首页 > 文献资料
-
下疳样脓皮病1例
1 临床资料患者男,75岁,以阴茎部皮肤溃疡1月余就诊.1个半月前,曾有过非婚性交史,2周后于阴茎包皮内板及冠状沟处出现红色小丘疹,后渐增大、破溃,无任何自觉不适.既往身体健康,无急慢性疾病及传染病史.体检:系统检查未见异常.
-
红皮病型药疹伴发MRSA型败血症1例报告
患者男,48岁.因全身弥漫性潮红、脱屑3周入院.患者3周前咳嗽、头痛发热,在某卫生所给予“先锋V和安痛定”治疗,3天后在躯干、四肢出现红斑,皮疹迅速扩展加重,第5天出现高热,T 40.1℃.将“先锋V增加到6g/d,用药9天”,体温持续在41℃以上,全身皮肤出现弥漫性潮红脱屑,伴有水样便.外院疑为“猩红热”继用“青霉素”治疗2天,皮损再度加重.加用“氟美松10mg/d静脉注射”共6天,病情未见好转,遂来我科.患者既往体健,有不洁性交史,否认传染病史,其胞妹和姑妈有青霉素类药物过敏史.
-
瘤型麻风误诊为周围神经炎4年1例
1 临床资料患者男,59岁.因左手、右足麻木、眉毛脱落于1996年3月就诊于当地三甲医院,诊断为"周围神经炎",此后又多处就诊,均以"周围神经炎"处理,治疗效果不明显.左手、右足麻木进行性加重,且无汗、干燥、皲裂,左手大鱼际肌开始萎缩,外出劳动迎风流泪,行走时下肢无力,前胸、后背出现红斑,于2000年4月来我所就诊.既往体健,无不良嗜好,家族中无传染病史,本村内有麻风患者.
-
先天性外胚叶发育不良1例
患儿男,10.5岁.主诉:先天多个牙缺失,无法咬烂食物.现病史(父母代述)患儿自出生以来,牙齿一直未长全,否认有牙齿脱落和拔牙史.患儿平时易发热,无汗,因畏热而不愿做剧烈运动.既往史:第一胎顺产,出生后无传染病史.母乳喂养,父母身体健康,非近亲结婚,母否认孕期患过病和服过药,亦未曾接受X线照射.
-
32与33、42与43融合牙1例
患者女,10岁.主诉右侧下颌牙疼痛1 d来我科就诊.查:84残根,牙周红肿,无溢脓.32与33融合,42与43融合.从融合牙唇侧可见两牙解剖外形及两牙之间的一条纵形浅沟,近切缘处有3 mm未完全融合(图1).X线片示:两融合牙均为单根、单根管,34、35、44、45牙胚正常.追问病史:其母妊娠期无感染及服药史,患者婴幼儿期无传染病史及外伤史,无类似家族史.诊断:32与33、42与43融合牙.融合牙在临床上较为常见,但是双侧对称发生者较少.
-
多个乳牙先天缺失1例
患者男,3岁,因下前牙未萌出就诊患者出生至今无佝偻病及其他传染病史,无长期服药史,无拔牙史及外伤史.患者亲属中未曾发现类似疾病及其它遗传性疾病其母妊娠期间未接受过放射线检查,但曾服用过抗感冒药物.
-
多数乳恒牙缺失致面肌严重萎缩1例
患者女,11岁.因颜面部不对称于2000-03就诊,仔细询问病史,患者自幼身体健康,无任何重大疾病、药物过敏及传染病史,家族中无类似患者,无拔牙史,查身高,体重、智力与正常儿童无明显差异,心肺功能也正常.口内混合牙列,55、63、75、85滞留,23、64、24、65、25、26缺失,X线片见尚有17、18、35、37、38、47、48未萌,23~28无牙胚,且齿槽骨低平,上颌结节短小,左上腭发音不良,右侧牙关系正常,咬合时左侧下牙已接触上颌牙龈.牙齿中线偏向左侧、左侧颜面部严重凹陷,面肌萎缩、左侧唇珠至左侧口角距离较对侧短1 cm,且平坦,下唇亦短小,凹陷.左侧眼裂较对侧为小,内眦至外眦距离较对侧短0.7 cm.左侧鼻翼塌陷,鼻尖偏向左侧,鼻孔内径较右侧小0.5 cm.
-
先天性部分无牙畸形1例
患者女,18岁,学生。因多个恒牙未萌出就诊。患者出生至今无佝偻病及其它传染病史,无长期服药史。无拔牙或外伤史。患者亲属中未曾发现类似疾病及其它遗传性疾病。其母妊娠期间未接受过放射线检查,但曾服用过抗感冒药物。检查:营养中等,发育稍差。毛发、皮肤均正常。面部对称无畸形,系统检查未发现其它明显畸形。口腔检查:中性牙合,混合牙列。52、53、63、85滞留,其中85Ⅱ度松动。已萌出的恒牙有:11、16、17、21、27、31、32、33、34、36、37、41、42、43、46、47,除16为一锥形牙外,其余形态均正常。缺牙处牙槽嵴低而窄。曲面断层片显示:12、13、14、15、22、23、24、25、26、35、44、45均无牙胚。16为单根;85牙根完全吸收,仅附着于粘膜。其余滞留乳牙牙根无吸收。诊断:先天性部分无牙畸形。
-
子宫内膜异位症X线误诊分析
患者女,35岁,因右下腹部包块伴下腹胀痛8月入院.病人自诉发现右腹部包块8月余,曾在当地医院做B超检查,诊断为"子宫肌瘤",包块长大不明显,下腹胀痛有所加重.月经周期及经量无明显异常.已婚,育一子健康.少女时曾有痛经史.2年前患"腰椎间盘膨出",经治疗好转.否认结核病、肝炎等传染病史.无食物及药物过敏史.无手术、外伤史.
-
肝脏恶性上皮样平滑肌瘤1例
患者男,47岁.体检时发现肝脏占位,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无发热病史.既往高血压病史10余年.否认肝炎、结核等传染病史.肝炎病毒(-).化验:AFP 4.03(0~7 ng/mL),铁蛋白294.30(30~400 ng/mL),CEA 3.33(0~5 ng/mL),CA19-9 14.50(0~37 ng/mL).CT示:肝左外叶可见一类圆形软组织肿块影,大层面约5cm×7cm,向下突出于肝脏轮廓之外,边界清晰,似可见包膜,病变密度不均,内可见脂肪密度,CT值约-41 HU,增强扫描动脉期病变实性成分明显强化,静脉期强化程度减低,呈相对低密度(图1~3).
-
胸膜神经鞘瘤误诊1例
患者 女,43岁.体检时胸部X线透视发现右侧胸腔内肿块2 d,无胸痛、气促、咳嗽、咳痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史.
-
600例经尿道前列腺电切术的护理
1 临床资料前列腺增生症600例,年龄55~89岁,平均72岁,合并膀胱肿瘤47例,膀胱结石24例,一次性手术完成.有急慢性传染病史者87例,心脑血管疾病96例,胃肠道疾病84例,糖尿病62例,斜疝52例,膀胱造瘘术41例.
-
门静脉海绵样变性1例
病例介绍 患女,35岁.于3d前健康体检时发现脾大、皮肤发黄.既往体健,无肝炎、结核等慢性传染病史.查体:全身皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺查体无异常,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾重度肿大,甲乙线为7cm,甲丙线14cm,丁戊线+5cm,表面光滑,质软,边缘钝圆,无压痛及摩擦感,移动性浊音(-).实验室检查:血常规Hb102g/L,WBC 4.33×109/L,PLT 234×109/L;肝功:ALT 16.9u/L,AST 20u/L,总胆红素 62.4μmol/L,直接胆红素 12.2μmol/L;肾功、电解质未见明显异常;血清透明质酸90.5μg/L,Ⅲ型前胶原118.8μg/L,层粘连蛋白110.7μg/L,Ⅳ型胶原81.4μg/L;乙型、丙型肝炎标志物均(-);凝血酶原时间17.0s.
-
莪术油葡萄糖注射液致过敏反应1例报告
患男,4岁.以右颈部疼痛发热7d之代主诉入院.入院前曾在当地医院用青霉素、氨苄青霉素、先锋V、鱼腥草注射液等,体温不降.入院后,经检查确诊为右颈部淋巴结炎,经抗炎对症,外敷中药治疗,体温有所降低,内科会诊及B超检查否认川畸病,仍诊断为淋巴结炎.既往无肺炎、肺结核等急慢性传染病史,无外伤手术史及食物、药物过敏史.考虑应用抗生素品种过多致肠道菌群失调,体温持续不降,改用头孢曲松钠+10%葡萄糖静滴治疗.3d后用莪术油葡萄糖注射液250ml静脉滴注,莪术油葡萄糖注射液滴完后1h患者出现红色皮疹,体温上升,立即给予异丙嗪注射液,莪术油葡萄糖注射液停用.停药后,皮疹慢慢消失,体温下降,出院时体温36.7C,神志清,精神好,右颈部包块缩小,心肺及腹部未见异常出院.
-
骶髂关节结核多次误诊1例分析
患者,男,33岁,汉族.因左臀间断疼痛2年,加重并左腹股沟包块1月,于1998年10月入院.平素体健,无传染病史.1996年7月开始出现左臀部疼痛,间歇性发作,曾4次在不同医院住院治疗,分别诊断为"腰椎间盘突出症、坐骨神经骨盆出口狭窄症、臀上皮神经炎及类风湿性关节炎”,经理疗、局部封闭及抗风湿治疗,症状稍缓解,1998年9月出现低热和乏力,考虑"上感”,对症处理1周,继而厌食、消瘦,左腹股沟处发现一包块,行走困难.查体:发育正常,消瘦,心、肺、肝功能正常,脊柱无畸形,诸椎间及椎旁无压痛及放射痛,左下肢肌中度萎缩,拾物试验及托马斯征阳性.
-
1例少见骶尾部藏毛窦的治疗
1临床资料
1.1一般资料患者张某,男性23岁,汉族,未婚,工人,因3年余前,无明显诱因于骶尾部出现一包块,破溃后流出脓血性液体,于当地县医院行手术治疗,1w后治愈并拆线,3个月后症状复发,再次于当地县医院行手术治疗,10d后切口愈合并拆线,6个月后症状复发,无发热、畏寒,无心慌、气短,无呕血、黑便,无里急后重、排便不尽感。3年余包块复发破溃,迁延不愈,为求治疗,于2015年3月31日来我院就诊,门诊以藏毛窦收住普外科。患者平素身体健康,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。无疫区居住史,无疫水、疫源接触史,预防接种随当地进行。吸烟8年余,10余支/d左右,无饮酒史,无放射物、毒物接触史,无冶游史。父母健在均健康,家族中无传染病及遗传病史。 -
1例白细胞异常增高膀胱癌的临床报道
1临床资料
患者林某,80,岁,以"间断疼痛性肉眼血尿1年余。"为主诉于2014年8月28日入院。该患者1年前,无诱因出现终末肉眼血尿,伴尿频、尿急及尿痛,夜尿4~6次/夜,30~50ml/次。如厕时尿等待、尿无力,尿线细,射程变短,排尿费力,进行性排尿困难。于家中口服消炎药物,血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因,再次出现肉眼血尿,并自觉食欲欠佳,体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示:膀胱内实性占位性病变。以"膀胱占位"收入院。既往"冠心病"病史2年。否认有肝炎、结核等传染病史,无食物及药物过敏史。 -
肠结核合并结核性腹膜炎1例
1临床资料
患者,女,45岁,于2009年8月29日上午始无诱因腹痛,呈阵发性,进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。腹泻3次,呈糊样,无脓血,无里急后重感。伴发热,体温37.8℃,盗汗,周身乏力。发病以来,无恶心呕吐,无呕血便血,无头痛头晕,无胸痛胸闷及呼吸困难,无尿频尿急尿痛尿血,否认家族传染病史。查体:T 37.7℃,P80次/min,R20次/min,Bp 100/70 mmHg,患者营养欠佳,清瘦貌,批复皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。辅助检查:WBC 6.8×109L,Hb 89 g/L大便常规示粪便为糊样,无粘液和脓血,显微镜下可见少量白细胞和红细胞,隐血试验阳性。结核菌素试验呈强阳性。X线小肠钡剂造影出现X线钡影跳跃征象。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、溃疡、炎症性息肉、肠腔狭窄等改变。门诊以"肠结核"收入院。 -
重症急性胰腺炎合并胰腺脓肿1例
1 临床资料患者,男,55岁,于2008年7月15日下午始无诱因腹痛,末在意.3d后腹痛加剧,故来院.呈阵发性剧烈腹痛,向腰背部放射,弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛,伴恶心,非喷射性呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴发热,测体温为39.2℃.发病以来,无头痛头晕、无胸痛胸闷及呼吸困难,无尿频尿急尿痛尿血,无腹泻及大小便失禁,无意识障碍,肛门排气,否认家族传染病史.查体:T 39.3℃,P 116 次/min,R 27次/min,BP 80/50 mmHg,患者意神志清,痛苦貌,双肺病理性杂音,腹肌紧张,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.辅助检查:WBC 22.2×109/L,腹透未见明显异常,彩超提示急性胰腺炎,门诊以“急性胰腺炎”收入院.
-
慢性盆腔炎反复大量腹水1例
1临床资料患者女性,30岁,主诉:"腹胀40天,加重15天".患者入我院前在当地医院就诊,诊断:卵巢肿瘤,腹水形成.当时行腹穿放出腹水1 200ml."送化验检查无特殊阳性结果,病理检查未见癌细胞",予抗炎治疗后,症状略有减轻.患者为求进一步检查而入我院.患病以来,饮食睡眠、二便正常,既往无传染病史,无药物、食物过敏史,无毒物接触史,无外伤手术史,无疫区生活史.月经初潮15岁,周期30天,经量中等,色正常,无痛经,白带不多,24岁结婚,丈夫体健,孕1产1,5年前顺产一胎,现体健,产褥过程顺利.家族史无特殊.