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盖诺致外周静脉炎的预防
临床资料1 一般资料选择2003年1月1日至2005年12月31日在我科住院的30例病人为研究对象.其中急性淋巴细胞白血病12例,淋巴瘤8例,骨髓瘤10例;男22例,女8例;年龄15~53岁,平均年龄34岁.用药方法:将盖诺30~40 mg溶于100 ml生理盐水中,静脉滴注30~60 min,注射部位选择粗、直、并且弹性好的手背静脉.
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慢性荨麻疹的临床药物治疗综述
慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹.由于该病病因不明,发病机制不清楚,治疗相对比较困难,严重影响了患者的生活质量.目前治疗慢性荨麻疹的药物很多,用药方法和治疗时机也不尽相同,出现了组胺H1受体拮抗剂第二代药物、白三烯受体抑制剂,环孢素和激素类药物也应用于临床,中医中药和中西医结合也取得很好的效果,对病因治疗是治疗慢性荨麻疹的根本,现把国内外药物治疗慢性荨麻疹的进展综述如下.
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浅谈藏医与西医的联系
我国中西医学结合已有几十年的历史,近年来,很多医学工作者将藏西医药相结合,在临床中工作中也取得了良好的疗效。藏医和西医能够相互共存,相互渗透,藏西医相结合已有50多年的历史,二者在临床工作中可以相互补充和完善,二者有着密切的联系,可为患者提供更佳效果的临床服务,同时,也为医学现代化提供良好的、坚实的新医学基础。
藏族医学具有悠久的历史,是我国医学的重要组成部分,它在长期的医疗实践中不断总结经验,吸收印度医学、大食医学、汉族医学而形成藏民族自己的医学体系。它具有精湛的医学理论、丰富的高原药物、独特的用药和医疗手法。早在公元8世纪左右就有了医学经典名著《四部医典》,这部名著确立了藏医的医学术语、规则和系统,论述了藏医学的理论基础、人体构造、人体生理功能、病理诊断、用药方法、卫生保健、行医道德等。那么这个在8世纪左右形成的藏医学,究竟跟19世纪兴起的现代西方医药学是否相同?我们假定西方解剖的器官和藏医器官的功能范畴是相同的,但事实上这些藏医术语和西方解剖学器官的联系很模糊,对藏医来说更注重机体的功能作用,而西医则以相应的组织解剖结构知识为基础。如:西医认为吸气是由膈肌和肋间外肌的收缩完成,呼气是由肋间内肌和腹壁肌的收缩完成。而藏医学认为司呼吸的是“维系生命龙”。西医学的膈肌等呼吸肌跟藏医学的“维系生命龙”能划等号吗?一个是具体的物质一个是抽象的能量。西医认为人体结构和功能的基本单位是细胞,生命的核心是蛋白质以及核酸等处于不断地分解、转化与再合成的过程,构成生物体的基本元素是碳、氢、氧与氮,这些元素组成高分子有机化合物。而从藏医较多来说:人体内主要存在3大因素;7大物质基础;3种排泄物。 -
大剂量阿糖胞苷治疗急性治疗急性髓细胞白血病患者的护理
1 阿糖胞苷的用法我科HD-A用药方法为阿糖胞苷2~3g/m2,持续静滴4~6h,12hl次,静滴5d,6~10次为1疗程,阿糖胞苷每天用量比普通剂量高10~20倍,故副作用发生率增高[1].我们应加强观察与护理,提高患者的生活质量.2 副反应及护理
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异常发育倒"U"型子宫1例
1临床资料
患者30岁,农民。因停经54d,门诊药流1次、人流操作两次失败,要求终止妊娠于2013年2月4日入院。入院前8d患者在门诊人流,床旁B超指引显示操作者器械与孕囊之间隔着一层组织,器械无法接触到孕囊,人流失败,改用药流,口服"息隐"按常规用药方法,自诉用药后偶有轻微腹痛、少许阴道流血等现象,无血块、组织物排出,药流失败,1d前再次在门诊行人流术,仍由床旁B超引导,器械仍无法接触到孕囊,人流再次失败,故入院求治。追问病史,8年前剖宫产一子健在,4+年前在外地打工时早孕人流1次,该次人流经过了门诊人流失败、住院宫腔镜检查、B超监测再次人流成功终止妊娠的过程;3年前再次可视人流1次成功。回忆说当时医生告诉她"子宫似掉在后面",具体说不清楚。 -
做好“窗口”发药交代服务是保证安全用药的关键
医院药房调剂工作是保证患者安全有效用药的主要环节,是医院药学的中心工作之一.因为药房调剂工作不仅要保证药品调剂过程的准确,还应教会患者正确的用药方法,解决他们的用药疑问,预防潜在的药品误用,而发药交代作为调剂工作的后一环节对患者的正确用药有极其重要的作用,也是杜绝差错的关键环节[1].因此发药交代显得极其重要.现从以下几点用药交代分析如下.
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浅谈慢性肾功能衰竭用大黄之宜忌
近年来.临床医着使用中药大黄治疗慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰),取得了一定疗效.其用药方法有单服大黄粉者,有加入复方中水煎服者,也有用煎汤保留灌肠者,旨在取其通腑泄浊之功,降低血中尿素氮,改善肾功能,促使体内毒物排出.然而,慢性肾衰用大黄,有的用之见效,有的用之无效,甚者出现严重的副作用或加重病情.其理何在?笔者认为关键是掌握慢性肾衰用大黄的宜忌.从临床来看,若以中医理论为指导,辨体质,别阴阳,察气血,审寒热,判定病证,辨证施用,可收良效.兹将慢性肾衰用大黄之宜忌,浅述管窥之见.
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简述常用生物注射剂的正确使用
药物口服后,可经胃肠道吸收而作用于全身,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部.口服是较安全、方便和经济的用药方法,也是常用的方法.但遇到以下情形时不宜采用:(1)患者昏迷不醒或不能吞咽:(2)因胃肠有病,不能吸收;(3)由于药物本身的性质,不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性、酶所破坏(如胰岛素、青霉素等);(4)口服不能达到药物的特定作用(如口服硫酸镁只能起泻下作用,如需发挥镇静作用必须注射).
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儿童肾病综合征高凝状态治疗方法探讨
高凝状态(血浆ATⅢ减少,纤维蛋白原、第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子及血小板增高、凝血活酶生成增多、低白蛋白血症及高胆固醇血症)是肾病综合征患儿常见并发症,易导致病情迁延不愈,甚至形成血栓栓塞并发症.因此,及时抗凝治疗至关重要.为探讨治疗肾病综合征高凝状态的有效方法,我院2004年1月~2005年6月采用联合用药方法治疗了部分肾脏疾病并高凝状态的患儿,取得了较满意疗效,结果报告如下:
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药物新用临床应用须知
随着临床药学研究的不断深入,许多药物的新的药理作用不断被人们所发现、认识并应用于临床,从而开辟了药物的新用途.药物新用扩大了药物的使用范围,为临床防病治病提供更多、更新的治疗方法.鉴于有些药物的新用临床使用经验尚少,故在临床应用时要掌握适应证、禁忌证、用药方法,注意防治药物不良反应,对药物新用进行科学评价.所有药物新用在医师没有实践经验之前均应谨慎,预防不良反应.
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浅谈抗生素的合理使用
1 目前抗生素使用的现状调查显示,医生处方中抗生素所占比例城区中患者占60-70%.农村患者占80%以上.大部分患者认为抗生素是万能药,可治百病.普通感冒患者都服用抗生素,甚至在部分医生中,只要患者发烧,就用抗生素.另外,在医生开具的处方中,经验性用药,适应症过宽,药物品种的选择,用药方法的选择都存在大量纰漏.2 滥用抗生素的危害2.1 耐药菌的产生是直接的影响.临床上很多严重感染患者的死亡,多是因为耐药菌感染造成临床上没有可选用的抗生素.如20世纪50年代在欧美发生的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,有近五千万人被感染,死亡人数达到五十多万人.
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浅析门诊药房用药咨询的重要性
目前,药物治疗的一个突出特点就是多药联用,患者经常面对纷杂、繁多的药品不知所措,导致患者服药依从性不佳,或者因错误的用药方法导致一些药源性疾病的增加.而门诊药房的用药咨询服务恰好可以指导患者正确使用药物,这也是临床药学不可忽视的一个重要方面.1医院职能转变的需要20世纪80年代"药学服务"(pharmaceutical care)概念提出,现代医院药学也以"药学服务"为中心而努力.但从目前我国大多数医院的现状看,医院药学工作基本上停留在传统医院药学工作水平上.药师机械的依照医生处方发药,而完全忽视了药师对临床病人的用药指导作用.另外门诊药房调剂窗口的工作繁忙,不能对患者做好全面、细致的解释,因而满足不了广大患者用药咨询的需要.每年我国因药物不良反应而住院的病人达250万,住院病人中,每年约有19.2万死于药物不良反应.进入21世纪以来,随着我国医疗水平的不断提高,医院药学工作正从传统的"医药品为中心"向"以病人为中心"转变,从"药物提供型"服务向"药学监管型"转变.虽然在因此,改革需要配合相适应的制度措施,以促进医院药学的发展,在医院门诊药房设立用药咨询窗口势在必行.
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局部用药治疗慢性盆腔炎102例
近年来,我们以局部用药方法治疗慢性盆腔炎,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料诊断标准参照中华人民共和国卫生部制定的<中药新药与临床研究指导原则>[1]拟定.纳入标准为:①多有急性盆腔炎病史,慢性盆腔炎发作史.②下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛,白带增多,低热,疲乏,月经不调或不孕.③子宫活动受限或粘连固定伴有压痛,附件区(索状增粗或片状增厚或包块)压痛.④血常规、血沉、B超检查、阴道或子宫颈管分泌物涂片检查或培养等有异常改变,腹腔镜检查可见子宫、输卵管粘连病灶或盆腔炎性包块形成.
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禁用含马兜铃酸中药的法规及专业问题探讨
马兜铃酸已被报道和证实具有肾毒性,为此含马兜铃酸的中草药已被禁用.在我国,含有马兜铃酸的中药较多,但其均有坚实的临床用药基础.现代研究表明,这些中药按照传统中医用药方法(配伍)使用,体外或体内的马兜铃酸A的含量能明显降低,而国外报道的服用含马兜铃酸药物导致肾毒性病例多是按照植物药使用且超量服用的.截止到2003年4月,国家药品不良反应监测中心共收到有关龙胆泻肝丸的不良反应只有15例,其主要表现为肾功能衰竭.我国国家食品药品监督管理局(SFDA)于2003年4月1日发布了"关于取消关木通药用标准的通知",该通知责令凡生产龙胆泻肝丸(含浓缩丸、水丸)、龙胆泻肝胶囊(含软胶囊)、龙胆泻肝颗粒、龙胆泻肝片的企业务必于2003年4月30日前将处方中的关木通替换为《中国药典》2000年版2002年增补本中收载的木通(木通科).一时有关"马兜铃酸肾毒性"的问题成了国内外关注的焦点,我们觉得有些关于马兜铃酸的法规及专业问题值得商榷.
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浅谈时辰药理学与临床应用
时辰药理学的研究为临床用药提出了与传统用药方法完全不同的新概念,根据药物疗效、毒性及其代谢的时间节律性来选择佳的用药时间,可提高疗效和减少不良反应,以实现临床用药的安全、有效.
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浅谈中药泡服存在的问题
泡服又称"餠服",是指将药材饮片放入杯中,加沸水浸泡后直接饮用的一种用药方法.近几年来,泡服法因其用药个体化和简单化而被广泛采用,但其安全性很少受到重视.许多患者存在着"中药药性平和,无毒副作用,久用无害"等错误观念,许多医生对中药药性缺乏基本了解,也存在着盲目用药的现象,致使不良反应时有发生,现就其存在的问题简述如下.
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普瑞博思治疗老年习惯性便秘
普瑞博思(Prepulsud)是一种新型全胃肠道促动力药,近两年用于治疗老年习惯性便秘,取得较好疗效.临床资料:本组30例均≥60岁,病程>1年.排便间隔≥24h,大便干结.排除结肠、舡门病变及药物所致便秘. 用药方法:西安杨森制药有限公司生产的Prepulsud片,10mg,每日2次,分早晚服.逐渐减少或停止使用其它促泻剂.疗效标准:停用其它促泻剂,每天或隔天排便1次,无痛苦者为有效;用药2周仍不能停用促泻剂者为无效.结果:30例中1周内有效13例,1~2周有效11例,总有效率90%,3例无效者年龄均>75岁,病程>10年.但停药后有2/3的病例恢复原状.
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认识这些常用药有备无患
大多数人对哪些药可以家中常备、哪些药需要医生处方、常见药物的正确用法等并不清楚,甚至在用药方面还存在严重的误区.这就像在身边埋了一颗炸弹,随时都可能因为错误的用药方法而给身体造成伤害.居家常备非处方药推荐退烧止疼药对乙酷氨基酚布洛芬家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药.退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬,除了退烧作用以外,这两个药也是常用的止疼药,可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状.
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消化内科的临床诊断及用药方法的探讨
目的 探讨消化内科患者的临床诊断及用药方法.方法 选取2014年1月~今100例消化内科患者临床资料作为研究对象进行回顾性分析.结果 通过胃镜、活检、CT、B超、钡餐、细菌培养等检查手段,诊断出慢性胃炎24例,急性胃肺炎20例,胆系疾病13例,消化性溃疡12例,肠易激综合征9例,腹腔器官肿瘤8例,胰腺炎7例,肠结核4例,肠系膜淋巴结炎3例.本组患者中,有12例出现不合理用药情况,占12.0%,其中药物联用致不良反应2例(16.67%),药物重复使用3例(25.00%)、药物拮抗1例(8.33%)、剂量过大4例(33.33%)、药物联用不合理2例(16.67%).结论 消化内科疾病临床诊断需要医师认真搜集有关的辅助检查结果,进行全面的分析与综合,以提高诊断准确性,同时还要严格掌握合理用药原则,以确保用药安全.
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年老也别依赖药
合理用药是指一种疗效好,副作用小的用药方法.老年人随着年龄的增长,各脏器的生理功能逐渐衰退,发病率增高,用药几率增大,如用药不当,就会引起药物的不良反应及产生中毒现象.因此,老年人合理用药十分重要.