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早期下床活动对小儿传统阑尾炎术后的护理疗效
目的:观察早期下床活动对小儿阑尾炎手术后的护理疗效。方法将2011年10月-2013年10月收治的阑尾炎手术患儿120例,随机分为二个责任护理组,其中,观察组60例,于术后6~8h由护士协助开始床边活动,时长为5~10min ,对照组60例,于术后16~20h由护士协助开始床边活动,时长同样为5~15min。结果观察组患儿明显比对照组患儿肛门排气排便时间早,止痛剂使用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员应做好相应指导,督促小儿阑尾炎术后6~10h下床活动,可促进肛门排气排便功能尽早恢复,并减少术后止痛剂的使用,尽早恢复健康。
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整体护理应用于腹腔术后的效果观察
腹腔镜手术作为一种新型手术方式,以其损伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,在临床中广泛应用.但由于术中人为二氧化碳气腹等因素使得术后护理、人文指导尤为重要,指导患者正确呼吸、卧位、对各种不适的缓解方法-这一系列问题,要求护士能够提供更专业、更有效、更系统的服务,以现代医学模式为框架的整体护理,满足了腹腔镜手术后患者的需要.
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桡动脉穿刺法在冠状动脉造影术中的应用
选择性冠状动脉造影术(SCA)已成为冠状动脉病变诊断和鉴别诊断的可靠方法,并为冠状动脉搭桥术(CABG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)提供了可靠依据。目前,选择性冠状动脉造影术大多数选用股动脉穿刺途径。近几年来,在日本等国家选用桡动脉作为穿刺途径插管造影,为冠状动脉造影提供了另一新的穿刺途径。我院完成12例,均获成功。1 手术方法 属患者仰卧,右手掌心向上,手臂自然放置在躯干旁的臂托上,不必过度外展,采用右手桡动脉,穿刺点为动脉搏动强处,用18号穿刺针作动脉穿刺,拔出针芯见血喷出,插入直径0.635mm(0.025in)的导引钢丝,拔出穿刺针外套,沿导引钢丝送入F6动脉鞘,经动脉鞘注射肝素5 000U及硝酸甘油100μg以松弛被导管刺激后动脉的痉挛,减轻疼痛,经F6动脉鞘管送入Judkins心导管,取左前斜45°寻找冠状动脉口。1例用JudkinsⅠ号心导管,用260cm的长导引钢丝。心导管到位后分别行左右冠状动脉造影,手术完毕,即刻拔出鞘管,压迫止血15分钟,用小纱布放置穿刺点上方,加压包扎,将患者送入病房休息3小时,松解加压包扎,即可下床活动,术后给3天抗生素。2 讨 论 经桡动脉穿刺法选择性冠状动脉造影术与经股动脉穿刺法相比有许多优点,特别适用于Judkins法股动脉插管途径受阻的情况,由于动脉较细,所选用的导管也较细,所以对严重冠状动脉狭窄的病例不易引起嵌顿,较少引起心律失常;另外止血方便,血管并发症少,不影响患者抗凝药治疗;术后卧床休息3小时即可下床活动,不影响患者生活,易被接受。
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Halo-Vest治疗颈椎损伤中并发症原因分析与护理对策
Halo-Vest集制动、牵引、复位、固定于一身,广泛应用于颈椎损伤,可用于不稳定颈椎损伤的保守治疗、术前复位和术后固定,是目前唯一可三维维持颈椎稳定性的外固定支具,其复位率高、安全 、坚固,固定后患者可仰卧、侧卧、坐起或下床活动,在临床应用中并发症也逐渐增多,据报道,Halo-Vest的并发症高达30%[1].本文分析了65例Halo-Vest在治疗颈椎损伤中出现的并发症并对其原因进行回顾性分析,旨在探讨 Halo-Vest在治疗颈椎损伤中出现并发症的原因与预防措施,确保临床治疗效果.
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医用引流袋肩带的制作与应用
外科手术后病人常需保留较多引流管,如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T 型管、盆腔引流管、肛管、导尿管等。由于下床活动时携带不方便,容易导致管道滑脱,致使病人下床活动时间延后,肠蠕动恢复慢,不利于呼吸及引流,甚至诱发下肢深静脉血栓等。为探讨一种实用、安全、舒适、方便病人自理、经济的携带引流袋的方法,笔者于2013年5月设计了一种新型医用引流袋肩带,现介绍如下。
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胃肠减压器固定袋在食管癌术后患者中的应用
胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一.在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题.
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经桡动脉与股动脉路径行冠心病介入诊疗术护理体会
我科于2004年6月开始行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,传统途径是经股动脉穿刺,术后为防止穿刺处出血,患者需卧床,穿刺侧肢体需制动24 h[1].长时间的卧床会使患者感觉疲惫,全身不适,且带来诸多生活上的不便.经桡动脉途径冠心病介人手术是近几年比较有特色的方法,它解决了部分患者因各种原因,不能由股动脉穿刺行冠心病介入手术的问题.我科于2005年6月开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,舒适感增加,并发症少,现将2组手术前后的护理体会报告如下.
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口服心律平致失语1例报告
患者,男,35岁,因突然胸闷、气短、上腹部疼痛并向左肩背部放射6 h住院.神志清楚,精神紧张,表情痛苦.查体:体温36℃,脉搏66次/min,呼吸20 次/min,血压116/70 mm Hg,双肺未见异常,心率为66次/min,律不齐,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF及V7~8导联有病理性Q波,ST段抬高,偶发室早,心肌酶增高.诊断:急性下壁及后壁心肌梗死.治疗给予镇静止痛,减轻心脏前后负荷,降低心肌的耗氧量及抗凝等治疗,1周后病情稳定.第16天上午9:00,于下床活动后则出现胸闷、心悸、气短、心电监护示频发房早,给予心律平100 mg,每日3次口服,连续服用3 d,于第4天上午10:130患者突然出现阵发性失语,每次持续约6~8 min,每日5~6次,持续3 d,停用心律平后症状消息.
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高龄上消化道溃疡穿孔腹腔镜修补的治疗
腹腔镜性上消化道溃疡穿孔修补术,操作简便,腹部切口小,术后痛苦轻,下床活动早,胃肠功能恢复快.本文对2000年5月至2005年12月收治年龄超过60岁因上消化道溃疡穿孔而行腹腔镜修补术30例进行了总结.
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静脉肾盂造影检查方法的改进及探索
1资料与方法静脉肾盂造影85例中,男52例,女33例;年龄11~75岁,平均41.5岁.常规检查前准备完毕后,经静脉注入76%的优露芬20ml后,分别于7、15、30 min摄取两肾区平片,然后解除腹压带摄取全泌尿系统平片.这时让病人下床活动,20min后摄取立位全泌尿系统平片一张,对重症肾积水病人可延长至40min后摄取立位片,以获取大量的诊断信息.
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小切口切除术对比传统阑尾炎切除术临床效果观察
目的:对比传统阑尾切除治疗,评估小切口方式治疗阑尾的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月到2014年12月30例急性阑尾炎患者,按照手术方式不同分为对照组(传统阑尾切除术)和观察组(小切口切除术),对比两组手术治疗效果.结果:观察组的出血量、下床活动时间以及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口大小分别为(7.37±1.23)和(3.24±0.76)cm,结果有显著性差异(P<0.05).结论:相比传统切除术,小切口切除治疗阑尾炎,创伤小、恢复快,疗效更优.
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肺结核少量咯血病人下床活动时机的研究
目的:探讨肺结核少量咯血病人的佳下床时机.方法:选择2009年12月-2010年4月肺结核少量咯血病人共74例,按入院时间的单双号分组,对照组36例,予卧床休息方式;观察组38例,予绝对卧床休息至咯血停止1周,研究两组病人下床活动的时间对咯血量、血止时间的影响.结果:观察组再发不同程度咯血例数低于对照组(P<0.05),血止时间低于对照组(P<0.05).结论:绝对卧床休息至咯血停止1周是肺结核少量咯血病人的佳下床时机.
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充填式网塞法无张力修补腹股沟疝12例临床报告
近年来充填式网塞法无张力腹股沟疝修补术的临床应用越来越多,具有手术损伤轻,患者痛苦小,下床活动早等优点,我院自2000~2002年采用美国巴德(Bard)公司生产的"疝环充填式补片"进行"充填式网塞法"腹股沟疝修补术12例,疗效满意,现将治疗情况报导如下:
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深静脉血栓并发肺栓塞2例临床分析及护理
为减少和预防深静脉血栓并发肺栓塞的发生,对2例病例进行了临床分析,其中1例下床活动后发病,1例是自觉患肢憋胀不舒按摩肢体后发病,2例患者经积极抢救均痊愈.提示在护理工作中要严密观察病情,早期识别肺栓塞症状,适时对患者进行指导,进行对症护理,防止肺栓塞发生.肺栓塞是指肺动脉或其分支被脱落的血栓或其他物质栓塞的病理过程,若不及时治疗会导致死亡.急性肺栓塞的临床特点是在患者较长时间卧床后,下床活动或按摩患肢时突发头晕、晕厥、休克、呼吸困难、面色发绀、深大呼吸继而呼吸、循环衰竭,患者在20min到1h内死亡.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察与护理
经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRA-pPCL)已证明较经股动脉介入治疗(TFA-pPCL)具有损伤小,术后可迅速止血,患者术后即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点[1].但如术后护理不当,可造成桡动脉的永久性损伤.我院2007年1月-11月采用TRA-pPCL5例,术后无手腕部严重并发症出现,现将护理情况报告如下.
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腰椎间盘摘除术19例临床应用体会
1临床资料1.1一般资料我院自1999年治疗腰椎间盘突出病人19例,年龄56岁~78岁,平均66.5岁,男12例,女7例;L3~42例,L4~5 10例,L5~S1 7例;其中L3~4、L4~5 4例,L4~5与L 5~S113例.一般术后3天部分病例可下床活动,7天后全部要求下地活动.3个月内要求避免弯腰提物或负重.根据Naki[1]的术后评定标准进行评定本组19例,术后随访16例,长术后5年,短6个月,平均3年8个月.1例病程5年以上者,小腿麻木区未完全恢复正常外,余皆无不良反应,优良率达98 5%;无1例术中致硬脊膜撕裂和静脉前丛破裂出血及神经根损伤.
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迷你切口顺行加逆行胆囊切除术80例体会
我院自1998年起开展迷你切口(切口平均长约3厘米)胆囊切除术.术后患者恢复良好,24小时内下床活动,腹部术后疼痛及腹胀较常规切口减轻,平均住院5~6天,现介绍如下.
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慢性心力衰竭的内科护理
在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担,要根据患者的心功能分级确定基本的活动量,注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析,从而确定药物疗效和病情进展,以便帮助患者提高生活质量。
1慢性心力衰竭患者的一般护理
多休息是减轻心脏负担有效的方法,主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量,心功能Ⅰ级不限制体力活动,但是要限制剧烈运动;心功能Ⅱ级要适当限制体力活动,午间休息要保证,下午多休息;心功能Ⅲ级要严格限制体力活动,休息时间要充足,在陪护人员的陪护下完成生活自理;心功能Ⅳ级患者要卧床休息,生活要由他人照顾,但是要在床上做适当的活动,例如翻身、屈腿,当患者的病情好转时可以下床活动。 -
老年病人人工股骨头置换术围术期护理
随着社会的老龄化,老年股骨颈骨折病人逐渐增多.人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的常见手术,具有避免股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死,降低并发症发生率,治疗时间短,4周~6周即可下床活动;同时可避免二次手术,提高生活质量等优点.我科行珍珠面双极人工股骨头置换术10例,经过精心治疗与护理,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
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产妇产后实施健康教育的效果观察
[目的]探讨对产妇产后实施健康教的效果.[方法]选择2008年4月-2008年9月70例剖宫产产妇作为对照组,给予常规护理;选择2009年4月一2009年9月住院的65例剖宫产产妇作为干预组,在常规护理的基础上实施健康教育.[结果]干预组产妇术后首次下床以及肛门排气时间比对照组更早,并且比对照组更快分泌乳汁.[结论]实施产后健康教育能够提高产妇对剖宫产术后早期下床活动和正确母乳喂养的认识,有助于更快地分泌乳汁,提高母乳喂养成功率.