天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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挤压性脊髓损伤大鼠模型的建立
目的:建立一种简便易行的挤压性脊髓损伤动物模型.方法:将大鼠随机分为3个实验组和1个对照组,3个实验组采用改良动脉夹置于椎管壁和硬脊膜之间横行压迫脊髓,分别持续5、15及30 s,对照组只暴露脊髓后缝合.测定各组手术损伤后即刻、7、14 d脊髓运动诱发电位(MEP)并进行改良Tarlov评分.结果:3个实验组手术损伤后MEP N1波潜伏期均明显延长,主波振幅显著降低或消失;改良Tarlov评分亦显著降低,随饲养时间延长MEP和改良Tarlov评分有不同程度恢复.结论:挤压5、15、30 s可分别复制出轻、中、重度脊髓损伤大鼠模型,此造模方法无需特殊实验仪器,简便易行,可重复性强,具一定推广价值.
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吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效观察
目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:采用吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌35例.吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天给予;顺铂80 mg/m2分3次静脉滴注,第1～3天给予.化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期.结果:本组患者治疗有效率为37.1%(13/35),中位生存时间为15.1(95%CI 13.2～17.0)个月,中位疾病进展时间为5.7个月,1年生存率为65.7%.无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.
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MMP-2和TIMP-2在甲状腺癌中的表达及其意义
目的:探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)和金属基质蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,分析MMP-2和TIMP-2与甲状腺癌的相关性.方法:采用逆转录酶-聚合酶链反应检测32例甲状腺癌、30例甲状腺良性肿瘤及18例癌旁组织MMP-2和TIMP-2mRNA的表达.结果:在甲状腺癌、甲状腺良性肿瘤和癌旁组织中MMP-2的表达率分别为78.1%(25/32)、20%(6/30)、16.7%(3/18),TIMP-2的表达率为65.6%(21/32)、26.7%(8/30)、11.1%(2/18),MMP-2的表达率在TNM分期Ⅲ+Ⅳ及淋巴结转移的标本中要高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ及无淋巴结转移的标本,但TIMP-2的表达在这两类中无差别.在甲状腺癌组织中MMP-2和TIMP-2的表达呈正相关.Logistic回归分析结果显示:MMP-2与甲状腺癌关系密切,TIMP-2与甲状腺癌无相关性.结论:MMP-2和TIMP-2在甲状腺癌中表达明显提高,两者的表达呈正相关.MMP-2与甲状腺癌的关系更为密切,其表达上调往往提示甲状腺癌的转移和侵袭.
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小学生肥胖与运动及时间支配相关因素关系的研究
目的:了解小学生单纯性肥胖与运动及时间支配相关因素的关系.方法:对天津市儿童单纯性肥胖的流行病学抽样调查资料进行病例对照研究.从中选择259例单纯性肥胖的小学生和体重正常的小学生,按同年龄,同性别和同学校1∶1配比.结果:小学生肥胖与小学生对运动的喜欢程度、运动方式、活动强度、活动时间有关.未显示小学生肥胖与做作业时间、睡眠时间、睡眠质量、上学距离及上学交通工具有关.结论:小学生肥胖的发生可能与运动及时间支配等因素有关.
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内置鞘管法建立小鼠颈动脉粥样硬化模型
目的:探求一种新的动脉粥样硬化模型建立方法.方法:40只雌性C57BL/6小鼠随机分为造模组和对照组,造模组通过左侧颈动脉外放置鞘管方法建立颈动脉狭窄模型,两组小鼠均饲以高脂饮食12周,分别留取造模前后血清进行生化检测,颈动脉标本进行苏木精-伊红(HE)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)染色.结果:12周后两组小鼠总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较造模前有明显增加,巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)造模组明显高于对照组,造模组ICAM-1染色呈阳性,HE染色可见造模组明显动脉粥样硬化形成.结论:通过内置鞘管法可成功建立小鼠颈动脉粥样硬化模型.
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Trifecta热牙胶充填技术在根管治疗中的临床应用
目的:比较Trifecta热牙胶充填技术和冷牙胶侧方加压充填技术用于根管充填的治疗效果.方法:121例牙髓病、根尖周病患者随机分为2组.实验组68例共68颗患牙用Trifecta热牙胶充填技术进行根管充填,对照组53例共70颗患牙行冷牙胶侧方加压充填.观察术后疼痛发生情况、根充恰填率及成功率.结果:实验组的术后疼痛发生率明显低于对照组(实验组4.4%,对照组18.6%,P＜0.01),两组术后疼痛指数差别无统计学意义;实验组的根充恰填率高于对照组(实验组89.7%,对照组77.1%,P＜0.05);实验组的成功率明显高于对照组(实验组98.5%,对照组90.0%,P＜0.05).结论:Trifecta三维热牙胶充填技术较冷侧方加压充填技术能显著提高根管治疗的成功率,具有良好的根管三维充填效果.
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氟比洛芬酯超前镇痛减少颅脑手术患者全麻不良反应的临床观察
目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛在预防和减少颅脑手术术后躁动与咽喉疼痛的全麻不良反应的有效性.方法:选择160例开颅手术患者,随机双盲分为氟比洛芬酯组(F组,n=80)和对照组(C组,n=80),分别于气管插管后静注氟比洛芬酯10 ml(100 mg)或安慰剂10 ml.观察项目:(1)在麻醉恢复室中躁动的发生率,躁动程度0～3级评估;(2)术后24 h咽喉疼痛发生率,咽喉疼痛视觉模拟评分(VAS),咽喉疼痛程度0～3级评估.结果:使用氟比洛芬酯超前镇痛,术后躁动发生率:F组6.3%,C组36.3%,组间比较差异非常显著(P＜0.01);术后躁动程度0～3级评估:F组较C组术后躁动程度明显减轻(P＜0.01);术后24 h咽喉疼痛发生率:F组21.2%,C组51.3%,组间比较差异非常显著(P＜0.01);咽喉疼痛0～3级评价:F组咽喉疼痛程度明显轻于C组(P＜0.01);咽喉疼痛视觉模拟评分(VAS):F组(1.28±1.06)分,C组(3.39±1.46)分,两组间有显著差异(P＜0.01);结论:颅脑手术全麻诱导插管后静注氟比洛芬酯100 mg超前镇痛,能有效预防和减少颅脑手术术后躁动与咽喉疼痛的全麻不良反应发生.
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TNPP方案对头颈部鳞癌术前化疗57例临床疗效分析
目的:探讨头颈部鳞癌新辅助化疗TNPP方案(紫素+奈达铂+替加氟+强的松)的临床效果.方法:自2005年6月～2007年4月,我科共收治头颈部鳞癌患者57例,全部病例手术前经切检或针刺细胞学检查,病理经我院会诊均证实为头颈部鳞癌(舌鳞癌、腭鳞癌、口底鳞癌、颊黏膜鳞癌、牙龈鳞癌、喉癌等),且Ⅰ～Ⅳ期均有.采用TNPP方案术前化疗1～2个周期,化疗后1周行手术治疗,根据化疔后大体测量及术后病理判断肿瘤分期变化,推断疗效.结果:新辅助化疗的57例中,化疗后经大体测量肿瘤原发灶,转移淋巴结以及术后病理检查,肿瘤分期降低者37例(64.9%),其中7例术后病理证实原发灶未发现瘤组织.结论:术前新辅助化疗可以降低头颈部鳞癌的TNM分期,并使部分晚期患者获得根治性手术的机会,降低局部复发率,保留功能并提高病人生存率及生活质量.
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应用短串联重复序列诊断唐氏综合征
目的:探讨联合应用6个短串联重复序列(STR)为标记,结合聚合酶链反应(PCR),单链构象多态性分析(SSCP)诊断唐氏综合征的可行性.方法:选择21号染色体上的D21S1414、D21S1413、D21S1432、D21S1437、D21S1446、D21S2054,6个高杂合度的STR基因座扩增,对扩增产物用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染技术分析,通过观察DNA电泳的带型特征诊断唐氏综合征.结果:82例患儿经STR-PCR分析确认31例为唐氏综合征.结论:该方法可以直观、简便、快速地诊断唐氏综合征,为基因诊断唐氏综合征提供实验依据,有利于对唐氏综合征大规模产前诊断的开展.
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抗ABL胞内抗体对K562细胞酪氨酸激酶活性的影响
目的:观察人慢性粒细胞白血病(CML)细胞转导抗ABL胞内抗体基因后,对其酪氨酸激酶活性的影响.方法:构建逆转录病毒载体MSCV-ib-IRES-eGFP,转导K562细胞,分选eGFP+的细胞,用RT-PCR检测胞内抗体mRNA的表达,观察细胞内BCR/ABL、c-ABL酪氨酸激酶活性及细胞总蛋白酪氨酸激酶活性的变化.结果:获得表达胞内抗体的K562细胞:K562-ib-eGFP.RT-PCR证实胞内抗体mRNA在K562-ib-eGFP细胞内表达.与对照组相比,K562-ib-eGFP细胞内BCR/ABL和c-ABL蛋白酪氨酸激酶活性及总蛋白酪氨酸激酶活性明显受抑制.结论:转导抗ABL胞内抗体能有效降低CML细胞内ABL酪氨酸激酶活性,为进一步研究打下基础.
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糖尿病新型分子靶点葡萄糖-6-磷酸酶活性的检测及应用
目的:研究利用葡萄糖脱氢酶偶联反应测定葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)的活性,并推荐其作为一种常用的实验室检测方法.方法:以胶原酶原位灌注消化的方法分离大鼠肝细胞,用含10%FBS的1640培养液进行原代培养.待细胞贴壁后分别换用新鲜的含葡萄糖和不同浓度栎精的培养液培养16 h,随后利用葡萄糖脱氢酶偶联反应测定酶的活性.结果:各组G-6-Pase的活性不全相同,其差别具有统计学意义(F=114.423,P＜0.05);高糖组与对照组相比较,G-6-Pase的活性明显增加(P＜0.05);不同浓度栎精组G-6-Pase的活性下降,均低于高糖组(P＜0.05),但其组间差异无统计学意义(P＞0.05),没有呈现出剂量依赖性变化.结论:利用葡萄糖脱氢酶偶联反应测定葡萄糖-6-磷酸酶活性,是目前值得推崇的一个检测速度较快、结果较稳定的方法.此外,栎精能够有效逆转高糖诱导的G-6-Pase活性增加,利用它对于G-6-Pase活性的干预作用可能改善糖尿患者的高血糖状态.
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罗格列酮对油酸诱导慢性胰腺炎大鼠肝脏细胞GLUT2mRNA表达的影响
目的:观察葡萄糖载体2(GLUT2)在油酸诱导慢性胰腺炎(CP)大鼠肝脏细胞的表达,以及罗格列酮对其mRNA表达的影响,以进一步探讨罗格列酮防治继发性糖尿病的可能机制.方法:将用油酸诱导的CP大鼠分为模型组、对照组、治疗组,以罗格列酮灌胃治疗6周.RT-PCR法检测各组肝细胞GLUT2 mRNA表达量.结果:模型组GLUT2 mRNA表达较对照组明显降低(P＜0.05),使用罗格列酮治疗6周后GLUT2 mRNA的表达较模型组明显升高(P＜0.05).结论:慢性胰腺炎可于转录水平阻碍GLUT2的基因表达,这可能是慢性胰腺炎时GLUT2影响肝脏葡萄糖代谢机制之一,罗格列酮在防治继发性胰源性糖尿病动物模型方面具有一定治疗作用.
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关节炎大鼠吗啡耐受模型的建立
目的:建立一种以慢性炎症为基础的吗啡耐受模型.方法:将32只健康雄性SD大鼠随机分为4组,关节炎鞘内给予吗啡组(A组),关节炎腹腔给予吗啡组(B组),单纯鞘内给予吗啡组(C组),单纯腹腔给予吗啡组(D组).A组与C组鞘内给予10 μg/kg吗啡1日2次,B组与D组经腹腔给予同样剂量的吗啡.以热板法缩爪潜伏期和50%缩爪阈值作为行为学指标进行观察.结果:给药后第7天,A组大鼠的行为学指标较B、C、D组有统计学差异,C组与B、D两组相比有统计学差异,而B、D两组间无统计学差异.结论:可以在慢性炎症的基础上经鞘内给药制作出吗啡耐受的大鼠模型,而且本模型较以前的模型更加接近于实际.
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兔骨髓间充质干细胞的制备及诱导成骨的实验研究
目的:在体外原代培养兔骨髓间充质干细胞,观察兔骨髓间充质干细胞的体外生长特性,为用于组织工程学的种子细胞培养提供实验基础.方法:自兔股骨、胫骨取骨髓,分离骨髓间充质干细胞,分别采用常规培养液及含矿化液的培养液两组进行培养,对第3代细胞进行酶动力学法碱性磷酸酶(ALP)活性检测及钙结节茜素红染色,观察细胞在体外长期培养时钙结节形成情况.结果:两组细胞其培养液中的ALP含量不断升高,经过两独立样本t检验,矿化液诱导组第2,6,10天的ALP水平较正常对照组均明显升高(P＜0.05).细胞表现出成骨细胞特性,在体外长期不传代培养时可形成钙结节.结论:兔骨髓间充质干细胞在体外适当的培养条件下,增殖能力很强,可以向成骨细胞方向分化,可作为组织工程学的种子细胞.
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125I粒子置入结合姑息手术治疗晚期胰腺癌疗效观察
目的:探讨125I粒子置入+姑息性手术治疗晚期胰腺癌的疗效.方法:对43例晚期胰腺癌患者行胰腺肿瘤125I粒子置入+姑息性手术,每3个月进行血生化、超声和X线检查,随访肿瘤的转移和复发.结果:43例患者顺利通过手术,肿物缩小和疼痛减轻,生活质量提高.术后随访,2例于手术后6个月死亡,生存患者中长时间25个月.结论:125I粒子置入+姑息性手术治疗晚期胰腺癌是简单、安全、有效的.
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植入用缓释顺铂联合125I粒子治疗晚期肺癌短期效果的探讨
目的:探讨CT引导下经皮穿刺种植植入用缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效.方法:治疗前临床检查或活检证实为NSCLC 75例,分为植入用缓释顺铂联合125I粒子组(A组),植入用缓释顺铂组(B组)和接受诺维本加顺铂方案化疗组(C组),3组在治疗前和治疗后6个月根据胸CT检查,测量肿瘤体积,按国际标准判定疗效,随访1年.结果:A组有效率为92.9%,1年生存率92.8%.B组有效率为18.2%,1年生存率81.8%.C组有效率为20.0%,1年生存率80.0%.A组与另两组间疗效有显著性差异(P＜0.005),B组与C组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:植入用缓释顺铂联合125I粒子治疗晚期NSCLC短期效果显著.
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正丁醇法制备大鼠脂肪组织细胞膜TSHR
目的:利用正丁醇对大鼠脂肪组织细胞膜上的促甲状腺素受体(TSHR)进行提纯,以获得膜受体的均一水溶性溶液.方法:使用差速离心法获得大鼠含TSHR脂肪组织细胞膜碎片后,用正丁醇进一步提纯;采用SDS-PAGE和ELISA法鉴定所得蛋白完整性、生物学活性,并用BCA法测定相关蛋白含量.结果:正丁醇提纯的大鼠TSHR结构完整:经正丁醇提纯后的TSHR包被酶标孔孔间测定值变异系数较未经正丁醇提取组以及阳性对照组低.结论:经正丁醇提纯后的大鼠TSHR可以满足临床ELISA法检测Graves病患者血清TRAb的要求,同时可以降低酶标孔间测定值的误差.
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纳米SiO2在PMMA口腔义齿修复材料中的应用基础研究
目的:研究二氧化硅(SiO2)纳米颗粒对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)义齿材料的影响,为研制性能优越的纳米义齿复合材料提供基础理论依据.方法:采用气流分散法将一定浓度比例的SiO2纳米颗粒在PMMA义齿材料中进行分散,将所得的PMMA/SiO2纳米义齿复合材料以及未添加SiO2纳米颗粒的普通PMMA义齿材料分别按照临床制作义齿的方法进行聚合,制作成力学性能测试的标准试件,对各组试件的抗弯强度、拉伸强度、硬度、摩擦磨耗性能等力学参数进行测试,对实验数据进行统计学分析.结果:添加SiO2纳米颗粒浓度为3%(wt%)的PMMA/SiO2纳米义齿复合材料与普通PMMA义齿材料相比,力学性能均有不同程度的提高(P＜0.01).结论:无机纳米粒子填充聚合物材料能提高材料的力学性能.把SiO2纳米颗粒添加到PMMA义齿材料中制成PMMA/SiO2纳米复合材料,可使材料的抗弯强度、拉伸强度、硬度及耐磨性等力学特性明显提高,获得性能优异的纳米义齿复合材料.
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可视可塑型硬光纤喉镜在困难气管插管中的应用
目的:探讨可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)在困难气管插管中的应用.方法:择期全麻手术患者50例,麻醉前被预测为可能存在气管插管困难.随机分为两组:L组,20例,采用直接喉镜插管;S组,30例,采用SOS插管.麻醉诱导后进行气管内插管,观察诱导时(T0)、插管时(T1)、插管后即刻(T2)不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录每例病人的插管时间.结果:L组中8例病人(40%)1次插管成功,5例病人(25%)2次插管成功,3例病人(15%)3次插管成功,插管时间分别为(13±2.8)s、(92±9.2)s、(188±19.6)s,4例病人(20%)采用其他方法进行通气;S组中22例病人(73%)1次插管成功,8例病人(27%)2次插管成功,所用时间分别为(13±2.2)s和(37±3.7)s.两组病人MAP、HR在T0和T1时无明显差异(P＞0.05),T2时L组病人明显高于S组病人(P＜0.01).结论:使用SOS进行困难气管内插管,对病人损伤较小,心血管反应较轻,插管较迅速、易于掌握,值得广泛应用.
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全血5-羟色胺水平与儿童孤独症关系的研究
目的:了解全血5-羟色胺水平变化与孤独症患儿的生理状况及其行为的关系,为儿童孤独症的病因及治疗提供线索.方法:对35名特殊托儿机构儿童和56名正常儿童使用克氏孤独症行为量表、克氏孤独症评定量表及ICD-10进行孤独症的筛查、诊断,使用高压液相色谱电化学检测法测定全血5-羟色胺水平,结果使用卫生统计学方法进行分析.结果:18名孤独症患儿和56名正常儿童的全血5-羟色胺水平分别为(228.68±103.44)ng/ml和(137.46±83.63)ng/ml,两组差别有统计学意义(t=3.795,P＜0.01);在孤独症患儿中全血5-羟色胺高浓度(＞200 ng/ml)的比例高占61.1%,正常组只占28.6%.经多元回归分析,孤独症患儿的全血5-羟色胺水平与血清铁呈正相关、与血清锌和年龄呈负相关.结论:全血5-羟色胺水平可能是孤独症的一项生物标志.
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磨牙纵折保留修复的临床观察
目的:探讨利用桩核烤瓷冠辅以牙龈切除术或牙冠延长术修复纵折至龈下的磨牙,以提高纵折磨牙保存成功率的方法.方法:对56例劈裂至龈下的第一磨牙去除牙折片后采用镍铬合金桩核加3种不同种类烤瓷冠(镍铬合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、IPS Empress Ⅱ铸瓷冠)进行修复,部分配合牙冠延长术或牙龈切除术,随访观察1年,比较直接修复和配合牙周手术对修复效果的影响,以及不同种类烤瓷冠对修复效果的影响.结果:纵折磨牙拔除牙折片后篌采用桩核烤瓷冠直接修复和配合牙冠延长术修复,随诊观察1年后的修复有效率分别为80%和94.4%,后者治疗效果好于前者,差异有统计学意义.两种修复方法中,失败者均出现在镍铬合金烤瓷冠修复中.结论:修复劈裂至龈下的纵折磨牙采用桩核烤瓷冠配合牙冠延长术或牙龈切除术是一种有效的治疗方法,贵金属烤瓷冠和全瓷冠的应用会进一步提高修复效果.
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致肾盂肾炎大肠埃希菌对细胞的粘附及侵袭
目的:研究致肾盂肾炎大肠埃希菌(UPEC)132对细胞的粘附和侵袭能力.方法:对比致病菌株UPEC132及无菌毛代表菌株E.coli K-12 p678-54对Vero、Ketr-3及EJ细胞的粘附率、粘附指数和侵袭指数.结果:E.coli K-12 p678-54对此3种细胞无粘附无侵袭,而UPEC132对其有明显作用,可致细胞形态明显改变直至死亡.UPEC132对Vero、Ketr-3及EJ细胞的粘附率分别为(61.44±3.21)%、(55.22±4.09)%和(58.67±5.12)%,差别无统计学意义;对3种细胞的粘附指数分别为1.44±0.06、1.74±0.09和2.27±0.18,有显著性差异(P＜0.05).UPEC132对EJ和Ketr-3细胞的侵袭指数分别为(3.25±0.20)×10-3和(3.00±0.34)×10-3,两者之间无统计学差异,但均高于对Vero细胞的侵袭指数[(2.61±0.32)×10-3,P＜0.05].结论:UPEC132对Vero、Ketr-3、EJ细胞均有粘附和侵袭能力,其中对EJ细胞的粘附能力强,侵袭力也较Vero细胞强,可利用该细胞深入研究UPEC132的毒力及致病机制.
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碱性成纤维细胞生长因子在挫伤性视网膜病变大鼠中的治疗作用
目的:观察玻璃体腔内注射碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对挫伤性视网膜病变大鼠的治疗作用.方法:自由落体法制作视网膜挫伤模型.将3D大鼠随机分为正常组、挫伤组及治疗组.挫伤后即刻,挫伤组大鼠玻璃体腔内注入10 μl生理盐水,治疗组注入bFGF 10 μl(含bFGF 2 μg),行HE染色观察各组大鼠视网膜组织的病变情况;测量视网膜内外层厚度;采用末端脱氧核酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)法检测感光细胞凋亡情况,并计算凋亡指数.结果:视网膜挫伤早期,治疗组大鼠视网膜水肿较挫伤组轻,后期各时间段治疗组大鼠视网膜外核层厚度均比挫伤组厚.TUNEL染色显示挫伤组于3 d时视网膜可见较多凋亡阳性表达的细胞,分布在外核层,余各组未测到阳性着色细胞.与挫伤组比较,bFGF治疗组在挫伤3 d时凋亡的感光细胞明显减少.结论:玻璃体腔内注射bFGF能抑制挫伤性视网膜病变大鼠感光细胞的凋亡,从而对其有治疗作用.
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2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t-PA、PAⅠ含量变化及临床分析
目的:探讨2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t-PA、PAⅠ水平变化及相关性.方法:检测2型糖尿病患者49例与2型糖尿病合并脑梗死患者51例的血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAⅠ)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)含量及体重指数(BMI),用统计学方法进行相关性分析;设30例正常人为对照组.结果:2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t-PA含量均明显降低,而血浆PAⅠ、FBG和TG含量升高,与正常对照组有显著差异(P＜0.05);而2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t-PA含量低于不合并脑梗死的2型糖尿病患者,且PAⅠ、FBG和TG含量升高,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者并发脑梗死与血浆t-PA、PAⅠ含量的失衡有关.
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对氧磷酶-1与2型糖尿病的关系研究
目的:探讨对氧磷酶-1(PON-1)与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:测定63例T2DM患者和33例健康人血清PON-1活性,并应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术研究其PON-1第191位密码子基因变异.结果:(1)T2DM组血清PON-1活性低于对照组,差别具有统计学意义(t=2.75,P＜0.05).(2)T2DM组与对照组PON-1第191位密码子基因型分布无显著性差异(χ2=3.03,P＞0.05).结论:T2DM组血清PON-1活性显著低于对照组,这可能是T2DM患者血管疾病高发的原因之一.
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关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎76例疗效观察
目的:评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:应用关节镜清理骨性关节炎退变组织,包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜,软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带.结果:全部病例均获得6～24个月随访,平均14.8个月.疗效优38膝(46.3%)、良27膝(32.9%)、中15膝(18.3%)、差2膝(2.4%),优良率为79.2%.结论:关节镜手术可以有效地改善病人的关节功能,缓解疼痛而且创伤小、恢复快、并发症少,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法.
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向上游离的腰椎间盘突出症的诊断与治疗
目的:探讨向上游离的腰椎间盘突出症的诊断与治疗.方法:17例向上游离的腰椎间盘突出症患者,男9例,女8例;年龄27～54岁,平均41岁.全部患者均有明确的神经根受压的临床表现,腰椎MRI表现为病变椎间盘突出后向上游离,挤压马尾神经.全部进行了手术治疗,并随访观察治疗效果.结果:手术时间50～180 min,平均80 min;出血量20～350 ml,平均170 ml.2例术后出现脑脊液漏.使用29分法JOA评分,患者从术前的6.7分恢复到术后14 d的24.2分,及术后3个月的26.5分,疗效满意.结论:向上游离的腰椎间盘突出症临床上易误诊为腰椎管内肿瘤.确诊需要依据术者经验和强化腰椎MRI.此型腰椎间盘突出症均需手术治疗,减压切除椎间盘的同时要考虑腰椎稳定性的问题.
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关于医学符号的使用VEGF、LMP-1在鼻咽癌中的表达及其与预后的相关性
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、EB病毒膜潜伏蛋白-1(LMP-1)在鼻咽癌中的表达及其与预后的相关性.方法:收集50例鼻咽癌患者的临床资料及鼻咽部瘤体活检组织蜡块.采用免疫组化S-P法检测蜡块标本中VEGF、LMP-1的表达情况.VEGF、LMP-1与淋巴结转移的关系,LMP-1与VEGF相互关系采用Spearman秩相关法进行相关分析.采用Cox比例风险模型对导致鼻咽癌患者不良预后的各种因素进行多因素分析,筛选出对预后有显著意义的独立预后因素,并应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:VEGF和LMP-1的阳性表达率分别为58%和50%,它们的表达均与颈淋巴结转移关系密切(P＜0.05).LMP-1与VEGF表达呈显著正相关(r=0.717,P＜0.001).鼻咽癌预后不良的危险因素是VEGF和LMP-1表达阳性(P＜0.05).结论:VEGF、LMP-1在鼻咽癌中的阳性表达与颈淋巴结转移明显相关,LMP-1能上调VEGF表达,从而增强鼻咽癌的转移潜能.二者可作为预测鼻咽癌预后的指标,从而指导临床制定个体化治疗方案,提高鼻咽癌的生存率.
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手术室使用戊二醛灭菌剂消毒时限的考察
目的:考察戊二醛灭菌剂的性能指标确定其消毒时限.方法:对戊二醛4种性能指标的变化进行监测,并对试验数据进行分析.结果:当戊二醛灭菌剂使用至第5周时,致病菌的杀菌对数＜5、抑菌环直径＜7 mm,表明其已失去有效杀菌能力.结论:我院手术室常规使用的戊二醛灭菌剂的消毒时限应为4周.
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大鼠寡霉素敏感相关蛋白的克隆及真核表达载体的构建
目的:克隆大鼠寡霉素敏感相关蛋白(OSCP)的基因并构建pEGFP-N1真核表达载体.方法:采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)从大鼠脑组织中扩增出OSCP基因,将其插入到pTA2克隆载体中,测序鉴定后亚克隆至pEGFP-N1真核表达载体并进行酶切、测序鉴定.结果:PCR扩增出约为700 bp的基因片段;重组克隆载体pTA2-OSCP经测序鉴定证明pTA2载体中插入了目的基因片段;重组表达载体pEGFP-N1-OSCP经酶切、测序鉴定证明其构建成功.结论:OSCP基因克隆和真核表达载体构建成功,这为下一步开展该基因的重组蛋白表达及功能研究奠定了基础.
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骨钙素和1型胶原交联氨基端肽测定在绝经后骨质疏松症中的意义
目的:测定血清骨钙素(BGP)和尿1型胶原交联氨基端肽(NTx)在绝经后骨质疏松症中的意义.方法:对来自天津地区的382例女性志愿者根据是否绝经和腰椎骨密度(BMD)测定结果分为绝经前组(105例)、绝经后骨量正常组(98例)和绝经后骨质疏松组(179例).应用放免法和ELISA法分别检测血清BGP和尿NTx.结果:绝经后骨量正常组和绝经后骨质疏松组腰椎、股骨颈、Ward's三角区和大转子BMD均低于绝经前组,有显著性差异(P＜0.05);绝经后骨质疏松组血清BGP和尿NTx均高于绝经后骨量正常组,两组之间有显著性差异(P＜0.01),绝经后骨量正常组又高于绝经前组,两组之间有显著性差异(P＜0.01).结论:血清BGP和尿NTx是评价骨动态改变,预测骨量丢失的敏感指标.
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阿托伐他汀对糖耐量异常患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响
目的:应用高频超声观察糖耐量异常(IGT)患者,经阿托伐他汀治疗对肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)的改善作用.方法:从体检中筛选出IGT患者50例,利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对IGT患者治疗前后肱动脉EDD的疗效.结果:阿托伐他汀治疗6个月后,EDD比治疗前有明显改善(P＜0.05),与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:阿托伐他汀具有改善EDD的作用.
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Hsp90特异性抑制剂对宫颈癌细胞存活机制的探讨
目的:研究Hsp90的特异性抑制剂格尔德霉素(GA)在宫颈癌Hela细胞存活中的作用,并对其机制进行探讨.方法:培养人宫颈癌细胞株Hela,MTT法检测GA作用后细胞抑制率,RT-PCR方法检测GA作用后Bcl-2 mRNA的表达.结果:MTT法显示GA对Hela细胞有生长抑制作用,用药浓度越高,抑制率越高.不同浓度的GA处理宫颈癌Hela细胞后,Bcl-2 mRNA呈剂量依赖性降低,10 μmol/L的GA抑制作用强.10 μmol/L的GA处理Hela细胞不同时间点后,Bcl-2 mRNA的表达呈时间依赖性降低.结论:在宫颈癌Hela细胞应用特异性Hsp90抑制剂GA,能够抑制宫颈癌细胞的生长,并通过抑制Bcl-2来促进其凋亡,Hsp90可以成为宫颈癌治疗中的一个新靶点
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阴肛指诊辅助腹腔镜治疗重度子宫内膜异位症
盆腔子宫内膜异位症是指异位子宫内膜累及盆腔腹膜或/和盆腔内生殖器官的病变.重症异位病变往往侵及宫骶韧带、肠管、膀胱、子宫直肠隔、盆腔腹膜,造成广泛粘连,封闭子宫直肠陷凹,引起各系统临床不适.2005年6月～2006年11月,笔者应用电视腹腔镜技术,创新取膀胱截石位,在台下助手阴肛指诊指引下手术治疗重度子宫内膜异位症69例,取得较好疗效,现报告如下.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎35例疗效评价
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节肿痛、畸形、功能障碍为主要表现,以关节滑膜侵蚀性炎症为主要临床特征的自身免疫性疾病,致残率高.由于RA的发病机制复杂,目前临床多主张联合用药,长期应用多易产生毒副作用.99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名为"云克")是一种用于治疗RA的核素类新药,我科自2005年开始使用99Tc-MDP治疗,并探讨其治疗效果.现将资料较为完整的35例患者进行总结,报告如下.
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高效液相色谱法测定人血浆中格列本脲方法的建立
格列本脲为第二代口服磺酰脲类抗糖尿病药物,被广泛用于降低Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病病人的血糖浓度.格列本脲通过3种作用机制降血糖,分别是刺激胰岛功能细胞释放胰岛素而发挥急性降糖作用;增强周围组织中胰岛素受体的作用而增强外源性胰岛素的降血糖作用;减少肝糖输出等[1～4].格列本脲能在胃肠道中被快速、完全的吸收,它在血浆中的浓度-时间关系曲线表明其是二级消除反应,消除速率为1.4～5 h.格列本脲在磺酰脲类降血糖药中降糖作用强、效果快,但大剂量时能减少胰岛素和血浆蛋白结合胰岛素的代谢.
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持续小剂量服用阿司匹林拔牙术后处理的临床观察
随着经济的发展和医疗技术的不断进步,人口趋于老龄化,老年人是心脑血管病的好发人群,同时多发牙周病和牙体病,因此当有些长期口服阿司匹林的老年人须接受拔牙治疗时,术前是否停用阿司匹林及防治术后伤口出血是口腔医生需面临及解决的问题,且在临床又很常见.笔者通过临床实践来评价长期持续小剂量服用阿司匹林患者在不停用药物的情况下进行拔牙术的风险,为口腔外科的工作起到借鉴作用.
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维生素E微囊凝胶的配制及质量控制
维生素E初仅用于治疗不孕症,习惯性流产及先兆流产等.近年来,随着对维生素E研究的进展及作用机制的理解,临床上已用于治疗动脉硬化、冠心病、脑血管硬化、肝功能障碍、间歇性跛行、静脉曲张、溃疡、烧伤、冻伤、初生婴儿巨红细胞贫血等.
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骨髓间充质干细胞与颅脑损伤
骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是继胚胎干细胞后备受关注的来源于骨髓的细胞群.BMSCs具有多向分化潜能,易于分离和扩增,来源丰富,低免疫源性,可用于异体移植,不存在伦理问题,而且易于外源基因的导入和表达[1].因此,BMSCs在组织工程、细胞和基因治疗中,尤其是中枢神经系统损伤后的再生修复中具有广阔的应用前景.
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植物多糖的免疫调节作用研究进展
多糖是由单糖连接而成、聚合度超过10以上的多聚物,植物多糖是普遍存在于植物细胞壁及细胞中的一种成分,目前已有上百种多糖从自然界分离提取出来.大量研究证明,多糖具有其独特的生物活性,是许多中草药的主要活性物质,具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗辐射、抗衰老等功效,其中尤以免疫调节作用成为近年来研究开发的热点.植物多糖对机体的特异性和非特异性免疫都有影响,且有的具有双向免疫调节作用.
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沙眼衣原体感染免疫反应的研究进展
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)是一类严格寄生于真核细胞内的原核细胞型微生物,是沙眼和性传播疾病中常见的病原体.据统计,全世界每年有5亿人患沙眼,其中700～900万人失明,沙眼是引起失明重要的原因之一.沙眼衣原体另外一个重要的危害是它还引起泌尿生殖道感染,并通过性接触传播,是性病中多见的病原体,可引起男性尿道炎、附睾炎,女性宫颈炎、盆腔炎,不育等,更可引起新生儿的结膜炎、肺炎,影响下一代的健康,此外生殖道Ct感染与人类免疫缺陷病毒(HIV)传播增加有关[1].
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肥厚梗阻型心肌病化学消融术后1例疗效观察
肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是一种有明显遗传倾向的以非对称性室间隔肥厚、左室流出道梗阻为特点的心肌疾病,患者可出现晕厥、心绞痛、心功能不全等症状,年死亡率为1.7%～4%.近年随着介入性心脏病学的进展及导管技术日臻成熟地应用于临床,我国少数心血管医院报道应用经皮导管间隔化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)治疗肥厚梗阻型心肌病.现将1例我院观察化学消融术治疗的肥厚梗阻型心肌病患者疗效作一报道.
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支气管孤立性鳞状上皮乳头状瘤部分恶变1例报告
支气管孤立性鳞状上皮乳头状瘤临床罕见,发病率不足肺肿瘤的0.5%[1],容易误诊、漏诊.本文报告天津医科大学总医院收治的1例左肺支气管孤立性鳞状上皮乳头状瘤局部恶变1例,分析其病理学特征及鉴别诊断.
| 年 | 期数 |
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