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嗜酸性淋巴肉芽肿超声表现一例及文献复习
患者男,24岁,发现左颈部肿物2年就诊.2年前发现左侧颌下小结节,以后逐渐增大,局部无压痛.自觉一般情况良好,无发热、消瘦等症状.1年来双下肢有时皮肤瘙痒、出"荨麻疹",自称口服抗过敏药物后缓解,但反复发作.既往病史无特殊.查体:双侧颌下肿胀,以左侧为著,可触及多个肿大的淋巴结,质硬,无压痛.双侧腮腺触诊未见异常.大腿内侧及左侧小腿皮肤可见暗红色扁平隆起.
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肝母细胞瘤超声表现一例
患儿女,3岁,就诊前食欲减退,恶心伴呕吐,消瘦,精神状态欠佳.父母发现患儿腹部增大20 d,伴间断腹泻.查体:消瘦,精神萎靡,轻度贫血外貌,巩膜无黄染,心率95次/min,节律齐;腹部膨隆,肝大,右肋下2 cm,剑下3 cm;右上腹可触及一10.0 cm×10.0 cm包块.彩色多普勒超声显示:肝脏明显肿大,于肝右叶内见一大小约12.4 cm×9.8 cm×13.0 cm巨大实性肿物(图1,2),几乎占据整个肝右叶,且向肝左内侧叶挤压,肝左静脉被肿物向左侧推移,胆囊、右肾受肿物压迫,肿物轮廓尚规整,边界清晰,内部回声不均匀,见多个团块状高回声,呈分叶状改变.CDFI显示肿块内丰富的动静脉血流信号,Vmax 0.38 m/s,RI为0.63.超声诊断:肝右叶实性占位性病变(考虑肝母细胞瘤可能性大). 术后病理诊断:肝母细胞瘤.
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辨证论治让消渴丸发挥更大威力
病例患者,李女士,58岁,3年前来我家帮儿子照看孩子.去年初开始,我发现李女士出现多饮多食、消瘦,乏力等症状,于是建议她去医院检查.经血糖检测,发现空腹血糖:9.8mmol/L,医生让她第二天复检,空腹血糖仍为9.6mmol/L,按照糖尿病诊断标准,李女士被确诊为2型糖尿病,并让她服用格列本脲(1.25mg,每日2次)进行治疗.
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别让糖尿病在不知不觉中找上你
一提起糖尿病,很多人脑子里就会反映出吃得多、喝得多、尿得多、消瘦等词汇.其实,现在的新诊糖尿病人群中,典型的"三多一少"症状并不常见,除非是血糖非常高的患者,否则很多患者都没有任何不适的感觉,只是常规体检或是因其他疾病就医时才被发现原来有糖尿病.不久前,在糖尿病天地杂志社的患者交流QQ群里来了一位刚被诊断为2型糖尿病的患者,他一上来就在群里发起了牢骚," 我就纳闷了,我怎么会有2型糖尿病呢?我的身高,体重和血压都很标准,不抽烟,偶尔喝点儿酒……"群里马上有人表示深有同感.A:我07年被确诊2型糖碌病时,也没有任何症状.糖尿病确实是个"阴险" 的家伙,刚开始我也确实很难接受自己有糖尿病.B:我在被确诊后很长一段时间内,都不相信自己有糖尿病.这不是你的错,这个病其实也不可怕,你只要学习些糖尿病知识,知道在这个阶段需要做的事情,逐渐就会放松了.
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开郁清热,从"根上"治疗早期2型糖尿病
治疗早期2型糖尿病需"釜底抽薪"仝教授指出,中医降糖疗效不佳,主要由古今对糖尿病认识差异造成.古代受客观条件限制,当糖尿病患者出现多饮、多食、多尿、形体消瘦等"三多一少"症状时,中医才会做出消渴病的诊断.
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糖尿病患者的春季食谱
糖尿病被中医称之为消渴病.又名三消.以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要表现,糖尿病的主要病机在于燥热伤阴,脏腑主要涉及肺、胃、肾.
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当消瘦遇到高血压,该怎么吃
消瘦糖尿病患者饮食要点糖尿病患者无论胖瘦都需要严格控制饮食,消瘦型糖尿病患者的饮食原则和其他糖尿病患者基本相同,否则过量饮食同样会导致血糖快速升高.
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蹊跷的厌食风波
[病例介绍]77岁高龄的李大爷前不久因体重严重减轻而来到医院,他在过去的9个月里掉了20多斤肉!目前以他一米六七的身高却不足90斤的体重来看,实在是显得过于消瘦了.
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为降糖,严格限制饮食不可取
很多患者为了将血糖控制在目标范围内,严格限制饮食,导致身体消瘦,这是不可取的,江西省的宋先生就是因严格限制饮食导致身体消瘦的,他应该怎样安排饮食呢?
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当口服多种降糖药治疗效果不佳时
患者男性,56岁主诉发现血糖升高3年现病史患者3年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食易饥和消瘦,遂到当地医院就诊,确诊为"2型糖尿病",诊断时血糖值不详.确诊后患者一直在当地医院就诊,未进行饮食控制,未加强锻炼.
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病例研究:胰岛素类似物可避免皮肤过敏
患者女性,76岁主诉乏力、消瘦20余年,反复尿急、尿痛2年现病史患者20余年前因乏力、体重下降,在外院检查发现窄腹血糖8.0 mmol/L,此后多次查空腹血糖>7.0 mmol/L,餐后血糖>11.1 mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予口服达美康、二甲双胍(具体剂量不详),血精控制不佳.
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血糖过山车,应该怎么办?
患者男性,58岁主诉血糖升高9年,消瘦、乏力加重伴血糖明显波动1年现病史患者2000年7月因口渴多饮多尿、乏力来院就诊,查空腹血糖8.6mmol/L,HbAlc8.2%,诊断为2型糖尿病,开始饮食控制和运动治疗,并服用二甲双胍0.5g Tid.患者空腹血糖波动在7.5~8.0mmol/L,餐后血糖波动在11~13 mmol/L,当时体重68kg.
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病例研究Ⅱ:频繁低血糖的解决方法
患者男性,55岁主诉口干、多尿伴消瘦1年余,频繁低血糖6个月.现病史患者2006年11月诊断为糖尿病,曾接受格列齐特、美迪康等药物治疗,但服药不规则,饮食控制不严格.6个月前,门诊查FB G 15.3mmol/L,2hBG 23.6 mmol/L,故人院治疗.入院后给予人胰岛素30R(早18u、晚8u)治疗.
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更适合中国人的预混胰岛素类似物
患者男性,45岁主诉血粮升高2年现病史患者2年前出现口渴多饮、乏力、消瘦、于当地医院诊断为2型糖尿病,初诊时空腹血糖12.6 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%.
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消瘦老人如何调理饮食
首先要分清消瘦是体质性的还是营养不良性的.前者常有家族史,老人虽瘦,但精神、食欲、体力都正常,则不要勉强一定要吃出个胖子来.如系营养不良引起,表现在体重进行性减轻、肌肉萎缩、易疲劳、抵抗力差等,化验有贫血、白蛋白较低、淋巴细胞偏低等,则应加以调理,以增强体质,增进健康.
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六味地黄使用误区
六味地黄主要作用是补益肾阴,用于肾阴不足的一些疾病,比如腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠、形体消瘦、口干咽干、五心烦热、夜间盗汗、午后颧红、尿黄、男性遗精、女性经闭等.
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自我表白
对着镜子,看到了自己:双鬓苍白,满头杂色的毛发,已不显黑色的优势,白发居多,就连胡子中也掺杂着数不清的洁白生长物.额头上三道渠沟,装饰着门面,脸皮松弛,下巴上的纹道没有上面那么规则有序.消瘦了的标志,让过去的大裤腰无法发挥作用,西服套装也不配套,自己的容颜明显感到在不断变化.
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快乐降糖,走出饮食误区
误区1:主食含糖,吃得越少越好糖尿病患者普遍认为主食吃得越少对病情控制越有利,不少患者控制主食摄入.主食真的越少越好吗?答案是否定的,它违背了均衡饮食的原理.糖是体内的主要能量来源之一,是人体每天的生活保障,若少吃到不能提供机体正常代谢的情况下,这将导致体内糖不足,此时,机体只有调动脂肪和蛋白质来供能.总热量摄入不足,无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦营养不良,甚至产生饥饿性酮症.
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莫名腹痛,别大意
血糖高点并不可怕,可怕的是糖尿病并发症.当身体出现些蛛丝马迹,千万别大意,如无名腹痛.二十多岁的王先生是一位糖尿病患者,平常血糖控制较理想,春节前由于工作忙加班,彻底扰乱了规律的生活习惯,想起降糖药就吃药,忘了就不吃,饭也是如此,饥一顿饱一顿的,身体渐渐消瘦、全身疲乏,也没有在意,并一直坚守在工作岗位.然而有一天,他突然出现莫名腹痛,经检查是糖尿病酮症酸中毒.张先生经过静脉补液及胰岛素治疗,纠正酮症酸中毒后腹痛得到缓解.
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百草箴言
"二阳结谓之消","二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息责者,死不治."——<素问·阴阳别论><素问·阴阳别论>曰:"二阳结谓之消"."二阳"即指足阳明胃和手阳明大肠;"结"是指"结滞";"消"是指"消渴".足阳明胃经和手阳明大肠经之结滞,六腑以通为顺,结滞则不通不顺,从而容易化热,胃热则消谷善饥、疲乏无力、日渐消瘦,大肠热则大便干燥.