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冠心病患者的健康教育
冠心病又称缺血性心脏病, 大多数是由于冠状动脉粥样硬化所致,少数是由于冠状动脉功能改变(冠脉痉挛)引起.由于其发病率和死亡率均较高,号称"人类的第一杀手".因此,开展护理健康教育,实施护理干预措施,增强冠心病患者的自我保健意识,使其自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,对患者的康复起到了有益和有效的作用.
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以阑尾炎为首发表现的肠梗阻误诊1例
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍导致的肠道和全身的病理变化.是外科常见的急腹症之一.梗阻发生后不但能引起肠管本身的解剖功能改变,并可导致全身性生理上的紊乱,临床表现为腹痛,呕吐,肛门排气排便停止、腹胀,临床上以保守治疗为主,必要时行手术治疗.但也有个别病案例不典型易误诊[1],现将以阑尾炎症状为首发表现的肠梗阻误诊1例报道如下:
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急性脑出血78例心电图变化之探讨
急性脑出血患者常有心电图不正常,因急性脑出血常引起神经-体液调节功能紊乱,导致内脏器官形态及功能改变,尤以对心脏的影响为明显,本文分析我科近3年来收治急性脑出血患者78例,现将其心电图变化报告如下.
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老年胃食管反流病的研究进展
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种十分常见的疾病.据统计普通人群中,烧心痛或反酸每周、每月发生率分别为10%、40%.GERD患病率随年龄上升而有增加趋势.老年人因其生理功能改变患者胸骨后烧灼痛及反酸次数和严重性较年轻群体要轻,而并发症食管炎、食管狭窄及Barrett's食管发生率较高,临床常常被误诊误治.
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再议针灸与延寿
生老病死是不可抗拒的自然规律,也是生物体活动的基本特征之一,随着年龄增加,每个人个体必须经受生理功能衰竭的固有过程.某种疾病是影响寿命的另一个重要问题,虽然老年人身上许多特征是显而易见的,但很难从解剖位置或生理功能改变上提出衰老的界线,可见衰老是一个进行性复杂的生物学过程.衰老机制系综合性而非单一因素,各组织器官衰老不一,至今还没有一种学说能独立圆满地阐明衰老的根本原因.
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82例急性胰腺炎患者诊治体会
急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病.近年来发病率呈上升趋势,其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎,或一开始即为重症胰腺炎,重症胰腺炎病情凶险,病死率高达30%~40%[1].多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视.我院1996年1月~2007年1月收治住院82例AP患者,现报道如下.
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395例老年肺结核肺功能改变及临床分析
近几年来随着人们经济条件的改善,医疗保健事业的进步,人民生活水平的提高,使得老年人平均寿命延长,在全人口中老年人的比例增加,老年性疾病随着增多,其中在我国老年性肺结核的发病率及患病率明显增加,现将我院2006~2008年治疗的肺结核患者中查找出395例老年肺结核患者对其肺功能变化及临床表现等方面进行分析研究.
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高频超声对糖尿病患者颈动脉结构和功能改变的评价
采用高频超声探讨糖尿病对颈部动脉结构和功能的影响及血脂对颈部动脉粥样硬化的影响.资料与方法一、一般资料:选取40例2003年~2005年在我院住院的糖尿病患者,男性29例,女性11例,年龄40~72岁,平均年龄(59.72±7.83)岁,其中高血压患者10例,糖尿病诊断依据1997年美国糖尿病协刽(ADA)提出的修改后诊断标准.
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住院病人营养状况调查
在疾病的早期采用适当的评价手段检查营养不良,就可以通过营养支持和营养干预等手段进行及时合理的营养指导,改善营养状况及生活质量,避免更严重的损害发生.主观全面评定(SGA)亦称全面临床评定,其特点以详细的病史与临床检查为主,其理论基础是身体成分与进食改变,消化吸收功能改变,肌肉消耗,身体功能及活动能力的改变相关联.在重度营养不良时,SGA与人体组成评定法有较好的相关联,此方法简便易行,易于掌握,适于在基层医院推广[1].
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沙门氏菌食物中毒致多器官功能改变
沙门氏菌食物中毒主要表现为胃肠道症状,也可造成胃肠道外多个器官功能改变,其引起的肾脏及心脏受损因缺乏特异性,极易被忽略.本文对51例沙门氏菌食物中毒患者进行回顾分析,现将出现的多器官功能改变情况报告如下.
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肛门手术后伤口护理的探讨
经肛门巨结肠根治术是一种治疗先天性巨结肠手术的新的方法,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点.特别适用于新生儿、婴幼儿,术后仍有肛门狭窄或排便失禁,大部分患儿术后可出现排便功能改变,肠内液、粪便排出易造成肛门周围皮肤红肿、糜烂、破溃等,因此肛门护理是术后护理的难点.我科近一年来,对收治巨结肠患儿手术及肛门成形术术后肛周皮肤护理中应用红霉素软膏.红霉素软膏具有消炎、消肿促进伤口组织修复和治疗作用,效果显著,且使用方便,不易污染,减少护理的难度.
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397例尘肺患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
尘肺患者由于吸入的粉尘导致了巨噬细胞功能改变或丧失,从而使细胞免疫功能异常低下,呼吸道防御机能严重受损,整个呼吸系统易受细菌侵袭而产生感染[1]。合理选用抗生素药物积极进行抗菌治疗,对改善临床症状,减轻病人痛苦,提高生存质量及延缓尘肺病的进展具有重要意义。笔者对2015年我院收治的397例尘肺合并下呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏进行回顾性分析,为临床的合理用药提供依据。现报道如下。1资料与方法
尘肺患者由于吸入的粉尘导致了巨噬细胞功能改变或丧失,从而使细胞免疫功能异常低下,呼吸道防御机能严重受损,整个呼吸系统易受细菌侵袭而产生感染[1]。合理选用抗生素药物积极进行抗菌治疗,对改善临床症状,减轻病人痛苦,提高生存质量及延缓尘肺病的进展具有重要意义。笔者对2015年我院收治的397例尘肺合并下呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏进行回顾性分析,为临床的合理用药提供依据。现报道如下。 -
小儿急性肾损伤的诊治
近年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)已逐渐取代急性肾功能衰竭的概念,充分认识AKI、早期诊断、早期治疗对于减少该病有着极为重要的意义.AKI定义为病程在3个月以内,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能的异常.AKI的基本出发点是将急性肾衰竭的临床诊断提前,它概括了从肾功能改变到终肾衰竭整个过程,是对急性肾功能不全或急性肾衰竭的替代和扩展.AKI不但是多种非肾脏疾病恶化进展的一个主要危险因素,还可以直接导致死亡率的升高.
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酶电镜观察非机械性神经根损伤中神经细胞的变化
机械性压迫可导致下腰痛,但仍有很多下腰痛的患者病因不明.实验证明,髓核组织可在无压迫情况下诱发神经根传导功能下降,导致非机械性神经根损伤[1].在这种损伤机制中,神经根功能改变明显,而结构改变轻微[2].为此,笔者制作非机械性神经根损伤模型,以酶电镜技术对相应节段前角运动神经元及神经节细胞内乙酰胆碱脂酶(AchE)、酸性磷酸酶(ACP)进行观察,以分析结构与功能改变的差异.
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闭合性颅脑损伤后组织因子、组织因子途径抑制物的动态变化及其意义
目前,有关颅脑损伤后凝血功能改变规律的研究较少,并且大都停留在凝血谱和纤溶产物的探讨上.组织因子(tissue factor, TF)即因子Ⅲ能激活结合因子Ⅶ使其成为因子Ⅶa,形成生理性止血、凝血过程惟一的启动物Ⅶa/TF[1].组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor, TFPI)通过形成四聚体Xa/TFPI/Ⅶa/TF,抑制Ⅶa/TF的催化活性,调节TF的活性.TFPI是目前所知的惟一能抑制TF活性的生理性物质[2].
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40例多发伤患者血浆血栓调节蛋白的检测与意义
血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)是血管内皮细胞表面的一类跨膜糖蛋白,与凝血酶结合后通过激活蛋白C而起抗凝作用。近年来研究表明,当血管内皮受损时其血浆浓度明显升高,因而可作为微血管损伤的敏感标志物[1]。笔者通过检测40例多发伤患者血浆TM的动态变化,探讨TM与创伤严重程度、脏器功能不全、凝血功能改变及预后的关系。现将结果报告如下。
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经鼻留置胃管对新生儿肺功能的影响
吸吮及吞咽能力较弱的早产儿及由于疾病影响不能直接喂哺的新生儿,常需经胃管喂养.经鼻留置胃管比经口留置胃管易于固定,目前国内外多采用经鼻留置胃管.众所周知,新生儿以经鼻呼吸为主,鼻腔留置胃管势必会造成鼻腔横截面积减少、鼻阻力升高,并可能导致气道阻力、呼吸功能等及肺功能改变,尤其对患有呼吸系统疾病的新生儿,经鼻留置胃管会加重气道阻塞,对其肺功能产生不利影响.现将国内外关于这方面的研究,综述如下:
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健康围生期妊娠妇女及新生儿血清胱抑素C的变化
胱抑素C是一种低分子量蛋白质,由120个氨基酸组成,可被肾小球自由滤过,并几乎完全被近曲小管的上皮细胞吸收.近年来研究表明,胱抑素C是一种评价早期肾小球滤过功能改变的敏感的内源性标志物.本研究旨在探讨健康围生期妊娠妇女(孕母)及其新生儿之间血清胱抑素C、肌酐的关系,为今后围生期的临床研究初步确定一个参考值范围.
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胞间黏附分子1在妊娠合并烧伤大鼠血清及胎盘中的表达
妊娠合并烧伤可引起流产、死产,也可引发早产且新生儿病死率较高[1].烧伤引起的炎症反应可使胎盘功能发生一系列改变,其中胞间黏附分子1( ICAM-1)在炎症与胎盘功能改变中起重要介导作用.本研究探讨ICAM-1在妊娠合并烧伤大鼠病理生理变化过程中的作用,通过监测血清与胎盘组织中ICAM-1表达水平,分析其与胎盘功能的关系.1 材料与方法1.1主要试剂与仪器总RNA提取试剂盒、反转录试剂盒购自美国Promega公司,血清ICAM-1检测试剂盒购自美国R&D Systems Inc公司.5804R型冷冻台式离心机购自德国Eppendorf公司,PTC-200型PCR仪购自美国MJ Research公司,DU-600型紫外分光光度计购自美国贝克曼库尔特公司,UVP凝胶图像分析系统购自英国EEC公司,Image J图像分析软件购自美国国立卫生研究院.
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重视缺血缺氧与细胞因子在"休克心"发生机制中的作用
严重烧伤早期,各种原因引起的心肌损害并导致心功能减退、诱发或使烧伤休克加重的现象称为"休克心".一方面,由于大量体液自血管内渗出或吸入性损伤引起呼吸功能障碍,直接造成心肌的缺血缺氧损害;另一方面,由于应激反应、再灌注损伤、失控性炎症反应等,致血管内皮细胞和中性粒细胞结构和功能改变,进一步引起微循环障碍,并使心肌细胞合成和释放细胞因子增多,由此加重心肌的缺血缺氧和心肌损害.