可见间接性创伤可导致幼年山羊TMJ损伤,早期表现为髁突表面软骨碎裂,关节盘挫裂和移位,关节间隙减小及关节腔内有出血,损伤后期可见髁突表面软骨破坏,关节盘畸形,关节间隙减小.MRI可较清楚的显示上述改变.结论:间接性颞下颌关节损伤可导致幼年山羊TMJ软、硬组织结构和形态的变化,MRI能全面地观察TMJ损伤后组织改变,对颞下颌关节损伤的诊断有重要价值.
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间接性颞下颌关节损伤的研究进展
颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)损伤根据外力的作用方式、部位可分为直接性损伤和间接性损伤.间接性TMJ损伤是指由于口腔颌面部外伤,特别是下颌骨颏部在遭受暴力时,外力通过下颌升支的传导使髁状突和颞下凹之间产生压力,导致TMJ软组织和硬组织受损.儿童时期的损伤,可造成下颌骨发育障碍和TMJ强直.