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复春散二号治疗烧伤恢复期瘢痕2000例体会
增生性瘢痕是目前世界上尚未攻克的难关,给烧伤病人愈后带来不应有的痛苦。复春散二号是依据徐氏十六代密方瘢痕速消散加减而成。我科自1990年~1998年,共治疗此类病人2 000例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病人2 000例,其中男性1 383例,女性617例,年龄小12岁,大59岁,平均年龄35岁。烧伤面积小10%,大38%,均为深Ⅱ度,平均面积24%。烧伤原因:火焰烧伤937例,火药烧伤46例,化学烧伤269例,沸水烫伤748例。1.2 用药方法:此药主要成份:熟粉25g,枯矾5g,冰片20g,龙骨37g,没药20g,松香20g,海螵蛸15g,人参25g,滑石20g,血蝎25g,红花25g,按比例配制后加工成二百目散剂,根据创面估计用药量,把药物倒入容器中,取0.9%生理盐水或注射用水调成糊状,涂于创面用无菌纱布包扎。第一疗程每日2次,时间为4周,停药10d后再进行第二疗程治疗,第二疗程用药每日2次,时间5周。如需继续治疗,按第二疗程方案治疗。1.3 适应证及疗效观察:主要用深Ⅱ度痂下愈合的病人,脱痂后创面表现为轻度肿胀,呈淡红色,新生皮肤似膜状透明,部分病人自觉创面痒痛,阴天下雨时痒痛加重,难以忍受。在深Ⅱ度创面脱痂之后,再应用复春散二号外涂,自觉创面凉舒,痒痛消失,创面肿胀明显消退。治愈标准为皮肤色泽基本恢复正常,皮肤有弹性,汗液能够分泌出来。
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可根除幽门螺杆菌的“四联疗法”
感染幽门螺杆菌是引起慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因之一,也是诱发胃癌的主要原因之一.因此,慢性胃炎和消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌的治疗,可以促进胃炎的好转,加速溃疡面的愈合,预防胃癌的发生.在过去很长一段时间里,临床上都是联合使用阿奇霉素、阿莫西林和奥美拉唑这三种药物来根除幽门螺杆菌的.人们习惯性地将这种联合用药方法叫做"三联疗法".
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60例冠心病心绞痛患者的临床治疗体会
目的:观察常规西医治疗方法治疗冠心病心绞痛的疗效,并分析西医治疗冠心病的应用价值.方法:统计分析我院2009年5月到2010年6月收治的60例冠心病心绞痛患者的资料,将其分为两组,30例对照组患者采用常规西医治疗方法,30例观察组患者采用传统治疗方法,治疗时间各为3个疗程.结果:经过3个疗程的治疗,观察组有93.33%的患者病情出现好转,20.00%的患者病情显著好转.对照组有83.33%的患者病情出现好转,13.33%的患者病情显著好转.结论:使用常规西医治疗方法治疗冠心病心绞痛,效果显著,安全有效,值得推广.
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法莫替T联合思密达治疗消化性溃疡38例
法莫丁为第三代H2受体拮抗剂,有较强的抑制胃酸分泌作用;思密达对消化道内的细菌有固定抑制等作用。联合应用这两种药物治疗消化性溃疡38例,取得较好的临床效果。现报道如下: 1.病例选择 38例患者治疗前均有程度不同的腹痛、反酸、暖气等症状,并均经胃镜证实为消化性溃疡(活动期),且全部做快速司法部素酶检测。其中男25例,女13例;年龄18~62岁;胃溃疡10例,球部溃疡26例,复合溃疡2例,HP阳性患者30例;无溃疡大出备及手术史,非孕妇及哺乳期妇女。 2.用药方法 治疗期间停服其它抗溃疡药物。每次口服法莫替丁20mg,每天2次。思密达3g,每天3次,疗程4~6周。
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快速静注生脉注射液治疗高血压的初步研究
生脉注射液主要是由中医名方“生脉散”经济型改革而成,含人参、麦冬和五味子[1,2],并已广泛应用于心脑血管等多种疾病的治疗,尤其是低血压和休克的治疗。近来我们发现静脉快速注射生脉注射液在动物中确实有降压作用[3],故将生脉注射液试用于降低人类的高血压,取得了良好的效果。现将采用生脉注射液治疗高血压的情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 根据1993年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)联合提出的高血压分类和分期标准,共有13例患者进入研究,其中男性10例,女性3例,年龄29~74岁,轻度高血压7例,中度高血压2例,重度高血压4例。1.2 用药方法 将生脉注射液(三九雅安制药厂生产)20ml在5min内静脉注射完毕。1.3 观察项目 用药前及用药后5、10、15、25、30min测量血压(用立式水银柱血压计),记录心率、呼吸,观察患者用药前后的症状变化,观察不良反应。1.4 疗效制定标准 参照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则制定。显效:舒张压降至正常或下降2.67kPa以上;有效:舒张压下降虽未到1.33kPa,但降至正常或下降1.33~2.53kPa;无效:未达上述水平者。
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乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察
我们对18例高血压急症采用乌拉地尔进行治疗并观察其效果,报告如下。1 资料与方法1.1 资料 18例高血压急症患者中,男12例,女6例,年龄42~81岁,平均年龄64.4±10.3岁。高血压病史2~21年,平均12.3±8年。其中,合并急性左心衰10例,缺血性脑卒中4例,出血性脑卒中1例,高血压脑病3例。1.2 用药方法 开始时12.5~25mg乌拉地尔用10ml液体稀释后3~5min内静推,继以4μg.kg-1.min-1速度静脉滴入,如果血压仍较高,可酌情增加药物的剂量及速度。用药其间,除基础治疗之外,不同时应用其它的血管扩张剂或降压药物。并分别在用药前、用药后5、10、20、30、60、120min测量血压及记录心率,急性左心衰者观察呼吸及肺部罗音变化。1.3 疗效判断标准 显效为舒张压下降≥20mmHg。
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浅谈糖皮质激素治疗湿疹的合理用药
寻求能更好的发挥糖皮质激素治疗作用,并尽量避免其副作用,是医药学工作者不懈的追求目标,本文就糖皮质激素治疗湿疹的合理用药进行综述。
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调剂饮片与临床疗效的关系
使用饮片是中医传统用药方法之一,其灵活性强,有利于通过辨证、立法、组方、遣药而发挥群药疗效,只要调剂符合医师处方意图和调配准确无误,就能使中医的理、法、方、药取得一致.因此,饮片调剂工作的好坏直接影响临床疗效的发挥和用药安全.
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甘露醇诱发渗透性肾病31例分析
我院自1998~2000年间,在应用甘露醇550例病人中,出现渗透性肾病者31例,占5.5%,现报告如下。 31例均为住院病人,男性23例,女性8例。年龄大72岁,小18岁,平均51岁。其中脑挫伤 9例,各种颅内出血20例,脑肿瘤术后2例。所有病人入院尿常规、血CRE和BUN检查均正常。除常规用药外使用20%甘露醇100g/d者6例,150g/d者8例,200g/d者12例,250g/d者5例,未使用其它对肾脏损害的药物。具体用药方法为20%甘露醇每次50g,半小时内静脉滴注结束,每4~12h一次,用药时间为3~15天。肾病出现时间为用药后4~8d,表现为尿蛋白“~”14例,尿蛋白+血尿者13例,红细胞管型2例,尿少2例,其中1例血CRE380μmol/L,BUN19mmol/L,1例血CRE403μmol/L,BUN27mmol/L;血渗透压检查20例,14例310mosm*kg-1*HO2-1,6例360mosm*kg-1*HO2-1,血钠130~120mmol/L 20例,118~110mmol/L 9例,109~102mmol/L 2例;血钾6.20mmol/L以上2例。减量或停用甘露醇,加用呋噻米和多巴胺或酚妥拉明后蛋白尿、血尿消失19例,蛋白尿减少10例,因急性肾功衰竭死亡2例。 讨论分析31例渗透性肾病发生原因,考虑与下列因素有关:①病人年龄大,60岁以上者14例,占总人数中此年龄段的14.6%,60岁以下者占5.7%,说明老年人发生率明显增加;②甘露醇用量大,31例平均用量180g/d,发生率随剂量增大而增加;③输注速度较快,一般以10ml/min为宜,血中甘露醇浓度高于10g/L易发生肾功不全。④颅脑损伤重,伤情与该病呈正相关;⑤使用过程中应补充适当的水和电解质,保持一定的尿量,及时监测电解质、中心静脉压、血浆渗透压,调整甘露醇的用量,以减少该病的发生率,如出现肾功能损害,应及时停用甘露醇改用其它利尿剂,合理使用血管扩张剂,如肾功能呈进行性损害需及时透析治疗。
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吗啡-布比卡因硬膜外注射用于术后镇痛
术后镇痛用药方法很多,我们用吗啡加布比卡因注入硬膜外腔行术后镇痛效果满意,操作简便,安全,对病人循环、呼吸影响轻微,现报告如下.
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速避凝治疗脑梗塞的观察及护理
速避凝是低分子肝素钙,由普通肝素解聚而成, 具有快速和持续的抗血栓形成作用.由于该药是快速抗凝药物,用药方法、剂量、药理反应及副作用因人而异,因此,临床护理业务中必须密切观察病情,及时对症处理.在患者的治疗过程中,护理工作尤为重要,现将护理体会介绍如下.
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"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"资料库的建立及应用
目的 建立"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"资料库以指导精神科医务人员及精神病患者合理用药.方法 收集整理常见精神药物说明书,按"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"要素,对其进行分类总结,并按药物服用的基本知识进行归纳.结果 餐中服用的药品占6.3%,饭前饭后均可服用或未标明的占89.1%,应整片吞服的占14.1%,每天服1次并应注意服用时间的占28.1%,儿童限制使用的占89.1%,老人限制使用的占29.7%,孕哺妇女限制使用的占100%.结论 建立"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"资料库,方便精神科医务人员与药学人员指导患者合理用药.
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高渗葡萄糖--布比卡因作为PCEA负荷剂量用于术后镇痛的观察
近年来,国内外广泛应用自控硬膜外(PCEA)用于术后镇痛,其负荷剂量、持续剂量大多应用吗啡、氟哌啶合剂,其镇痛效果虽好,但不良反应也较多,甚至偶尔引起呼吸抑制.[1,2]张玉龙报道[3]用高渗葡萄糖--布比卡因用于硬膜外术后镇痛效果确切.为探索出镇痛效果满意、副作用小的PCEA术后镇痛用药方法. 自1998-07~2000-03试将高渗葡萄糖--布比卡因作为PCEA负荷剂量,持续剂量为吗啡、氟哌啶合剂与吗啡、氟哌啶合剂作为PCEA负荷剂量、持续剂量进行比较.评价该方法的临床效果,现报告如下.
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转移因子口服液治疗复发性口疮的疗效观察
复发性口疮是常见的口腔粘膜病,患病率为20%左右,此病病因不明,尚无特效疗法。我科自1998年以来,应用转移因子口服液治疗,取得较好疗效。 1 材料与方法 1.1 临床资料 选择临床确诊为复发性口疮的患者登记给药。能坚持治疗并定期复诊或可及时反馈治疗效果的患者共96例。男性41例,女性55例;年龄:20~30岁48例;30~40岁32例;40岁以上14例;10岁以下2例;病程:3年以内45例;3~10年38例;10年以上13例;间歇期均不超过60天,平均34天。 1.2 用药方法 用江西赣南制药厂的转移因子口服液(孚秦),10毫升,口服,1天1次,十天为一疗程。初次就诊(在发作期)连用2个疗程,以后复发时,于发作初期再用一疗程的……
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癌性疼痛的治疗
1986年世界卫生组织(WHO)发布了疼痛治疗指导原则,意在采取无论任何地区都能普及的疼痛治疗方法,让世界所有癌症患者从癌痛中解脱出来。指导原则中提出以吗啡为主要用药方法,有五项原则:以口服为主;按时服药;根据疼痛强度给药;用药个体化;细心照顾。除吗啡之外,欧美已经允许多种“类阿片”制剂用于临床。此外,在专门治疗疼痛的门诊,还采取了神经阻滞疗法,其对胰腺癌痛,直肠癌痛,头颈部癌痛。活动时疼痛等是有效的首选方法。 1 疼痛的性质与评价 癌痛分为:躯体疼痛;内脏疼痛;神经损害性疼痛三种。按照疼痛持续时间又分为持续性疼痛和间歇性疼痛。疼痛是……
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抗结核固定剂量复合剂的疗效和不良反应观察
抗结核固定剂量复合剂( fixed dose combination, FDC)是将两种以上抗结核药物按一定的剂量配方制成的复方制剂。与散药相比,简化了处方和药品供应管理,避免不规范的单一用药和选择用药及由此导致的耐药性,且由于服药片数少,有利于提高患者治疗依从性[1]。但是,由于固定剂量复合剂药片较大,且是复合制剂,患者口服较困难,一旦出现药物不良反应,停药后要从异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺散药中进行排除法服药,找出其中的不良反应药物。一些患者,尤其是老年患者,不愿接受,自行停药而中断治疗。浙江省常山县人民医院于2010年1月至2013年12月将200例肺结核患者分为固定剂量复合剂组和散药组进行对照观察,本文报道两种用药方法的疗效和不良反应。
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454例注意缺陷多动障碍儿童多向治疗探讨
儿童注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的中枢兴奋性药物治疗疗效常与药物的选择、用药方法、药物剂量、对产生副反应的处理及治疗的坚持性等有关.我院自 1991年开始采用利他林和匹莫林 2种兴奋剂同时口服,并结合家庭和心理的多向治疗,取得了良好的效果,现总结如下.
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乙肝高价免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用阻断HBV母婴传播疗效观察
近年来我科与妇产科联系,试用乙肝高效价免疫球蛋白 (HBIG)及酵母菌基因重组乙肝疫苗联合阻断 HBV母婴传播取得了肯定疗效,尤其对母亲 HBsAg和 HBeAg双阳性的新生儿,这种被动-主动联合阻断作用就显得更为重要.为探讨佳的用药方法,现报告如下.
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60例多发性肌炎和皮肌炎治疗体会
多发性肌炎(PM)是一组以许多骨骼肌的间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征,如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM).现已明确本病是具有遗传易感性的个体被各种环境因素触发后产生的免疫介导过程.皮质激素及免疫抑制剂常作为本病的首选药物,但由于用药方法不同对其远期疗效影响颇大,至今尚无公认或普遍适用的治疗方案.本文总结自1990年以来收治的60例PM和DM,着重对首发和复发患者的治疗进行讨论.
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氨磷汀局部途径给药对组织放射损伤保护作用的研究进展
氨磷汀作为一种广谱的细胞保护剂,批准用于临床保护细胞、组织和器官免受放射损伤已有近20年的历史.被推荐的临床上较为经典的用药方法——静脉给药,经临床证明虽有诸多作用优点,但也有不足之处.为此,在保证其药效、用药方便以及尽可能减少不良反应的发生这三者佳权衡状态下,开辟新的氨磷汀用药途径——局部给药,并逐渐成为临床上的一种需要.本文就近年来国内外有关氨磷汀局部给药对放射损伤保护作用的研究进行综述.