天津医科大学学报杂志
Journal of Tianjin Medical University 천진의과대학학보
- 主管单位： 天津市教育委员会
- 主办单位： 天津医科大学
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-8147
- 国内刊号： 12-1259/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效观察
目的:探讨改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效和预后.方法:回顾性分析98例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,将48例改良手术治疗组(枕骨大孔区减压,硬膜外层松解)与50例对照组(传统术式治疗组,即后颅窝减压,硬脑膜成形,蛛网膜粘连松解,小脑扁桃体下疝切除)对比,观察评估患者术后短期和远期临床表现、并发症及影像学改善情况.结果:术后短期随访,两组临床表现改善情况差异无统计学意义(P＞0.05),改良组脑脊液漏等并发症少于对照组(P＜0.05);术后远期随访,两组临床表现改善情况差异有统计学意义(P＜0.05),改良组临床表现改善情况为73.2％,对照组51.1％;影像学改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型是有效的,临床表现改善较为明显,且脑脊液漏等并发症较少.
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性激素结合球蛋白在多囊卵巢综合征患者中的变化及与其他指标的关系
目的:探讨性激素结合球蛋白(SHBG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的变化及与其他内分泌指标的关系.方法:选择58例PCOS患者分为PCOS-IR组30例、PCOS-NIR组28例,30例健康育龄期妇女为对照组.比较PCOS-IR组、PCOS-NIR组患者SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平以及HOMA-IR、LH/FSH、FTI的值与对照组的差异,并用Spearman相关分析法分别分析SHBG与其他指标的相关性.结果:PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的SHBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、LH/FSH及FTI与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);PCOS-IR组及PCOS-NIR组患者的FPG与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比SHBG、FINS、HOMA-IR及FTI差异有统计学意义(P＜0.01),PCOS-IR组与PCOS-NIR组患者相比各项性激素指标比较无统计学意义(P＞0.05).SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关(r值分别为:-0.519、-0.513、-0.592、-0.588,均P＜0.01),而SHBG与FPG、LH/FSH(r=-0.292,P＞0.05)、LH/FSH(r=-0.124,P＞0.05)并无相关性.结论:PCOS患者与对照组相比SHBG降低,FINS、T、FTI、HOMA-IR、LH、LH/FSH升高;且SHBG与FINS、T、FTI、HOMA-IR呈负相关,提示低水平SHBG是预防和治疗PCOS的重要实验指标.
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颞叶癫痫脑功能异常对抑郁障碍的影响
目的:研究癫痫性脑功能异常对抑郁障碍产生的影响,以利于临床的早期识别和防治.方法:选择颞叶癫痫患者共36名,根据贝克抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表评分,分为颞叶癫痫伴抑郁组18例及非抑郁组18例.入组患者均行视频脑电图(VEEG)、3.0T头核磁共振(MRI)、静息态功能磁共振(RS-fMRI)及磁共振波谱(MRS)检查,并对两组患者的各项检查资料进行分析.结果:两组患者的性别、年龄、发作频率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组的癫痫病程比较差异有统计学意义(P＜0.05).VEEG检查颞叶的发作间期痫性放电(IEDs)的侧别、颞叶与颞叶伴颞叶外IEDs两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),抑郁组左侧受累更多见.局部一致性、低频振幅、低频振幅分数(3种RS-fMRI分析方法)基于全脑水平的单样本t检验显示抑郁组脑激活区多于非抑郁组,且抑郁组中线结构的激活突出;两样本独立t检验结果显示,抑郁组比非抑郁组激活更增强的脑区涉及丘脑以及默认网络中的前额、楔前叶、腹前扣带回、海马等脑区.抑郁组MRS检查5/18例颞叶放电优势侧海马的NAA、NAA/Cho+Cr减低,且3/5例有海马萎缩;非抑郁组未发现明显异常.结论:颞叶癫痫病程长,放电累及颞叶外脑区、优势半球侧受累,海马结构功能异常及脑默认网络活动增强等因素与抑郁障碍的发生有关.
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胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌手术炎性反应的影响
目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者炎性反应的影响.方法:连续48例接受乳腺癌改良根治术患者被随机分配到全凭静脉全身麻醉组(GA组)或胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全凭静脉麻醉组(PG组).PG组在超声引导下于T4间隙行TPVB后,两组行全凭静脉麻醉;分别于麻醉前(T0)、手术开始30 min(T1)、术毕(T2)、术后8h(T3)采集静脉血样,测定IL-6和IL-10的浓度,同时观察心率和平均动脉压的变化.结果:与T0时比较,两组患者在T2和T3时刻,IL-6和IL-10表达均明显升高(P＜0.05);与GA组比较,PG组IL-6表达水平更低(P＜0.05),而IL-10表达水平则更高(P＜0.05).结论:胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌改良根治术患者时,可在一定程度上抑制炎性因子的释放.
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索利那新联合三联药物膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征疗效分析
目的:探讨索利那新联合三联药物膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床有效性及安全性.方法:回顾性分析61例间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者资料.均采用麻醉下行经尿道膀胱镜水扩张术后,行膀胱灌注三联药物混合溶液(肝素2.5万单位+2％利多卡因10 mL +5％碳酸氢钠10 mL+0.9％氯化钠溶液30 mL,共约50 mL),保留1h后自行排出,每周1次,共2月.此外,给予口服索利那新5 mg,每日1次,共2月.分别于治疗前及治疗后1、2月对盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O' Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)标准、平均排尿次数、大膀胱容量等相关指标进行评价,记录排尿日记与不良反应.结果:58例患者完成治疗,3例因反复泌尿系感染、无法耐受膀胱灌药等原因中止治疗.1、2月治疗后相关指标与治疗前相比,均有改善,具有统计学意义(P＜0.05).结论:索利那新联合膀胱水扩张和膀胱灌注是治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的有效、安全的疗法.
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黄连素对利培酮治疗精神分裂症患者症状及糖脂代谢的影响
目的:探讨黄连素对精神分裂症患者精神病性症状、糖脂代谢的影响.方法:选取64例住院精神分裂症患者,口服单一抗精神病药利培酮,将其随机分为两组:研究组服用利培酮+黄连素(300 mg,3次/d),对照组服用利培酮+安慰剂(300 mg,3次/d),治疗12周.比较治疗后外周血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1 (Apo-A1)及载脂蛋白B(Apo-B)水平;并评估阳性及阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应量表(TESS).结果:(1)治疗12周末,研究组在PANSS阳性症状得分[(10.93±2.23)分]与对照组[(12.24±2.40)分]相比,差异有统计学意义(t=2.204;P=0.031).(2)治疗12周末,研究组FPG [(4.42 ±0.33)mmol/L]、Fins[(7.07 ±3.10) pmol/L]与对照组FPG[(5.59±0.60)mmol/L]、Fins[(9.73±3.05) pmol/L]相比,差异有统计学意义(t=-9.199,P=0.000;t=-3.401,P=0.001);研究组TC[(4.52 ±0.55) mmol/L]、TG[(1.34±0.62) mmol/L]、Apo-A1[(1.74±0.61)mmol/L]、Apo-B[(0.93 ±0.16)mmol/L]与对照组TC [(4.91 ±0.59) mmol/L]、TG[(1.86±0.83) mmol/L]、Apo-A1[(1.24±0.27) mmol/L]、Apo-B[(1.11±0.17) mmol/L]相比,差异有统计学意义(t=-2.649,P=0.010;t=-2.573,P=0.008;t=4.245,P=0.000;t=-4.154,P=0.000).(3)比较治疗后两组发生血糖升高及体质量增加不良反应的例数,研究组[1例(3.20％),5例(6.50％)]明显低于对照组[8例(24.20％),14例(27.30％)],差异有统计学意义(x2=5.842,P=0.016;x2=5.295,P=0.021).其余各不良反应的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:黄连素可有效拮抗利培酮引起的糖脂代谢异常,改善精神分裂症患者的阳性症状且安全性良好.
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鲍曼不动杆菌感染对气管插管患者预后的影响
目的:探讨插管后感染鲍曼不动杆菌对患者预后的影响.方法:回顾性分析某三甲医院ICU 120例经口气管插管患者的临床资料,根据患者插管后痰培养鲍曼不动杆菌是否阳性分为鲍曼组和非鲍曼组,比较两组患者入ICU时的基线水平资料、机械通气时间与住ICU时间,并将影响患者死亡率的危险因素进行logistic回归分析.结果:(1)鲍曼组和非鲍曼组患者机械通气时间、住ICU时间有统计学差异.(2)插管后感染鲍曼不动杆菌与脑血管意外是影响患者死亡率的独立危险因素.结论:插管后感染鲍曼不动杆菌的患者,其机械通气时间、住ICU时间明显长于非鲍曼组,其死亡的危险也高于非鲍曼组.
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中短程低剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童生长的影响
目的:探讨中短程低剂量持续吸入糖皮质激素(ICS)对哮喘儿童身高及体质量的影响.方法:观察64例5～14岁中重度持续哮喘儿童经布地奈德福莫特罗治疗前、治疗12周、24周及52周后的身高、体质量及肺功能值并计算生长速率及体质量指数,同54例正常对照组儿童进行比较.结果:哮喘儿童生长速率及体质量指数在治疗后12、24周及52周后同正常对照组相比均无统计学意义(P＞0.05),肺功能较治疗前改善明显.结论:中短程低剂量持续ICS治疗对哮喘儿童生长速率及体质量指数无明显抑制,且能有效改善哮喘儿童肺功能.
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偏光3D显示器对视功能影响的研究
目的:研究不同眼位患者在观看偏光3D影像0.5h和1h后视功能参数的改变,探讨参数改变与视疲劳的关系.方法:选取志愿者51名,根据近距隐斜量分为3组:正位组、外隐斜组、内隐斜组.分别测量观看3D影像前、0.5h和1h的视功能参数,使用视疲劳调查问卷进行视疲劳程度统计.结果:按眼位分,正位组和内隐斜组观看3D影像0.5 h和1h相比于观看前调节反应增大,差异有统计学意义(P=-0.004、P＜0.001,P＜0.001、P=0.001).内隐斜组观看0.5 h和1h立体视锐度值小于观看前,差异有统计学意义(P=0.02、P=0.03).按时间分,观看0.5h和lh,正位组和内隐斜组注视视差均小于外隐斜组,差异均有统计学意义(P=0.03、P＜0.001,P=0.02、P=0.007).观看lh后,正位组和内隐斜组的注视视差斜率绝对值均小于外隐斜组,差异有统计学意义(P=0.007、P=0.013).观看0.5 h,外隐斜组视疲劳得分大于正位组和内隐斜组,差异均有统计学意义(P=0.034、P=0.015).结论:不同眼位患者观看3D影像后,立体视锐度有所提升;调节反应增大、注视视差变大及其斜率的改变影响了双眼协调运动,终导致视疲劳.
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不同再灌注方法对STEMI患者的疗效比较
目的:比较不同急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者静脉溶栓治疗、溶栓成功后延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗、直接PCI(PPCI)治疗的临床疗效及近期预后.方法:入选符合入组标准的218例STEMI患者.根据患者就诊时间及治疗的实际情况分组:A组即PPCI治疗(90例);B组即只进行静脉溶栓治疗(78例),将发病3h内溶栓的患者分为B1组(30例),超过3h分为B2组(48例);C组即溶栓成功后延迟PCI治疗组(50例).支架及用药方法:A组、C组患者罪犯血管是PCI治疗的唯一目标,不限制支架的应用与选择.3组患者治疗方案均遵循STEMI治疗指南.随访指标:218例患者均在术后30 d接受门诊随访.比较住院和随访期间的心脏事件(MACE事件)、复合终点事件和心脏彩超[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]变化.结果:218例患者均进入结果分析.(1)各组患者间基线资料和临床资料比较差异均无统计学意义,各组间具有可比性;(2)随访期间MACE事件及复合终点事件发生率:A组低于B2组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)随访期间A组LVEF高于B2组、C组,C组LVEF高于B2组;A组LVEDD低于B2组、C组,C组LVEDD低于B2组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直接PCI是STEMI患者有效的再灌注治疗方法;发病3h内的患者,溶栓治疗的即刻效果及30d预后不劣于直接PCI.溶栓治疗并不是STEMI患者的治疗终点.
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血浆同型半胱氨酸水平与传统冠心病危险因素关系及对冠心病进展的作用
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与传统冠心病危险因素的关系及其与传统冠心病危险因素共同对冠状动脉粥样硬化的影响.方法:分别测964例入院患者血浆HCY、总胆固醇水平,并调查年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等其他传统冠心病危险因素,同时根据冠脉造影结果计算冠状动脉粥样硬化患者的冠脉Gensini积分以反映冠状动脉粥样硬化的程度,分析冠心病传统危险因素对血浆HCY的影响及其二者共同对冠心病发生发展的作用.结果:男性血浆HCY水平[(15.57±8.43)mmol/L]明显高于女性[(12.74±7.18) mmol/L],高血压患者、吸烟、高胆固醇血症患者明显较对照组血浆HCY水平高,并且具有统计学意义(P均＜0.05),而糖尿病患者与对照组血浆HCY水平的差异无统计学意义.血浆HCY水平与年龄呈正相关(rs=0.119,P＜0.001).Logistic回归分析表明性别、高血压、吸烟、胆固醇及年龄是血浆HCY水平升高的影响因素,而糖尿病对血浆HCY水平的影响无统计学意义;HCY不是冠心病发病的独立危险因素(P=0.837),但HCY与男性、高血压、吸烟、胆固醇、甘油三酯对冠状动脉粥样程度的影响有协同作用(均P ＜0.05),而与女性、糖尿病的协同作用无统计学意义(P =0.089,P=0.263).结论:男性、高龄、高血压、吸烟、胆固醇引起血浆HCY水平升高,HCY不是冠心病发病的独立危险因素,但与男性、高血压、吸烟、胆固醇共同促进冠心病的进展,而与女性及糖尿病无协同促进作用.
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ICU患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素及耐药性分析
目的:探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)医院感染的危险因素和耐药情况.方法:收集2012年ICU住院患者363例,分离培养AB并进行药敏试验.收集所有患者住院信息分析其发生AB的危险因素.结果:AB医院感染患者51例.经多因素Logistic分析,ICU入住时间＞7 d、机械通气、深静脉置管、抗生素使用≥3种、激素、糖尿病、白蛋白＜25 g/L是ICU患者感染AB的独立危险因素.该院ICU患者感染的鲍曼不动杆菌耐药率高,其中多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)占39.2％,广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)占37.3％,全耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)占2％,敏感茵占21.6％.对多粘菌素B、美满霉素、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,敏感率依次为92.2％、45.1％、58.8％.结论:AB耐药率逐年升高,合理使用抗生素、缩短有创机械通气时间有助于控制AB的感染.
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全胸腔镜下手术治疗肺隔离症的疗效分析
目的:探讨全胸腔镜下手术治疗肺隔离症的安全性与可靠性.方法:回顾性分析19例全胸腔镜下手术治疗肺隔离症患者手术时间、术中出血量、术后胸管引流量、拔管时间、住院时间,术后并发症等情况,分析全胸腔镜治疗肺隔离症的治疗效果.结果:19例肺隔离症患者均在全胸腔镜下行肺叶切除术,手术时间为(123.9±10.2)min,术中出血量为(55.3±6.9)mL,术后胸管引流量为(565.8± 15.8)mL,拔管时间为(3.9±0.7)d,住院时间为(8.8±2.6)d.19例患者无一例中转开胸,术后均无严重并发症.结论:全胸腔镜下手术治疗肺隔离症安全可靠,并且具有切口小、恢复快、切口愈合美观、住院时间短等优点,值得推广.
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miR-186通过靶定CEA抑制宫颈癌细胞转移
目的:验证miR-186通过靶定癌胚抗原(CEA)对宫颈癌细胞生物功能的影响.方法:利用表达谱芯片及荧光定量PCR验证miR-186在宫颈癌中的表达水平;通过Transwell及划痕试验阐述miR-186靶定CEA对宫颈癌细胞转移能力的影响;通过双荧光素酶报告基因方法验证miR-186对CEA的靶定关系.结果:转移性宫颈癌组织中miR-186的表达水平较非转移性宫颈癌组织中偏低;在宫颈癌细胞中上调miR-186的表达水平并靶定CEA能够抑制其转移能力;荧光报告载体试验证实CEA为miR-186的靶基因.结论:miR-186抑制宫颈癌的转移,CEA为miR-186的靶基因.
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神经酰胺诱导LX-2细胞凋亡抑制肝纤维发生的作用
目的:探讨神经酰胺对人源肝星状细胞株(HSCs)LX-2的影响以及在肝纤维化治疗中的作用,为寻求肝纤维化治疗的新方法提供理论依据.方法:体外培养人源肝星状细胞LX-2,分为正常细胞对照组及神经酰胺C2给药组(C2终浓度为30、45、60μmol/L),应用神经酰胺从头合成途径的限速酶即丝氨酸棕榈酰转移酶的特异性抑制剂多球壳菌素(myriocin)进一步分析神经酰胺的作用.四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测LX-2的细胞增殖情况,酶消化法测定上清中羟脯氨酸(Hyp)的含量,比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)的活性,Westemblot法检测bax、bcl-2及caspase-3的蛋白表达量.结果:C2各浓度组对LX-2的增殖均有明显抑制作用,且具有剂量依赖性(P＜0.05);LX-2经C2处理后细胞内羟脯氨酸含量显著下降(P＜0.05);LDH活性与对照组比较均无显著性差异;C2下调LX-2中抗凋亡蛋白bcl-2的表达,上调促凋亡蛋白bax与凋亡执行效应分子caspase-3的表达(P＜0.05),bax/bcl-2比值增大.但是,以myriocin 15 μmol/L作用LX-2细胞24 h后,细胞增殖较对照组增多,羟脯氨酸的含量明显升高(P＜0.05);LDH活性与对照组比较无显著性差异;bel-2蛋白表达上调,bax、caspase-3蛋白表达下调(P＜0.05),bax/bcl-2比值减小.结论:神经酰胺可通过上调bax和caspase-3的表达,下调bcl-2的表达而诱导LX-2细胞凋亡,同时抑制其增殖,从而减少羟脯氨酸的生成,产生抑制肝纤维发生的作用.
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白胡椒化学成分研究
目的:研究白胡椒的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱和HPLC制备色谱方法分离纯化得到单体化合物,采用有机波谱方法鉴定化合物结构.结果:从白胡椒甲醇提取物中分离得到6个化合物,分别为泽泻醇(1),胡椒碱(2),胡椒醛(3),N-异丁基-(2E,4E,12Z)-十八烷基-1-酰胺(4),丁香酸(5),5-羟甲基糠醛(6).结论:化合物1为首次从该属植物中分离得到.
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骨骼对于高强度聚焦超声聚焦影响的实验研究
目的:测定高强度聚焦超声(HIFU)经过羊肩胛或人体离体颅骨形成的声压场及焦域,研究骨骼对HIFU聚焦的影响.方法:单阵元换能器发射超声波,经羊肩胛骨或者人体颅骨聚焦,通过水听器测量形成声场,通过含蛋清仿组织体模测量不同辐照条件形成的焦域大小.结果:羊肩胛骨及人体颅骨均可对声压造成极大的衰减;经骨骼后在激励功率达80 W时焦点声压与纯水中激励功率2W相近,羊肩胛骨激励条件250W、辐照时间3min下可使仿体组织产生焦域;颅骨则在大强度300W、5 min下无焦域产生.结论:HIFU经骨骼聚焦时,增大输入功率或辐照时间,焦域体积增大.在单阵元换能器辐照环境下,经骨骼聚焦困难,焦点声压较低,形成焦域较小或无焦域形成,增大时间骨骼易产生热损伤.
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Amotl2促进肝细胞肝癌血管生成拟态及EMT形成
目的:研究Amotl2对肝癌细胞迁移侵袭能力的影响及其在诱导肝癌上皮间充质转化(EMT)及血管生成中的作用.方法:将Amotl2过表达质粒和干扰质粒分别转染至肝癌细胞系HepG2和Bel7402中,Western blot检测转染前、后HepG2和Bel7402中Amotl2、EMT相关蛋白(E-cadherin、Vimentin)表达变化情况;划痕、侵袭实验检测Amotl2对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响;三维培养检测Amotl2对HCC细胞形成血管样结构的影响.结果:促进Amotl2表达后HepG2表现出EMT样改变,E-cadherin表达下降、Vimentin表达上升、细胞迁移侵袭和三维成管的能力增强.抑制Amotl2表达后Bel7402由间质样表型转变为上皮样表型,E-cadherin表达上升、Vimentin表达下降、细胞迁移侵袭和三维成管的能力减弱.结论:Amotl2可能通过诱导EMT促进原发性肝癌的迁移侵袭能力和血管生成拟态的形成.
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颈动脉狭窄血液动力学研究
目的:研究狭窄程度不同的颈动脉区域中脂肪颗粒运动及其对血管和血液动力学影响.方法:基于血管造影技术,采用CFD软件对2D颈动脉分叉血管模型进行模拟和分析.结果:脂肪颗粒在颈动脉中的运动不仅与狭窄程度有关,也与脂肪颗粒个数有关.结论:颈动脉狭窄程度会影响脂肪颗粒的运动,其狭窄区域后方也易产生回流和形成血栓.同时脂肪颗粒的运动会加重狭窄程度,增大壁面剪切力并导致栓塞形成,促进病变进一步发展.
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肥胖与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制研究进展
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在1976年首次被Guilleminault描述[1].随着生活水平的提高,近年来,儿童OSAHS发病率逐年增高,对儿童的身体健康造成严重影响,应引起人们的充分重视.肥胖儿童世界范围内逐年递增,已有不少文献就儿童OSAHS的发病率与儿童肥胖做过流行病学调查,阐述了二者之间呈正相关关系,但两者之间的发病机制尚罕见报道,本文就儿童肥胖在儿童OSAHS发病机制中的作用进展情况进行综述.
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近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征的治疗进展
人浸没于水或其他液体后液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧,处于临床死亡状态称为淹溺(drowning).浸没后暂时性窒息,尚有大动脉搏动,经处理后至少存活24 h或浸没后经紧急心肺复苏存活者称近乎淹溺(near drowning)[1].根据浸没的介质不同,分为淡水淹溺和海水淹溺,二者的发病机制虽有不同之处,但临床上并无明显区别.近乎淹溺严重者可导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[2].一旦发生ARDS,尽早应用机械通气治疗,早期应用肺泡表面活性物质、糖皮质激素、前列腺素E1(PGE1)等药物治疗,以及维持水、电解质平衡、防治并发症等治疗.尽早进行机械通气,可提高抢救成功率.现综合国内外相关文献,对近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征的治疗进展做一综述.
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趋化因子参与自身免疫性肝病发病的研究进展
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH),原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC).目前对于此类疾病的机制研究深入至肝脏微环境中的细胞间信号调节,近年来除白介素(interleukin)等炎症分子的不断研究发现,趋化因子家族作为一类重要的细胞信使,开始受到研究者关注[1].趋化因子(ehemokine)主要在细胞的粘附与迁移中有重要作用.人类趋化因子包括超过50种趋化因子和20种受体,通过G蛋白耦联受体发挥下游效应.趋化因子结合7次跨膜G蛋白耦联受体,但不具有专一性.趋化因子信号系统对于效应细胞和调节细胞的募集有关键作用,参与肝脏免疫性疾病的发生[2].目前根据首位氨基酸残基位点,新近的研究将趋化因子归为两个家族:CC家族和CXC家族.CC家族刺激单核细胞、嗜碱性细胞、嗜酸性细胞、T细胞和NK细胞.CXC家族成员诱导中性粒细胞趋化反应[3].
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pH/温度双重响应抗肿瘤药物微球的制备和研究
目的:制备能够在人体正常生理温度及肿瘤细胞内部酸性环境中,可实现pH/温度双重刺激响应性控制释药的抗肿瘤药物微球.方法:采用蒸馏-沉淀聚合法合成球形网状结构的载药微球,在表面沉积金纳米粒子,并用氯金酸还原法,将沉积在微球上的氯金酸中Au3+还原为Au.,并通过细胞实验检测该微球的毒性.结果:成功合成聚合物微球P(MAA-MBA)-EDA-FA-AuNP,发现其pH/温度的可控释药特性以及在高浓度下仍然保持较低毒性.结论:初步评价了P(MAA-MBA)-EDA-FA-AuNP聚合物微球作为抗肿瘤药物输送体系的潜力和优势.
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口鼻面罩弹力固定罩的研制及在无创正压通气早期应用观察
目的:观察口鼻面罩弹力固定罩在无创正压通气(NPPV)应用的安全性及效果.方法:采用复合材料制成弹力固定罩.将66例行NPPV患者平均分为两组,观察组使用弹力固定罩固定口鼻面罩,对照组使用头带固定.NPPV初始治疗及每15 min询问患者面部压迫感;观察面罩气囊及固定带部分皮肤压痕,漏气情况.记录NPPV初始治疗及每15 min患者的动脉血氧饱和度(SaO)2、心率(HR)、呼吸(RR)情况.结果:两组初始NPPV均有面部压迫感,15 min面部压迫感、面罩气囊及固定带皮肤压痕发生率观察组低于对照组(P＜0.05),漏气发生率低于对照组(P＜0.01);观察组15、30 min的SaO2、HR、RR改善情况优于对照组(P＜0.01),45、60 min HR降低优于对照组(P＜0.05).结论:弹力固定罩提高了NPPV的安全性及疗效.
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水相合成CdTe量子点荧光光度法测定硫酸庆大霉素
目的:基于CdTe量子点的荧光淬灭现象,建立一种简便、经济和高灵敏度的检测硫酸庆大霉素的新方法.方法:以巯基乙酸(TGA)为稳定剂,在水相中合成CdTe量子点,并用荧光分光光度计、红外光谱仪、透射电镜对其进行表征.实验过程中,优化了CdTe量子点TGA、镉、碲三者之间的比例,考察了不同pH与回流时间对量子点荧光性质的影响.通过测定CdTe量子点荧光强度的下降,实现了对硫酸庆大霉素注射液浓度的测定.结果:合成了荧光发射峰在607 nm、粒径在4.0 nm左右的CdTe量子点.硫酸庆大霉素对CdTe量子点的荧光有淬灭作用,在pH=7.4的磷酸盐缓冲体系中,硫酸庆大霉素的浓度在0.10～2.00 mg/L范围时,量子点荧光强度比值与硫酸庆大霉素浓度符合Stem-Volmer方程且相关系数R2=0.998 9.结论:该方法灵敏度较高,快速简便,可用于硫酸庆大霉素浓度的测定.
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毛细管电泳差异性检测尿液蛋白方法初探
目的:使用毛细管电泳(CE)与二极管阵列检测(DAD)联用技术(CE-DAD)的差异检测方法,优化膀胱癌患者尿液特异性蛋白的检测条件.方法:对5例膀胱癌患者及5例健康志愿者尿液蛋白中的低丰度蛋白进行含量的差异检测,并使用电解质添加剂对原缓冲体系进行优化,对电渗流进行有效控制,提高低丰度蛋白的分离效率.结果:确立了使用毛细管电泳与二极管阵列检测联用技术对正常人组与非肌层浸润性膀胱癌患者组尿液蛋白的差异检测佳条件,并经ELISA法平行试验,显示两组低丰度蛋白存在差异相关性.结论:对CE-DAD的差异检测条件进行了初步的探索,为未来标准化检测方法的建立奠定了基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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