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椎间盘源性腰痛的治疗探讨——射频技术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用
慢性腰痛是世界范围内各国家和地区所面临的重大医疗和社会问题之一,约有40%的慢性腰痛归因于椎间盘源性[1].不同于可产生疼痛的其它腰部组织病变,如腰椎椎体、腰部肌肉筋膜、关节突关节及骶髂关节,椎间盘源性腰痛(Discogenic low backpain,DLBP)是由腰椎间盘内部结构紊乱和椎间盘退行性改变所导致.其产生必须具备两个要素:(1)游离神经末梢(痛觉受体)的存在;(2)炎症反应[2].
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治疗牙本质过敏的新型脱敏剂
牙本质过敏(dentine hypersensitivity),是由于温度变化、机械磨损、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而发生的一过性、以疼痛感为主的临床症状.多数学者认为:牙本质小管内的液体流动,是导致该症状的主要原因.即外界刺激促使牙本质小管内的液体流动,间接使其中的游离神经末梢兴奋,传入冲动,产生痛觉.另外,分布于牙本质小管内的各类化学物质、牙齿的电流变化,也可直接刺激牙髓神经纤维,从而在牙齿处于特定的状态时(如牙本质暴露,牙髓兴奋性亢进等),出现牙本质过敏的症状.根据液体动力学说,对牙本质过敏的有效治疗是封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动.本文就极固宁对牙本质过敏的治疗进行观察报告如下.
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术后病人疼痛的护理
1术后病人疼痛产生的相关因素分析1.1手术创伤术后疼痛的客观因素是手术创伤,它是术后疼痛的直接原因.在手术创伤这一伤害性刺激作用下,首先引致组织内释放某些致痛物质如缓激态、五羟色胺、蛋白水解酶等,作用于游离神经末梢,然后产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起痛觉[1].
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皮下注氧治疗瘙痒的体会
瘙痒是炎症性皮肤病的主要症状,是多种皮肤病的常见的症状之一,其性质、程度及诱因不一.目前人们对瘙痒的病理生理学机制还不清楚,推测可能与疾病发生过程中产生的某些生物学介质如组织胺、5-HT、肽类递质、P物质、吗啡、前列腺素及其相关物质刺激真表皮交界游离神经末梢网络,经感觉神经通路到达皮质引起的异常感觉.由于瘙痒难以忍受,可因搔抓而形成许多继发性损害,使原有皮肤病加重或恶化.所以如何能够有效地控制或消除瘙痒对于瘙痒性皮肤病的治疗尤为重要.
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骨科患者术后疼痛的护理
骨折患者术后夜间疼痛是临床中普通、常见的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.
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疼痛控制及护理的新进展
痛觉是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制[1]。疼痛影响着机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命[2]。近年来,国内外控制疼痛的方法在不断发展和完善[3]。而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高,本文就疼痛控制及护理的发展作如下综述。1 疼痛的病理生理机制 感觉神经系统内部存在着疼痛的知觉感受器,痛信号传导神经及疼痛中枢整合释放痛信号的组织结构。痛觉感觉器即游离神经末梢遍及全身。这种感受器能感受机械性刺激及某些化学物质刺激,如缓激肽、五羟色胺、蛋白水解酶等,这些刺激神经纤维传至感觉神经元,然后沿脊髓丘脑束上传至大脑感觉中枢,经分辨及处理整合后形成痛觉[4]。2 疼痛的控制2.1 疼痛的药物治疗。WHO推荐阶梯用药止痛法治疗疼痛[5]。 第1阶段为非麻醉性止痛药,如非类固醇类抗炎药、非那西丁、阿斯匹林等。可治疗较轻的慢性疼痛,如类风湿、头痛、腰痛等。其副作用为使溃疡加剧,甚至出血,抑制血小板凝集而妨碍凝血机能。 第2阶段为弱麻醉性药物,如可待因、右旋丙氧酚等。适用于第1阶段止痛药效果不理想的病人。副作用为连续使用可发生耐药性和成瘾性,宜控制使用。
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一种改良Bielschowsky染色法显示触觉小体和游离神经末梢的方法
神经末梢是周围神经纤维的终末部分,包括感觉神经末梢和运动神经末梢,分布广泛并且形成多种多样的末梢装置,如:触觉小体、环层小体、游离神经末梢、肌梭、运动终板等.显示神经末梢的方法通常采用硝酸银浸染色法[1],氯化金浸染法和美蓝超生体染色法3类[2].
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雷公藤甲素对异种神经移植后神经再生的影响
目的:探讨雷公滕甲素对异种神经移植后神经再生的影响。方法:将日本大耳兔的神经移植于Wistar大鼠坐骨神经后,宿主服用雷公藤甲素。结果:大鼠存活4、8、12、16、24周,可见再生神经纤维长入移植神经并向远段坐骨神经生长。移植神经和远段神经内的再生神经纤维中有髓纤维和无髓纤维兼有之,大部分再生神经纤维聚集成束。术后12周的腓肠肌AChE呈阳性,并可见再生神经纤维与运动终板相连。12周以后的爪部皮下出现再生神经束,真皮层出现游离神经末梢。未服用雷公藤甲素的对照组因免疫排斥反应而神经不能再生。结论:雷公藤甲素在异种神经移植中具有免疫抑制作用。
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阴蒂也受疾病困扰
阴蒂惟一的生理功能就是激发女性的性欲和快感.阴蒂富含对触觉十分敏感的游离神经末梢,如果巧妙地刺激阴蒂,很容易激发女性的性欲,但丈夫在刺激妻子阴蒂时,也应留意一些疾病对阴蒂的困扰.
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浅谈骨折患者术后疼痛的护理体会
骨折病人术后夜间疼痛是临床中普通、重要的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.