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抬头笑看旭日升
大三开始出现"三多一少"的症状我是从大三上学期开始出现"三多一少"的症状.记得那时我的饭量不知为何莫名其妙地增加了,早上七点半吃完饭,不到十点就饿了.中午十二点多吃完饭,下午三四点就饿了.而且那时我总觉得口渴,每天都要喝两三瓶1.5升的矿泉水,但还不解渴,甚至越喝越渴,简直让人郁闷.后来我夜里起来上厕所的次数也开始增加,从一次增加到两三发,而大三之前我夜里是从来不上厕所的,这样的情况实在让人心烦意乱.那时我的身体也开始消瘦,体重急剧下降,从一百二十多斤下降到一百零几斤,整个人看起来很不协调.但那时谁也没有想到我会得糖尿病.
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"肿瘤"为何而起?
赵阿姨近一年来常常感到疲乏无力,能吃能喝,人却越来越消瘦.半年前她无意中发现小腹部有一肿块,不痛不痒,于是没有太注意.这段时间肿块越长越大,整个人的精神也大不如前.
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肥胖型糖友和消瘦型糖友的饮食治疗
肥胖型糖友应实施减重饮食临床上,大约60~ 70%甚至更多的2型糖尿病患者都有肥胖或超重史,因而肥胖可视为糖尿病的首要诱因.在治疗肥胖型糖尿病时,减体重成了饮食治疗的核心内容.这是因为减体重后不仅能降低病人对胰岛素的需求量,还可以提高胰岛素的敏感性,所以能达到从根本上控制血糖水平、稳定病情和预防相关并发症的目的.
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胰腺转移性肾细胞癌一例
患者男,57岁.因贫血、消瘦5个月.血糖升高2个月,CT检查发现胰头部占位而入院.14年前因"左肾透明细胞癌"行根治性左肾切除术,定期随访未见特殊异常.体检:重度贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,腹稍膨,剑突下深压痛,肝脾未及,未及腹下包块.
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胰高血糖素瘤综合征一例
患者男,43岁,因"消瘦半年"入院.患者半年前无明显诱因出现消瘦,体重下降约16 kg,伴食欲下降、口渴、多饮,门诊查餐后2 h血糖14.50 mmol/L,C肽值偏高,诊断为2型糖尿病,口服降糖药治疗血糖控制欠佳.B超示脾门处一低回声不均匀肿块,形态不规则,境界欠清;CT示胰尾部-4.0cm×4.5 cm低密度肿块影,边界不清,增强后轻度不均匀强化,肿块与脾门不能分界.
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肝细胞癌血清学诊断研究
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)简称肝癌,起病隐匿,早期常缺乏典型症状,一旦出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状时,患者往往已处于中晚期,丧失早期治疗的机会.因此,早期、正确诊断尤为重要.肝癌的血清肿瘤标记物检测操作简单、准确性高、价格低廉、可重复检查并能动态观察病情进展及疗效,对影像学及病理学诊断具有重要的补充价值,已成为当今临床上早期诊断手段之一,本文就其新进展做一简述.
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成功治疗垂体前叶功能减退症合并嗜酸性粒细胞增多一例
患者男性,62岁,因乏力、食欲减退、消瘦4个月,加重半个月,于2010年6月11日入院.患者入院前4个月无任何诱因出现乏力、食欲减退,体质量减轻约14 kg.外院就诊,查甲状腺功能后诊断为甲状腺机能减退症,随即给予口服左旋甲状腺素片50 μg,每日1次,上述症状有所改善.入院前2周因劳累过度,出现极度疲乏、无力行走、食欲减退、困倦,于2010年6月10日来我院门诊查甲状腺功能:促甲状腺激素 (TSH) 79.13 mU/L、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 2.10 pmol/ L、游离甲状腺素(FT4)2.34 pmol/L,以乏力待查、甲状腺机能减退症收住病房.
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抗甲状腺药物引发抗甲状腺关节炎综合征二例
例1 患者女,45岁.因怕热、心悸、多食、消瘦1个月于2008年4月13日来我院门诊,体检:血压130/75mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型消瘦,双目有神未突出,甲状腺Ⅰ度肿大,质软,未及结节,随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,心率98次/min,律齐,双上肢平举细颤阳性.
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原发胃肠道淋巴瘤伴发上消化道大出血治疗成功一例
患者女,23岁.因反复上腹疼痛2个月,于2005年7月7日入我院.患者于2005年5月无诱因出现中上腹疼痛,饥饿时加重,进食后不缓解.6月份扪及上腹部肿块,压痛,自服止痛药后,成形黑便一次,量约100 g,自行缓解.伴发热,体温38℃左右,消瘦,食欲下降.不伴多汗、呕血和反酸.否认肝炎结核等传染病史.
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肾上腺嗜铬细胞瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征一例
患者男,30岁.因"多食、消瘦、躁狂2年,双下肢无力2个月.多饮多尿15 d"入院.2年前出现多食、易饥、体重减轻,伴烦躁、失眠、躁狂,外院检查发现血压高,空腹血糖(FBG)8.9 mmol/L,血皮质醇增高,给予"硝苯地平、胰岛素、镇静药"等治疗,4周后症状缓解,血压、血糖正常后出院.
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第388例——腹泻、恶心伴胃体、肝脏占位
病历摘要患者女,48岁.因"反复腹泻2年半,再发伴恶心、纳呆、消瘦1个月"入院.患者2年半前无明显诱因出现腹泻,3-4次/d,大便稀烂,无黏液脓血,可自行缓解或经用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和匹维溴铵等治疗后好转.1个月前上述症状再发并伴有恶心、纳呆和消瘦等,经地衣芽孢杆菌胶囊和米曲菌胰酶片等治疗无效.胃镜检查发现胃体黏膜不规则隆起,活检病理:胃体黏膜中度浅表活动性炎伴固有层淋巴组织增生,淋巴滤泡形成,幽门螺杆菌(Hp)阳性.腹部CT提示:胃体大弯侧胃壁明显不规则增厚,肝、脾多发低密度灶,首先考虑为囊肿,脾肿大.超声内镜检查提示:胃体部胃壁不规则增厚伴无回声结构形成,性质待定.为明确诊断,以"胃体占位性病变,胃淋巴瘤可能"收住院.
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脂肪细胞分化不良:2型糖尿病与代谢综合征的关键病因
众所周知,肥胖可导致胰岛素抵抗与2型糖尿病,但是体质量正常甚至消瘦者也可出现胰岛素抵抗、2型糖尿病和代谢综合征,常常让人难以理解.
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一例儿童期发病的糖尿病诊治变迁
近年来,由于饮食结构的改变、体力活动减少、肥胖等诸多因素,儿童青少年糖尿病的发病率逐年增加,其分型诊断给临床医生带来很大困惑.本病例的诊治在收治过程中经历了一些变化,给我们带来些许启示,现报告如下.一、病例资料患者男性,1989年3月出生,2001年10月5日因"消瘦、口渴、多饮3个月"入住我科.
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糖尿病合并掌腱膜挛缩症一例
病例资料患者,男,53岁,主因"口干、消瘦、乏力12年,血糖控制差1周"入院.12年前确诊2型糖尿病,先后予降糖药物、胰岛素等控制血糖,血糖控制一般.1周前因血糖控制较差入院.既往无吸烟及嗜酒史,无手术外伤史,无类风湿疾病史,无癫痫病史,无掌腱膜挛缩症家族史.体格检查:双手环指掌腱膜挛缩,皮下呈条索状紧硬改变,无压痛.
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获得性全身性脂肪萎缩一例
患者女性,41岁,因"消瘦9年,发现血糖升高、肝脾肿大5年"于2008年1月16日入院.9年前患者无明显诱因出现全身消瘦,以面部及躯干尤为突出.5年前发现血糖升高,多次空腹血糖超过11.1 mmol/L,先后服用"二甲双胍+格列本脲"1年、中药(具体不详)1年、"格列齐特80 mg,2次/d"至今,空腹及餐后2 h血糖均在16 mmol/L左右,无四肢对称性麻木、疼痛,无视物模糊、视力减退、水肿等.1个月前体检发现血压升高达180/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).无家族遗传病史.
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十二指肠引流液检出姜片虫1例报告
姜片虫病患者多在粪便等消化道排泄物查见姜片虫卵,而在十二指肠引流液中很少查见.本院收治1例患者,在十二指肠引流液中查见虫卵,报告如下.1 病历简介 患者男,11岁,因上腹部疼痛、腹泻、浮肿入我院检查.查体:面容倦怠,消瘦、食欲不振,上腹部疼痛,颈部淋巴结肿大,肝脾可触及.血常规:白细胞 10.1×109/L,血红蛋白 105 g/L,红细胞 3.5×1012/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.43,嗜酸粒细胞0.12.
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临床肺结核大咯血的心理护理
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部传染病,是肺病中的常见病.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临床表现.其中肺结核大咯血是主要的并发症之一,它以起病急,危险性大为主要特征,严重者可造成患者窒息休克,直至死亡,肺结核大咯血虽然有赖于止血,但是良好的心理护理往往能使患者减少紧张情绪,避免窒息的发生,从而挽救患者的生命,终起到佳的治疗效果.
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股骨外髁骨良性纤维组织细胞瘤一例报告
临床资料患者,男,40岁,因右膝关节疼痛5个月加重2周入院.5个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动不受影响,未经治疗,饮食正常,无发热消瘦等症状.2周前疼痛加重,呈持续性钝痛,活动轻度受限.查体:一般状态良好,右膝关节无肿胀,无静脉怒张,皮肤正常,右股骨外髁处轻度压痛,膝关节屈伸正常,浮髌试验阴性.右膝关节X线片示:右股骨外髁处呈溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,周围可见不规则的硬化边缘,其内可见骨嵴,无骨膜反应(图1).
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肾上腺混合性嗜铬细胞瘤一例报告
患者,男,76岁.高血压病20余年,心悸头胀2个月于2010年3月25日入院.偶感头晕眼花、恶心不适,无呕吐,近半年来自觉消瘦明显.查体:血压220/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界稍大,律不齐,早搏4次/min,未闻及杂音,A2>P2,肺(-);腹软,无包块,双肾区无叩痛.
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膀胱恶性纤维组织细胞瘤二例报告
例1,男,61岁.因无痛性全程肉眼血尿伴进行性消瘦20 d于2005年5月5日入院.彩色多普勒超声检查示膀胱右侧壁3.7 cm×2.5 cm稍强回声团块,血流丰富.