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医源性耻骨联合缺失继发膀胱疝一例
患者女性,63岁,因"发现下腹壁可复性肿块10年"入院.患者24年前因患低位直肠腺癌,为保肛行耻骨联合切除术和结肠直肠低位吻合术,术后恢复好;10年前腹壁切口下端出现逐渐增大的可复性肿块,无腹痛、腹胀和乏力消瘦.
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腰疝的诊治及手术体会
腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝,常见于年老体形消瘦的男性患者.可能由于腰背部肌肉先天发育异常、腹部外伤、腰背部手术及其他非外伤性因素所致.可从腰上三角(Grynfeltt-Lesshaft三角)及腰下三角(Petit三角)突出,以腰上三角突出为主,腰疝一般基底较宽,嵌顿绞窄者不多,约10%[1].对腰疝的诊治意见尚不一致,国内外文献鲜有报道.我院1999年1月至2009 年3月10年间收治腰疝患者5例,现报告如下经治的5例腰疝患者临床资料,对其发病因素、临床表现、诊治方法进行回顾性研究分析,报告如下.
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先天性无痛无汗症合并烧伤一例及皮肤组织病理分析
患者女,湖南常德人,年龄2岁,2008年1月以"左上肢开水烫伤15天"入院.入院情况:消瘦,体重9公斤;神志清楚,精神可,头发稀少,头发颜色偏黄,表情木纳(图1);右手指端、口角和舌尖可以看见多处咬伤后遗留的瘢痕痕迹(图2,3);牙齿10颗,牙齿排列不整齐,呈圆锥状(图4);尚不会说话,仅能够发"爸爸"、"妈妈"等简单字音.
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海蓝组织细胞增生症一例
患者男性,44岁.因体检发现脾脏内多发占位于2008年6月16日入院.患者无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、呕血、黑便,无厌油腻食物感,无乏力、消瘦等自觉症状.家族中无有类似疾病病史者.体检:无颜面部畸形,无皮肤、巩膜黄染,全身未触及肿大淋巴结.腹部略膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波.全腹无压痛、反跳痛及肌紧
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右附睾交界性浆液性囊腺瘤一例
患者 男性,27岁.因"右侧附睾肿物进行性增大20个月,酸胀不适5 d"于2009年3月10日入院.患者2007年7月发现右睾丸旁玉米粒大小肿物,未经系统治疗,肿物进行性增大.入院前5 d开始出现右睾丸酸胀不适,并向大腿根部放射.病程中无发热、盗汗,无消瘦乏力,无血精及排尿异常.入院查体:右附睾头可触及一肿块,质硬,形态不规则,无触痛,与睾丸界限不清.
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甲状腺纤维瘤病一例
患者 女,42岁,因"双侧甲状腺次全切除术后2年,发现右侧颈部肿块7个月"于2006年2月25日入院.患者于2年前因"双侧甲状腺结节"在外院行"双侧甲状腺次伞切除术",术中顺利,术后恢复佳,无不适.术后病理诊断:双侧结节性甲状腺肿.于本次入院7个月前无意中发现右侧颈部有一约核桃大肿块,无明显不适,无畏寒发热、心悸、食欲亢进及消瘦、声音嘶哑、呼吸困难等,当时未作治疗.后肿块逐渐增大,一直未作治疗.
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中央型肺癌伴先天性心脏病外科治疗1例
病人男,49岁.刺激性干咳伴消瘦2月余.CT 示(图1)右肺上叶支气管口闭塞,管口周围软组织块影,远端肺不张.心脏超声示右房、室增大,房间隔缺损(35mm),肺动脉压54mmHg(7.20 kPa).纤维气管镜检见右上叶开口堵塞;活检病理找到癌细胞.
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自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷畸形
面部凹陷畸形是一种较常见的面部畸形,主要形成原因有:面部发育不良、局部外伤后组织缺损及因消瘦引起的颊、颞部凹陷等.1986年,Ⅲouz等[1]首先报道了自体脂肪颗粒注射移植取得了较好的临床效果.我们应用此项技术治疗面部凹陷畸形16例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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尿素循环障碍一例
患儿,女,6岁,因"昏睡3d"以昏睡原因待查(中枢神经系统感染?多发性硬化?瑞氏综合征?)收入我院PICU.患儿于3d前无明显诱因出现昏睡,呼吸浅促,无发热,无抽搐,无咳嗽,食欲差,有呕吐,日2~3次,无腹泻,尿外观清,无消瘦,无盗汗,无皮疹.否认药物及其他毒物误服史,否认猫、狗等动物密切接触史,否认有明确的过敏性疾病史.3个月前曾有类似发作史,当时按病脑治疗,很快好转.
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婴儿高钙血症引起的心电图异常J波一例
患儿,男,9个月,"因发热伴呕吐4d,精神差3d"入院.急性起病,体温高38.6℃,无寒战及抽搐.恶心、呕吐,精神差,偶有烦躁哭闹.尿频,1日20余次,每次尿量不多.入院时查体:T 38.4℃,P 127次/min,R 28次/min,BP 75/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量6.5kg.神志清,反应可,体质消瘦,皮下脂肪薄,呼吸平稳,咽充血.双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.心音有力,律齐,心界不大,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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Werner综合征一例
患儿男,12岁6个月,因"不能下蹲2~3年"就诊.生后家长发现患儿皮肤皱褶部位(颈部、腋窝、腘窝、腹股沟)色素沉着明显,无进行性加重;1岁后全身消瘦,体重增长缓慢,11岁后体重几乎无增长.6~7岁时四肢和颜面出现虫咬样皮疹,瘙痒明显,破溃,结痂,表面粗糙.
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儿童急性全自主神经病一例
患儿男,6岁,主因四肢无力伴进行性消瘦、反复腹泻4个月余入院.患儿于4个月余前感染水痘,治愈3 d后出现双侧膝关节疼痛,呈对称性,无红肿,小影响行走,次日出现腹痛,无腹泻,8 d后患儿出现腹胀,3 d未排大便,但有排气,按"肠梗阻"给予对症治疗(具体治疗、药物、剂量不详),后大便通畅,但仍有腹胀,尿潴留,并出现四肢无力,胸闷、憋气,进行性加重,经呼吸机辅助呼吸,治疗12 d恢复自主呼吸.
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中医中药在肿瘤治疗中的作用
三、肿瘤的治疗可以采用中西医结合的方式,是如何进行的?中西医结合治疗肿瘤是这样的,第一,不是用了西医的治疗手段,再用中药就是中西医结合了,这是两个完全不同的学科,它的医学特点也完全不一样.中西医结合是在解决临床的同一个问题上发挥两个不同学科的优势.比如我们曾经治疗的一个患者,他是肠癌Ⅱ期,术后需要做辅助化疗,这个病人在化疗中出现了严重腹泻,一天腹泻10~20次,白天有8、9次,晚上也有6、7次,这样的腹泻严重影响了他的身体状况.使用止泻西药也没有达到预期的效果,腹泻仍然很严重,病人体力下降、消瘦,难以继续化疗.
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海洛因相关性周围神经损害及横纹肌溶解一例
临床资料患者男性,22岁,因"双下肢麻木、疼痛、无力3 d"于2006年8月22日入我院.患者曾有5年静脉注射海洛因史(无饮酒史),每次0.3 g,3~4次/d,本次发病前曾注射海洛因0.5 g后入睡6 h,醒后感双下肢无力、肌肉疼痛,双下肢及右上肢皮肤蚁爬感、针刺感,伴麻木.入院体检:体温36℃,脉搏79次/min,呼吸18次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高174 cm,体重49 kg,消瘦,心、肺、腹检查正常.
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部分脂肪营养不良一例
进行性脂肪营养不良(lipodystrophy)是以脂肪代谢障碍为特征的一组神经系统疾病,可分为遗传性和获得性两类,前者表现为先天性全身性脂肪营养不良(congenintal generalized lipodystrophy,又称Berardinelli-Seip syndrome);而后者又可分为获得性全身脂肪营养不良( Barraquer-Simons syndrome)和获得性部分脂肪营养不良(Lawrence syndrome).临床特点表现为进行性且边界清楚的双侧基本对称的皮下脂肪减少或消失,有时合并局限性脂肪组织增生和肥大.现将1例上半身消瘦而F半身肥大的部分脂肪营养不良患者报道如下.
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甲状腺朗格汉斯细胞增生症伴甲状腺乳头状癌一例
患者女,60岁.于2010年4月发现右侧颈部肿块,伴有咳嗽,无发热、多汗,无多食、消瘦,无声音嘶哑及饮水呛咳等症状,2个月后患者感右侧颈部肿块逐渐增大,并发现左颈肿块,并于2010年10月入住我科,入院前1周出现呼吸困难并活动后加重.患者既往有长期吸烟史.体格检查:颈软,气管居中.双侧甲状腺Ⅲ度肿大,质软,未触及明显肿块.
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成人气管性支气管伴发多种畸形一例
患者女,24岁.2005年6月15日因上腹部疼痛1个月余,近日加重就诊.体检:身高140 cm,消瘦.X线胸片:右位心.实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能各项正常.以腹痛待查行胸腹部CT检查.
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胆管导管内乳头状黏液瘤一例
患者女,67岁.出现纳差、消瘦1个月,体重下降约10 kg,无发热、黄疸、腹痛、腹泻.CT显示肝内外胆管全程扩张,胆总管十二指肠开口处未见明显软组织肿块.扩张肝内胆管内可见多发乳头状结节影;增强后动脉期强化不明显,门静脉期中等程度强化(图1,2;箭).手术病理表现:术中见胆总管直径约3 cm,张力高.
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口服药物联合降糖诱导出"蜜月期"1例
1 资料与方法患者,男,41岁,个体.自2008年2月起无明显诱因下出现口干、多饮、日饮水2~3 L,无明显纳亢、消瘦,无视物模糊,无手足麻木.2008年3月在当地医院测空腹血糖:8.3 mmol/L,餐后2 h血糖:27.5 mmol/L,HbA1c:12.1%,予瑞格列奈片(商品名:孚来迪)0.5 mg,Tid 及盐酸二甲双胍片0.5 g,Bid口服降糖治疗,服药期间未予以血糖监测.至同年6月份测空腹血糖:8.9 mmol/L,餐后2 h血糖:16.6 mmol/L.
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痰热清注射液致过敏性休克1例
病例:患者,女,72岁.因"无明显诱因出现刺激性咳嗽伴胸闷症状10月余"于2008年11月15日来我院门诊就诊.胸部计算机断层扫描(CT)示:右肺下叶肿物.抗炎治疗半个月,复查胸部CT无明显变化,于2008年12月1日收入院拟行手术治疗.患者自发病后无发热、胸痛,无咯血,无低热、盗汗,无明显消瘦、乏力,饮食无改变,大小便正常,睡眠可.