首页 > 文献资料
-
酒精所致精神障碍并发褥疮的护理
酒精所致精神障碍的病人,由于长期食欲下降甚至厌食,导致体质消瘦,极易发生褥疮,现将护理方法与效果介绍如下:
-
糖尿病患者日常生活的饮食指导
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,典型的症状"三多一少",即多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏.糖尿病患者在住院期间经过综合治疗和合理的饮食调配使病情稳定,但出院后若不注意饮食往往复发,并易并发心血管、肾脏、眼部及神经等病变,严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷而威胁生命.因此,糖尿病患者的日常生活饮食尤为重要.
-
特殊类型的甲状腺功能亢进症误诊为肠易激综合征20例临床分析
甲状腺功能亢进(甲亢)的典型表现有多食、消瘦、弥漫性甲状腺肿大、突眼等症状,诊断不难,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊、误治,延误治疗时间,本文对2000~2006年间,在外院拟诊为肠易激综合征,后经我院确诊为甲亢并治疗痊愈20例进行临床分析,以期从中吸取教训.
-
血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒合并甲亢危象、蜂窝织炎1例
1 病史资料患者,女性,49岁,以"烦渴、多饮、多食、消瘦2年,加重伴发热、胸闷2天"为主诉于11PM急诊入院.患者2年前因烦渴、多饮、多食、消瘦在外院查甲状腺肿大,化验血糖、甲功升高(具体数值不详),诊断为2型糖尿病、甲状腺功能亢进症,未规律服药,未控制饮食.1月前在外院查甲功示FT4154pmol/L,FT330.8pmol/L,TSH 0.01uIU/ml,给予口服药物治疗.2天前受凉后出现发热,测体温39℃,且感颈部有肿块进行性增大,伴心慌、胸闷、出汗、呕吐,为治疗急诊来院.
-
自创简易防松脱胸前导联固定法的临床应用与研讨
目的 在各级医疗机构的心电图检查工作中,对于消瘦、有胸毛、躁动不安及不能平卧等患者,采用心电图检查时尤其是胸前导联的固定费时费力,并且很难获得理想的心电图记录波形,针对这些特殊患者,设计一种简单实用的装置来获取理想的心电图记录波形.方法 经过反复研究及临床试验该院自创了一种防松脱胸导联电极固定法,2014年8月17日-2016年6月8日对该院遇到的各种特殊患者分别采用常规吸附式胸电极和简易装置进行常规十二导联同步心电图采集并进行对比.结果 应用该简易防松脱胸电极固定法所采集的图形质量明显优于常规吸附式胸电极所采集的心电图图形,总满意率达到100%.结论 该简易胸电极固定法应用于临床近2年来,对于各种常规胸电极难固定的特殊患者均取得了非常满意的效果,值得临床推广.
-
甲状腺功能亢进症并慢性甲状腺功能亢进性肌病及重症肌无力一例
患者女,62 岁,因消瘦、烦渴、多汗30 年,加重伴四肢无力2 年入院.患者30 年前无明显诱因出现消瘦、多汗、烦躁易怒,入当地医院检查发现甲状腺肿大,查甲状腺功能异常,诊断为甲状腺功能亢进症(简称甲亢),予以药物治疗(具体不详),症状好转后自行停药,后未予系统治疗.
-
成人肝母细胞瘤一例
患者男,61岁.以反复右季肋部闷痛伴消瘦2周入院.2周前无明显诱因出现右季肋部闷痛不适,无恶心、呕吐,无黄疸,无发热,无腹泻及黑便,体重下降约10 kg.入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,可扪及明显包块,肝肋下未及,肝区无明显叩击痛.移动性浊音阴性.实验室检查:(1)血常规、尿常规及便常规均正常.
-
Graves病伴Castleman病一例
患者女,20岁,未婚,自由职业者,因心慌、乏力、手抖、消瘦、低热1月余,曾于荣成市人民医院诊断为Graves病,并间断口服甲巯咪唑,普萘洛尔20余天,病情无好转,渐出现胸闷、气促,双下肢水肿,为进一步诊治入我院内分泌科.
-
肺软骨瘤一例
患者男,44岁,右胸疼痛6个月,无发热畏寒,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、呼吸困难,无消瘦、盗汗.在当地医院服药治疗(具体用药不详),症状时有反复.体格检查:无阳性体征发现.辅助检查:彩超示肝、胆、胰、脾声像图无明显异常;血、尿、便常规正常;肝肾功能正常;肿瘤标记物AFP、CEA、CA199均为阴性;乙型肝炎免疫学:HBsAb阳性,余均阴性;抗HIV、HCV、梅毒(Tp)均为阴性.X线片:右肺门下方见一边界锐利的孤立性结节,边缘光滑.
-
T细胞性恶性淋巴瘤侵及膀胱一例
患者男,52岁.因"确诊T细胞性恶性淋巴瘤化疗后反复血尿伴黄染1年余"入院.既往无肠道疾病史.2008年因反复腹胀伴消瘦,发现左下腹包块,结肠镜检查确诊为淋巴瘤,2008年7月在华西医院手术,术后病理为(空肠及结肠)非霍奇金淋巴瘤.考虑非特指外周T细胞淋巴瘤侵袭性,肿瘤侵及肠壁全层伴坏死及溃疡形成,小肠及结肠近远端均未见肿瘤累及,系膜淋巴结也均未见肿瘤累及.
-
原发于肝门部胆管及肝内的非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,62岁,因巩膜皮肤黄染伴乏力及皮肤瘙痒1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现巩膜黄染,伴轻-中度皮肤瘙痒、乏力、轻度腹泻等症状,无明显食欲减退、发热、消瘦、盗汗、恶心、呕吐、吞咽困难、鼻出血等症状.
-
乙状结肠腺癌多发肝转移瘤钙化一例
患者女,65岁,因全身乏力伴左下腹疼痛半个月入院.病后无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无进行性消瘦,无腹泻便秘.体检一般情况尚可,腹平软,左下腹可触及一6 cm×5 cm大小的包块,边界欠清,质硬,活动度差,有明显压痛.肝功能HBsAg(-),AFP(-).X线胸片未见异常.超声示:(1)左下腹见7.2 cm×5.4 cm大小的混合回声包块,来源于肠管(图1).(2)肝脏多发低、强回声占位(图2).CT示:(1)平扫肝内可见多个类圆形混杂密度灶,边界欠清,其实质CT值32~37 HU,其内可见大量斑点状高密度钙化影(图3);增强扫描动脉期肿块可见明显环状强化(CT值75~80 HU),实质轻度强化(CT值35~40 HU),门静脉期肿块呈持续环状强化(CT值85~98 HU),肿块实质仍然呈低密度(CT值41~57HU)(图4).
-
垂体瘤肢端肥大症合并糖尿病一例
患者男,54岁.主因手足增大4年,面容改变1年.多饮、多尿、多食,消瘦2个月入院.体格检查:T 36.2℃,BP150/100 mm Hg.神清,胸廓前后径增宽,心率92次/min,律齐.门诊查空腹血糖25.3 mmol/L;尿常规:葡萄糖(GLU,+++),酮体(KET)弱阳性.
-
血糖升高伴消瘦乏力一例
患者男,62岁,因"血糖升高7年余,消瘦、乏力1年余"于2010年8月11日就诊.7年前在当地医院检查发现血糖升高,具体数值不详,无明显口干、多饮、多尿,一直未予重视,未用药物治疗.1年前无明显诱因出现口干、夜尿明显增多,体重进行性下降约30 kg,感乏力,以双下肢为重,伴肌肉酸痛,无麻木刺痛感,严重时行走困难,在当地多家医院就诊,予口服降糖药或胰岛素治疗,空腹血糖波动于6~8 mmol/L,餐后血糖波动于15~20 mmol/L,出汗多,无双手震颤,无呼吸困难,无头痛头晕,无胸闷心悸,无呕吐腹泻,无视物模糊,为进一步诊治收至我院,门诊以"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变"收入我科.
-
慢性汞中毒导致膜性肾病合并肾小管损伤一例
患者女,28岁,因"口干、多饮、多尿、消瘦、乏力3月余"入院.3个月前患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦,体重下降10 kg,伴双下肢乏力及双小腿颤动,曾在外院多次查甲状腺功能正常,有高血压伴低血钾,曾当"抑郁症"治疗无明显好转.门诊以"原发性醛固酮增多症?小管间质性肾病?"收住院.
-
黑斑息肉病并小肠顺逆双套叠一例
患者女,23岁.因"腹痛、呕吐、停止排气排便反复发作14年,加重伴黑便3周"入院.9岁时出现上述症状在当地医院诊断为"肠扭转"行剖腹探查术(具体不详),此后反复发作,每年1次,当地医院均诊断为"黏连性肠梗阻",经禁食补液等治疗后缓解,同时逐渐出现口唇、手指、足趾黑斑.除消瘦外,患者生长发育基本正常.本次发病症状较前加重.同样的治疗不能缓解,且解果冻样黑便1次,量不多,为进一步诊治而人本院.查体:T 37.5℃,P 80次/min,R 12次/min,BP 120/70 mm Hg.一般情况尚可,无痛苦表情,轻度贫血貌,口唇、足趾等见色素沉着,消瘦,腹稍膨隆,右腹见切口瘢痕,腹肌软,下腹轻压痛,扪及4 cm×5 cm包块.边界不清,有触痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音.血常规:WBC17.7×109/L,N 75%,Hb 122.4 g/L.腹部X线片示小肠明显扩张,多个大液平面.超声示腹腔同心圆形"套袖"样包块及液性暗区.CT示小肠明显扩张,腔内多个附壁结节影,"同心圆"状软组织块及腹水.
-
小心脏综合征一例
患者男,加岁,汉族,因"阵发性胸闷,心悸1年,发现心脏小1 d"入院.自诉1年多前重体力活动后感到胸闷、心悸、乏力,1年来未正规诊治过,就业查体时发现心脏小入院.病后无发热,饮食及大小正常,既往体健,家族中无类似病史.人院查体:身高165 cm,体重51 kg,T 36.6℃,P 75次/min,BP 95/55 mm Hg,发育正常,消瘦,无发绀.胸外形正常,叩诊心浊音界偏小,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内1.0 cm,心率75次/min,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部、神经系统体检正常.
-
胆囊三角区巨大脂肪肉瘤一例
患者女,45 岁.因发现身体消瘦而腹部变大,于2009 年6 月2 日来我院就诊,门诊超声发现腹腔巨大肿瘤而收住入院.自患病以来,患者无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无便血呕血,无畏寒 发热.入院查体:T 36.5 ℃,P 80 次/min,BP 120/70 mm Hg.
-
自身免疫性胰腺炎一例
患者男,68 岁.2009 年1 月起因消瘦、乏力、尿黄、大便颜色变浅,全身瘙痒,食欲下降20 d 入院.入院查体:全身皮肤黏膜黄染,巩膜黄染,心肺腹无异常.实验室检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)81 U/L(正常值0 ~40 U/L),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)77 U/L(正常值0 ~40 U/L),碱性磷酸酶(AKP)191 U/L(正常值26 ~150 U/L),总胆红素(TBTL)377.9 μmol/L(正常值1.7 ~21.0 μmol/L),直接胆红素(DBIL)203.3 μmol/L(正常值0 ~7.0 μmol/L),间接胆红素(IBIL)174.6 μmol/L(正常值1.7 ~17.0 μmol/L).
-
颈椎布氏杆菌病一例
患者男,57 岁.2010 年6 月始出现发热,体温在38.0 ~38.3 ℃,消瘦,无力,在当地医院抗炎治疗半个月后,发热症状缓解,7 月份患者无明显诱因出现胸背部疼痛,双前臂麻木无力,患者起病以来两个月体重减轻约5 kg.既往有牛羊接触史.2010 年8 月4 日入院检查:颈椎活动轻度受限,以过伸受限为重,颈椎C6 ~7棘突有按压痛,双前臂及双手皮肤触觉、痛觉减退,胸腹部无束带感,其余感觉未见异常;二便正常.