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胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症98例临床观察
我院从2000年3月至2003年11月,用胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症98例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例98例,其中男性60例,女性38例,年龄28~56岁,病程4~30个月.椎间盘突出部位:L4~559例,L5S139例.病例选择:有明显的症状、体征,经CT、磁共振成像(MRI)确诊,且保守治疗3个月无效.禁忌证:药物过敏,马尾综合征、严重腰椎管狭窄,侧隐窝狭窄,突出物伴有钙化,孕妇、儿童,精神异常及严重器质性疾患者.
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侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水112例临床分析
我院从2009年8月至2011年10月收治脑积水患者中有112例行经额角穿刺侧脑室腹腔分流术,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者112例,男性63例,女性49例,年龄为3个月至73岁,平均31.5岁,病程为1个月至5年,其中梗阻性脑积水37例,交通性脑积水75例;病因分别为颅内占位病变导致脑积水8例,先天性脑积水29例,炎症导致脑积水4例,蛛网膜下腔出血导致脑积水15例,外伤导致脑积水41例,高血压及血管畸形脑出血导致脑积水9例,不明原因6例.
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介入溶通术治疗成人早期股骨头缺血坏死的应用
股骨头缺血坏死近年来发病率呈明显上升趋势,患者髋部疼痛、活动受限,甚至肌肉萎缩、内收畸形,股骨头缺血性坏死是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性病变,使关节功能丧失,致残率极高[1-3]。本病是一种临床难以治疗的病变,目前治疗方法较多,介入治疗是一种简便、无痛苦、疗效可靠的保守治疗方法,尤其早期未变形股骨头坏死患者,介入治疗应是首选治疗方法。
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胸腔扩清术治疗急性脓胸29例分析
我院自1993年5月至2002年1月,采取胸腔扩清术治疗急性脓胸29例,现报告如下.
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微创血肿碎吸术治疗脑出血的术后观察及护理
微创血肿碎吸术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3 mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法治疗脑出血的新技术,与开颅术、钻颅术等方法比较创伤小,安全可靠,可保持颅内压平稳,大大降低死残率.我院自2002年5月至2004年6月用微创血肿碎吸术治疗脑出血36例,效果满意,现将术后观察及护理介绍如下.
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Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的护理
急性肢体动脉栓塞是血管外科急症之一,起病急剧,病情发展迅速,如诊断和治疗延误,轻者肢体丧失,重者危及生命,迫需积极处理[1],我科2003年元月至2004年元月共收治了17例急性肢体动脉栓塞,均行Fogarty导管取栓术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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食管狭窄患者食管扩张术和食管支架置入术治疗的护理体会
晚期食管癌,由于进行性吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了解除患者的痛苦,改善其生活质量,现多采用内镜下治疗食管癌狭窄的方法[1].我院自1996年10月至2002年10月,对11例中晚期食管癌患者采用了食管扩张术和食管支架置入术法治疗,获得了较好的疗效.现将护理方面的体会总结如下.
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腰椎间盘突出症手术患者的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,近年来,我院对重症腰椎间盘突出症,通过开窗法或部分椎板切除行椎间盘髓骸摘除术治疗取得了良好的效果,护理体会如下.
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输卵管导管介入技术治疗输卵管阻塞不育六例
近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,在诸多与之相呼应的新技术中,输卵管导管介入疏通技术为输卵管阻塞不育患者开辟了一条新的治疗途径.自1998年9月至1999年7月,我们对6例因输卵管阻塞不育患者进行了输卵管导管介入技术治疗,取得了较好的效果.
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选择性减胎术在辅助生育多胎妊娠中的应用
多胎妊娠是促超排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术治疗不育的一个常见并发症。对三胎及三胎以上的多胎妊娠可考虑在孕早期进行选择性减胎治疗,以改善妊娠结局[1]。我们对10例IVF-ET后的三胎及四胎妊娠者,术前知情同意下,在阴道B超的引导下经阴道进行减胎,效果满意。 一、资料与方法 1.一般资料:自1998年10月至2000年5月,在我院接受IVF-ET后获多胎妊娠者共30例,占常规IVF和卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床妊娠总数的45%(30/67)。三胎及四胎妊娠12例,其中1例三胎妊娠者拒绝减胎,孕3个月复查自然减为双胎,现已分娩,新生儿无异常;另1例三胎因漏诊于孕33周早产,其余10例施行选择性减胎术。患者年龄平均29.7岁,胚胎移植数平均4.33个。10例中合并子宫小肌瘤2例,瘤体大小为15 mm×13 mm及18 mm×13 mm,分别位于子宫浆膜下和肌层;合并体质瘦弱2例,其中1例伴有中度卵巢过度刺激综合征,四胎2例。患者均要求减成双胎,手术分别选择在末次月经后60~68 d进行,术前3 d无腹痛及阴道出血。
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内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的护理体会
先天性肌性斜颈是临床上较为常见的先天性畸形,病变在于胸锁乳突肌紧张挛缩、纤维样改变.传统的胸锁乳突肌切断松解术虽然疗效确切,但会在患儿颈部留下永久性的手术疤痕,难以被患儿及家长接受.内镜手术由于具有微创的特点,因而在现代医学中得以广泛应用.我院于2005年7~8月应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,取得初步效果,现结合文献就相关护理经验和体会进行总结.
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一楔多用在鼻咽癌治疗中的临床应用
目的:利用一楔多用技术治疗鼻咽癌可获得较好的均匀的靶区剂量分布,对提高局部肿瘤控制率具有临床意义.方法:(1)采取平野与楔形野组成的合成野;(2)随机抽出1995年-1997年93例鼻咽癌利用治疗计划系统实施多层面治疗计划设计,DT=65~75GY治疗结束后已定期随访.结果:(1)96.8%靶区剂量均匀性好;(2)局部肿瘤控制率为100%,Ⅰ~Ⅱ期的3年生存率为100%,Ⅲ~Ⅳ期的3年生存率为98%有不同程度的张口受限和口干.87例CT复查显示鼻咽腔完整,肿块消除,咽旁间隙清晰.讨论:一楔多用技术改善靶区剂量均匀性,有利局部肿瘤控制,提高病人的生存质量.
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三文治植骨法关节结节增高术治疗颞下颌关节习惯性脱位
颞下颌关节由髁状突、关节窝、关节盘、关节囊组成.颞肌、咬肌、翼内肌三对升颌肌群参与其闭口运动,而翼外肌、二腹肌等降颌肌群参与其开口运动.颞下颌关节是人体唯一的双侧连动关节,髁状突除了铰链运动外,在大张口时还可以沿关节结节滑动,当髁状突滑动超越关节结节正常限度而无法自行返回时,即发生颞下颌关节脱位,其分为急性脱位、慢性脱位以及习惯性脱位.由于颞下颌关节骨质磨耗、关节囊松弛、咀嚼肌张力改变以及急性脱位后治疗不当,可引起颞下颌关节习惯性脱位.此病常见于老年人,症状为大张口后不能闭合,患侧后牙无法咬合,耳前区凹陷,语言及进食功能障碍,症状反复出现,轻者数月1次,重者1天可出现数次,严重影响患者生存质量,增加医疗负担.关节结节增高术是目前应用为广泛的治疗方法,但是关节结节增高术需游离植骨,开辟第二术区,并存在植骨失败风险,患者往往难于接受.因此,本文拟报告1例三文治植骨法关节结节增高术治疗颢下颌关节习惯性脱位的病例加以分析.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血病人的护理
高血压性脑出血是一种对人类危害极大的神经系统疾病,好发于中老年人,起病急,故而进展迅速,病情凶险,具有很高的死亡率和致残率,给社会和家庭带来严重的负面影响,我院自2000年起应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
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球囊扩张术治疗结核性支气管瘢痕狭窄的临床疗效分析
近年来,我国结核病的发病率呈上升趋势,随着胸部CT检查及支气管镜检查技术的普及,支气管结核(endobronchia-tuberculosis,EBTB)的发现率有明显升高趋势.支气管狭窄是EBTB的严重并发症,约90%的患者出现不同程度的支气管狭窄[1],严重狭窄将导致肺不张、肺功能明显下降,影响患者生活质量.
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化疗加椎旁脓肿穿刺术治疗47例脊柱结核的疗效分析
1990~1999年我科共收治胸、腰椎结核282例,其中影像学显示骨质破坏较轻、伴有椎旁脓肿者47例.我们采用椎旁脓肿穿刺术治疗,取得较好的疗效.
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腋下小切口在肺结核外科治疗中的应用
肺结核的外科治疗既往多选择胸部后外侧切口,创伤大、失血多、疼痛剧烈、肩关节功能障碍明显.近几年,随着医疗设备的不断更新和性能的提高,麻醉及手术操作技术的日趋成熟,在内窥镜手术的启迪下,充分认识到微创外科的重要意义,国内已开展腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌,取得了非常好的效果[1].1996~2000年作者采用腋下小切口肺切除治疗肺结核52例,收到较好的效果.现报告如下:
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应有球囊扩张术治疗支气管狭窄的护理
目前球囊扩张治疗多用于治疗的胆道输卵管理的狭窄.尚未用于重度支气管狭窄的治疗[1].我所在纤维支气管镜下进行的导管扩张重度狭窄支气管的湛台疗,15例病人取得了较为理想的效果.
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B超下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤106例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,子宫黏膜下肌瘤是潜在危害性大的一种,常引起月经过多,经期延长并导致继发性贫血等.
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宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘临床观察
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见因为之一.尤其是完全性前置胎盘阴道流血发生早,出血量大,甚至危及母儿生命.本文总结82例完全性前置胎盘临床资料报告如下.