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HIV发病机制的细胞学基础
HIV通过靶细胞上特定受体CD4、CXCR4及CCR5分子,攻击D4+T细胞、树突状细换胞、巨噬细胞及自然杀伤细胞等免疫细胞,引起细胞病变及清除,并引发受损免疫细胞定位器官相应病理改变.某些器官及细胞成为HIV潜伏期贮库,贮库病毒抗药株的出现及其持续释放成为当今HIV预防、治疗主要障碍.如何使潜伏期贮库病毒完全释放并通过有效方法清除是当今抗HIV研究热点、难点问题.从细胞学水平深入了解HIV发病机制,将为寻求有效防制策略提供理论依据.
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一氧化氮合酶基因治疗在心血管疾病中的应用
一氧化氮(NO)是80年代以来生物医学研究的热点.1998年3位美国科学家因NO研究荣获诺贝尔医学和生理科学奖.由于NO在心血管生理和病理中起多种重要作用,因此心血管疾病的 NO疗法颇具潜力.但是NO半衰期短,NO供体作用短暂、易产生耐受性、副作用明显、使用不便等,使其临床应用受限.自90年代中期以来,研究者开始实验探索NO合酶(nitric oxide synthase, NOS)基因转移对心血管系统的影响,目的是为了将来临床应用[1].NOS 有3型, 即内皮型(eNOS)、神经元型(nNOS)和诱生型(iNOS).NOS基因转移通过转基因表达并持续释放NO而发挥作用,可避免NO或NO供体的弊端,因此从理论上讲应该是更理想的治疗方法. 本文对此作一综述.
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康惠尔银离子敷料联合清创胶对感染性伤口护理效果的观察
大面积感染性伤口的治疗和护理,一直以来都比较棘手.如何更简单、有效并快捷的处理大面积感染性伤口成为研究热点.康惠尔清创胶是一种无色透明的水胶体敷料,具有提供自溶性无痛清创,覆盖保护创面的作用.康惠尔银离子敷料是在泡沫敷料(聚氨酯)中加入银化合物,在伤口愈合过程中,泡沫吸收伤口渗出液,同时,敷料中的银离子持续释放出来,起剑化学扰菌的作用.并能提供适于伤口愈合的湿润环境,视渗出液的多少,康惠尔银离子抗菌敷料长使用寿命可达7天.我科2007年1月~20C18年10月对4例感染伤门使用康惠尔银离子敷料联合清创胶治疗,经观察疗效满意,现将结果报道如下.
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皮下埋植避孕
皮下埋植避孕法是通过缓慢释放药物的系统(缓释系统)释放孕激素以达到避孕目的的避孕方法.它以具有良好药物渗透性的高分子材料为控释膜材,每天恒定持续释放微量孕激素.
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抗生素骨水泥链治疗髓内感染的护理
用抗生素骨水泥链治疗髓内感染,优点为手术可依髓腔大小设计其直径,使完全填塞髓腔成为可能,局部能产生较高的抗生素浓度,且抗生素能有效地从骨水泥链中持续释放.
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骨科患者术后疼痛的护理
骨折患者术后夜间疼痛是临床中普通、常见的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.
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纤维织物中挥发性有机化合物残留测定
纤维织物中挥发性有机物(VOCs)残留的持续释放在纺织品生命周期会持续地透过供应链、产品流和服务方式对环境产生不良影响,引发的环境问题和健康安全已引起公众的关注[1].欧盟2002/371/EC生态标签(Eco-1abel)和国际纺织品生态研究和检验协会的Oeko-Tex Association)生态纺织品(O)ko-Tex(International Association for Resea roh and Testing in the Field of Textile Eoology,标准100已对VOCs在纺织品生产和制造中的使用和释放进行了限制[2].目前有关的VOCs残留检测方法有顶空法(HS)、固相萃取(SPE)、超临界流体萃取(SFE)和吹扫-捕集法(PT)[3-6].本文采用超声波抽提结合顶空固相微萃取(HS-SPME)技术[7],参照(O)ko-Tex标准100对纺织品VOCs释放设定的限量控制[8],采用气质联用(GC/MS)方法检测毛织物中的VOCs残留并确定相应的检测限量和适用范围.
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实验性冠状动脉支架植入术后新内膜形成的预防
冠状动脉支架植入术较单纯冠状动脉成形术疗效更为确切。但是植入普通支架会不可避免地出现血管壁的损伤、炎症反应、血栓形成以及由此带来的新内膜的增生和再狭窄的发生。本研究的目的是构建一种可实施的、被覆一层薄而匀质、具有生物相容性的聚乳酸(PLA)聚合物膜的支架,因其含有能在局部持续释放2种具有潜在的抗增生作用的抗栓剂类似物——水蛭素和前列环素(PGI2)同类物伊洛前列素而大程度地降低急性支架血栓形成和再狭窄的发生率。 对象与方法 作者分别在绵羊和猪模型中检测了冠状动脉对标准压和高压下植入的带膜Palmaz-Schatz支架的反应,并与相关支架组(不带膜组)比较了支架植入参数、动脉损伤程度、组织学检查以及组织形态测定结果,观察时间为28d。 结果 (1)各组间支架植入参数及动脉损伤程度无差别,但在过伸的猪模型中,由于支架/血管径之比更大而使膨胀压加大导致受损范围扩大。(2)各组均有由平滑肌细胞增生而增厚的新内膜以及丰富的细胞外基质,另外在支架膨胀的动脉壁周围常有含铁血黄素沉着、出血征象、血栓形成以及巨噬细胞和多形核巨细胞浸润等严重动脉损伤后出现的反应性异物类型,但带膜支架组无淋巴细胞、组织细胞、嗜酸细胞浸润所致的急性炎症反应。(3)组织形态测定分析显示带膜支架组的新内膜形成率显著降低,因而再狭窄的发生亦相应减少。 讨论 (1)本研究所使用的为一被覆一薄层(10μm)高分子量PLA生物降解支架,相当于可持续释放的重组聚乙二醇(γ-PEG)——水蛭素和伊洛前列素之存储器。它在局部不引起炎症反应,且具有良好的生物相容性。(2)被覆聚合物有独特的降解方式,它呈连续性降解,对局部组织不会产生“超载作用”,使药效持续而恒定。(3)动物试验已证实新内膜的增生并导致的再狭窄与血小板的粘附、聚集和血栓形成有关,故所选用的药物应具有强力的抗血小板作用,另外也应有潜在的抗增生效应,研究已证实联用水蛭素和伊洛前列素能有效地控制新内膜的增生。(4)有关临床试验表明血小板糖蛋白膜Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂有预防缺血并发症发生的作用,但能否预防新内膜增生尚有争论。另外口服抗血小板制剂如阿司匹林和抵克力得等或抗凝剂如苯丙羟基香豆素因药理作用的延迟出现而在预防再狭窄方面失败。(5)离体试验表明从被覆膜支架上洗脱下来的具有抗血小板、抗凝以及抗增生作用的r-PEG——水蛭素和伊洛前列素两者都能持续释放达90d以上,有效地控制了支架植入后再狭窄的发生。 结论 虽然目前的研究存在一定的局限性(如仅限于动物体内、尚难确定药物的有效剂量及其安全性等问题),但能肯定:实验性植入被覆有能持续释放r-PEG——水蛭素和伊洛前列素的PLA聚合物膜的Palmaz-Schatz支架,能显著减少新内膜的增生并因而减少再狭窄的发生;并且在介入损伤处局部用药的方法将成为将来研究的方向。(范 利摘)
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胰岛素泵的护理
胰岛素泵是一个由电池提供能量的电机械装置,包括胰岛素贮存窗口和持续释放快速或短速胰岛素于皮下组织的装置,胰岛素泵治疗是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择.持续皮下胰岛素灌注装置能在全天24小时内以不同的速度灌注胰岛素,模拟人胰腺工作,并按人体的需要将一个或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜连续输注.2003年8月我科开始引用美国美敦力MiniMed公司的胰岛素泵,至今已有25例糖尿病患者接受治疗,在控制血糖,缩短疗程等方面取得良好的效果.
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缓释、控释制剂的类型
缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂,其中药物释放主要是一级速度过程,对于注射型制剂,药物可持续数天至数月;口服剂型的持续时间根据其在消化道的滞留时间,一般以小时计,控释制剂系指药物能在预定时间内自动以预定速度释放,使血药浓度长时间恒定……
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帕利哌酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究
帕利哌酮是非典型抗精神病药利培酮的活性代谢物,即9-羟利培酮.帕利哌酮缓释片采用渗透泵控释技术,可使药物在服药后24 h持续释放进入血液,从而减少不良反应的发生,尤其是锥体外系不良反应较利培酮少.奥氮平是典型抗精神病药物,具有良好的临床疗效与安全性.为探讨帕利哌酮对女性精神分裂症患者临床治疗疗效及安全性,并与奥氮平对比进行观察研究,现将结果报道如下.
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溃疡性结肠炎和一氧化氮合酶的表达
溃疡性结肠炎(UC)是常见的肠道炎症性疾病,发病率有逐年升高的趋势.文献报道,UC患者结肠内一氧化氮(NO)明显升高[1].NO合成有赖于一氧化氮合酶(NOS)的作用,NOS按其来源分为3种类型:神经型(nNOS)、内皮型(eNOS)和诱生型(iNOS).前两种合称为结构型NOS(cNOS).cNOS是钙离子和钙调蛋白依赖性酶,持续释放少量NO,NO作为神经递质调节局部血流.iNOS是钙离子和钙调蛋白非依赖性酶,在正常生理状态下不表达,但在炎症时表达.为了明确NO来源,我们应用免疫组化方法研究了结肠黏膜NOS和硝基酪氨酸的表达,结果如下.
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洗必泰保护漆的应用
双葡萄糖酸洗必泰是一种抗菌剂,它可抑制变形链球菌(MS).洗必泰保护漆可在口腔内持续释放,并在MS定植位置达到一定浓度.不同的洗必泰保护漆在成分和浓度上均略有不同,但均可在一定时间内减少唾液和菌斑中的MS.
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控释前列腺素E2栓剂用于足月引产效果观察
为保证母儿的安全需要适时终止妊娠,选择阴道分娩时引产为常用的方法,引产成功的关键在于宫颈是否成熟.对宫颈条件不成熟的产妇,需在引产前促宫颈成熟.上世纪末90年代,英国CTS公司研制成功的一种新型控释前列腺素E2栓剂(PGE2,地诺前列酮,普贝生)广泛运用于欧美产科临床.由于具有局部作用、持续释放、置取方便等优点,被认为是对于足月妊娠促宫颈成熟和引产较为有效及安全的药物.2005~2007年我院进行病例对照临床观察,证明普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果良好,且安全性可靠,现报道如下.
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脑卒中患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义
脑卒中患者常并发心脏损害,引起脑心综合征,这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者猝死,影响患者预后[1].磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)被认为是检测心肌损害的金标准;心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)是心肌结构蛋白,在心肌损伤早期即持续释放入血.
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芬太尼透皮贴剂治疗老年癌症性疼痛34例
芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是一种强阿片类镇痛药,在应用的72 h内持续释放芬太尼,释放速率相对保持恒定,通常12~24 h内达到稳定,并在此后保持相对稳定直至72 h.血清浓度与多瑞吉贴剂的剂量成正比,常见副作用:恶心,呕吐;嗜睡,精神错乱,头晕行动不稳,便泌.
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浅谈骨折患者术后疼痛的护理体会
骨折病人术后夜间疼痛是临床中普通、重要的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.
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胃内滞留漂浮型缓释制剂技术研究进展及其在中药制剂中的应用
胃内滞留漂浮型缓释制剂是根据流体动力学平衡控制系统(The Hydronamically Balanced Controlled Drug Delivery System,HBS)原理设计制备,口服后可以漂浮于胃液之上持续释放药物的一种特殊制剂.这种制剂由于自身密度小于胃内容物密度,通常在胃液中呈漂浮状态滞留5~6 h,达到延长药物在胃内的释放时间,改善药物吸收,提高生物利用度的目的.
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聚糖纳米粒阿霉素对移植瘤小鼠的体内抑瘤作用探讨
目的:探讨聚糖纳米粒载导的阿霉素移植瘤小鼠的体内抑瘤作用.方法:利用研制的聚乳酸阿霉素纳米粒对移植瘤小鼠的抑瘤作用,并选取生理盐水、空白脂质体以及游离阿霉素作为对照组,观察各组体内抑瘤情况.结果:聚乳酸阿霉素纳米粒组动物平均瘤重较对应游离阿霉素组明显减轻,药物抑瘤率显著提高(P<0.05),两组治疗组较生理盐水对照组、空白脂质体对照组抑瘤率有显著提高(P<0.05),而空白脂质体组与生理盐水对照组抑瘤率无显著差异(P>0.05).结论:聚糖纳米粒阿霉素对移植瘤小鼠的体内抑瘤作用较游离阿霉素效果显著,作用时间更持续长久.
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胰岛素泵治疗糖尿病20例护理体会
胰岛素泵治疗(持续皮下胰岛素注射)是一种通过与机体的连接装置持续释放胰岛素的仪器,它通过设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收稳定,有效地防止或延缓各种并发症的发生[1].我科自2002年9月引进美国Minimed508型胰岛素泵,为20例2型糖尿病(DM)患者进行胰岛素泵治疗,现将护理情况介绍如下.