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种痘样水疱病伴角膜基质炎一例
患者,男性,12岁.间歇性双眼红、异物感、畏光伴左眼视力下降5年.7年前无明显诱因下双面颊部出现水疱,1周左右自行消退,皮损区遗留凹陷性瘢痕及色素沉着.面部水疱反复发作,渐累及鼻背、口唇、耳背部皮肤,伴口腔溃疡,初春季及感冒后易复发,未予正规治疗.5年前出现双眼红、痛、畏光等症状,当地医院诊断"双眼病毒性角膜炎".此后右眼视力恢复正常,左眼每逢皮疹出现3、4天后便出现"角膜炎"症状伴视力下降.既往体健,无传染病史,家族中无类似患者.
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眼外肌先天异常致眼球后退综合征1例
眼球后退综合征即当眼球内转时眼球向眶内轻度退缩,睑裂变窄,当眼球外转时睑裂正常或轻度开大.有一典型眼球后退综合征Ⅱ型病例,报告如下: 患者季×,男,4岁,左眼生后外斜,歪头视物1年于1998年3月入院.患儿足月顺产,无外伤史及传染病史,家族史无特殊.既往未就医. 检查:视力右+0.75DC×80°=0.6,左+0.50DS=0.01,角膜映光,左眼-30°L/R8° ,眼球运动:左眼内转不到中线,内转时睑裂缩小,眼球明显后退,并伴眼球急速上转和下转.外转时睑裂开大.代偿头位:面向右转.同视机检查:客观斜角:-30°L/R10°, 右转15°为-41°L/R8°,左转15°时-18°L/R10°.诊断:(1)左眼球后退综合征Ⅱ型 ,(2)弱视. 手术前在全麻下行被动牵拉试验,外直肌阻力很大,眼球不能牵拉至中线,手术中勾取外直肌时,见外直肌附着于角膜缘外6mm稍偏下处,肌纤维正常,做套环线后剪断肌肉后张力仍不减,牵拉眼球仍不能内转,顺巩膜壁继续向后探查,见外直肌止端后6~8mm处有索条状纤维束宽约3~5mm附着于巩膜壁上,用尖刀片伸入,将此纤维条索切断,张力瞬间消失,眼球一下转向鼻则,立即正位.再次检查发现颞上方还有一束4mm宽的肌肉,肌纤维正常,做套环缝线后剪断.整个外直肌止端从颞上方至颞下方呈120°扇形,将外直肌固定于止端后11m m处.探查未见有下斜肌,上下直肌均存在.
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超声乳化白内障吸除术后继发晚期囊袋阻滞综合征一例
患者女性,57岁。因“右眼视力下降半个月”,于2014年7月15日就诊于吉林大学第二医院眼科。既往病史:心脏病病史8年,否认糖尿病、高血压病史;否认传染病史、外伤史。4年前于外院施行右眼超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术。眼部检查:右眼视力0.2,矫正视力0.8;左眼视力0.8。右眼眼压14 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压17 mmHg。右眼结膜无充血,角膜透明。前房深浅正常,房水清晰。瞳孔圆形,直径约3 mm,对光反应灵敏。散瞳后检查可见前囊直径约5 mm,近圆形;撕囊区边缘增生纤维化并与人工晶状体前表面贴附紧密,人工晶状体在位居中,囊袋周边可见胶冻样物质,晶状体与后囊膜之间可见半透明样液体填充(见图1)。散瞳后眼底检查模糊,未见明显异常。左眼查体未见明显异常。
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椎体骨纤维异常增殖症二例
例1 男,31岁.1年前无诱因出现腰部隐痛不适,劳累后加重.8 d前因扭伤腰部后症状加重而来院就诊.既往体健,否认肝炎、结核等传染病史.实验室检查未见异常.
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阿司匹林致重症多形性红斑继发剥脱性皮炎合并肝损害1例
1病例介绍患者男,42岁,因发热伴寒战3天,皮疹2天于2006年1月26日入院.偶出现胡言乱语、谵妄、幻听、幻视、躁动不安.体检:T 39℃,皮肤巩膜黄染,躯干、颜面、双上肢布满红色皮疹,呈点状、片状、水疱状,结膜充血,咽部充血,扁桃体I度肿大,余未见异常.血白细胞14.7×109/L,中性0.84,L0.16,GPT433u/L,GOT213u/L,TBIL88.7 μmol/L,DBiL61.8 μmol/L,BiL/L26.9 μmol/L,乙肝五项、甲、丙、丁、戊肝抗体均阴性.B超示肝回声增粗.既往无特殊病史,否认肝炎家族史及传染病史,入院前自服阿司匹林1.2g.
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鹿瓜多肽注射液致高热2例
例1男,27岁.因5 d前车祸伤及腰部,活动受限,于2005年1月11日收入院.入院诊断为腰椎第2~4节椎体骨折.患者否认有药物过敏史,急、慢性传染病史.
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伊曲康唑致假性肝囊肿
患者女,41岁.因右手无名指甲癣多年,先后外用克霉唑软膏、脚癣一次净、帕特药合、达克宁霜等药治疗,均未显效,故来医院就诊.患者既往身体健康,无任何传染病史及药敏史,体检时发现有胆结石,查体各系统正常,血、尿常规,肝、肾功能均正常.
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尿激酶静滴致咯血
患者男,52岁,因言语不清,左侧肢体无力4h,经门诊诊断为脑梗死,收住院,既往高血压病史6年,否认肝炎等传染病史,无手术史及药物过敏史.
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莫西沙星致肝功能异常1例
病例:患者,男,68岁,2011年11月7日因右侧肢体活动不利4年入院.患者于4年前无明显诱因出现右侧肢体活动不利、头晕、认知障碍,查头颅CT示:急性脑梗塞.此后患者因脑梗塞后遗症多次住院治疗,此次因出现右侧肢体活动不利加重,言语不利,同时伴纳差、便秘、自汗症状入院.既往无药物及食物过敏史,无慢性传染病史,患高血病7年,血压高达210/130mmHg,服用硝苯地平、卡托普利,血压控制在130/80mmHg.查体:
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卡马西平片致Stevens Johnson综合征1例
病例:患者,女,64岁,因"面神经炎"于2010年10月7日开始口服卡马西平片(上海三维公司,批号:20100512)100mg/次,3次/天治疗,连用14天后,于22日夜间出现双眼结膜充血、口腔水泡、糜烂,发热,在诊所诊断为"结膜炎",治疗后效果不明显,23日皮疹逐渐增多,24日遂来我院就诊,门诊拟"药物性皮炎"收住我院,入院时伴有寒战、发热2天,曾呕吐1次,为浅咖啡色糊状物,无腹痛腹泻,饮食睡眠一般,小便痛,大便正常.患者否认有肝炎结核等传染病史,否认有高血压、糖尿病、心脏病史,否认有外科手术及输血史.无烟酒等不良嗜好,否认有家族遗传病史.入院查体:体温39.4℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压120/75mmHg.发育正常,营养中等,神清,急性面容,步入病房,自主体位,查体合作.
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婴儿静脉滴注夫西地酸钠致静脉炎1例
病例:患儿,男,1岁,因咳嗽、发热10天于2011年4月7日来我院儿科治疗.患儿于2011年3月29日无明显诱因出现咳嗽,有痰,不易咳出,伴发热,高温度达40.2℃.于当地医院就诊,予鼻导管给氧,头孢他啶、美洛西林舒巴坦抗感染,患儿病情无明显好转,为求进一步治疗,转至我院.患儿既往体健,否认“肝炎”、“结核”等传染病史.入院体查:体温(T)39.2℃,脉搏(P)157次/分,呼吸( R)62次/分,血压(BP) 102/60 mmHg.
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雷贝拉唑钠肠溶胶囊致严重精神神经系统不良反应1例
病例:患者,男,43岁,因"乏力、纳差、恶心7天,加重3天",于2008年11月24日来院就诊.既往体健,否认"肝炎、结核"等传染病史,否认药物过敏史.
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2例加替沙星致血糖波动的药品相互作用分析
1案例介绍病例1:患者,男,49岁,因原发酒精性肝硬化(失代偿期),肝脏多发性占位病变,疑为原发性肝癌,2005年1月17日入院,拟进行肝脏移植术.患者既往有饮酒、吸烟史30余年,无高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史.
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纳曲酮皮下植入术后第1天开始复吸1例
病例:患者朱某,男27岁.因滥用海洛因11年而于2007年6月26日入院.1996年患者在好奇心驱使下吸海洛因,初为追龙方式,于2000年改为静脉注射.既往身体健康,否认有肝炎、肺结核等传染病史,无药物过敏史,曾有滥用其它毒品如冰毒、麻古、K粉、摇头丸及多种精神类药物病史.曾多次戒毒失败.
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银杏达莫注射液与地塞米松注射液致不良反应1例
1病例资料
患者,男性,42岁,因“突发头痛、呕吐3 h余”,于2013年10月24日入院。既往体健,平素饮食、睡眠、大小便正常,近期无明显消瘦,否认“高血压、糖尿病”病史,否认有“肝炎、结核”等传染病史,否认有药物过敏史。 -
头孢哌酮/舒巴坦钠致哮喘急性发作1例
1 病例患者,女性,51岁,因"确诊脑出血20余日"于2013年5月04日22:30接诊入院.患者2013年4月11日无明显诱因下突然出现神志不清,呼之不应,左侧肌体不能活动,无大小便失禁,无呕吐等症,立即送往中山医科大学第一附属医院治疗,确诊为右侧基底节脑出血并突入脑室.治疗20余日,患者仍不能言语伴有左侧肢体瘫痪症状,家属要求我院出诊接回.否认肝炎、结核等传染病史,否认遗传病史,否认药物过敏史.入院体格检查:体温(T)为37.0℃,脉搏(P)为75次/min,呼吸(R)为20次/min,血压(收缩压/舒张压,BP)为160/109 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);呼之稍可睁眼,但不能根据要求作出相应动作,不能言语,无明显吞咽动作;吸氧下呼吸平顺,两肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性罗音;心律齐,无杂音;四肢肌张力稍高,左上肢肌力为0级,左下肢肌力为1级,右侧肢体肌力约3级,双下肢巴氏征阳性,余病理反射未引出,脑膜刺激征阴性.入院诊断:(1)脑出血;(2)高血压病3级,报高危组.
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灯盏细辛注射液致不良反应3例
患者1,女,69岁,因患慢性支气管炎急性发作、肺气肿于2003年9月10日收本院中医科住院,既往患有慢性支气管炎、肺气肿三十余年.1998年曾行髋关节置换术.有麻黄素类药物过敏史.入院查体:T:36.2℃,P:110次/min,BP:120/80mmHg.无高血脂、糖尿病史,无肝炎、结核、伤寒等传染病史.无食物及其它药物过敏史,无疫区居留史.
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血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析
1病例患者1,女,34岁,因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院.患者既往体健.入院查体:T:36.3℃;P:80次/min;R:20次/min;BP:100/60mmHg(1mmHg=0.133KPa).皮肤粘膜无异常,无性病、糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史.无食物及其它药物过敏史,家族(患者母亲)有青霉素过敏史.
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64排螺旋CT扫描诊断肾上腺血肿1例
1 病历简介患者,女,28岁.于4个月前无明显诱因出现右上腹部和右背区不适.近1月出现阵发性钝疼,既往身体健康,无结核和肝炎等传染病史,无外伤史,半年前做过双侧输卵管结扎术.体格检查:血压140/98mmHg,右背部扣击痛,余未见异常.化验室检查血尿便常规正常,肝功肾功正常.本例使用phlips Brilliane 64排螺旋CT机扫描检查,常规使用了多平面重组等后处理技术显示图像,CT平扫横断位见右肾上腺区类圆形囊状低密度影,测直径9.8cm,囊壁厚薄不均匀局部见点状钙化,厚约0.3cm,囊内密度不均匀,偏右侧见片状高密度影,囊内密度测CT值33~69Hu,增强扫描囊壁轻度强化,囊内病变无强化(图1).
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臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例
患者女性,25岁,孕2产0.因孕37+1周、臀位、不规律腹痛5小时,于2001年10月25日10时30分入院,孕期经过无异常,孕晚期多次产前检查为臀位,既往身体健康,否认心、肝、肾疾病及传染病史,入院查体:T:37.9℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.5/8.5 kPa(1kPa=7.5mmHg),宫高38 cm,腹围110cm,估计胎儿体重4000 g,臀先露,未入盆,胎心音正常,胎膜未破,无规律宫缩,宫口未开,骨盆外测量正常;化验:Hb100 g/L,WBC 21.2×109/L,尿常规正常;B超提示:胎儿臀位、胎心145次/分,羊水3.8 cm,胎盘后壁及宫底,功能Ⅱ级.